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354章單清的選擇
單清說道：“那麽什麽是真正的中醫核心呢？你這樣否定明清以後的中醫是不是不太妥當？”
顧飛笑道：“我否定的是明清形成的中醫理論，並非否定的藥物。明清時期大大增加了中藥的種類。比如李時珍的本草綱目，就是豐富了藥典，讓我們開藥的時候有了更多的選擇。並且很多藥物都有獨特的針對性，這些功勞是不可磨滅的。明清時期在理論上走下坡路，但是在藥物的探索和整理上是做出了貢獻的。功過是非不是行內人是很難分清的，現在就算是很多中醫圈裏的人也分辨不清楚。甚至提起中醫，很多人想起的不是張仲景，反而是李時珍了。認為李時珍最出名，最偉大。這種本末倒置的情形比比皆是。其實張仲景也好，李時珍也好，他們並非注重自己的名聲的，但是對於做出的貢獻，絕對是有本質的區別的。張仲景的傷寒論是中醫用藥的原則，是規則的確實，是以六經傳變為核心的根本用藥源頭。這個是法，我們後世所有的方子組合的源頭就是傷寒論。當然張仲景肯定才參考了更為古老的書籍才寫出了傷寒論，至於他以前的書籍，大部分都失傳了，也沒有傷寒論的完整性，和係統性。所以傷寒論是無可替代的經典。反觀本草綱目，它是一本記載中藥的書籍，上麵提供了藥性，藥效，原產地，還有圖片等一些內容，極大的豐富了中藥的種類。本草綱目跟傷寒論是沒有可比性的。一提起中醫，第一人就應該是張仲景，因為他給後世的貢獻最大。我們悼念先人，自然是根據功績來排位的。傳說中的扁鵲，華佗雖然醫術高明，但是他們的書籍沒有流傳下來，對後世的影響很小，自然不能排在張仲景的前麵，這也是張仲景被後世譽為醫聖的原因，那是因為傷寒論的流傳對中醫起到了至關重要的影響，這種功績堪比聖人。所以後世絕大部分的大醫都是通過對傷寒論的理解而各成一派的。傷寒論就是中醫的基礎，教給你如何用藥。傷寒論的最可貴之處在於經的起實踐的考驗，跟黃帝內經不一樣。黃帝內經隻是闡述的理論，並且其中包涵的理論很雜，熟讀內經能夠打下一個基礎，但是卻絕對不可能學會看病。而熟讀傷寒論是可以看病的，這就是本質的區別。所以說，傷寒論從實用性上來說，是位居中醫經典書籍之首的，就算黃帝內經都比不上。”
單清說道：“你的意思是說明清時代的理論出問題了，那中醫的理論如何看待呢，傷寒論並沒有太具體的來敘述理論方麵的東西。”
顧飛說道：“中醫的純理論當然是以黃帝內經為主，但是關鍵的問題是，你是不是能把內經的理論運用到實際當中來。這是個大問題。內經上基本沒有記載藥物的運用，隻是單純的提出理論。並且提出的理論很雜，包含了各種學派的，有陰陽理論，有五行理論，有六經理論，甚至還有五運六氣理論，這種各種學派的理論混雜在一起的，你如何把這些理論運用到中藥上去？其實明清產生的八綱辨證，實際上是陰陽理論和五行理論的結合體。把單獨的五髒拿出來說事，比如腎，腎五行屬水，然後，水生木，而木又代表肝，所以補腎就可以補肝，但是木又生火，而火又代表心，那麽補腎的同時會不會補心呢？這就是比較生硬的運用五行的理論，最後陷入五行輪迴的怪圈出不來。陰陽理論就是腎陰虛，腎陽虛，肺陰虛，肺陽虛，把五髒都劃分位陰陽屬性，這樣也是生硬的把陰陽理論運用到看病的過程中。不論是五行理論，還是陰陽理論，生搬硬套最終就形成了八綱辨證理論。這裏就有一個問題了，大家仔細想想。五行理論和陰陽理論，早在黃帝內經的時代，也就是春秋戰國時代，就已經有了很成熟的陰陽五行理論。為什麽明代以前沒有誕生出八綱辨證理論呢？為什麽張仲景不用陰陽和五行理論呢？反而用六經理論呢？是明代的以前的古人智慧不足？不懂得用五行和陰陽理論創造類似八綱辨證的理論？這些問題大家要好好思考一下。”
