(如果有字數不夠,疊章,多次重複的章節,請刪書重新加載)
不論在什麽國家,急診醫生總是最累人的工作,其後便是外科的手術醫生。
急診的病人往往起病急驟,病情變化快,醫生需要時刻擔心病情的惡化。
而外科手術本身就充滿了不確定和偶然性,再加上手術耗時耗力,許多外科醫生天天做連台手術,往往從早上七點多工作到晚上八九點,一天下來精神都被磨光了。
琳塞所在的產科就是急診和外科的結合體。
產婦生孩子沒時間規律,做足了產前檢查也可能會有各種圍產期疾病,真要是在產前出了大狀況,那就是一體兩命的大事。如果再遇到像黛西這樣的產後大出血,那就得拉上一整個團隊上手術台搶救了。
琳塞連續工作了20多個小時,按之前早上7點開始交接班,8點就能離開了。黛西的搶救拖了不少時間,直到8點才離開手術室。
醫生也是人,如此高強度的工作肯定會讓身體出現應激反應。
疲憊、睡眠不足也會讓醫生的身體免疫能力下降,緊接著一些感染就開始接踵而至了。有不少感染並非由外界侵入體內,更多的還是體內正常菌群的失調。
作為執法官的免疫係統威懾力下降,當地治安自然好不到哪兒去。
這時候中樞提升一下體溫就能刺激那些免疫係統履行它們的職責,再加上感冒時有發生,醫生有個頭疼腦熱是件再正常不過的事了。
但琳塞的症狀顯然不止發燒一種。
“這感覺像是流感啊......”她在徐家康的攙扶下坐在了椅子上,然後問路過的一位護士那兒要了根體溫計,“千萬別是流感啊,我可不想在家睡上三天......”
徐家康也不希望是流感的症狀,不然就得和h1n1搞混。
但事與願違。
突然上升的39度高熱、慢慢浮現出的全身肌肉酸痛、無力、頭暈頭痛、咽痛等等症狀都指向了“類流感症狀”。
琳塞在看了體溫計上的數值倒是沒什麽驚訝,笑著搖搖頭,自嘲了幾句,準備和自己同事做完交班後好好迴家休息。但一旁的徐家康卻從這些流感症狀裏,音樂看到h1n1的影子。
祁鏡之前說過,h1n1的潛伏期在1-7天。琳塞才剛接觸到黛西,理論上感染的可能性並不高。但現在麵對的是全新的病毒,他手裏沒有niaid的研究資料,實在不敢輕視。
傳染病除了治療無非就是溯源,徐家康就學起了某人的樣子,上前搭話:“你不要緊吧?”
“沒事,休息兩天就好了。”
“如果是流感的話,奧司他韋應該有用。”
“哦,對,奧司他韋。”琳塞想起了這個治療流感的藥物,點點頭,“我下班去做個流感檢測,然後找藥房拿點......”
徐家康見她要走,連忙跟上去問道:“醫院都戴著口罩應該不太會染上流感才對吧,是不是外麵染上的?你最近去過什麽地方麽?”
琳塞一愣,有些奇怪地看著麵前這位突然特別殷勤的華人。
徐家康臉皮薄,被她看得有些心虛,連忙找了個借口解釋道:“我和朋友來北卡旅遊,正巧遇到你們的流感季,隨口問問也好避避雷嘛。”
“......其實也沒去過什麽地方。”
琳塞迴憶了一遍說道:“昨天休息去了趟健身房,然後晚上看了場電影。前天除了醫院就去過超市、便利店和商場之類的地方......哦,對了,三天前我還去了圖書館,離這裏也不遠。再往前......反正這些天我沒離開過斯泰茨。”
她說了一大堆,基本和普通人的日常無異,都不是徐家康想要的答案。
現在唯一和h1n1有過交集的就是勒恩,從複燃這個情況來看,h1n1的病例數根本就沒清零。在沒有核酸檢測的前提下,去過勒恩這樣的高風險地區才能成為懷疑的對象。
“你還去過其他地方麽?”
琳塞輕輕搖頭,腦袋像裝了半罐汽水,一晃漲得厲害,實在聊不下去了,便說道:“我迴去躺會兒,就先這樣吧......”
