在腹部實質髒器的檢查上，b超既靈活又便宜，在成像上要比ct差些，但對診斷影響不大，是首選的篩查檢查手段。
但是對於空腔髒器，b超的能力會直線下降。最簡單有力的證據就是，在急性闌尾炎的診斷中，十年前還是首選b超為主，然而現在的三甲急診裏基本都是ct起步。
因為很多人做了b超是陰性，最後還是要靠ct來確診，還不如從一開始就一步到位，省時省力。
現在劉琳琳的腎髒上藏了個定時炸彈，彎腰壓腿就等同於點燃了導火索。
雖然對抗休克的藥物和一些治療措施掐滅了這根導火索，但炸彈還藏在暗處，指不定什麽時候就會爆炸。掃描腎髒和腎上腺這類實質髒器，b超還是很有說服力的。
吳同山實在沒想到祁鏡會在這時候出現。
以他對祁鏡的了解，事兒做到這份上，那就說明有**成的把握，**不離十了。
可這病人是他親自接診，基本跟的全程。不管病人本人還是病曆記錄都在搶救室放著，他這個導醫隻是在大門口看上一眼是怎麽判斷的？
他想不明白，當然繼續糾結這種事兒也不太合適。
因為隻是看到b超，再聯想病人的症狀，他就大致明白了祁鏡的思路。臨床診斷時往往就差了這最後一層窗戶紙，隻要有人點破，一切線索都會水到渠成。
他現在站在祁鏡麵前，深知b超的重要性，但王廷的那幾句嗬斥他還記得，所以不知是該攔還是該放。
兩難時，他迴頭看向了一旁的操控室。
王廷經驗絕不會比吳同山差，看到b超自然也想到了那個病因。醫生救人為本，在病情危急的情況下，再扭捏之前的小過錯就會顯得很幼稚。
所以老爺子雖然板著張老臉，可嘴裏問的還是祁鏡的診斷：“你懷疑她有嗜鉻細胞瘤？”
“王主任真厲害。”
祁鏡陪著笑看向玻璃窗裏站起身的老頭：“病人發病的時候正巧在壓腿，肯定是壓腿時周圍組織擠壓到了嗜鉻細胞瘤，造成瘤子裏的大量兒茶酚胺入血。”
“哼，我哪兒有你厲害！”
王廷看了眼他身邊的b超，壓著聲音訓斥道：“你連搶救室裏的床邊b超都給拿出來了，你多厲害啊！”
“我這不是心急嘛。”
“既然心急，那還待在門口幹嘛？”
祁鏡見他如此知道自己躲過了一劫，順勢把b超推進了ct室：“我想查ct還要交費，費用也不低。搶救室的b超費用很小，還可以算在搶救費裏，不需要先繳費。”
“等b超發現了腫瘤，再做ct也不遲。”
王廷打開門離開操控室，走到他身邊，一巴掌拍在了祁鏡的肩膀上，“你想那麽周到，我是不是還得謝謝你啊？”
“不......不用。”祁鏡吃痛，輕輕扭開了他的手，把b超機推到ct旁，“要謝也得我謝王主任成全。”
“機器都被你搬來了，我總不見得死強著不讓做，再逼著你把它搬迴去。”王廷說到這兒嘴角微微一翹，“不過，要是沒發現嗜鉻，你就得在急診大廳裏再站上兩星期。”
“才兩個星期而已，沒問題。”
祁鏡把車推到病人身邊，很自覺地把探頭和耦合劑交給了吳同山。畢竟他沒執照，操作還是讓接診醫生做比較好。
ct室的操作員也很識趣，先是關了ct的大門，然後走出操作間向門外的病人解釋了下情況。
b超結果很明顯：左側腎上腺有異常迴聲，大小37mmx33mm，邊界不太清。
王廷看著那團迴聲塊，說道：“圖像加彩。”
吳同山點了按鈕，立刻能從黑白的圖像上看到點狀的血流信號。
“還真是嗜鉻細胞瘤，你小子......”王廷點點頭，還想迴頭表揚祁鏡兩句。可沒想到之前還站在他身後的祁鏡早就不在了。
這時ct室的大門被打開，操作員和護工都走了進來。
“那小子人呢？”王廷問道。
“哦，你說祁鏡啊，剛才和我一起出的門，早跑了吧。”操作員笑著說道，“怎麽樣，確診了？”
“嗯，b超看下來很有可能是嗜鉻細胞瘤，需要ct再明確下。”王廷看了看吳同山，“同山，你去和家屬說下，讓他們把......”
