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461章口腔潰瘍
當歸補血湯黃芪為五,當歸為一,加起來為六,正是天一生水,地六盛之之意。上文我筆誤,寫成六比一了。按那個比例應該是50克黃芪,10克當歸。其實這種比例的多少無傷大雅的。因為這種比例的模型,隻是建立在河圖洛書之數的。所以你用6比1也可以的。實際臨床來說,隻要補氣的藥大於兩倍以上活血行氣藥物的量,就能起到補氣活血的作用。但是千萬不要把活血行氣類的藥物大於補氣的藥物,這樣的話是沒有效果,還會有反作用的。
活血藥來說,當歸其實問題不大。當歸不光有活血的功效,還有補血的功效。一些比較強烈的活血藥物,使用時就要注意了。比如川芎,這味藥量就不能太大,這位藥物的性質比較猛烈,身體虛弱的人承受不了。而更厲害的藥物,三棱,莪術,更是不能再氣血虛弱的時候亂用。
很長時間沒講中醫了。中醫來說,說說藥物的運用吧。問什麽今天醫院裏的中醫,喜歡用寒涼藥物,喜歡走溫病一派,不是沒有原因的。我這裏講一下。
為什麽喜歡寒冷藥物呢,因為寒涼類的藥物,性質都是伏藏的,喝下去以後,反應不明顯,病人往往感覺不到好壞。而熱性的中藥就不行了,隻要不對症,喝下去馬上有反應。所以為了避免病人找麻煩,醫院的中醫很明智的選擇開一些無關痛癢的中藥,這就是為什麽寒涼藥多見的原因。所以開寒涼藥,出事故的幾率小,病人往往喝了沒有太大反應。至於療效問題,醫院並不缺少病人,所以這一點其實是放在次要的位置考慮的。為什麽溫病派在溫病過去以後還能盛行,其實就是這個原因。大部分醫生都說抱著不求有功,但求無過的思想去看病的。治不好你沒關係,但是千萬不能讓病人感覺到治療之後,症狀更嚴重了。而桂枝,幹薑,附子等,如果不對症的時候,病人會馬上反映出不好的感覺來,所以為什麽大部分中醫不願意用辛溫發散藥,就是此理。
所以一個喜歡用辛熱藥的中醫,必然是一個喜歡挑戰疾病的中醫。因為用不好,病人出現的異常會比較明顯,辛熱主發散。而辛熱藥是中醫非常重要的組成部分,把他忽略,本身就是庸醫的做法。所以醫生們,不要明哲保身了,不然你幹中醫鬱悶不鬱悶啊,天天一樣的方子,一看就是幾十年。今天有新聞,3月25日,哈爾濱醫科大學附屬第一醫院原本用於專家講學的學術報告廳,被臨時安排成為吊唁室,陸續有人手持鮮花進入。就在兩天前,哈醫大附一院醫生工作室內發生了惡性傷害事件,一名患者用水果刀追砍醫護人員,致一死三傷。
、什麽原因呢?就是患者不相信醫生所導致的。犯罪嫌疑人可能以為,門診醫生搪塞其祖父,拒絕為其診病,耽誤了自己的治療,又加之祖孫兩人發生口角,遂趁祖父在賓館休息時,到醫院對麵買了水果刀前來行兇報複。
為什麽現代人對於醫生那麽痛恨呢?這個問題值得反思。而最倒黴的就是死的那個研究生了。這件事情跟他一點關係都沒有,哈爾濱醫科大學09級碩士研究生,出事前剛剛收到香港中文大學博士錄取通知書。這麽一個年輕人就這麽無辜的死了。誰的錯?為什麽現在醫患關係如此之差。過去有幾個人會傷醫生的?就算是精神病,也知道醫生是救命的職業,也不會對醫生下手的。但是現在呢,醫生成了仇人。醫生這個概念從古至今,為什麽在百姓的心裏轉變那麽大。患者是弱勢群體,醫院店大欺客,有沒有關係呢?激怒爆發,行兇有沒有關係呢?就算這個案件,是兇犯誤解了,但是其他的案件呢?