徐家康還想再多問兩句,可看著周圍在急診穿梭的人們,上唿吸道感染和發燒的病人比比皆是,他一個人根本管不過來。想著想著,一股無力感就油然而生。
“喂,是我,我先找車,馬上迴勒恩。”徐家康走出總醫院,迎著秋天明媚的陽光,一夜的疲勞全漫了出來,“唉,也不知道有沒有固定的班車。”
“直接再租一輛車過來就是了。”
“我找找看租賃公司吧。”
“對了,她丈夫過來麽?”
“留著處理後事,暫時不過來了。”徐家康說道,“除非有cdc強行要求,可過了那麽久,我根本就沒見著人,所以也不好多說什麽。”
“算了。”
祁鏡並沒有太在意,上一世米國國內的h1n1就是大流行,cdc根本控製不住。他去摻和這趟渾水完全是為了國內早做打算,找到源頭也好引以為鑒。
現在米國自己都不在乎,他們要是敢說實話就是在散布流言,這事傻子才幹。
“你先迴來吧,我們自己人可不能感染。”
“嗯......”
徐家康這時忽然想到了剛才的琳塞,隨口說了一句:“斯泰茨的流感還挺嚴重的,接手產婦的那個醫生就中招了。也是慘,值班二十幾個小時直接燒到了39度。”
“產科醫生得了流感?”
“嗯,體溫剛上來,症狀也快齊了。”徐家康說道,“不過她和黛西才剛接觸沒多久,應該不會染上吧。”
“流感......”
祁鏡很不自然地頓了頓,問了一個徐家康剛才就問過琳塞的問題,“她最近去過什麽地方?來過勒恩麽?”
“我都問過,並沒有。”
“去過加州麽?”
“加州?”徐家康想著兩邊的地理位置,覺得很奇怪,“一個東海岸一個西海岸,完全不著邊嘛。”
“我就問你去沒去過。”
“應該沒去過吧,她說最近幾天都在斯泰茨。”
“幾天?”
徐家康待的是急診,有時候為了快速診斷不會把日期問死,更不會精確到某月某日。但祁鏡現在在做溯源,日期時間就顯得格外重要了。想到這些後再迴頭審視自己剛才的所謂“問診”,簡直漏洞百出。
“我也不太清楚,聽著應該超過一周了。”
“一周也不是絕對安全的,你得迴去再仔細問問,她到底有沒有去過加州?一定要問清楚,這很重要!”
“你怎麽那麽在意加州?”徐家康對琳塞的行程沒什麽興趣,反倒對祁鏡嘴裏的加州更在意。
祁鏡能指名道姓地點出加州這個具體位置,自然有他的道理:“就在八天前,加州有一場產科麻醉會議,地點挺偏的,她如果去的話應該會有記憶才對。”
“是啊,這來迴得飛機,還要準備行李,不可能忘。”
“......”
祁鏡忽然沒了聲音,沒一會兒就自顧自地掛掉了電話,搞得徐家康一臉懵逼:“喂,怎麽掛了......”
忙了一晚,徐家康累得夠嗆,也沒功夫去管去想這些。祁鏡一直都這樣,這麽做也肯定有他的道理,自己隻管照做就行了。徐家康迴頭看了看斯泰茨總醫院的大門,還是一頭紮進了看病的人群裏。
......
