南之喬繼續翻看資料。
第四戶:紮西的妹夫,家中隻有1人獨居,發病未死亡。
紮西的妹夫在發病前曾照顧過生病的紮西,病後一直在家休息,未接觸過其他人。
第五戶:達娃家,家中7人,發4人,死亡1人。
該戶的四個病人是,達娃以及達娃的父親、小妹和大姐。
達娃,女性,37歲,牧民,藏族,4月20日發病,4月23日死亡,也就是昨日,發病前,照顧過生病的紮西三兒子。
達娃的父親、小妹和大姐也先後發病,目前在自家接受隔離治療,發病前均接觸過紮西生病的三兒子。
——
看完所有的個案流調資料,南之喬繼續剛才的問題,“除了天葬的丹增,其餘六例死亡病例都是土葬,是否采集了屍體標本?”
“還沒有。”依然是多吉做了解釋,“我們調查組經過反複商量後決定,對已經天葬的屍體,采集剩餘屍骨進行檢測;對於土葬的屍體,重新挖出來,急性屍體解剖和采樣檢測。”
“這個決定很正確。”南之喬表示讚同。
多吉麵露難色,“我們在與病人家屬協商過程中,雖然有政策要求做屍檢,但還是遭到死亡病人家屬的強烈反對,調查工作被耽擱。”
南之喬明白調查組的難處,將下葬的人重新挖出來,這種違反當地風俗的事情,如果沒有強大又正當的理由,很難被家屬接受。
現在首先要解決的就是找到這樣一個理由,一個能讓家屬們同意挖屍采樣的理由。
蓁蓁看到臨時帳篷一角,堆著很多防護和采樣器材。
蓁蓁對多吉問道:“你們給接觸過死者的人群采了樣麽?”
“采了,今天上午都送去州疾控中心,檢測結果明天才能反饋迴來。”
蓁蓁想到一個主意,建議說:“我們這次來,帶了不少可以在現場快速檢測鼠疫杆菌的膠體金試劑盒,20分鍾就能出結果,如果我們能從死者生前生活的環境中,或是從接觸人群中,檢測出鼠疫杆菌,那麽這就是說服死者家屬同意挖屍采樣的最好理由。”
多吉和老趙都同意蓁蓁的建議,最後,南之喬點頭,“好,我們現在就去采樣。”
——
調查組內開完碰頭會議,已經是傍晚時分。
穿好防護服,帶上采樣箱,夕陽斜照下,調查組準備去小隔離圈內采樣。
從臨時搭建的醫療帳篷到最近的村民帳篷,走路要十多分鍾。
穿著防護服,提著采樣箱,蓁蓁感覺有些氣悶,蓁蓁心想,平時穿防護服也沒有這麽悶的感覺,難道這次是因為長途跋涉的緣故?自己還從沒連續騎馬三個多小時趕路呢。
調查組去的第一家是村醫丹增家。
丹增去世,整個家庭還沉浸在悲傷中。
多吉之前做過現場流病調查,跟村民打過交道,再次上門,說明來意,不是掘墳挖屍,隻是給環境和家屬采樣,村民們都很配合。
蓁蓁先給村民采樣,血、痰、尿液標本,對家畜采集腹股溝淋巴結穿刺液,疑似鼠疫杆菌汙染的土壤、灰塵、物品表麵,以及動物皮毛的擦拭子。
調查組分工,等37戶村民的標本都采集完畢,已經是日落西山,天色完全黑了下來。
蓁蓁采樣的最後一戶村民,是達娃家,也就是流調資料中第五戶人家,達娃已經死亡,剩下的6個家人,有三位已經出現症狀。
達娃的丈夫——尼瑪,麵色悲戚,看著全套防護裝備的疾控人員再次出現在自己家中,尼瑪眼神有些驚恐。
給尼瑪采完血,蓁蓁目光停留在尼瑪臉上。
眼前這個快四十歲的藏族男人,臉色有些發黑,身上的藏服沾著幾根白色羊毛,看樣子是剛從羊圈迴來。
蓁蓁覺得,眼前這個藏族男人有些眼熟,好像在哪裏見過,但一時又記不起。
再次打量眼前這個麵色悲戚的藏族男人。
尼瑪被蓁蓁這麽盯著,有些不自在,眼神閃爍地坐在站在一旁。
蓁蓁環看達娃和尼瑪的家,家具擺放跟一般的藏族牧民很像,中間一個火爐,用來取暖,周圍是犛牛皮毛製成的毯子,還有一些生活必備品,其中最顯眼的是一個狼頭骨裝飾品。
蓁蓁盯著狼頭骨,想到曾在機場男旅客的相機裏看到一個一模一樣的狼頭骨裝飾品,跟狼頭骨合影的還有一個穿著一身藏裝的男人,而那個男人跟眼前的尼瑪神似。
尼瑪指著狼頭骨,介紹說:“這頭狼是我十二歲那年獵殺的。”
尼瑪說的是藏語,多吉在一旁幫著翻譯。
蓁蓁問:“前段時間,是不是有一位攝影師給你和狼頭合過影?”
