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單清說道:“我看你平時開方也都是經方為主。是不是傷寒論很重要?”
張森林說道:“其實這裏麵有個過程。我在最早的時候,師傅看病都是以當地藥材為主,很多藥並不是傷寒論記載的方子。這些藥物都是屬於民間的草藥方子。所謂的土方,其實效果也不錯的。這種往往都是憑著經驗來的,所以很多人說中醫是經驗醫學,在某種程度上來說並沒有錯。但是傷寒論的出現,已經超越了經驗的範疇,總結出了獨有的六經辨證係統,從經驗上升了規律的高度。所以說經驗並不能完全說明中醫。中醫不單純是經驗醫學,但是一名中醫的成長,確實需要很多經驗。這之間並不矛盾,所以我在做中醫的前幾年裏麵發現有些病治愈率不高,然後開始探求經典,才發現了傷寒論所孕育更深刻的道理。現在人的對中醫的認識,往往停留在民間偏方,經驗醫學的範疇,因為大部分民間中醫還是以民間偏方為主的。至於科班出身的中醫就不好說了,很雜,但是真正精通經方的中醫也是少數。所以最後還是要迴歸經方上麵來。尤其是在臨床幹了多年更深有體會。我大約從14歲就開始跟著我師傅行醫,到了20歲接觸傷寒論,這期間對中醫的認識一步步加深,更加明白經方的寶貴。其實民間派最終還是要迴歸到經方派的。民間派主要是針對專科,主要是經驗派。占到的高度不同。當然了,很多經方派的來說,民間經驗派的很多東西也是很有用,高度雖然不同。但是治療因人而異了。這個就是看從醫者的天分了。所以說,你可以說我是民間派,也可以說我是經方派,我其實更願意用經方派的方子解決問題,用藥位數少,藥便宜,效果也好。”
單清說道:“傷寒論方子很多都很接近,常常加一位或者減一位就是一個方子。這其中的區別到底是什麽?多這一味能起到什麽變化呢?少這一味又能起到什麽變化呢?這裏麵的區別到底是什麽呢?”
張森林說道:“傷寒論藥理並重。往往選用代表性的藥。比如稱為萬方之組的桂枝湯,就是用到了。桂枝,芍藥,炙甘草。生薑,大棗這五位藥。這五位藥來說,每一味的用處都不是單一的,所以你不能單純的說這個藥治療什麽病,這個不是中醫的思維。比如我們常吃的生薑對吧。你說他有什麽用?很顯然,誰都知道。驅寒的。但是他的作用呢,並不是單純的說驅寒的,生薑在不同方子的組合配伍。有著不同的作用。我講過,生薑主要是針對於解別驅寒。更多的屬於表上。而幹薑更多的在於裏。所以這裏用生薑而不用幹薑。而有些方子,生薑跟黃連黃芩之類的方子。比如小柴胡湯,小柴胡也有生薑,這裏的生薑有什麽作用。不僅僅是驅散表寒,更多的是跟黃芩形成一種寒熱的搭配轉化關係。黃芩屬於性味偏寒的藥,也是走上焦體表,而生薑作為辛溫藥也是走體表,這兩個走體表的藥物一寒一熱,就形成一種寒熱調節關係。這種作用,在桂枝湯裏就沒有體現。桂枝湯裏麵。桂枝走表,調理衛氣,芍藥走裏調理營氣,而生薑就是解表散寒,炙甘草跟棗起到調和作用,並且也有鞏固中焦脾胃的作用。這裏的生薑就跟小柴胡裏麵的生薑發揮的作用不同。所以雖然是同一個藥,但是不同的配伍,所起到的作用也不同。”
單清笑道:“多謝師兄指點啊,講講小柴胡吧。很多醫書都提到小柴胡。後世發展為逍遙散之類的,很有名氣的。”
張森林說道:“對藥方的曆史我不是太清楚,到底逍遙散是不是根據小柴胡改編的不是幾千年所用的最廣的方子了。甚至形成了所謂的柴胡派。我認為根本原因是因為小柴胡為少陽樞紐,六經樞紐為人體很關鍵的開關,也是調節人體平衡很關鍵的,所以小柴胡用的多。你看看原方,柴胡,黃芩,人參,半夏,炙甘草,生薑,大棗,這裏麵柴胡為少陽主藥,神農本草雲:味苦平,主心腹,去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。久服,輕身明目益精。一名地熏。人參,神農本草雲:味甘味寒,主補五髒,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智。