就是因為怕這種事故,醫院裏麵的醫生才會那麽保守。所以為什麽醫院的中醫,不敢用太多的辛熱藥物,就是這個原因,就怕出事。就算治好100個,有一個出問題,病人也會找麻煩。所以目前緊張的醫患關係,讓中醫的發展更加艱難。
舉個很簡單的例子,比如口腔潰瘍。口腔潰瘍看起來不是大病,但是有這個病的人不少。很多人看了不少醫生,但是這個潰瘍卻一直看不好,為什麽?其中很大的原因自然是用藥錯誤。大部分用藥都是黃連,黃芩,黃柏,大黃,等等四黃,加上一些滋陰藥,卻一直不見好轉。其中的原因呢?其實這種人往往脾胃不好,並且舌頭往往比較大,水滑。這種情況下,吃清熱解毒的藥物自然沒用。
這種口腔潰瘍是脾氣不足,不能運化水濕導致的潰瘍,所以要補氣健脾運化水濕。所以要用什麽中藥呢?桂枝,肉桂,白術,茯苓,黨參,幹薑,炙甘草。、
桂枝肉桂,桂枝其實很重要,尤其是舌頭胖大的患者,桂枝跟肉桂必不可少,桂枝作為運化水液,是至關重要的一味中藥。五苓散專門運化水的方子就包含桂枝,肉桂主要是下焦寒的問題。桂枝針對上焦心陽,肉桂針對腎陽。兩個同用可以提供少陰動力。而白術茯苓主要是運化水濕。黨參量要大些,主要是補氣,這種時候,需要黨參的補氣作用,讓太陰脾經更好的運作。而幹薑化脾胃寒濕,炙甘草調和諸藥,並且也對脾胃有很好的作用。這種口腔潰瘍就是少陰太陰同病,需要針對這兩個陰經的藥物來治療。所用藥物多為辛熱類藥物。所用很多人看到類似的方子感覺很驚訝,口腔潰瘍不是上火麽,為什麽還要用熱藥。這就是不懂中醫奧秘之所在。而不同類型的口腔潰瘍,中醫是完全不同的方子的,藥性完全相反的,所用中醫用藥千變萬化,不是一般人能夠掌握的。
461章口腔潰瘍
當歸補血湯黃芪為五,當歸為一,加起來為六,正是天一生水,地六盛之之意。上文我筆誤,寫成六比一了。按那個比例應該是50克黃芪,10克當歸。其實這種比例的多少無傷大雅的。因為這種比例的模型,隻是建立在河圖洛書之數的。所以你用6比1也可以的。實際臨床來說,隻要補氣的藥大於兩倍以上活血行氣藥物的量,就能起到補氣活血的作用。但是千萬不要把活血行氣類的藥物大於補氣的藥物,這樣的話是沒有效果,還會有反作用的。
活血藥來說,當歸其實問題不大。當歸不光有活血的功效,還有補血的功效。一些比較強烈的活血藥物,使用時就要注意了。比如川芎,這味藥量就不能太大,這位藥物的性質比較猛烈,身體虛弱的人承受不了。而更厲害的藥物,三棱,莪術,更是不能再氣血虛弱的時候亂用。
很長時間沒講中醫了。中醫來說,說說藥物的運用吧。問什麽今天醫院裏的中醫,喜歡用寒涼藥物,喜歡走溫病一派,不是沒有原因的。我這裏講一下。
為什麽喜歡寒冷藥物呢,因為寒涼類的藥物,性質都是伏藏的,喝下去以後,反應不明顯,病人往往感覺不到好壞。而熱性的中藥就不行了,隻要不對症,喝下去馬上有反應。所以為了避免病人找麻煩,醫院的中醫很明智的選擇開一些無關痛癢的中藥,這就是為什麽寒涼藥多見的原因。所以開寒涼藥,出事故的幾率小,病人往往喝了沒有太大反應。至於療效問題,醫院並不缺少病人,所以這一點其實是放在次要的位置考慮的。為什麽溫病派在溫病過去以後還能盛行,其實就是這個原因。大部分醫生都說抱著不求有功,但求無過的思想去看病的。治不好你沒關係,但是千萬不能讓病人感覺到治療之後,症狀更嚴重了。而桂枝,幹薑,附子等,如果不對症的時候,病人會馬上反映出不好的感覺來,所以為什麽大部分中醫不願意用辛溫發散藥,就是此理。
