薩拉顯然剛到非洲沒多久，對相關的寄生蟲知識了解過但都不深入，以為能找到微絲蚴就萬事大吉了。然而她不知道的是，就算同屬一類的寄生蟲，種別不同需要服用的藥物就不同，要不然林誌行之前喂給自己吃的吡喹酮就該有效才對。
“顯微鏡的鏡檢照片有嗎？”祁鏡問道。
確實和黃興樺料想的一樣，薩拉聽後搖了搖頭，無奈地說道：“我們這兒隻有最普通的光學顯微鏡，檢驗科沒那麽先進的成像設備。”
既然沒有照片，祁鏡就想從人身上下手：“那做檢查的醫生在不在，我想問他一些問題。”
“這兒的檢驗科的醫生一直不夠用，有些檢查隻能我們自己做。”薩拉用手指點了點自己，似乎對自己的多邊形能力還有些自豪，“林醫生的血塗片和骨髓塗片檢查都是我做的，反正也習慣了。”
當地缺醫少藥也是客觀存在的事實，祁鏡也沒get到他想要表述的優點，反而歎了口氣反問道：“那你沒讓林醫生來看一眼？”
“林醫生？”薩拉搖搖頭，“做完檢查他就去查房了，所以我就一個人做了。”
祁鏡也是皺起了眉頭，質疑道：“你在寄生蟲方麵沒什麽經驗，這沒關係。但是在做檢查的時候，尤其是見到了蟲體的時候，是不是該找經驗豐富的林醫生一起看看結果，做一次簡單的寄生蟲形態學鑒別？”
祁鏡的這段話語氣不輕，薩拉聽後沉默了好一會兒，才說服了自己。在這件事兒上，她確實一時貪快，有些托大了。
在寄生蟲方麵，薩拉水平有限，隻是在來非洲的時候臨時學了半個月的熱帶病學。對於非洲的常見傳染病，比如瘧疾、蠅蛆病、絲蟲、各類病毒之類，她有大概的了解。
可一旦把知識深入到某些細節方麵就不行了。
不過薩拉好歹也是做了十來年臨床工作的主治醫生，被個看似比自己還小好幾歲的年輕醫生這麽說，心裏不是個滋味。
為了挽迴麵子，她隻能為自己辯護兩句，想要個台階下：
“因為之前做的塗片什麽都沒發現，所以這次在做檢查之前，我們特地找過了林醫生。他建議我們改做離心濃集，最後再用40x高倍顯微鏡做檢查，這才發現了兩條微絲蚴。當時他也沒說要一起看結果，誰會想到做檢查還要留下圖像......”
黃興樺聽後輕笑了一聲，然後特地給祁鏡使了個眼色：“算了。”
祁鏡倒沒說什麽，反而是底下那幾個主任實在忍不住，笑罵道：“什麽算了？別人姑娘說了半分鍾的話，結果你就翻個‘算了’？”
“老黃，你要端正態度，這是在會診！”
“再這樣，這會診沒法繼續下去了！”
“會法語了不起啊！？”
黃興樺一巴掌拍向桌麵：“我在和祁鏡說話，你們插什麽嘴？要我翻譯這個翻譯那個，她說給外周血做離心濃集，你們有幾個聽得懂的？恐怕2/3都是蒙圈的吧，合著我還得給你們解釋離心濃集是什麽意思？”
這迴他算是抓住了這幫老頭老太的把柄，拿著一個寄生蟲專業常見的檢查方法，懟贏了。
蔡萍和好幾位傳染病學的專家自然知道離心濃集是個什麽東西，但迫於黃興樺的視線，還是沒敢出口聲張。黃興樺也因此越說越痛快：“讓你們來參加開開眼界就不錯了，按我以前的脾氣，你們這些老家夥都得滾蛋！”
話到了這個份上，還是老張起來打了圓場：“算了算了，大家都一大把年紀，有什麽好吵的。難得聚在一起不容易，有聽不明白的待會兒找小祁問問不就明白了？何必和他動氣呢。”
“對對，老張說得對。”
“嗯，待會兒就找小祁給我們再講講裏麵的細節。”
其實這個小插曲到這兒應該差不多結束了，幾位大主任雖然脾氣差了些，但平時也算半個朋友。醫學研討會的時候也經常碰麵，鬧僵了關係也不是什麽好事兒。
可誰知，台下忽然有人冷不丁說了一句：“不就是個傳染科常用的檢查方法嘛，靠離心機把血液中的白細胞和微生物聚在一起，這樣能提高檢出率。還以為是什麽了不起的方法，也就這樣罷了......”
