祁鏡肚子裏病例很多,有親眼見過的也有沒見過的。
見過的一般是上一世各類稀奇古怪的病例,經過篩選後,幾乎永遠刻進了腦子裏。當然要能成為一道合格的病例題,單單見過還是不太夠,得學會往裏加料。
有時候一個病例隻是題幹,往裏麵塞了各種輔料後就會成為一道道各不相同的病例題。
而要讓一個沒見過的病例成為一道題,那就等同於空想,過程比較複雜。他麵對的都是有深厚醫學基礎的醫生,想要創造出一個內容滴水不漏毫無破綻,但又有標準答案,讓人覺得足夠真實的病例並不容易。
一般他都會拿些普通病例當底板,在某一個關鍵點上不斷下功夫。
就好比變魔術,把診斷所需要的症狀和檢測結果合理地隱藏掉,隻展現出病例奇怪的一麵博人眼球,讓看題的人陷進去就算成功。
有時候他工作累了,懶得挖深坑等人跳,做法上就會比較直接。
最常用的就是拚接法,將兩種不同的病合並在一起。可以同時發病,也可以做個先後順序,再磨掉些不合理的地方,添點偶然性的彩頭,就能讓解題難度直線上升。
不過對於徐佳康,祁鏡覺得沒必要選上麵兩種,完全可以像調教紀清那樣再玩一遍。
要是這家夥真的能在閱曆上達到自己的要求,那真是撿到寶了。被喊一輩子小鏡鏡算什麽,麵子在人才麵前毫無意義。
“急診最怕見到什麽病人?”祁鏡開口問道,“我隻是在提問之前做個調查而已。”
徐佳康稍稍想了想便說道:“那當然是症狀危重,但又找不到病因的病人。尤其是老年病人,病程偏長,基礎疾病多又雜,稍稍一個外因刺激就會造成很麻煩的局麵。”
祁鏡點點頭,倒是和他的想法一樣。
隻不過接受的洗禮還太少,不然不會迴答得那麽幹脆。要是換他來答,或許最後答案會一樣,但肯定要猶豫上好一會兒。
“那咱們不選老人,也不選找不到病因的。”
徐佳康眉頭一皺:“你看不起我?沒必要這樣,隨便問。”
“等你能答出來再說吧。”祁鏡笑了笑,說道,“你現在就在一院內科急診,和平時一樣在上班。忽然一位男子抱著五歲的兒子衝進了你的辦公室,說到:我兒子吞了一包幹燥劑。”
題目完美避開了“老人”和“找不到病因”兩個關鍵因素,以行為大膽的熊孩子開局。
病人是個身體健康的孩子,五歲已經有了些自主思維。有時候對事物描述不太清楚,但能大致說明自己經曆過的情況,有時候甚至比老人更好對付。
而病因更是擺在了他麵前,就是一包進了食道的幹燥劑。
“幹燥劑?”
徐佳康一愣,從醫這兩年還真沒見過吃幹燥劑的。但沒吃過豬肉難道豬跑嗎,幹燥劑成分是石灰粉,處理起來就那幾樣東西,並不難。
“這題偏簡單了啊。”他剛聽完就笑著答道,“誤食石灰粉,可以選用牛奶、食醋或者蛋清、豆漿、食物油之類的液體食物,先保護住受傷的食道創麵,防止進一步灼燒刺激。”
看著祁鏡對他的迴答沒什麽反應,徐佳康覺得可能是自己說得還不夠,便繼續補充道:“如果有嘔吐可以酌情補液......”
能想到這一點,他自己都覺得很不錯了,可祁鏡竟然還是沒有總結評分的意思。
徐佳康又想了想,擴大了整體的思維麵,繼續說道:“如果有誤吸進肺部的話,要做好抗感染的處理。如果因為灼燒造成了吞咽困難,得進一步做好支持治療......”
紀清坐在後座聽著這些答案,暗暗稱讚。
徐佳康的實力確實不差,處理要點幾乎都說到了,能被何天勤看中確實有他的可取之處。但這些內容肯定不是祁鏡想要的答案,這道題的解法從一開始就錯了。
紀清不知道怎麽說才是對的,但他知道這麽說肯定是錯的。
“我說完了。”徐佳康實在想不出還有什麽好補充的了。
“完了?”祁鏡眨眨眼,淡淡地問了一句,“你怎麽知道孩子吞的是石灰幹燥劑?”
徐佳康:???
紀清:果然,該來的還是來了......
簡單一句話便把之前那麽多字的答案內容全盤推翻了。
“還有別的幹燥劑?”
徐佳康對這些地方沒什麽涉獵,畢竟教科書和上課時說到幹燥劑都是石灰粉。日常拆開包裝,遇到了一包幹燥劑都是隨手就扔。誰會和個孩子一樣再細致地拆開看上兩眼,區分下哪種幹燥劑該怎麽處理。
有那麽大堆醫書沒看,跑去研究這東西,是吃飽了撐的吧?