米國的醫學會議除非麵向國際,不然都不會太注重開會地點,看著也不是那麽高大上,甚至更像在討論學術和臨床的閑暇之餘,順便遊完了一把。
這也讓醫學會尤其是一些中小型的醫學會選址有了相當大的自由度,相當大一部分會選擇度假村之。
祁鏡說得加州會議其實就在加州海濱小城蒙特雷舉行裏,這次應該是第40屆了。雖然是美國國內產科麻醉方麵的醫學討論會,人數卻不少,也有一小部分其他國家的醫生受邀參加。
他之所以知道這些,完全是因為跟在cdc旁邊無聊聽來的。
勒恩醫院本來就不大,醫生護士數量也有限。cdc管控起來不難。不過他們就算不封掉醫院也得給全院醫護都做一次核酸檢測排查,這樣才能讓人放心。
一早上很多休息的醫生護士都被叫了過來,但在欽點人數的時候,他們發現少了一個人,應該是正好處在休假期。再一問才知道,對方就是勒恩一家產科診所裏的醫生,貝克特,也受聘於這家醫院。
他是黛西的產科醫生,掌握著全部的既往病史。
懷胎十月,黛西一直按時做產檢,沒發現有什麽問題,胎位也不錯,所以就先算好了她的預產期,跑去加州參加了醫學會。按他的原定計劃,這次討論會結束後,就該迴勒恩。
即使黛西過了預產期也不是什麽大問題,醫院有接生的護士,完全可以幫忙接生。再不濟,半夜也有急診醫生在。
當然,這些都是貝克特自己的預想。
在這樣的預想下,他至少能過個不錯的假日。
但事情早就發展得失去了控製,黛西不僅出現產後大出血,還有h1n1的感染。在沒有持續性核酸檢測的情況下,貝克特很有可能也感染了h1n1,成為了病毒進行下一波傳播的載體。
再聯想到加州的醫學會和斯泰茨的產科醫生,一旦形成傳染鏈,事情隻會越來越麻煩。
祁鏡在分析了當下的情況後,知道找出源頭已經基本無望。現在最重要的,是先找到病毒傳播最瘋狂的地區,希望cdc能第一時間進行封鎖。
當然,祁鏡的這種希望很有可能隻是個奢望,但他相到當初國內六位數的感染病例,還是願意拚一把。
“喂,是蒙特雷海濱度假村麽?”
“對,本月預約已滿,日期已經排到了12月月末。如果想要住宿的話,還請......”
對方是個相當熟練的複讀機,語速非常快。祁鏡連忙打斷道:“我找人,不是來預約住宿的。”
“找人?找什麽人?”
“貝克特醫生,他是勒恩鎮的產科醫生,我找他有急事。”祁鏡說道,“他有個病人情況不太好。”
“客人,實在不好意思我們這兒不提供尋人啟事。”
“行,如果我這裏的病人出了問題那就是你們的問題。哦,對了,我這兒的是產婦,一丟就是兩條人命。”祁鏡輕笑著準備掛掉電話。
如果對方真的不肯幫忙,那就隻有去問醫院要那位產科醫生的電話。理論上醫院不提供醫生的私人電話,所以他說不定還得再扮一次麥格納醫生去整棟樓地套話。
也許是那些話威脅意味太濃,對方很快就認了慫:“要找的是哪位醫生?”
“湯姆斯·貝克特。”
“稍等......”
經分機轉撥,祁鏡的電話打進了貝克特所住的房間。
應聲的是個女人,聲音有些驚恐,而且全然沒有接電話時該有的“素質”,一上來就是一堆劈頭蓋臉的問題砸向祁鏡:“喂,是服務中心吧,這個房間的客人有點不舒服,你們快找人來看看吧。”
說完,她就直接掛掉了電話,無論語速手速都達到了極限,根本不給祁鏡任何反應的時間。
“我不是......喂,喂~”
祁鏡看著傳出忙音的手機,大致猜到了女人的性質,但為了確認還是得再打上一遍電話。
故技重施之後,服務中心前台那位接話員顯然有了懷疑,但祁鏡說得煞有介事,猶豫之後還是隻能特地跑上一趟。
服務中心離住宿的區域不遠,很快就到了。
貝克特住的五樓,前台小姑娘到門口的時候,房間門虛掩著。敲門進屋,貝克特正躺在床上,衣服胡亂地落在周圍,他全身隻有部分區域蓋著毯子,看上去很不舒服。
“先生,貝克特先生,有您的電話。”小姑娘提起床邊的電話,遞了過去,“是勒恩醫院的醫生打來的。”
貝克特很難受,高燒和肌肉酸痛讓他沒有移動身體的欲望。即使隻是最普通的翻身,也會攪動腦子,讓他有一種自己快不行了的感覺。
但本能的感受還是輕鬆敗給了後天努力學來的醫學知識,貝克特知道自己肯定是染上了流感。
“喂......我是貝克特......”