單清說道：“這確實是一個問題，本來陰陽和五行理論應該是最基本的理論吧，為什麽早期中醫不把它作為中醫的核心呢？而是到了明朝才出現。而六經理論卻顯得十分複雜，不如五行跟陰陽理論容易理解。”
顧飛說道：“這些問題作為今天學中醫的人都應該思考。我隻是提醒一下，陰陽和五行隻是大體的一個循環的模型，運用廣泛，針對於人體來說，隻是說的人體的一般規律，在平衡下規律，是一種普遍的規律，並且針對性不強。而六經辯證根據周易而來，是一個係統，三陰三陽的一個複雜的係統，用三陰三陽來闡述身體複雜的變化，得病時邪氣的傳遍規律，三陰三陽的互相轉換來指導用藥。到底哪個更加實用，哪個更加的對病人有效果，隻有親身學習中醫的人才能夠明白了。要知此事需躬行，半點馬虎不得。你學傷寒論有些日子了吧，應該有所體會。”
單清說道：“自從學了傷寒以後，在看別的書的方子感覺很別扭。一般書的方子，經常是同一種性味的藥物一塊上，比如補氣活血的藥物。什麽人參，丹參，玄參，太子參，黃芪，黨參，這些補氣的藥物一塊上，活血的也是，什麽紅花，牛膝，川芎，桃仁，三七，當歸，血竭，凡是能想到的都一塊寫上，這樣的用藥方法，簡直是太簡單了，我覺得幾個月就能學會開方子。並且一個方子幾十味藥，都是類似這樣重複的藥，太無聊了。”
顧飛笑道：“你想想，要是讓不懂中醫的病人來看，你說是隻開寥寥幾位藥，收費很便宜的方子價值高，還是幾十味藥，收費很高的方子價值高呢？當然是幾十位的價值高，那麽醫生呢？當然是開幾十位藥的醫生高明。外行就是這樣看待的。所以說，假如一個經方大醫看病的話，外行人反而會以為這個人的醫術有問題，人家一開藥方幾十位，你就開幾位，水平到底行不行？所以現在關鍵的問題是病人沒有分辨的眼光，根本不知道中醫裏麵的事情，往往顛倒是非，分不清到底誰的水平高。”
單清說道：“我們醫院也有這樣的中醫大夫，什麽中藥貴開什麽，一開就是幾十位，一副方子好幾百，不知道他能拿多少提成呢。”
顧飛笑道：“就是這批人把中醫給敗壞了，並且顛倒黑白，讓病人誤以為藥的位數多的方子，貴的方子才是好方子。傷寒論的方子有個大大的缺點，那就是絕大部分方子太便宜了，沒什麽經濟效益。很多醫生都不願意開，為啥？提成少啊。現代的中醫看病，以利益為先，自然不會太關注便宜的傷寒論中的方子。這是醫院的製度造成的。一個醫生的工資跟開出去多少錢的藥物所掛鉤，不同的藥物有不同的提成。這樣話，醫生隻會選擇對自己利益最大的那些方子，而不會考慮這樣做，病人是否有療效。所以咱們醫院，開出一副幾百元的藥也是很正常了。你可不要學他們啊，我勸你以後不要留醫院發展了，這樣對你的限製太大。”
單清說道：“我也想以後自己開個診所吧，不然我不會去學傷寒論了。在醫院裏我覺得真沒意思。沒有中醫的發展空間，你看病看的再好，要是給病人的藥物太便宜，連院長都會找你麻煩的。這根本不是救死扶傷的醫院，而是人間地獄，我算是看透了。以後就算醫院直接要我我也不留下了。我以後會去家鄉開個診所的。”
顧飛笑道：“你這個決定我很佩服。你可是孫老帶的研究生，又是孫老的徒弟，你要是留下來，醫院肯定會給孫老麵子的。你的工作和待遇絕對比你去家鄉開診所要高得多。我估計，你進醫院，一個月的最低收入也得6000以上，如果轉正了，加上職稱的提高，還有藥物的提出，你一個一個月工資輕鬆過萬，弄不好可能兩萬到三萬，你可要好好考慮清楚。”
單清笑道：“這我比你知道的清楚，你知道多少研究生擠破頭想讓孫老做導師，有多少研究生拿著卡和禮物來拜師的，這些我平日裏沒少見。但是孫老一直沒有理這些學生。這些學生功利性那麽強，孫老怎麽可能會看上。起碼我拜孫老為師，是真心實意的想把中醫學好的。而且我這人也太單純，處理不好連七八糟的人事關係，我早就決定畢業以後迴家鄉了。”
