外科確實要比內科直接的多，肚子裏有什麽東西能立刻剖開來看，是好是壞都可以清晰地呈現在醫生麵前。兩根斷開的魚刺，一截纏上了縫合線的帶血闌尾，這是崔玉宏和祁鏡一起交出的答卷。
病人的肚子經曆了膽蛔和十二指腸膿腫，這迴總算在化膿性闌尾炎甚至闌尾穿孔導致的腹膜炎前，停下了腳步。
畢竟腹部ct沒看出右下腹的病灶，臨床診斷和手術時所見也都不支持闌尾炎。要是崔玉宏就這麽關上肚子，理論上沒什麽責任，可裴紅鷹的肚子恐怕在不久將來還得挨上一刀。
放在其他時候，90%的醫生不會做全腸道徹查。而徹查了腸道的外科醫生中，恐怕100%的人都會在沒明確指征的情況下選擇關腹。
但祁鏡和別人不一樣。
他就像個追逐死神的車夫，輪番使用棍子上的蘿卜、皮鞭和馬刺不斷“激勵”著崔玉宏這匹不算強悍的小馬駒，總算堪堪跟上了死神的腳步。
這種偏執在很多時候都純粹在浪費時間，但這次卻是祁鏡贏了。
在他理念裏，麵對死神他們毫無勝算，隻能不斷搶命。隻要能成功搶迴一條生命，那就說明這個方法沒錯，就有繼續下去的必要。
至於別人怎麽看他，無所謂。
......
下午內急無事，四點多結束夜查房後，祁鏡準時下班。
“怎麽了？你怎麽還不迴去？”他看了一眼站在門口發呆的高健，稍稍愣了愣，繼續穿上了自己的外套，“有事兒就說，別傻站著。”
“那個，就是上午......”
高健欲言又止，但想到之前胡東升的厚臉皮，他最終還是下了決心：“我真的很想知道你判斷那三個病曆時是怎麽想的？”
聽到這句話的時候，祁鏡就像在看水麵上猛烈晃動的浮標。高健這條幾乎隻吃神內科飼料的小魚，總算咬上內急這條魚餌了。
不過就算對他勢在必得，祁鏡仍然還在吊著胃口：“就是胡亂猜的，靈光乍現而已。”
“不可能！就算這三個病例是靈光乍現，可裴紅鷹肚子裏的蛔蟲呢？魚刺呢？”高健翻出了自己的小本子記錄，“還有當初的心包缺如，胸外的花粉過敏，夜店街那個雙胎孕婦酒精中毒，還有......”
“你給我等等。”祁鏡喝的半口水差點嗆進了氣管，“你這是在翻我老底呢？”
“不管怎麽說，從我收集的情報來看，這些病例都有你的影子。也因為祁學長你的判斷，確確實實地縮短了病人接受正確治療的空窗時間。”高健合上記錄本，說道，“我想知道你的診斷思路和其他人有什麽不同。”
“還有。”高健語氣漸漸凝固了下來，“胡東升究竟在你這裏學到了些什麽？當初他可沒這麽厲害。”
祁鏡歎了口氣：“你長跑一公裏要多久？”
“四分鍾出頭點吧，怎麽了？”高健不明白自己的問題和長跑之間有什麽必然聯係。
而祁鏡則是甩了甩手上捏著的崔玉宏給的飯卡，說道：“先吃晚飯，晚上九點陪我長跑。”
作為丹陽最大的三甲醫院，這兒的食堂不僅要麵對數以千記的員工和學生，還得給來醫院探病的家屬提供餐飲服務，規模自然小不了。
當然術業有專攻，以前丹陽醫院的食堂一直是醫護調侃的對象，不僅飯菜被人詬病，甚至還成了醫院財政裏的一個不小的窟窿。但從幾年前把這兒外包給了一家餐館後，這種現象大為改觀，當年就扭虧為盈，收入一年比一年高。
也就是從丹陽醫院開始，三層樓食堂階梯配置成了丹陽醫療係統中的標配。
一樓是麵向大眾提供打包帶飯的地方，菜價雖然要比內部價貴不少，但比起醫院外的那些小餐館要低一線。二樓則是隻對員工學生開放的內部食堂，飯菜幾乎隻收成本價。這兩層樓的菜式要少些，提供的都是簡便的盒飯，以方便為主。因為是大鍋燉炒，所以口味也很普通。
但再往上的三樓就不一樣了。
這兒的菜是按餐館廚房標準小炒出來的，和樓下盒飯大鍋燉不同，口味比起院外商業街上的酒店也不遑多讓。裏麵有單間小包廂，也有大圓桌台麵，各科主任主治下了班後想要聚一聚完全可以來這裏吃頓便飯。