久服,輕身延年。一名人銜,一名鬼蓋。生山穀。甘草,味甘平,主五髒六府寒熱邪氣,堅筋骨,長肌肉,倍力,金創,解毒。久服輕身延年(《禦覽》引雲一名美草,一名密甘,《大觀本》,作黑字)。生川穀。這裏麵柴胡,人參,甘草都是上品藥,都是有著調和的作用。這個機關開合調和最重要。因為這是控製人體平衡的重要經略。小柴胡方寒熱搭配合理,恰當,尤其是性味平和,以調和為主的藥,所以作用比較和緩,所以為千百年的常用方。基本上小柴胡對任何病來說,用上了不會加重,所以我認為好好先生類的中醫適合用小柴胡方,多安全啊。你看看後期中醫用藥都是平和安全為主,以自保第一啊,隻要自己不出事就行。所以從某種意義上說,傷寒論這類的比較柔和的方子最受歡迎了,用的人最多。”
單清笑道:“是啊,你最喜歡用裏麵猛烈的藥。”
張森林說道:“還真是,我喜歡用十棗湯,三物小白散,別人不敢用的方子。猛藥雖然有危險,但是見效快,尤其對於那種常年不能根治的病,不下猛藥怎麽能行。你看張子和的下吐法,也是很重要的。人體可以通過吐或者瀉來重新達到一個身體的平衡,其實古代歐洲甚至采取放血的方法。比起他們那種方法,我們的古人智慧多了。放血要講究部位的,並且還要考慮氣血虛弱問題,這些問題在歐洲早期醫生眼裏都是無法顧及到的,但是通過靜脈放血,確實有一定的療效。而通過吐瀉等方式,有控製的進行,效果更好。”
單清說道:“你說的這種治療方式,對患者要求太高。病人吃了你的藥,大吐,或者大瀉,患者心理可不認為你是在治療,而是認為你用錯藥了,這個關鍵是要患者溝通,並且還要一定的危險性。反正我臨床是不敢用這些藥的,心裏沒底。這個患者得非常相信你,才會讓你這麽折騰。”
張森林說道:“是啊,不但患者要信任,我承擔的壓力更大。所以為什麽很多人得了重病,治不好,原因就是很多方子不敢用啊。並且病重之人非常容易反複,稍不注意就有喪命之險,目前醫師責任之類的,誰還敢治啊。除非至親,不敢用藥啊。”
單清說道:“人的根本還是要保養自己的身體啊,不然得病了,誰能確保遇到良醫呢?自己的身體是最重要的。學醫是太看重天賦啊。”
張森林說道:“當然了,那個太素脈法不就是除了你能學會麽。你也給我看看,我的貴賤如何?”
單清笑道:“剛開始學,還不會呢。等我學會了,第一個給你看。”
兩人就在溫馨的談話中,吃著午餐。有共同的愛好,不得不說這是良好的基礎。張森林餘光看著這位美麗知性的江南美女,暗歎,不知道哪個男人有福氣娶她啊。
而此時,顧飛卻在跟孫老聊著天。
顧飛說道:“你問修道麽?其實修道除了心性的要求外,就是方法了。如何做的問題。其實四個字就能說明問題,積精累氣。玉佩茗,百字碑都說明這個問題。一九七五年在長沙馬王堆發掘時發現二千五百年前藩王的墓葬中,已經把《行氣玉佩銘》作為重要的伴葬品。此器為一杖首。青玉,有灰黑色暈斑。十二麵棱柱體,高5.2厘米,寬3.4厘米。中空但未穿頂,用來套在杖上,頂部為圓形平麵,一麵下部有一孔與內腹相通,棱麵經拋光。在十二麵中,每麵自上而下陰文篆刻三字,有重文符號,共計四十五字,記述了“行氣”的要領,是我國目前發現的有關氣功的最早記錄,也是中國古代醫學理論較早的文獻記載。全文為:“行氣,深則蓄,蓄則伸,伸則下,下則定,定則固,固則萌,萌則長,長則退,退則天。天幾舂在上;地幾舂在下。順則生;逆則死。這就是說明了精氣神逐漸增長的問題。也是修行的根本所在。而呂祖的百字碑的內容也是如此。
養氣忘言守,降心為不為。動靜知宗祖,無事更尋誰?
真常須應物,應物要不迷。不迷性自住,性住氣自迴。
氣迴丹自結,壺中配坎離。陰陽生反複,普化一聲雷。
白雲朝頂上,甘露灑須彌。自飲長生酒,逍遙誰得知。
坐聽無弦曲,明通造化機。都來二十句,端的上天梯。
單清說道:“我看你平時開方也都是經方為主。是不是傷寒論很重要?”