“攝影師?”尼瑪努力迴憶之前的事情,“十天前,有一個外地人到我們這來旅遊,在我家住了兩晚,他手裏就有個照相機。”
蓁蓁拿出自己的手機,裏麵有機場男旅客的照片,把照片給尼瑪看,尼瑪一眼認出,“就是他,他就是住我家的那個人,他說他是來西藏采風,之前去過很多地方,但還是覺得我們這裏最壯美,還跟我全家照相,他很喜歡這個狼頭,我跟他說了我小時候獵狼的故事,他就給我和狼頭合了影。”
蓁蓁眉頭微皺,看來男旅客身上的鼠疫杆菌就是從這裏感染的。
見蓁蓁表情沉重,尼瑪擔心地問:“他怎麽樣了?是不是被傳染了?”
“他感染了鼠疫杆菌,已經在三天前死亡。”
說出事實,蓁蓁的意圖是想借男旅客死亡的事情,讓尼瑪同意挖墳取屍采樣。
尼瑪臉色大變,本來就有些悲戚驚慌的臉色變成驚駭。
蓁蓁及時安慰說:“鼠疫可防可治,隻要確定了病因,及時治療,可以避免死亡。”
尼瑪眼神閃著光,問:“我們是不是得了鼠疫?”
“目前還不確定,要看檢測結果,對死者的檢測也很重要。”
“你們是想把達娃從墳裏挖出來吧?”尼瑪知道蓁蓁的意圖。
蓁蓁也不掩飾,直截了當地說:“對死者進行采樣檢測,更利於病因確定和疫情控製。”
尼瑪臉色變化,看得出正在做思想鬥爭,最後,尼瑪鬆口,“如果其他家同意,我們也同意。”
一同采樣的老趙和多吉,驚訝地看著蓁蓁和尼瑪,沒想到,調查組費了那麽多口舌也沒讓尼瑪同意,蓁蓁兩句話就搞定了。
第四戶:紮西的妹夫,家中隻有1人獨居,發病未死亡。
紮西的妹夫在發病前曾照顧過生病的紮西,病後一直在家休息,未接觸過其他人。
第五戶:達娃家,家中7人,發4人,死亡1人。
該戶的四個病人是,達娃以及達娃的父親、小妹和大姐。
達娃,女性,37歲,牧民,藏族,4月20日發病,4月23日死亡,也就是昨日,發病前,照顧過生病的紮西三兒子。
達娃的父親、小妹和大姐也先後發病,目前在自家接受隔離治療,發病前均接觸過紮西生病的三兒子。
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看完所有的個案流調資料,南之喬繼續剛才的問題,“除了天葬的丹增,其餘六例死亡病例都是土葬,是否采集了屍體標本?”
“還沒有。”依然是多吉做了解釋,“我們調查組經過反複商量後決定,對已經天葬的屍體,采集剩餘屍骨進行檢測;對於土葬的屍體,重新挖出來,急性屍體解剖和采樣檢測。”
“這個決定很正確。”南之喬表示讚同。
多吉麵露難色,“我們在與病人家屬協商過程中,雖然有政策要求做屍檢,但還是遭到死亡病人家屬的強烈反對,調查工作被耽擱。”
南之喬明白調查組的難處,將下葬的人重新挖出來,這種違反當地風俗的事情,如果沒有強大又正當的理由,很難被家屬接受。
現在首先要解決的就是找到這樣一個理由,一個能讓家屬們同意挖屍采樣的理由。
蓁蓁看到臨時帳篷一角,堆著很多防護和采樣器材。
蓁蓁對多吉問道:“你們給接觸過死者的人群采了樣麽?”