354章單清的選擇
單清說道：“那麽什麽是真正的中醫核心呢？你這樣否定明清以後的中醫是不是不太妥當？”
顧飛笑道：“我否定的是明清形成的中醫理論，並非否定的藥物。明清時期大大增加了中藥的種類。比如李時珍的本草綱目，就是豐富了藥典，讓我們開藥的時候有了更多的選擇。並且很多藥物都有獨特的針對性，這些功勞是不可磨滅的。明清時期在理論上走下坡路，但是在藥物的探索和整理上是做出了貢獻的。功過是非不是行內人是很難分清的，現在就算是很多中醫圈裏的人也分辨不清楚。甚至提起中醫，很多人想起的不是張仲景，反而是李時珍了。認為李時珍最出名，最偉大。這種本末倒置的情形比比皆是。其實張仲景也好，李時珍也好，他們並非注重自己的名聲的，但是對於做出的貢獻，絕對是有本質的區別的。張仲景的傷寒論是中醫用藥的原則，是規則的確實，是以六經傳變為核心的根本用藥源頭。這個是法，我們後世所有的方子組合的源頭就是傷寒論。當然張仲景肯定才參考了更為古老的書籍才寫出了傷寒論，至於他以前的書籍，大部分都失傳了，也沒有傷寒論的完整性，和係統性。所以傷寒論是無可替代的經典。反觀本草綱目，它是一本記載中藥的書籍，上麵提供了藥性，藥效，原產地，還有圖片等一些內容，極大的豐富了中藥的種類。本草綱目跟傷寒論是沒有可比性的。一提起中醫，第一人就應該是張仲景，因為他給後世的貢獻最大。我們悼念先人，自然是根據功績來排位的。傳說中的扁鵲，華佗雖然醫術高明，但是他們的書籍沒有流傳下來，對後世的影響很小，自然不能排在張仲景的前麵，這也是張仲景被後世譽為醫聖的原因，那是因為傷寒論的流傳對中醫起到了至關重要的影響，這種功績堪比聖人。所以後世絕大部分的大醫都是通過對傷寒論的理解而各成一派的。傷寒論就是中醫的基礎，教給你如何用藥。傷寒論的最可貴之處在於經的起實踐的考驗，跟黃帝內經不一樣。黃帝內經隻是闡述的理論，並且其中包涵的理論很雜，熟讀內經能夠打下一個基礎，但是卻絕對不可能學會看病。而熟讀傷寒論是可以看病的，這就是本質的區別。所以說，傷寒論從實用性上來說，是位居中醫經典書籍之首的，就算黃帝內經都比不上。”
單清說道：“你的意思是說明清時代的理論出問題了，那中醫的理論如何看待呢，傷寒論並沒有太具體的來敘述理論方麵的東西。”
顧飛說道：“中醫的純理論當然是以黃帝內經為主，但是關鍵的問題是，你是不是能把內經的理論運用到實際當中來。這是個大問題。內經上基本沒有記載藥物的運用，隻是單純的提出理論。並且提出的理論很雜，包含了各種學派的，有陰陽理論，有五行理論，有六經理論，甚至還有五運六氣理論，這種各種學派的理論混雜在一起的，你如何把這些理論運用到中藥上去？其實明清產生的八綱辨證，實際上是陰陽理論和五行理論的結合體。把單獨的五髒拿出來說事，比如腎，腎五行屬水，然後，水生木，而木又代表肝，所以補腎就可以補肝，但是木又生火，而火又代表心，那麽補腎的同時會不會補心呢？這就是比較生硬的運用五行的理論，最後陷入五行輪迴的怪圈出不來。陰陽理論就是腎陰虛，腎陽虛，肺陰虛，肺陽虛，把五髒都劃分位陰陽屬性，這樣也是生硬的把陰陽理論運用到看病的過程中。不論是五行理論，還是陰陽理論，生搬硬套最終就形成了八綱辨證理論。這裏就有一個問題了，大家仔細想想。五行理論和陰陽理論，早在黃帝內經的時代，也就是春秋戰國時代，就已經有了很成熟的陰陽五行理論。為什麽明代以前沒有誕生出八綱辨證理論呢？為什麽張仲景不用陰陽和五行理論呢？反而用六經理論呢？是明代的以前的古人智慧不足？不懂得用五行和陰陽理論創造類似八綱辨證的理論？這些問題大家要好好思考一下。”