張森林說道:“其實這裏麵有個過程。我在最早的時候,師傅看病都是以當地藥材為主,很多藥並不是傷寒論記載的方子。這些藥物都是屬於民間的草藥方子。所謂的土方,其實效果也不錯的。這種往往都是憑著經驗來的,所以很多人說中醫是經驗醫學,在某種程度上來說並沒有錯。但是傷寒論的出現,已經超越了經驗的範疇,總結出了獨有的六經辨證係統,從經驗上升了規律的高度。所以說經驗並不能完全說明中醫。中醫不單純是經驗醫學,但是一名中醫的成長,確實需要很多經驗。這之間並不矛盾,所以我在做中醫的前幾年裏麵發現有些病治愈率不高,然後開始探求經典,才發現了傷寒論所孕育更深刻的道理。現在人的對中醫的認識,往往停留在民間偏方,經驗醫學的範疇,因為大部分民間中醫還是以民間偏方為主的。至於科班出身的中醫就不好說了,很雜,但是真正精通經方的中醫也是少數。所以最後還是要迴歸經方上麵來。尤其是在臨床幹了多年更深有體會。我大約從14歲就開始跟著我師傅行醫,到了20歲接觸傷寒論,這期間對中醫的認識一步步加深,更加明白經方的寶貴。其實民間派最終還是要迴歸到經方派的。民間派主要是針對專科,主要是經驗派。占到的高度不同。當然了,很多經方派的來說,民間經驗派的很多東西也是很有用,高度雖然不同。但是治療因人而異了。這個就是看從醫者的天分了。所以說,你可以說我是民間派,也可以說我是經方派,我其實更願意用經方派的方子解決問題,用藥位數少,藥便宜,效果也好。”
單清說道:“傷寒論方子很多都很接近,常常加一位或者減一位就是一個方子。這其中的區別到底是什麽?多這一味能起到什麽變化呢?少這一味又能起到什麽變化呢?這裏麵的區別到底是什麽呢?”
張森林說道:“傷寒論藥理並重。往往選用代表性的藥。比如稱為萬方之組的桂枝湯,就是用到了。桂枝,芍藥,炙甘草。生薑,大棗這五位藥。這五位藥來說,每一味的用處都不是單一的,所以你不能單純的說這個藥治療什麽病,這個不是中醫的思維。比如我們常吃的生薑對吧。你說他有什麽用?很顯然,誰都知道。驅寒的。但是他的作用呢,並不是單純的說驅寒的,生薑在不同方子的組合配伍。有著不同的作用。我講過,生薑主要是針對於解別驅寒。更多的屬於表上。而幹薑更多的在於裏。所以這裏用生薑而不用幹薑。而有些方子,生薑跟黃連黃芩之類的方子。比如小柴胡湯,小柴胡也有生薑,這裏的生薑有什麽作用。不僅僅是驅散表寒,更多的是跟黃芩形成一種寒熱的搭配轉化關係。黃芩屬於性味偏寒的藥,也是走上焦體表,而生薑作為辛溫藥也是走體表,這兩個走體表的藥物一寒一熱,就形成一種寒熱調節關係。這種作用,在桂枝湯裏就沒有體現。桂枝湯裏麵。桂枝走表,調理衛氣,芍藥走裏調理營氣,而生薑就是解表散寒,炙甘草跟棗起到調和作用,並且也有鞏固中焦脾胃的作用。這裏的生薑就跟小柴胡裏麵的生薑發揮的作用不同。所以雖然是同一個藥,但是不同的配伍,所起到的作用也不同。”
單清笑道:“多謝師兄指點啊,講講小柴胡吧。很多醫書都提到小柴胡。後世發展為逍遙散之類的,很有名氣的。”
張森林說道:“對藥方的曆史我不是太清楚,到底逍遙散是不是根據小柴胡改編的不是幾千年所用的最廣的方子了。甚至形成了所謂的柴胡派。我認為根本原因是因為小柴胡為少陽樞紐,六經樞紐為人體很關鍵的開關,也是調節人體平衡很關鍵的,所以小柴胡用的多。你看看原方,柴胡,黃芩,人參,半夏,炙甘草,生薑,大棗,這裏麵柴胡為少陽主藥,神農本草雲:味苦平,主心腹,去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。久服,輕身明目益精。一名地熏。人參,神農本草雲:味甘味寒,主補五髒,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智。