“采了,今天上午都送去州疾控中心,檢測結果明天才能反饋迴來。”
蓁蓁想到一個主意,建議說:“我們這次來,帶了不少可以在現場快速檢測鼠疫杆菌的膠體金試劑盒,20分鍾就能出結果,如果我們能從死者生前生活的環境中,或是從接觸人群中,檢測出鼠疫杆菌,那麽這就是說服死者家屬同意挖屍采樣的最好理由。”
多吉和老趙都同意蓁蓁的建議,最後,南之喬點頭,“好,我們現在就去采樣。”
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調查組內開完碰頭會議,已經是傍晚時分。
穿好防護服,帶上采樣箱,夕陽斜照下,調查組準備去小隔離圈內采樣。
從臨時搭建的醫療帳篷到最近的村民帳篷,走路要十多分鍾。
穿著防護服,提著采樣箱,蓁蓁感覺有些氣悶,蓁蓁心想,平時穿防護服也沒有這麽悶的感覺,難道這次是因為長途跋涉的緣故?自己還從沒連續騎馬三個多小時趕路呢。
調查組去的第一家是村醫丹增家。
丹增去世,整個家庭還沉浸在悲傷中。
多吉之前做過現場流病調查,跟村民打過交道,再次上門,說明來意,不是掘墳挖屍,隻是給環境和家屬采樣,村民們都很配合。
蓁蓁先給村民采樣,血、痰、尿液標本,對家畜采集腹股溝淋巴結穿刺液,疑似鼠疫杆菌汙染的土壤、灰塵、物品表麵,以及動物皮毛的擦拭子。
調查組分工,等37戶村民的標本都采集完畢,已經是日落西山,天色完全黑了下來。
蓁蓁采樣的最後一戶村民,是達娃家,也就是流調資料中第五戶人家,達娃已經死亡,剩下的6個家人,有三位已經出現症狀。
達娃的丈夫——尼瑪,麵色悲戚,看著全套防護裝備的疾控人員再次出現在自己家中,尼瑪眼神有些驚恐。
給尼瑪采完血,蓁蓁目光停留在尼瑪臉上。
眼前這個快四十歲的藏族男人,臉色有些發黑,身上的藏服沾著幾根白色羊毛,看樣子是剛從羊圈迴來。
蓁蓁覺得,眼前這個藏族男人有些眼熟,好像在哪裏見過,但一時又記不起。
再次打量眼前這個麵色悲戚的藏族男人。
尼瑪被蓁蓁這麽盯著,有些不自在,眼神閃爍地坐在站在一旁。
蓁蓁環看達娃和尼瑪的家,家具擺放跟一般的藏族牧民很像,中間一個火爐,用來取暖,周圍是犛牛皮毛製成的毯子,還有一些生活必備品,其中最顯眼的是一個狼頭骨裝飾品。
蓁蓁盯著狼頭骨,想到曾在機場男旅客的相機裏看到一個一模一樣的狼頭骨裝飾品,跟狼頭骨合影的還有一個穿著一身藏裝的男人,而那個男人跟眼前的尼瑪神似。
尼瑪指著狼頭骨,介紹說:“這頭狼是我十二歲那年獵殺的。”
尼瑪說的是藏語,多吉在一旁幫著翻譯。
蓁蓁問:“前段時間,是不是有一位攝影師給你和狼頭合過影?”
“攝影師?”尼瑪努力迴憶之前的事情,“十天前,有一個外地人到我們這來旅遊,在我家住了兩晚,他手裏就有個照相機。”
蓁蓁拿出自己的手機,裏麵有機場男旅客的照片,把照片給尼瑪看,尼瑪一眼認出,“就是他,他就是住我家的那個人,他說他是來西藏采風,之前去過很多地方,但還是覺得我們這裏最壯美,還跟我全家照相,他很喜歡這個狼頭,我跟他說了我小時候獵狼的故事,他就給我和狼頭合了影。”
蓁蓁眉頭微皺,看來男旅客身上的鼠疫杆菌就是從這裏感染的。
見蓁蓁表情沉重,尼瑪擔心地問:“他怎麽樣了?是不是被傳染了?”
“他感染了鼠疫杆菌,已經在三天前死亡。”
說出事實,蓁蓁的意圖是想借男旅客死亡的事情,讓尼瑪同意挖墳取屍采樣。
尼瑪臉色大變,本來就有些悲戚驚慌的臉色變成驚駭。
蓁蓁及時安慰說:“鼠疫可防可治,隻要確定了病因,及時治療,可以避免死亡。”
尼瑪眼神閃著光,問:“我們是不是得了鼠疫?”
“目前還不確定,要看檢測結果,對死者的檢測也很重要。”
“你們是想把達娃從墳裏挖出來吧?”尼瑪知道蓁蓁的意圖。
蓁蓁也不掩飾,直截了當地說:“對死者進行采樣檢測,更利於病因確定和疫情控製。”
尼瑪臉色變化,看得出正在做思想鬥爭,最後,尼瑪鬆口,“如果其他家同意,我們也同意。”
一同采樣的老趙和多吉,驚訝地看著蓁蓁和尼瑪,沒想到,調查組費了那麽多口舌也沒讓尼瑪同意,蓁蓁兩句話就搞定了。