單清說道：“這確實是一個問題，本來陰陽和五行理論應該是最基本的理論吧，為什麽早期中醫不把它作為中醫的核心呢？而是到了明朝才出現。而六經理論卻顯得十分複雜，不如五行跟陰陽理論容易理解。”
顧飛說道：“這些問題作為今天學中醫的人都應該思考。我隻是提醒一下，陰陽和五行隻是大體的一個循環的模型，運用廣泛，針對於人體來說，隻是說的人體的一般規律，在平衡下規律，是一種普遍的規律，並且針對性不強。而六經辯證根據周易而來，是一個係統，三陰三陽的一個複雜的係統，用三陰三陽來闡述身體複雜的變化，得病時邪氣的傳遍規律，三陰三陽的互相轉換來指導用藥。到底哪個更加實用，哪個更加的對病人有效果，隻有親身學習中醫的人才能夠明白了。要知此事需躬行，半點馬虎不得。你學傷寒論有些日子了吧，應該有所體會。”
單清說道：“自從學了傷寒以後，在看別的書的方子感覺很別扭。一般書的方子，經常是同一種性味的藥物一塊上，比如補氣活血的藥物。什麽人參，丹參，玄參，太子參，黃芪，黨參，這些補氣的藥物一塊上，活血的也是，什麽紅花，牛膝，川芎，桃仁，三七，當歸，血竭，凡是能想到的都一塊寫上，這樣的用藥方法，簡直是太簡單了，我覺得幾個月就能學會開方子。並且一個方子幾十味藥，都是類似這樣重複的藥，太無聊了。”
顧飛笑道：“你想想，要是讓不懂中醫的病人來看，你說是隻開寥寥幾位藥，收費很便宜的方子價值高，還是幾十味藥，收費很高的方子價值高呢？當然是幾十位的價值高，那麽醫生呢？當然是開幾十位藥的醫生高明。外行就是這樣看待的。所以說，假如一個經方大醫看病的話，外行人反而會以為這個人的醫術有問題，人家一開藥方幾十位，你就開幾位，水平到底行不行？所以現在關鍵的問題是病人沒有分辨的眼光，根本不知道中醫裏麵的事情，往往顛倒是非，分不清到底誰的水平高。”
單清說道：“我們醫院也有這樣的中醫大夫，什麽中藥貴開什麽，一開就是幾十位，一副方子好幾百，不知道他能拿多少提成呢。”
顧飛笑道：“就是這批人把中醫給敗壞了，並且顛倒黑白，讓病人誤以為藥的位數多的方子，貴的方子才是好方子。傷寒論的方子有個大大的缺點，那就是絕大部分方子太便宜了，沒什麽經濟效益。很多醫生都不願意開，為啥？提成少啊。現代的中醫看病，以利益為先，自然不會太關注便宜的傷寒論中的方子。這是醫院的製度造成的。一個醫生的工資跟開出去多少錢的藥物所掛鉤，不同的藥物有不同的提成。這樣話，醫生隻會選擇對自己利益最大的那些方子，而不會考慮這樣做，病人是否有療效。所以咱們醫院，開出一副幾百元的藥也是很正常了。你可不要學他們啊，我勸你以後不要留醫院發展了，這樣對你的限製太大。”
單清說道：“我也想以後自己開個診所吧，不然我不會去學傷寒論了。在醫院裏我覺得真沒意思。沒有中醫的發展空間，你看病看的再好，要是給病人的藥物太便宜，連院長都會找你麻煩的。這根本不是救死扶傷的醫院，而是人間地獄，我算是看透了。以後就算醫院直接要我我也不留下了。我以後會去家鄉開個診所的。”
顧飛笑道：“你這個決定我很佩服。你可是孫老帶的研究生，又是孫老的徒弟，你要是留下來，醫院肯定會給孫老麵子的。你的工作和待遇絕對比你去家鄉開診所要高得多。我估計，你進醫院，一個月的最低收入也得6000以上，如果轉正了，加上職稱的提高，還有藥物的提出，你一個一個月工資輕鬆過萬，弄不好可能兩萬到三萬，你可要好好考慮清楚。”
單清笑道：“這我比你知道的清楚，你知道多少研究生擠破頭想讓孫老做導師，有多少研究生拿著卡和禮物來拜師的，這些我平日裏沒少見。但是孫老一直沒有理這些學生。這些學生功利性那麽強，孫老怎麽可能會看上。起碼我拜孫老為師，是真心實意的想把中醫學好的。而且我這人也太單純，處理不好連七八糟的人事關係，我早就決定畢業以後迴家鄉了。”