久服,輕身延年。一名人銜,一名鬼蓋。生山穀。甘草,味甘平,主五髒六府寒熱邪氣,堅筋骨,長肌肉,倍力,金創,解毒。久服輕身延年(《禦覽》引雲一名美草,一名密甘,《大觀本》,作黑字)。生川穀。這裏麵柴胡,人參,甘草都是上品藥,都是有著調和的作用。這個機關開合調和最重要。因為這是控製人體平衡的重要經略。小柴胡方寒熱搭配合理,恰當,尤其是性味平和,以調和為主的藥,所以作用比較和緩,所以為千百年的常用方。基本上小柴胡對任何病來說,用上了不會加重,所以我認為好好先生類的中醫適合用小柴胡方,多安全啊。你看看後期中醫用藥都是平和安全為主,以自保第一啊,隻要自己不出事就行。所以從某種意義上說,傷寒論這類的比較柔和的方子最受歡迎了,用的人最多。”
單清笑道:“是啊,你最喜歡用裏麵猛烈的藥。”
張森林說道:“還真是,我喜歡用十棗湯,三物小白散,別人不敢用的方子。猛藥雖然有危險,但是見效快,尤其對於那種常年不能根治的病,不下猛藥怎麽能行。你看張子和的下吐法,也是很重要的。人體可以通過吐或者瀉來重新達到一個身體的平衡,其實古代歐洲甚至采取放血的方法。比起他們那種方法,我們的古人智慧多了。放血要講究部位的,並且還要考慮氣血虛弱問題,這些問題在歐洲早期醫生眼裏都是無法顧及到的,但是通過靜脈放血,確實有一定的療效。而通過吐瀉等方式,有控製的進行,效果更好。”
單清說道:“你說的這種治療方式,對患者要求太高。病人吃了你的藥,大吐,或者大瀉,患者心理可不認為你是在治療,而是認為你用錯藥了,這個關鍵是要患者溝通,並且還要一定的危險性。反正我臨床是不敢用這些藥的,心裏沒底。這個患者得非常相信你,才會讓你這麽折騰。”
張森林說道:“是啊,不但患者要信任,我承擔的壓力更大。所以為什麽很多人得了重病,治不好,原因就是很多方子不敢用啊。並且病重之人非常容易反複,稍不注意就有喪命之險,目前醫師責任之類的,誰還敢治啊。除非至親,不敢用藥啊。”
單清說道:“人的根本還是要保養自己的身體啊,不然得病了,誰能確保遇到良醫呢?自己的身體是最重要的。學醫是太看重天賦啊。”
張森林說道:“當然了,那個太素脈法不就是除了你能學會麽。你也給我看看,我的貴賤如何?”
單清笑道:“剛開始學,還不會呢。等我學會了,第一個給你看。”
兩人就在溫馨的談話中,吃著午餐。有共同的愛好,不得不說這是良好的基礎。張森林餘光看著這位美麗知性的江南美女,暗歎,不知道哪個男人有福氣娶她啊。
而此時,顧飛卻在跟孫老聊著天。
顧飛說道:“你問修道麽?其實修道除了心性的要求外,就是方法了。如何做的問題。其實四個字就能說明問題,積精累氣。玉佩茗,百字碑都說明這個問題。一九七五年在長沙馬王堆發掘時發現二千五百年前藩王的墓葬中,已經把《行氣玉佩銘》作為重要的伴葬品。此器為一杖首。青玉,有灰黑色暈斑。十二麵棱柱體,高5.2厘米,寬3.4厘米。中空但未穿頂,用來套在杖上,頂部為圓形平麵,一麵下部有一孔與內腹相通,棱麵經拋光。在十二麵中,每麵自上而下陰文篆刻三字,有重文符號,共計四十五字,記述了“行氣”的要領,是我國目前發現的有關氣功的最早記錄,也是中國古代醫學理論較早的文獻記載。全文為:“行氣,深則蓄,蓄則伸,伸則下,下則定,定則固,固則萌,萌則長,長則退,退則天。天幾舂在上;地幾舂在下。順則生;逆則死。這就是說明了精氣神逐漸增長的問題。也是修行的根本所在。而呂祖的百字碑的內容也是如此。
養氣忘言守,降心為不為。動靜知宗祖,無事更尋誰?
真常須應物,應物要不迷。不迷性自住,性住氣自迴。
氣迴丹自結,壺中配坎離。陰陽生反複,普化一聲雷。
白雲朝頂上,甘露灑須彌。自飲長生酒,逍遙誰得知。
坐聽無弦曲,明通造化機。都來二十句,端的上天梯。