除此之外，來三樓更多的則是在各科實習的實習生們。作為常年跑腿，他們需要幫還在科室裏工作的老師們帶上飯菜。
雖然三樓的菜價不菲，可相比起來，還是這兒的生意最為紅火。
在見了排隊到了樓梯口的誇張架勢後，祁鏡還是選擇了二樓。
“祁學長，我找你可不是為了吃飯的。”高健看著餐盤裏裝得滿滿當當的飯菜，猶豫了起來，“還是說說你的診斷思路吧。”
祁鏡不得不感慨，麵前這孩子確實和胡東升不一樣。
要是換成胡東升，現在根本不會和自己客氣，有什麽吃什麽，不吃光就是虧了。隻是在自己手下調教了一個多月，臉皮早已經不能用厚度來形容，那就是張砂皮紙。
“邊吃邊說。”
祁鏡扒了口飯，看了看四周，想要挑選一下素材：“其實你所說的診斷思路就是平時看待問題的思路，不僅僅局限在診斷一個方麵。”
高健啃著一根雞腿，搖搖頭不明白。
自己學了幾年的醫，到頭來診斷思路竟然不在醫書裏？這不是白學了嗎？
“你怎麽又一根筋了。”祁鏡一口氣喝掉手邊那碗用鹽開水衝泡出來的紫菜湯，“醫書當然是標準，但標準隻是骨架。你吃飯總不能隻啃骨頭不吃肉吧？”
高健聽得仔細，懂裏麵的意思，但用在現實情況裏就有點不一樣了。
祁鏡說完，看向了一邊靠窗餐桌上坐著的一位女生，她麵前有兩個餐盤都放滿了剛買好的飯菜。從量來看，遠不是一個人能獨自吃下的。
“為什麽她麵前有兩餐盤的飯菜？”
“這......”高健皺皺眉頭，並不認為這能成為一個問題，“因為她和自己同學一起來吃的飯吧，同學去廁所了。也有可能是她先幫同學買好了飯，還沒來。”
“理由呢？”祁鏡嚼著咖喱肉塊，嘴角好殘留著一些黃色的油漬。
“理由？這能有什麽理由？”高健吃了口飯，覺得很奇怪。
“這就是思路問題。”祁鏡搖搖頭，反問道，“萬一是她飯量好，吃的多，想要一個人吃兩份呢？”
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病人的肚子經曆了膽蛔和十二指腸膿腫，這迴總算在化膿性闌尾炎甚至闌尾穿孔導致的腹膜炎前，停下了腳步。
畢竟腹部ct沒看出右下腹的病灶，臨床診斷和手術時所見也都不支持闌尾炎。要是崔玉宏就這麽關上肚子，理論上沒什麽責任，可裴紅鷹的肚子恐怕在不久將來還得挨上一刀。
放在其他時候，90%的醫生不會做全腸道徹查。而徹查了腸道的外科醫生中，恐怕100%的人都會在沒明確指征的情況下選擇關腹。
但祁鏡和別人不一樣。
他就像個追逐死神的車夫，輪番使用棍子上的蘿卜、皮鞭和馬刺不斷“激勵”著崔玉宏這匹不算強悍的小馬駒，總算堪堪跟上了死神的腳步。
這種偏執在很多時候都純粹在浪費時間，但這次卻是祁鏡贏了。
在他理念裏，麵對死神他們毫無勝算，隻能不斷搶命。隻要能成功搶迴一條生命，那就說明這個方法沒錯，就有繼續下去的必要。
至於別人怎麽看他，無所謂。
......
下午內急無事，四點多結束夜查房後，祁鏡準時下班。
“怎麽了？你怎麽還不迴去？”他看了一眼站在門口發呆的高健，稍稍愣了愣，繼續穿上了自己的外套，“有事兒就說，別傻站著。”
“那個，就是上午......”
高健欲言又止，但想到之前胡東升的厚臉皮，他最終還是下了決心：“我真的很想知道你判斷那三個病曆時是怎麽想的？”
聽到這句話的時候，祁鏡就像在看水麵上猛烈晃動的浮標。高健這條幾乎隻吃神內科飼料的小魚，總算咬上內急這條魚餌了。
不過就算對他勢在必得，祁鏡仍然還在吊著胃口：“就是胡亂猜的，靈光乍現而已。”
“不可能！就算這三個病例是靈光乍現，可裴紅鷹肚子裏的蛔蟲呢？魚刺呢？”高健翻出了自己的小本子記錄，“還有當初的心包缺如，胸外的花粉過敏，夜店街那個雙胎孕婦酒精中毒，還有......”