“王主任，饒了我吧。”
吳同山迴想起剛才談話時的情況，腦袋就一陣發緊：“那就是兩個農民，什麽都不懂，我實在搞不定，還是你出馬比較好。”
“那好吧。”王廷點點頭，先離開了ct室，“你們先做平掃確認具體位置，我談完話就過來，順便還得找泌尿外的人下來......”
說著說著，聲音便消失在了人群裏。
“先做？”操作員問向吳同山。
“王主任都說了，肯定得做啊。”吳同山起身把b超機拿走，然後讓出位子叫小麗幫忙把病人肚子上的耦合劑擦掉，“萬一不同意又不用你負責，急診出錢就是了。”
“行。”
嗜鉻細胞瘤還是增強ct看得更清，但考慮到病人情況不好，現在打造影劑很危險，什麽情況都有可能發生。惡性心律失常，甚至再來一次嗜鉻危象都是有可能的。
好在劉琳琳的運氣不錯，五分鍾後腹部的ct平掃發現了腫瘤。
十分鍾後泌尿外的醫生下來會診，看完ct和b超的報告，當場拍板拿出了住院單，希望病人盡快接受手術。
父母聽後無奈地抱怨老天不公，給自己家本來就拮據的經濟情況雪上加霜。可就算說破天，他們也沒有放棄。自己家沒錢就打電話問親戚朋友借，孩子的命肯定要比錢重要。
等一切塵埃落定，已經過了中午。
王廷發現自己的尿意漸漸淡了下去，心情頓時好了不少。這時他才發現祁鏡真的不見了人影，急診大廳、診療室、休息室都找遍了，誰都說沒看到他。
“這小子人呢，是怕自己受罰躲起來了吧？”王廷站在護士台，笑著問向小梅。
“十一點的時候還見過，還問我要體溫計。”小妹說道，“看上去挺急的，剛才那病人體溫很高？是感染性休克？”
“不是，體溫沒什麽問題......”
王廷想著覺得不對勁：“他沒說體溫計是給誰用的？”
“沒說。”小梅搖搖頭。
王廷撓撓腦門，輕輕撥弄著消毒杯裏那十來根體溫計，自言自語道：“該不會是給他自己用的吧......”
但是對於空腔髒器，b超的能力會直線下降。最簡單有力的證據就是，在急性闌尾炎的診斷中，十年前還是首選b超為主，然而現在的三甲急診裏基本都是ct起步。
因為很多人做了b超是陰性，最後還是要靠ct來確診，還不如從一開始就一步到位，省時省力。
現在劉琳琳的腎髒上藏了個定時炸彈，彎腰壓腿就等同於點燃了導火索。
雖然對抗休克的藥物和一些治療措施掐滅了這根導火索，但炸彈還藏在暗處，指不定什麽時候就會爆炸。掃描腎髒和腎上腺這類實質髒器，b超還是很有說服力的。
吳同山實在沒想到祁鏡會在這時候出現。
以他對祁鏡的了解，事兒做到這份上，那就說明有**成的把握，**不離十了。
可這病人是他親自接診，基本跟的全程。不管病人本人還是病曆記錄都在搶救室放著，他這個導醫隻是在大門口看上一眼是怎麽判斷的？
他想不明白，當然繼續糾結這種事兒也不太合適。
因為隻是看到b超，再聯想病人的症狀，他就大致明白了祁鏡的思路。臨床診斷時往往就差了這最後一層窗戶紙，隻要有人點破，一切線索都會水到渠成。
他現在站在祁鏡麵前，深知b超的重要性，但王廷的那幾句嗬斥他還記得，所以不知是該攔還是該放。
兩難時，他迴頭看向了一旁的操控室。
王廷經驗絕不會比吳同山差，看到b超自然也想到了那個病因。醫生救人為本，在病情危急的情況下，再扭捏之前的小過錯就會顯得很幼稚。
所以老爺子雖然板著張老臉，可嘴裏問的還是祁鏡的診斷：“你懷疑她有嗜鉻細胞瘤？”
“王主任真厲害。”
祁鏡陪著笑看向玻璃窗裏站起身的老頭：“病人發病的時候正巧在壓腿，肯定是壓腿時周圍組織擠壓到了嗜鉻細胞瘤，造成瘤子裏的大量兒茶酚胺入血。”
“哼，我哪兒有你厲害！”
王廷看了眼他身邊的b超，壓著聲音訓斥道：“你連搶救室裏的床邊b超都給拿出來了，你多厲害啊！”