一石激起千層浪，剛才息聲不說話的人全吵吵了起來。
黃興樺臉皮抽了抽，怒意漸滿，正當即將發作的時候，還是祁鏡站了出來：“喂，我還在會診呢！你們這幫老......”
“不死”兩個字差點被他說出口，最後還是及時攔在了喉嚨裏，沒放出來。停頓了片刻後，祁鏡連忙補上了後半句，讓人聽著沒那麽別扭：“教授們，等我這兒會診完了再吵行不行？”
其實這些專家隻是差個勸架的人，有祁鏡開口自然再好不過。
可剛才那短短一秒左右的詭異停頓，讓他們聽著很不舒服。而且正巧不巧斷在了“老教授”的“老”字後麵。再配合上一開始的語氣，總覺得哪兒裏不對勁。
祁鏡管不了那麽許多，盡快把注意力集中在了塗片檢查上。現在既然沒了圖像，那就隻能退而求其次問問別的可行性辦法：“薩拉醫生，林醫生的兩張塗片標本還在嗎？”
薩拉搖搖頭：“操作台實在太小，我一做完就得換人做其他檢查，所以這些塗片當場就得扔掉。”
“發現微絲蚴之後，你有沒有留下圖像記錄？”
黃興樺聽了這句愣了會兒，沒聽懂祁鏡的意思，但還是照著原樣翻譯了一遍。
祁鏡的提問不走尋常路，越來越偏離薩拉的既定思維。單單看她為難的表情，祁鏡就已經知道了答案：“鏡檢寄生蟲是個假陰性很高的檢查，一旦發現蟲體必須第一時間保留圖像，否則根本沒辦法做蟲種鑒別。”
薩拉聽著也是無奈，連忙說道：“我之前已經說過，我們這兒的顯微鏡沒有圖像采集係統，根本不可能留下檢查圖像。”
“沒電子儀器就不會做事了？”
在自己專業方麵，祁鏡一向是個急性子，而且實力至上。尤其在對方沒實力還不服輸的時候，更容易走火。
薩拉的反駁讓他不小心暴露了平時慣用的口吻，祁鏡馬上意識到對方的身份，連忙輕咳兩聲，把脾氣收斂了起來：“以前剛發明顯微鏡的時候，也沒有照相機，檢查時都是直接把圖像畫在紙上進行存檔記錄的。”
薩拉聽後恍然大悟：“那我現在該怎麽辦？”
沒有顯微鏡成像技術，又沒有專業寄生蟲醫生在身邊做觀察和記錄，甚至連一張手工作畫的草圖都沒有。祁鏡這個巧婦麵對無米之炊，就算做不來也得硬著頭皮做下去。
“離心濃集、離心濃集......”
薩拉意識到了自己的錯誤，沒等祁鏡想出辦法，就說道：“我現在去垃圾堆裏找那兩張塗片，檢查之前做了簡單的固定，應該還能看清。”
眼看她要放下報告紙準備關掉視頻，祁鏡連忙把她攔了下來：“那種醫用垃圾堆你也下得去手？劃破皮膚感染了怎麽辦？”
祁鏡停頓了片刻，想了會兒問道：“沒原件又沒記錄，那你能不能描述一下是個什麽形態？”
黃興樺尷尬地笑了笑：“你難道要她口述？”
“不然怎麽辦？”祁鏡也很無奈。
然而薩拉根本說不清楚自己看到的是個什麽圖像，就因為在一團白細胞裏找到了一根染色明顯的細條樣圖形，她就認定是微絲蚴：“難道是我看錯了？”
“不，那就是微絲蚴，你沒看錯。”祁鏡說道，“我現在想知道蟲體的鞘膜、體尾核、頭間隙......”