他的聲音很弱,根本沒花力氣,祁鏡還是覺得還是得給他一劑猛藥清醒清醒才行:“黛西死了。”
不論在什麽國家,急診醫生總是最累人的工作,其後便是外科的手術醫生。
急診的病人往往起病急驟,病情變化快,醫生需要時刻擔心病情的惡化。
而外科手術本身就充滿了不確定和偶然性,再加上手術耗時耗力,許多外科醫生天天做連台手術,往往從早上七點多工作到晚上八九點,一天下來精神都被磨光了。
琳塞所在的產科就是急診和外科的結合體。
產婦生孩子沒時間規律,做足了產前檢查也可能會有各種圍產期疾病,真要是在產前出了大狀況,那就是一體兩命的大事。如果再遇到像黛西這樣的產後大出血,那就得拉上一整個團隊上手術台搶救了。
琳塞連續工作了20多個小時,按之前早上7點開始交接班,8點就能離開了。黛西的搶救拖了不少時間,直到8點才離開手術室。
醫生也是人,如此高強度的工作肯定會讓身體出現應激反應。
疲憊、睡眠不足也會讓醫生的身體免疫能力下降,緊接著一些感染就開始接踵而至了。有不少感染並非由外界侵入體內,更多的還是體內正常菌群的失調。
作為執法官的免疫係統威懾力下降,當地治安自然好不到哪兒去。
這時候中樞提升一下體溫就能刺激那些免疫係統履行它們的職責,再加上感冒時有發生,醫生有個頭疼腦熱是件再正常不過的事了。
但琳塞的症狀顯然不止發燒一種。
“這感覺像是流感啊......”她在徐家康的攙扶下坐在了椅子上,然後問路過的一位護士那兒要了根體溫計,“千萬別是流感啊,我可不想在家睡上三天......”
徐家康也不希望是流感的症狀,不然就得和h1n1搞混。
但事與願違。
突然上升的39度高熱、慢慢浮現出的全身肌肉酸痛、無力、頭暈頭痛、咽痛等等症狀都指向了“類流感症狀”。
琳塞在看了體溫計上的數值倒是沒什麽驚訝,笑著搖搖頭,自嘲了幾句,準備和自己同事做完交班後好好迴家休息。但一旁的徐家康卻從這些流感症狀裏,音樂看到h1n1的影子。
祁鏡之前說過,h1n1的潛伏期在1-7天。琳塞才剛接觸到黛西,理論上感染的可能性並不高。但現在麵對的是全新的病毒,他手裏沒有niaid的研究資料,實在不敢輕視。
傳染病除了治療無非就是溯源,徐家康就學起了某人的樣子,上前搭話:“你不要緊吧?”
“沒事,休息兩天就好了。”
“如果是流感的話,奧司他韋應該有用。”
“哦,對,奧司他韋。”琳塞想起了這個治療流感的藥物,點點頭,“我下班去做個流感檢測,然後找藥房拿點......”
徐家康見她要走,連忙跟上去問道:“醫院都戴著口罩應該不太會染上流感才對吧,是不是外麵染上的?你最近去過什麽地方麽?”
琳塞一愣,有些奇怪地看著麵前這位突然特別殷勤的華人。
徐家康臉皮薄,被她看得有些心虛,連忙找了個借口解釋道:“我和朋友來北卡旅遊,正巧遇到你們的流感季,隨口問問也好避避雷嘛。”
“......其實也沒去過什麽地方。”
琳塞迴憶了一遍說道:“昨天休息去了趟健身房,然後晚上看了場電影。前天除了醫院就去過超市、便利店和商場之類的地方......哦,對了,三天前我還去了圖書館,離這裏也不遠。再往前......反正這些天我沒離開過斯泰茨。”
她說了一大堆,基本和普通人的日常無異,都不是徐家康想要的答案。
現在唯一和h1n1有過交集的就是勒恩,從複燃這個情況來看,h1n1的病例數根本就沒清零。在沒有核酸檢測的前提下,去過勒恩這樣的高風險地區才能成為懷疑的對象。
“你還去過其他地方麽?”
琳塞輕輕搖頭,腦袋像裝了半罐汽水,一晃漲得厲害,實在聊不下去了,便說道:“我迴去躺會兒,就先這樣吧......”