“我這不是心急嘛。”
“既然心急，那還待在門口幹嘛？”
祁鏡見他如此知道自己躲過了一劫，順勢把b超推進了ct室：“我想查ct還要交費，費用也不低。搶救室的b超費用很小，還可以算在搶救費裏，不需要先繳費。”
“等b超發現了腫瘤，再做ct也不遲。”
王廷打開門離開操控室，走到他身邊，一巴掌拍在了祁鏡的肩膀上，“你想那麽周到，我是不是還得謝謝你啊？”
“不......不用。”祁鏡吃痛，輕輕扭開了他的手，把b超機推到ct旁，“要謝也得我謝王主任成全。”
“機器都被你搬來了，我總不見得死強著不讓做，再逼著你把它搬迴去。”王廷說到這兒嘴角微微一翹，“不過，要是沒發現嗜鉻，你就得在急診大廳裏再站上兩星期。”
“才兩個星期而已，沒問題。”
祁鏡把車推到病人身邊，很自覺地把探頭和耦合劑交給了吳同山。畢竟他沒執照，操作還是讓接診醫生做比較好。
ct室的操作員也很識趣，先是關了ct的大門，然後走出操作間向門外的病人解釋了下情況。
b超結果很明顯：左側腎上腺有異常迴聲，大小37mmx33mm，邊界不太清。
王廷看著那團迴聲塊，說道：“圖像加彩。”
吳同山點了按鈕，立刻能從黑白的圖像上看到點狀的血流信號。
“還真是嗜鉻細胞瘤，你小子......”王廷點點頭，還想迴頭表揚祁鏡兩句。可沒想到之前還站在他身後的祁鏡早就不在了。
這時ct室的大門被打開，操作員和護工都走了進來。
“那小子人呢？”王廷問道。
“哦，你說祁鏡啊，剛才和我一起出的門，早跑了吧。”操作員笑著說道，“怎麽樣，確診了？”
“嗯，b超看下來很有可能是嗜鉻細胞瘤，需要ct再明確下。”王廷看了看吳同山，“同山，你去和家屬說下，讓他們把......”
“王主任，饒了我吧。”
吳同山迴想起剛才談話時的情況，腦袋就一陣發緊：“那就是兩個農民，什麽都不懂，我實在搞不定，還是你出馬比較好。”
“那好吧。”王廷點點頭，先離開了ct室，“你們先做平掃確認具體位置，我談完話就過來，順便還得找泌尿外的人下來......”
說著說著，聲音便消失在了人群裏。
“先做？”操作員問向吳同山。
“王主任都說了，肯定得做啊。”吳同山起身把b超機拿走，然後讓出位子叫小麗幫忙把病人肚子上的耦合劑擦掉，“萬一不同意又不用你負責，急診出錢就是了。”
“行。”
嗜鉻細胞瘤還是增強ct看得更清，但考慮到病人情況不好，現在打造影劑很危險，什麽情況都有可能發生。惡性心律失常，甚至再來一次嗜鉻危象都是有可能的。
好在劉琳琳的運氣不錯，五分鍾後腹部的ct平掃發現了腫瘤。
十分鍾後泌尿外的醫生下來會診，看完ct和b超的報告，當場拍板拿出了住院單，希望病人盡快接受手術。
父母聽後無奈地抱怨老天不公，給自己家本來就拮據的經濟情況雪上加霜。可就算說破天，他們也沒有放棄。自己家沒錢就打電話問親戚朋友借，孩子的命肯定要比錢重要。
等一切塵埃落定，已經過了中午。
王廷發現自己的尿意漸漸淡了下去，心情頓時好了不少。這時他才發現祁鏡真的不見了人影，急診大廳、診療室、休息室都找遍了，誰都說沒看到他。
“這小子人呢，是怕自己受罰躲起來了吧？”王廷站在護士台，笑著問向小梅。
“十一點的時候還見過，還問我要體溫計。”小妹說道，“看上去挺急的，剛才那病人體溫很高？是感染性休克？”
“不是，體溫沒什麽問題......”
王廷想著覺得不對勁：“他沒說體溫計是給誰用的？”
“沒說。”小梅搖搖頭。
王廷撓撓腦門，輕輕撥弄著消毒杯裏那十來根體溫計，自言自語道：“該不會是給他自己用的吧......”