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415章心腎相交的誤區
前麵一章著重講了喜跟恐懼的情緒，對人身體的影響。喜為心，恐為腎，而心腎同屬少陰係統，所以這其中有一定的關聯性。現在的中醫教科書對於心腎的關係說的不夠明白。這個心腎直接的具體關係如何的。腎水如何上達心，而心火如何降到腎呢？其實這個心腎的關係最早就是道家的思想，現代中醫想撇開道家來談中醫理論就是笑話。其實心雖然屬火，實際上卻藏一點真陰，腎雖屬水，卻藏一點真陽。這裏的真字代表先天。心中的先天一點真陰於腎中先天一點真陽才是人體少陰先天係統的樞紐。人的心如天，腎如地，天地相交而萬物生。心腎相交而命始生。所以我們本身就蘊藏天機，午時，心中的一點真陰下降，交與腎中的一點真陽。子時，腎中的一點真陽上升交與心中的一點真陰。這個就是心腎相交的本質。並非是心中之火去暖腎水，而腎中之水去滋心火。這都是在先天心腎相交合的狀態下，後天的產物了。而大家可以去百度一下，百度上的心腎相交講的是什麽？水火既濟：從陰陽、水火的升降理論來說，在上者宜降，在下者宜升，升已而降，降已而升。心位居於上而屬陽，主火，其性主動；腎位居於下而屬陰，主水，其性主靜。心火必須下降於腎，與腎陽共同溫煦腎陰，使腎水不寒。腎水必須上濟於心，與心陰共同涵養心陽，使心火不亢。腎無心之火則水寒，心無腎之水則火熾。心必得腎水以滋潤，腎必得心火以溫暖。在正常生理狀態下，這種水火既濟的關係，是以心腎陰陽升降的動態平衡為其重要條件的。這個是百度的答案。看似很有道理，但是深思就漏洞百出了。心腎一個在上，一個在下。為什麽心火就要下降於腎水，而腎水卻非要上承於心呢？機理是什麽？真正的機理，是心中的先天真陰下降與腎的，腎中的先天真陽上升與心的，這個是跟天地的轉換是一個道理。天看似為陽，實際上是一點真陰下交與地的，而地中的一點真陽卻上升於天的。這裏的升降並非是心中心火，於腎中的腎水之間的升級關係，而是心中之真陰於腎中之真陽的升級關係。這種關係屬於少陰先天係統的原動力，也是元氣先天之氣的原動力。
後世中醫把心腎相交解釋為心火下降腎水，腎水上承心這種說法並非是心腎相交的本意。而是一種想當然的說法。大家可以看到了吧，很多人說我寫書抄襲百度。有一部分我是引用的，但是畢竟核心的東西，百度是沒有的。現代人來說，太依賴百度，百度並不意味著真相。我的大部分觀點，都不是百度能夠搜索到的。
後人根據所謂的心腎相交來立法，有不少藥方。比較精妙的當屬傷寒論中的桂枝龍骨牡蠣湯了。桂枝辛散，通心陽，龍骨牡蠣主收藏。所謂一生一降謂之道，這裏體現的比較明顯。但是後世治療心的時候，卻常常用一些滋陰藥，讓他說其中道理，說是腎水滋心。尤其是病人在心髒嚴重衰竭的時候，往往用什麽生脈飲，五味子，生地之類的用藥。大家可以翻翻清宮醫案，什麽皇帝貴妃臨死前往往都如此用，結果呢，死亡大半，很少有能活過來的。這個問題出在哪呢？因為這個時候需要迴陽救逆了，要用四逆湯了。四逆湯是什麽組成的？附子幹薑炙甘草三味藥大劑量使用，可以讓病人轉危為安。你這時候再去滋陰不是要人命麽？退一步說，不說那麽嚴重的。就是平常來說，心髒病問題吧，很多醫生在治療心髒病方麵，經常用一些滋陰藥物，加點補氣活血的就完事了。認為這樣就能幫助心髒。