徐家康還想再多問兩句,可看著周圍在急診穿梭的人們,上唿吸道感染和發燒的病人比比皆是,他一個人根本管不過來。想著想著,一股無力感就油然而生。
“喂,是我,我先找車,馬上迴勒恩。”徐家康走出總醫院,迎著秋天明媚的陽光,一夜的疲勞全漫了出來,“唉,也不知道有沒有固定的班車。”
“直接再租一輛車過來就是了。”
“我找找看租賃公司吧。”
“對了,她丈夫過來麽?”
“留著處理後事,暫時不過來了。”徐家康說道,“除非有cdc強行要求,可過了那麽久,我根本就沒見著人,所以也不好多說什麽。”
“算了。”
祁鏡並沒有太在意,上一世米國國內的h1n1就是大流行,cdc根本控製不住。他去摻和這趟渾水完全是為了國內早做打算,找到源頭也好引以為鑒。
現在米國自己都不在乎,他們要是敢說實話就是在散布流言,這事傻子才幹。
“你先迴來吧,我們自己人可不能感染。”
“嗯......”
徐家康這時忽然想到了剛才的琳塞,隨口說了一句:“斯泰茨的流感還挺嚴重的,接手產婦的那個醫生就中招了。也是慘,值班二十幾個小時直接燒到了39度。”
“產科醫生得了流感?”
“嗯,體溫剛上來,症狀也快齊了。”徐家康說道,“不過她和黛西才剛接觸沒多久,應該不會染上吧。”
“流感......”
祁鏡很不自然地頓了頓,問了一個徐家康剛才就問過琳塞的問題,“她最近去過什麽地方?來過勒恩麽?”
“我都問過,並沒有。”
“去過加州麽?”
“加州?”徐家康想著兩邊的地理位置,覺得很奇怪,“一個東海岸一個西海岸,完全不著邊嘛。”
“我就問你去沒去過。”
“應該沒去過吧,她說最近幾天都在斯泰茨。”
“幾天?”
徐家康待的是急診,有時候為了快速診斷不會把日期問死,更不會精確到某月某日。但祁鏡現在在做溯源,日期時間就顯得格外重要了。想到這些後再迴頭審視自己剛才的所謂“問診”,簡直漏洞百出。
“我也不太清楚,聽著應該超過一周了。”
“一周也不是絕對安全的,你得迴去再仔細問問,她到底有沒有去過加州?一定要問清楚,這很重要!”
“你怎麽那麽在意加州?”徐家康對琳塞的行程沒什麽興趣,反倒對祁鏡嘴裏的加州更在意。
祁鏡能指名道姓地點出加州這個具體位置,自然有他的道理:“就在八天前,加州有一場產科麻醉會議,地點挺偏的,她如果去的話應該會有記憶才對。”
“是啊,這來迴得飛機,還要準備行李,不可能忘。”
“......”
祁鏡忽然沒了聲音,沒一會兒就自顧自地掛掉了電話,搞得徐家康一臉懵逼:“喂,怎麽掛了......”
忙了一晚,徐家康累得夠嗆,也沒功夫去管去想這些。祁鏡一直都這樣,這麽做也肯定有他的道理,自己隻管照做就行了。徐家康迴頭看了看斯泰茨總醫院的大門,還是一頭紮進了看病的人群裏。
......