黃興樺以問代翻：“你這問得有點深了，她不懂的。”
祁鏡說的內容越來越深，早就超出了薩拉的知識範圍，根本聽不懂。說起來很奇怪，一個法國人竟然聽不懂用了幾十年的法語，讓薩拉很尷尬。而這種尷尬表現在她身上時，就是不停地搖頭：“我什麽都看不清，就是有一根很明顯的線條而已。”
“內部細節全都看不清？”
“看不清，什麽都看不清......”薩拉忽然想到了什麽，問道，“是不是染色的問題？”
這是一個實驗室常見的失誤，由於染色過重從而導致覆蓋了原有的分層結構。祁鏡不能否認有這種可能性，就隨口問道：“你用的瑞氏染色？”
“沒，用的吉薩姆染色。”薩拉說道，“我就隻能看到實心的蟲體，其他都看不清，要不要換一種染色劑？”
“暫時不用了。”祁鏡想了好一會兒，解釋道，“因為做了離心濃集後，白細胞會和寄生蟲蟲體粘連在一起，增加了檢出微絲蚴的幾率。但粘連在一起之後，蟲體一些特征都被破裂的白細胞掩蓋掉，所以才會出現這種情況。”
“額，原來是這樣......”
薩拉總算能聽懂些了，但仍然有些迷茫，實在沒想到一個血液的離心濃集會有那麽多門道。她也從原來對祁鏡有些偏見、反感，慢慢開始變得“聽話”了起來：“那接下去該怎麽辦？”
“會做厚薄血膜片嗎？”祁鏡問道。
“這個簡單，我會。”薩拉點點頭。
“現在時間上應該來得及，再去找林誌行取一些外周血。”祁鏡看了看時間，然後說道，“取完就去做厚薄血膜片，然後繼續用吉薩姆染色，最後用10x低倍顯微鏡掃圖。”
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“顯微鏡的鏡檢照片有嗎？”祁鏡問道。
確實和黃興樺料想的一樣，薩拉聽後搖了搖頭，無奈地說道：“我們這兒隻有最普通的光學顯微鏡，檢驗科沒那麽先進的成像設備。”
既然沒有照片，祁鏡就想從人身上下手：“那做檢查的醫生在不在，我想問他一些問題。”
“這兒的檢驗科的醫生一直不夠用，有些檢查隻能我們自己做。”薩拉用手指點了點自己，似乎對自己的多邊形能力還有些自豪，“林醫生的血塗片和骨髓塗片檢查都是我做的，反正也習慣了。”
當地缺醫少藥也是客觀存在的事實，祁鏡也沒get到他想要表述的優點，反而歎了口氣反問道：“那你沒讓林醫生來看一眼？”
“林醫生？”薩拉搖搖頭，“做完檢查他就去查房了，所以我就一個人做了。”
祁鏡也是皺起了眉頭，質疑道：“你在寄生蟲方麵沒什麽經驗，這沒關係。但是在做檢查的時候，尤其是見到了蟲體的時候，是不是該找經驗豐富的林醫生一起看看結果，做一次簡單的寄生蟲形態學鑒別？”
祁鏡的這段話語氣不輕，薩拉聽後沉默了好一會兒，才說服了自己。在這件事兒上，她確實一時貪快，有些托大了。
在寄生蟲方麵，薩拉水平有限，隻是在來非洲的時候臨時學了半個月的熱帶病學。對於非洲的常見傳染病，比如瘧疾、蠅蛆病、絲蟲、各類病毒之類，她有大概的了解。
可一旦把知識深入到某些細節方麵就不行了。
不過薩拉好歹也是做了十來年臨床工作的主治醫生，被個看似比自己還小好幾歲的年輕醫生這麽說，心裏不是個滋味。
為了挽迴麵子，她隻能為自己辯護兩句，想要個台階下：
“因為之前做的塗片什麽都沒發現，所以這次在做檢查之前，我們特地找過了林醫生。他建議我們改做離心濃集，最後再用40x高倍顯微鏡做檢查，這才發現了兩條微絲蚴。當時他也沒說要一起看結果，誰會想到做檢查還要留下圖像......”