所以一個喜歡用辛熱藥的中醫,必然是一個喜歡挑戰疾病的中醫。因為用不好,病人出現的異常會比較明顯,辛熱主發散。而辛熱藥是中醫非常重要的組成部分,把他忽略,本身就是庸醫的做法。所以醫生們,不要明哲保身了,不然你幹中醫鬱悶不鬱悶啊,天天一樣的方子,一看就是幾十年。今天有新聞,3月25日,哈爾濱醫科大學附屬第一醫院原本用於專家講學的學術報告廳,被臨時安排成為吊唁室,陸續有人手持鮮花進入。就在兩天前,哈醫大附一院醫生工作室內發生了惡性傷害事件,一名患者用水果刀追砍醫護人員,致一死三傷。
、什麽原因呢?就是患者不相信醫生所導致的。犯罪嫌疑人可能以為,門診醫生搪塞其祖父,拒絕為其診病,耽誤了自己的治療,又加之祖孫兩人發生口角,遂趁祖父在賓館休息時,到醫院對麵買了水果刀前來行兇報複。
為什麽現代人對於醫生那麽痛恨呢?這個問題值得反思。而最倒黴的就是死的那個研究生了。這件事情跟他一點關係都沒有,哈爾濱醫科大學09級碩士研究生,出事前剛剛收到香港中文大學博士錄取通知書。這麽一個年輕人就這麽無辜的死了。誰的錯?為什麽現在醫患關係如此之差。過去有幾個人會傷醫生的?就算是精神病,也知道醫生是救命的職業,也不會對醫生下手的。但是現在呢,醫生成了仇人。醫生這個概念從古至今,為什麽在百姓的心裏轉變那麽大。患者是弱勢群體,醫院店大欺客,有沒有關係呢?激怒爆發,行兇有沒有關係呢?就算這個案件,是兇犯誤解了,但是其他的案件呢?
就是因為怕這種事故,醫院裏麵的醫生才會那麽保守。所以為什麽醫院的中醫,不敢用太多的辛熱藥物,就是這個原因,就怕出事。就算治好100個,有一個出問題,病人也會找麻煩。所以目前緊張的醫患關係,讓中醫的發展更加艱難。
舉個很簡單的例子,比如口腔潰瘍。口腔潰瘍看起來不是大病,但是有這個病的人不少。很多人看了不少醫生,但是這個潰瘍卻一直看不好,為什麽?其中很大的原因自然是用藥錯誤。大部分用藥都是黃連,黃芩,黃柏,大黃,等等四黃,加上一些滋陰藥,卻一直不見好轉。其中的原因呢?其實這種人往往脾胃不好,並且舌頭往往比較大,水滑。這種情況下,吃清熱解毒的藥物自然沒用。
這種口腔潰瘍是脾氣不足,不能運化水濕導致的潰瘍,所以要補氣健脾運化水濕。所以要用什麽中藥呢?桂枝,肉桂,白術,茯苓,黨參,幹薑,炙甘草。、
桂枝肉桂,桂枝其實很重要,尤其是舌頭胖大的患者,桂枝跟肉桂必不可少,桂枝作為運化水液,是至關重要的一味中藥。五苓散專門運化水的方子就包含桂枝,肉桂主要是下焦寒的問題。桂枝針對上焦心陽,肉桂針對腎陽。兩個同用可以提供少陰動力。而白術茯苓主要是運化水濕。黨參量要大些,主要是補氣,這種時候,需要黨參的補氣作用,讓太陰脾經更好的運作。而幹薑化脾胃寒濕,炙甘草調和諸藥,並且也對脾胃有很好的作用。這種口腔潰瘍就是少陰太陰同病,需要針對這兩個陰經的藥物來治療。所用藥物多為辛熱類藥物。所用很多人看到類似的方子感覺很驚訝,口腔潰瘍不是上火麽,為什麽還要用熱藥。這就是不懂中醫奧秘之所在。而不同類型的口腔潰瘍,中醫是完全不同的方子的,藥性完全相反的,所用中醫用藥千變萬化,不是一般人能夠掌握的。