祁鏡歎了口氣,解釋道:“幹燥劑種類很多,不過既然你說是石灰幹燥劑,那咱們就先討論下這種。”
“當孩子把石灰幹燥劑吃進嘴裏其實會發生三種截然不同的情況,一種是咕嚕一聲吞了下去,一種是覺得難吃吐掉了。最後一種也是最危險的一種,孩子會把幹燥劑含在嘴裏想要嚐嚐味道,但遇水發熱覺得疼了有個別孩子就會嚇得不知道該怎麽處理。”
被祁鏡這麽一理,徐佳康思路瞬間清晰了不少:“那我得先看看孩子現在的情況怎麽樣?尤其是口腔情況,有沒有紅腫之類的炎症反應。”
“現在孩子挺好的,很堅強沒哭,不過一直指著自己的嘴巴和肚子,說:進去了進去了。”祁鏡說道,“接下去該怎麽處理?”
“進去了......那......”徐佳康想到了孩子的父親,“問他父親,有沒有帶著幹燥劑包裝紙,或者直接問是不是石灰粉幹燥劑。”
祁鏡這才有點滿意地點了點頭:“父親帶著包裝紙,確實是石灰幹燥劑,不過包裝袋很舊,量也很小。”
徐佳康高速運轉著大腦,從種種情況表明孩子一般情況都尚可。
包裝袋很舊很小,預示著服用量不大,甚至生石灰有可能已經吸了不少水分成了熟石灰。就算沒碰過水,暴露在空氣中很長一段時間也能和二氧化碳發生反應成了碳酸鈣。
這兩者都對人體沒什麽危害。
“這麽看下來可以先給孩子喝些牛奶,繼續觀察觀察。”
徐佳康終於說到了點子上,紀清為他鬆了口氣,但祁鏡還是搖了搖頭:“現在孩子情況還尚可,但你不能因為碰到的是個熊孩子就不和他交流。乖孩子遠沒有熊孩子有意思,有時候交流交流會有奇效的。”
徐佳康沒照看過孩子,糾結了好一會兒,才問上一句:“那我問他怎麽了,是不是吃了不該吃的東西?”
祁鏡忽然轉身成了孩子,奶聲奶氣地指著自己的肚子:“車車跑進去出不來了。”
“車車?”
“車?”紀清也聽到了,直接把身子挪了過來,“什麽車?”
祁鏡笑著說道:“是一輛黃色的挖掘機,估計想讓挖掘機進去把吃下去的幹燥劑給挖出來。”
徐佳康聽得想要罵娘:這都什麽詭異清奇的思路?但用四五歲孩子的思維想想,這麽做又好像挺有道理的。
“好了,胡扯結束,現在咱們迴到原點。”祁鏡忽然又正經了起來,“幹燥劑分幾種?”
見過的一般是上一世各類稀奇古怪的病例,經過篩選後,幾乎永遠刻進了腦子裏。當然要能成為一道合格的病例題,單單見過還是不太夠,得學會往裏加料。
有時候一個病例隻是題幹,往裏麵塞了各種輔料後就會成為一道道各不相同的病例題。
而要讓一個沒見過的病例成為一道題,那就等同於空想,過程比較複雜。他麵對的都是有深厚醫學基礎的醫生,想要創造出一個內容滴水不漏毫無破綻,但又有標準答案,讓人覺得足夠真實的病例並不容易。
一般他都會拿些普通病例當底板,在某一個關鍵點上不斷下功夫。
就好比變魔術,把診斷所需要的症狀和檢測結果合理地隱藏掉,隻展現出病例奇怪的一麵博人眼球,讓看題的人陷進去就算成功。
有時候他工作累了,懶得挖深坑等人跳,做法上就會比較直接。
最常用的就是拚接法,將兩種不同的病合並在一起。可以同時發病,也可以做個先後順序,再磨掉些不合理的地方,添點偶然性的彩頭,就能讓解題難度直線上升。
不過對於徐佳康,祁鏡覺得沒必要選上麵兩種,完全可以像調教紀清那樣再玩一遍。
要是這家夥真的能在閱曆上達到自己的要求,那真是撿到寶了。被喊一輩子小鏡鏡算什麽,麵子在人才麵前毫無意義。
“急診最怕見到什麽病人?”祁鏡開口問道,“我隻是在提問之前做個調查而已。”
徐佳康稍稍想了想便說道:“那當然是症狀危重,但又找不到病因的病人。尤其是老年病人,病程偏長,基礎疾病多又雜,稍稍一個外因刺激就會造成很麻煩的局麵。”
祁鏡點點頭,倒是和他的想法一樣。
隻不過接受的洗禮還太少,不然不會迴答得那麽幹脆。要是換他來答,或許最後答案會一樣,但肯定要猶豫上好一會兒。
“那咱們不選老人,也不選找不到病因的。”
徐佳康眉頭一皺:“你看不起我?沒必要這樣,隨便問。”
“等你能答出來再說吧。”祁鏡笑了笑,說道,“你現在就在一院內科急診,和平時一樣在上班。忽然一位男子抱著五歲的兒子衝進了你的辦公室,說到:我兒子吞了一包幹燥劑。”
題目完美避開了“老人”和“找不到病因”兩個關鍵因素,以行為大膽的熊孩子開局。
病人是個身體健康的孩子,五歲已經有了些自主思維。有時候對事物描述不太清楚,但能大致說明自己經曆過的情況,有時候甚至比老人更好對付。
而病因更是擺在了他麵前,就是一包進了食道的幹燥劑。
“幹燥劑?”