中醫來說，心髒屬於心經，而傷寒論針對心髒有個著名的方子就是炙甘草湯，隻要心髒出現脈結代的情況下，就可以使用。這個方子我以前講過，有桂枝，生地，麥冬等等，屬於寒熱同用的一個方子。但是後世的中醫卻偏偏把裏麵的桂枝去掉不用，認為腎水生心火，何必用桂枝呢，害怕桂枝的熱性影響心髒，導致心陰虧虛。這就是明顯的理論性錯誤。炙甘草湯作為傷寒論一個重要的方子，怎麽能隨便胡亂改呢？這樣用藥，錯誤點在於理論的把握不清，對於寒熱藥同用的深意不能理解。要知道張仲景用藥力求簡潔，一般一個方子就幾味藥。但是偏偏炙甘草湯，位數多一些。為什麽多幾位，因為這多出的幾味都是不可替代的，不是隨便就可以去掉的。後世把炙甘草湯胡亂加減，去掉生薑和桂枝和炙甘草，保留了，生地，阿膠，麥冬在加上一些活血藥，成為了治療心髒病的主流思路，這種做法屬於殺雞取卵，看似高明實際上愚蠢。現在到底有多少中醫能認識到後世中醫在一點上的錯誤呢？治療心髒類疾病的藥方往往千篇一律，但是實際上取得的療效有多少呢？炙甘草如此一個陰陽調和的方子，給修改的亂七八糟。桂枝對於心髒出現的問題是一味非常關鍵的藥，是必不可少的。但是大家看看現在中醫藥給心髒病人開的方子，一眼望去都是什麽丹參了，生地了，麥冬了，當歸了，紅花了，不是滋陰就是活血的，真正能起到多大作用？
所以現在中醫對於心髒問題的患者存在著很多誤區，這個誤區從明清時期就開始出現了。而這個誤區出現的罪魁禍首就是對於心腎關係了解錯誤。單純的滋腎水對心火沒什麽作用的，同理單純的溫陽對於腎水的作用也是有限地。
今天這章來說，主要是指出，往往一個錯誤的理論，對於指導用藥會產生很大的影響。尤其是對於一些基礎理論理解的偏差，一些似似而非的理論，會產生誤區。
415章心腎相交的誤區
前麵一章著重講了喜跟恐懼的情緒，對人身體的影響。喜為心，恐為腎，而心腎同屬少陰係統，所以這其中有一定的關聯性。現在的中醫教科書對於心腎的關係說的不夠明白。這個心腎直接的具體關係如何的。腎水如何上達心，而心火如何降到腎呢？其實這個心腎的關係最早就是道家的思想，現代中醫想撇開道家來談中醫理論就是笑話。其實心雖然屬火，實際上卻藏一點真陰，腎雖屬水，卻藏一點真陽。這裏的真字代表先天。心中的先天一點真陰於腎中先天一點真陽才是人體少陰先天係統的樞紐。人的心如天，腎如地，天地相交而萬物生。心腎相交而命始生。所以我們本身就蘊藏天機，午時，心中的一點真陰下降，交與腎中的一點真陽。子時，腎中的一點真陽上升交與心中的一點真陰。這個就是心腎相交的本質。並非是心中之火去暖腎水，而腎中之水去滋心火。這都是在先天心腎相交合的狀態下，後天的產物了。而大家可以去百度一下，百度上的心腎相交講的是什麽？水火既濟：從陰陽、水火的升降理論來說，在上者宜降，在下者宜升，升已而降，降已而升。心位居於上而屬陽，主火，其性主動；腎位居於下而屬陰，主水，其性主靜。心火必須下降於腎，與腎陽共同溫煦腎陰，使腎水不寒。腎水必須上濟於心，與心陰共同涵養心陽，使心火不亢。腎無心之火則水寒，心無腎之水則火熾。心必得腎水以滋潤，腎必得心火以溫暖。在正常生理狀態下，這種水火既濟的關係，是以心腎陰陽升降的動態平衡為其重要條件的。這個是百度的答案。看似很有道理，但是深思就漏洞百出了。心腎一個在上，一個在下。為什麽心火就要下降於腎水，而腎水卻非要上承於心呢？機理是什麽？真正的機理，是心中的先天真陰下降與腎的，腎中的先天真陽上升與心的，這個是跟天地的轉換是一個道理。天看似為陽，實際上是一點真陰下交與地的，而地中的一點真陽卻上升於天的。這裏的升降並非是心中心火，於腎中的腎水之間的升級關係，而是心中之真陰於腎中之真陽的升級關係。這種關係屬於少陰先天係統的原動力，也是元氣先天之氣的原動力。