黃興樺聽後輕笑了一聲，然後特地給祁鏡使了個眼色：“算了。”
祁鏡倒沒說什麽，反而是底下那幾個主任實在忍不住，笑罵道：“什麽算了？別人姑娘說了半分鍾的話，結果你就翻個‘算了’？”
“老黃，你要端正態度，這是在會診！”
“再這樣，這會診沒法繼續下去了！”
“會法語了不起啊！？”
黃興樺一巴掌拍向桌麵：“我在和祁鏡說話，你們插什麽嘴？要我翻譯這個翻譯那個，她說給外周血做離心濃集，你們有幾個聽得懂的？恐怕2/3都是蒙圈的吧，合著我還得給你們解釋離心濃集是什麽意思？”
這迴他算是抓住了這幫老頭老太的把柄，拿著一個寄生蟲專業常見的檢查方法，懟贏了。
蔡萍和好幾位傳染病學的專家自然知道離心濃集是個什麽東西，但迫於黃興樺的視線，還是沒敢出口聲張。黃興樺也因此越說越痛快：“讓你們來參加開開眼界就不錯了，按我以前的脾氣，你們這些老家夥都得滾蛋！”
話到了這個份上，還是老張起來打了圓場：“算了算了，大家都一大把年紀，有什麽好吵的。難得聚在一起不容易，有聽不明白的待會兒找小祁問問不就明白了？何必和他動氣呢。”
“對對，老張說得對。”
“嗯，待會兒就找小祁給我們再講講裏麵的細節。”
其實這個小插曲到這兒應該差不多結束了，幾位大主任雖然脾氣差了些，但平時也算半個朋友。醫學研討會的時候也經常碰麵，鬧僵了關係也不是什麽好事兒。
可誰知，台下忽然有人冷不丁說了一句：“不就是個傳染科常用的檢查方法嘛，靠離心機把血液中的白細胞和微生物聚在一起，這樣能提高檢出率。還以為是什麽了不起的方法，也就這樣罷了......”
一石激起千層浪，剛才息聲不說話的人全吵吵了起來。
黃興樺臉皮抽了抽，怒意漸滿，正當即將發作的時候，還是祁鏡站了出來：“喂，我還在會診呢！你們這幫老......”
“不死”兩個字差點被他說出口，最後還是及時攔在了喉嚨裏，沒放出來。停頓了片刻後，祁鏡連忙補上了後半句，讓人聽著沒那麽別扭：“教授們，等我這兒會診完了再吵行不行？”
其實這些專家隻是差個勸架的人，有祁鏡開口自然再好不過。
可剛才那短短一秒左右的詭異停頓，讓他們聽著很不舒服。而且正巧不巧斷在了“老教授”的“老”字後麵。再配合上一開始的語氣，總覺得哪兒裏不對勁。
祁鏡管不了那麽許多，盡快把注意力集中在了塗片檢查上。現在既然沒了圖像，那就隻能退而求其次問問別的可行性辦法：“薩拉醫生，林醫生的兩張塗片標本還在嗎？”
薩拉搖搖頭：“操作台實在太小，我一做完就得換人做其他檢查，所以這些塗片當場就得扔掉。”
“發現微絲蚴之後，你有沒有留下圖像記錄？”
黃興樺聽了這句愣了會兒，沒聽懂祁鏡的意思，但還是照著原樣翻譯了一遍。
祁鏡的提問不走尋常路，越來越偏離薩拉的既定思維。單單看她為難的表情，祁鏡就已經知道了答案：“鏡檢寄生蟲是個假陰性很高的檢查，一旦發現蟲體必須第一時間保留圖像，否則根本沒辦法做蟲種鑒別。”
薩拉聽著也是無奈，連忙說道：“我之前已經說過，我們這兒的顯微鏡沒有圖像采集係統，根本不可能留下檢查圖像。”
“沒電子儀器就不會做事了？”
在自己專業方麵，祁鏡一向是個急性子，而且實力至上。尤其在對方沒實力還不服輸的時候，更容易走火。
薩拉的反駁讓他不小心暴露了平時慣用的口吻，祁鏡馬上意識到對方的身份，連忙輕咳兩聲，把脾氣收斂了起來：“以前剛發明顯微鏡的時候，也沒有照相機，檢查時都是直接把圖像畫在紙上進行存檔記錄的。”
薩拉聽後恍然大悟：“那我現在該怎麽辦？”
沒有顯微鏡成像技術，又沒有專業寄生蟲醫生在身邊做觀察和記錄，甚至連一張手工作畫的草圖都沒有。祁鏡這個巧婦麵對無米之炊，就算做不來也得硬著頭皮做下去。
“離心濃集、離心濃集......”