徐佳康一愣,從醫這兩年還真沒見過吃幹燥劑的。但沒吃過豬肉難道豬跑嗎,幹燥劑成分是石灰粉,處理起來就那幾樣東西,並不難。
“這題偏簡單了啊。”他剛聽完就笑著答道,“誤食石灰粉,可以選用牛奶、食醋或者蛋清、豆漿、食物油之類的液體食物,先保護住受傷的食道創麵,防止進一步灼燒刺激。”
看著祁鏡對他的迴答沒什麽反應,徐佳康覺得可能是自己說得還不夠,便繼續補充道:“如果有嘔吐可以酌情補液......”
能想到這一點,他自己都覺得很不錯了,可祁鏡竟然還是沒有總結評分的意思。
徐佳康又想了想,擴大了整體的思維麵,繼續說道:“如果有誤吸進肺部的話,要做好抗感染的處理。如果因為灼燒造成了吞咽困難,得進一步做好支持治療......”
紀清坐在後座聽著這些答案,暗暗稱讚。
徐佳康的實力確實不差,處理要點幾乎都說到了,能被何天勤看中確實有他的可取之處。但這些內容肯定不是祁鏡想要的答案,這道題的解法從一開始就錯了。
紀清不知道怎麽說才是對的,但他知道這麽說肯定是錯的。
“我說完了。”徐佳康實在想不出還有什麽好補充的了。
“完了?”祁鏡眨眨眼,淡淡地問了一句,“你怎麽知道孩子吞的是石灰幹燥劑?”
徐佳康:???
紀清:果然,該來的還是來了......
簡單一句話便把之前那麽多字的答案內容全盤推翻了。
“還有別的幹燥劑?”
徐佳康對這些地方沒什麽涉獵,畢竟教科書和上課時說到幹燥劑都是石灰粉。日常拆開包裝,遇到了一包幹燥劑都是隨手就扔。誰會和個孩子一樣再細致地拆開看上兩眼,區分下哪種幹燥劑該怎麽處理。
有那麽大堆醫書沒看,跑去研究這東西,是吃飽了撐的吧?
祁鏡歎了口氣,解釋道:“幹燥劑種類很多,不過既然你說是石灰幹燥劑,那咱們就先討論下這種。”
“當孩子把石灰幹燥劑吃進嘴裏其實會發生三種截然不同的情況,一種是咕嚕一聲吞了下去,一種是覺得難吃吐掉了。最後一種也是最危險的一種,孩子會把幹燥劑含在嘴裏想要嚐嚐味道,但遇水發熱覺得疼了有個別孩子就會嚇得不知道該怎麽處理。”
被祁鏡這麽一理,徐佳康思路瞬間清晰了不少:“那我得先看看孩子現在的情況怎麽樣?尤其是口腔情況,有沒有紅腫之類的炎症反應。”
“現在孩子挺好的,很堅強沒哭,不過一直指著自己的嘴巴和肚子,說:進去了進去了。”祁鏡說道,“接下去該怎麽處理?”
“進去了......那......”徐佳康想到了孩子的父親,“問他父親,有沒有帶著幹燥劑包裝紙,或者直接問是不是石灰粉幹燥劑。”
祁鏡這才有點滿意地點了點頭:“父親帶著包裝紙,確實是石灰幹燥劑,不過包裝袋很舊,量也很小。”
徐佳康高速運轉著大腦,從種種情況表明孩子一般情況都尚可。
包裝袋很舊很小,預示著服用量不大,甚至生石灰有可能已經吸了不少水分成了熟石灰。就算沒碰過水,暴露在空氣中很長一段時間也能和二氧化碳發生反應成了碳酸鈣。
這兩者都對人體沒什麽危害。
“這麽看下來可以先給孩子喝些牛奶,繼續觀察觀察。”
徐佳康終於說到了點子上,紀清為他鬆了口氣,但祁鏡還是搖了搖頭:“現在孩子情況還尚可,但你不能因為碰到的是個熊孩子就不和他交流。乖孩子遠沒有熊孩子有意思,有時候交流交流會有奇效的。”
徐佳康沒照看過孩子,糾結了好一會兒,才問上一句:“那我問他怎麽了,是不是吃了不該吃的東西?”
祁鏡忽然轉身成了孩子,奶聲奶氣地指著自己的肚子:“車車跑進去出不來了。”
“車車?”
“車?”紀清也聽到了,直接把身子挪了過來,“什麽車?”
祁鏡笑著說道:“是一輛黃色的挖掘機,估計想讓挖掘機進去把吃下去的幹燥劑給挖出來。”
徐佳康聽得想要罵娘:這都什麽詭異清奇的思路?但用四五歲孩子的思維想想,這麽做又好像挺有道理的。
“好了,胡扯結束,現在咱們迴到原點。”祁鏡忽然又正經了起來,“幹燥劑分幾種?”