“你給我等等。”祁鏡喝的半口水差點嗆進了氣管，“你這是在翻我老底呢？”
“不管怎麽說，從我收集的情報來看，這些病例都有你的影子。也因為祁學長你的判斷，確確實實地縮短了病人接受正確治療的空窗時間。”高健合上記錄本，說道，“我想知道你的診斷思路和其他人有什麽不同。”
“還有。”高健語氣漸漸凝固了下來，“胡東升究竟在你這裏學到了些什麽？當初他可沒這麽厲害。”
祁鏡歎了口氣：“你長跑一公裏要多久？”
“四分鍾出頭點吧，怎麽了？”高健不明白自己的問題和長跑之間有什麽必然聯係。
而祁鏡則是甩了甩手上捏著的崔玉宏給的飯卡，說道：“先吃晚飯，晚上九點陪我長跑。”
作為丹陽最大的三甲醫院，這兒的食堂不僅要麵對數以千記的員工和學生，還得給來醫院探病的家屬提供餐飲服務，規模自然小不了。
當然術業有專攻，以前丹陽醫院的食堂一直是醫護調侃的對象，不僅飯菜被人詬病，甚至還成了醫院財政裏的一個不小的窟窿。但從幾年前把這兒外包給了一家餐館後，這種現象大為改觀，當年就扭虧為盈，收入一年比一年高。
也就是從丹陽醫院開始，三層樓食堂階梯配置成了丹陽醫療係統中的標配。
一樓是麵向大眾提供打包帶飯的地方，菜價雖然要比內部價貴不少，但比起醫院外的那些小餐館要低一線。二樓則是隻對員工學生開放的內部食堂，飯菜幾乎隻收成本價。這兩層樓的菜式要少些，提供的都是簡便的盒飯，以方便為主。因為是大鍋燉炒，所以口味也很普通。
但再往上的三樓就不一樣了。
這兒的菜是按餐館廚房標準小炒出來的，和樓下盒飯大鍋燉不同，口味比起院外商業街上的酒店也不遑多讓。裏麵有單間小包廂，也有大圓桌台麵，各科主任主治下了班後想要聚一聚完全可以來這裏吃頓便飯。
除此之外，來三樓更多的則是在各科實習的實習生們。作為常年跑腿，他們需要幫還在科室裏工作的老師們帶上飯菜。
雖然三樓的菜價不菲，可相比起來，還是這兒的生意最為紅火。
在見了排隊到了樓梯口的誇張架勢後，祁鏡還是選擇了二樓。
“祁學長，我找你可不是為了吃飯的。”高健看著餐盤裏裝得滿滿當當的飯菜，猶豫了起來，“還是說說你的診斷思路吧。”
祁鏡不得不感慨，麵前這孩子確實和胡東升不一樣。
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祁鏡扒了口飯，看了看四周，想要挑選一下素材：“其實你所說的診斷思路就是平時看待問題的思路，不僅僅局限在診斷一個方麵。”
高健啃著一根雞腿，搖搖頭不明白。
自己學了幾年的醫，到頭來診斷思路竟然不在醫書裏？這不是白學了嗎？
“你怎麽又一根筋了。”祁鏡一口氣喝掉手邊那碗用鹽開水衝泡出來的紫菜湯，“醫書當然是標準，但標準隻是骨架。你吃飯總不能隻啃骨頭不吃肉吧？”
高健聽得仔細，懂裏麵的意思，但用在現實情況裏就有點不一樣了。
祁鏡說完，看向了一邊靠窗餐桌上坐著的一位女生，她麵前有兩個餐盤都放滿了剛買好的飯菜。從量來看，遠不是一個人能獨自吃下的。
“為什麽她麵前有兩餐盤的飯菜？”
“這......”高健皺皺眉頭，並不認為這能成為一個問題，“因為她和自己同學一起來吃的飯吧，同學去廁所了。也有可能是她先幫同學買好了飯，還沒來。”
“理由呢？”祁鏡嚼著咖喱肉塊，嘴角好殘留著一些黃色的油漬。
“理由？這能有什麽理由？”高健吃了口飯，覺得很奇怪。
“這就是思路問題。”祁鏡搖搖頭，反問道，“萬一是她飯量好，吃的多，想要一個人吃兩份呢？”
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