薩拉意識到了自己的錯誤，沒等祁鏡想出辦法，就說道：“我現在去垃圾堆裏找那兩張塗片，檢查之前做了簡單的固定，應該還能看清。”
眼看她要放下報告紙準備關掉視頻，祁鏡連忙把她攔了下來：“那種醫用垃圾堆你也下得去手？劃破皮膚感染了怎麽辦？”
祁鏡停頓了片刻，想了會兒問道：“沒原件又沒記錄，那你能不能描述一下是個什麽形態？”
黃興樺尷尬地笑了笑：“你難道要她口述？”
“不然怎麽辦？”祁鏡也很無奈。
然而薩拉根本說不清楚自己看到的是個什麽圖像，就因為在一團白細胞裏找到了一根染色明顯的細條樣圖形，她就認定是微絲蚴：“難道是我看錯了？”
“不，那就是微絲蚴，你沒看錯。”祁鏡說道，“我現在想知道蟲體的鞘膜、體尾核、頭間隙......”
黃興樺以問代翻：“你這問得有點深了，她不懂的。”
祁鏡說的內容越來越深，早就超出了薩拉的知識範圍，根本聽不懂。說起來很奇怪，一個法國人竟然聽不懂用了幾十年的法語，讓薩拉很尷尬。而這種尷尬表現在她身上時，就是不停地搖頭：“我什麽都看不清，就是有一根很明顯的線條而已。”
“內部細節全都看不清？”
“看不清，什麽都看不清......”薩拉忽然想到了什麽，問道，“是不是染色的問題？”
這是一個實驗室常見的失誤，由於染色過重從而導致覆蓋了原有的分層結構。祁鏡不能否認有這種可能性，就隨口問道：“你用的瑞氏染色？”
“沒，用的吉薩姆染色。”薩拉說道，“我就隻能看到實心的蟲體，其他都看不清，要不要換一種染色劑？”
“暫時不用了。”祁鏡想了好一會兒，解釋道，“因為做了離心濃集後，白細胞會和寄生蟲蟲體粘連在一起，增加了檢出微絲蚴的幾率。但粘連在一起之後，蟲體一些特征都被破裂的白細胞掩蓋掉，所以才會出現這種情況。”
“額，原來是這樣......”
薩拉總算能聽懂些了，但仍然有些迷茫，實在沒想到一個血液的離心濃集會有那麽多門道。她也從原來對祁鏡有些偏見、反感，慢慢開始變得“聽話”了起來：“那接下去該怎麽辦？”
“會做厚薄血膜片嗎？”祁鏡問道。
“這個簡單，我會。”薩拉點點頭。
“現在時間上應該來得及，再去找林誌行取一些外周血。”祁鏡看了看時間，然後說道，“取完就去做厚薄血膜片，然後繼續用吉薩姆染色，最後用10x低倍顯微鏡掃圖。”
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