後世中醫把心腎相交解釋為心火下降腎水，腎水上承心這種說法並非是心腎相交的本意。而是一種想當然的說法。大家可以看到了吧，很多人說我寫書抄襲百度。有一部分我是引用的，但是畢竟核心的東西，百度是沒有的。現代人來說，太依賴百度，百度並不意味著真相。我的大部分觀點，都不是百度能夠搜索到的。
後人根據所謂的心腎相交來立法，有不少藥方。比較精妙的當屬傷寒論中的桂枝龍骨牡蠣湯了。桂枝辛散，通心陽，龍骨牡蠣主收藏。所謂一生一降謂之道，這裏體現的比較明顯。但是後世治療心的時候，卻常常用一些滋陰藥，讓他說其中道理，說是腎水滋心。尤其是病人在心髒嚴重衰竭的時候，往往用什麽生脈飲，五味子，生地之類的用藥。大家可以翻翻清宮醫案，什麽皇帝貴妃臨死前往往都如此用，結果呢，死亡大半，很少有能活過來的。這個問題出在哪呢？因為這個時候需要迴陽救逆了，要用四逆湯了。四逆湯是什麽組成的？附子幹薑炙甘草三味藥大劑量使用，可以讓病人轉危為安。你這時候再去滋陰不是要人命麽？退一步說，不說那麽嚴重的。就是平常來說，心髒病問題吧，很多醫生在治療心髒病方麵，經常用一些滋陰藥物，加點補氣活血的就完事了。認為這樣就能幫助心髒。中醫來說，心髒屬於心經，而傷寒論針對心髒有個著名的方子就是炙甘草湯，隻要心髒出現脈結代的情況下，就可以使用。這個方子我以前講過，有桂枝，生地，麥冬等等，屬於寒熱同用的一個方子。但是後世的中醫卻偏偏把裏麵的桂枝去掉不用，認為腎水生心火，何必用桂枝呢，害怕桂枝的熱性影響心髒，導致心陰虧虛。這就是明顯的理論性錯誤。炙甘草湯作為傷寒論一個重要的方子，怎麽能隨便胡亂改呢？這樣用藥，錯誤點在於理論的把握不清，對於寒熱藥同用的深意不能理解。要知道張仲景用藥力求簡潔，一般一個方子就幾味藥。但是偏偏炙甘草湯，位數多一些。為什麽多幾位，因為這多出的幾味都是不可替代的，不是隨便就可以去掉的。後世把炙甘草湯胡亂加減，去掉生薑和桂枝和炙甘草，保留了，生地，阿膠，麥冬在加上一些活血藥，成為了治療心髒病的主流思路，這種做法屬於殺雞取卵，看似高明實際上愚蠢。現在到底有多少中醫能認識到後世中醫在一點上的錯誤呢？治療心髒類疾病的藥方往往千篇一律，但是實際上取得的療效有多少呢？炙甘草如此一個陰陽調和的方子，給修改的亂七八糟。桂枝對於心髒出現的問題是一味非常關鍵的藥，是必不可少的。但是大家看看現在中醫藥給心髒病人開的方子，一眼望去都是什麽丹參了，生地了，麥冬了，當歸了，紅花了，不是滋陰就是活血的，真正能起到多大作用？
所以現在中醫對於心髒問題的患者存在著很多誤區，這個誤區從明清時期就開始出現了。而這個誤區出現的罪魁禍首就是對於心腎關係了解錯誤。單純的滋腎水對心火沒什麽作用的，同理單純的溫陽對於腎水的作用也是有限地。
今天這章來說，主要是指出，往往一個錯誤的理論，對於指導用藥會產生很大的影響。尤其是對於一些基礎理論理解的偏差，一些似似而非的理論，會產生誤區。