米國的醫學會議除非麵向國際,不然都不會太注重開會地點,看著也不是那麽高大上,甚至更像在討論學術和臨床的閑暇之餘,順便遊完了一把。
這也讓醫學會尤其是一些中小型的醫學會選址有了相當大的自由度,相當大一部分會選擇度假村之。
祁鏡說得加州會議其實就在加州海濱小城蒙特雷舉行裏,這次應該是第40屆了。雖然是美國國內產科麻醉方麵的醫學討論會,人數卻不少,也有一小部分其他國家的醫生受邀參加。
他之所以知道這些,完全是因為跟在cdc旁邊無聊聽來的。
勒恩醫院本來就不大,醫生護士數量也有限。cdc管控起來不難。不過他們就算不封掉醫院也得給全院醫護都做一次核酸檢測排查,這樣才能讓人放心。
一早上很多休息的醫生護士都被叫了過來,但在欽點人數的時候,他們發現少了一個人,應該是正好處在休假期。再一問才知道,對方就是勒恩一家產科診所裏的醫生,貝克特,也受聘於這家醫院。
他是黛西的產科醫生,掌握著全部的既往病史。
懷胎十月,黛西一直按時做產檢,沒發現有什麽問題,胎位也不錯,所以就先算好了她的預產期,跑去加州參加了醫學會。按他的原定計劃,這次討論會結束後,就該迴勒恩。
即使黛西過了預產期也不是什麽大問題,醫院有接生的護士,完全可以幫忙接生。再不濟,半夜也有急診醫生在。
當然,這些都是貝克特自己的預想。
在這樣的預想下,他至少能過個不錯的假日。
但事情早就發展得失去了控製,黛西不僅出現產後大出血,還有h1n1的感染。在沒有持續性核酸檢測的情況下,貝克特很有可能也感染了h1n1,成為了病毒進行下一波傳播的載體。
再聯想到加州的醫學會和斯泰茨的產科醫生,一旦形成傳染鏈,事情隻會越來越麻煩。
祁鏡在分析了當下的情況後,知道找出源頭已經基本無望。現在最重要的,是先找到病毒傳播最瘋狂的地區,希望cdc能第一時間進行封鎖。
當然,祁鏡的這種希望很有可能隻是個奢望,但他相到當初國內六位數的感染病例,還是願意拚一把。
“喂,是蒙特雷海濱度假村麽?”
“對,本月預約已滿,日期已經排到了12月月末。如果想要住宿的話,還請......”
對方是個相當熟練的複讀機,語速非常快。祁鏡連忙打斷道:“我找人,不是來預約住宿的。”
“找人?找什麽人?”
“貝克特醫生,他是勒恩鎮的產科醫生,我找他有急事。”祁鏡說道,“他有個病人情況不太好。”
“客人,實在不好意思我們這兒不提供尋人啟事。”
“行,如果我這裏的病人出了問題那就是你們的問題。哦,對了,我這兒的是產婦,一丟就是兩條人命。”祁鏡輕笑著準備掛掉電話。
如果對方真的不肯幫忙,那就隻有去問醫院要那位產科醫生的電話。理論上醫院不提供醫生的私人電話,所以他說不定還得再扮一次麥格納醫生去整棟樓地套話。
也許是那些話威脅意味太濃,對方很快就認了慫:“要找的是哪位醫生?”
“湯姆斯·貝克特。”
“稍等......”
經分機轉撥,祁鏡的電話打進了貝克特所住的房間。
應聲的是個女人,聲音有些驚恐,而且全然沒有接電話時該有的“素質”,一上來就是一堆劈頭蓋臉的問題砸向祁鏡:“喂,是服務中心吧,這個房間的客人有點不舒服,你們快找人來看看吧。”
說完,她就直接掛掉了電話,無論語速手速都達到了極限,根本不給祁鏡任何反應的時間。
“我不是......喂,喂~”
祁鏡看著傳出忙音的手機,大致猜到了女人的性質,但為了確認還是得再打上一遍電話。
故技重施之後,服務中心前台那位接話員顯然有了懷疑,但祁鏡說得煞有介事,猶豫之後還是隻能特地跑上一趟。
服務中心離住宿的區域不遠,很快就到了。
貝克特住的五樓,前台小姑娘到門口的時候,房間門虛掩著。敲門進屋,貝克特正躺在床上,衣服胡亂地落在周圍,他全身隻有部分區域蓋著毯子,看上去很不舒服。
“先生,貝克特先生,有您的電話。”小姑娘提起床邊的電話,遞了過去,“是勒恩醫院的醫生打來的。”
貝克特很難受,高燒和肌肉酸痛讓他沒有移動身體的欲望。即使隻是最普通的翻身,也會攪動腦子,讓他有一種自己快不行了的感覺。
但本能的感受還是輕鬆敗給了後天努力學來的醫學知識,貝克特知道自己肯定是染上了流感。
“喂......我是貝克特......”
他的聲音很弱,根本沒花力氣,祁鏡還是覺得還是得給他一劑猛藥清醒清醒才行:“黛西死了。”