第四十一章
雨潤細無聲——愛你，深藏心中 作者：兩相思兩不知 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“小倪？”範萍發出猶猶豫豫的輕聲詢問。
“範萍？”小倪在此種場合，又聽到她如此曲折卻不光彩的經曆，和自己熟悉的美麗純潔的臉大相徑庭，還是她嗎？因為變化實在太大，這麽多年朝夕相處的小姐妹短短三年就變得幾乎認不出了。
她們還是相認了，範萍隻身來京華要投靠的小姐妹竟然三年後在這樣的場合碰麵了，而且已經物是人非，這是怎樣的滄桑，世事弄人，她們抱頭痛哭，唏噓不已。三年前從海門來的村姑在京華人生地不熟，在長途汽車站久等小倪不著，被施廣貴騙去落得今天這個地步，範萍不由悲悵一聲，“姐，我好命苦啊！”
小倪也長歎一聲，“苦命的妹！都怪我，當時沒有說清在幾號出口碰頭了。我那天去接你了，在三號出口等你半天，我突然想到，我們沒有約定在幾號出口等，怕我們等岔了，我各個出口都去找了，可還是沒有找到你，也想你可能不來了。”
兩人泣不成聲，小馬在邊上一隻手緊緊按著小倪的肩膀，摟緊了她，一言不發默默垂淚。
白璵扶起了範萍說：“我們都是苦命的女人，要振作起來，重新做人。先送你去戒毒，隨後找一份工作，可以養活你們母女。對施廣貴還是要報警。”說著她們抱在了一起，範萍說：“白醫生，求您，讓我去找施廣貴，把錢還給你，別讓他坐牢，康康不能讓她懂事起就有一個坐牢的父親。小倪，看在從小長大的小姐妹份上，你要幫我。”
白璵點點頭，“追迴的錢我也會用於治療康康的！”
小倪也點點頭說：“我們一起幫你重新做人，再也不能做缺德的事了。”
“白醫生，我女兒康康的病到底怎樣？為什麽頻頻出現抽搐，有救嗎？”範萍撫摸著驚厥後熟睡的康康的小臉問白璵。
白璵無奈地搖搖頭，看了一眼呂韌淵緩緩地說：“範萍，你也不要太著急，她患的是先天性心髒病是勿庸置疑的，隻是到底是何種先心病，室缺的可能性大。至於出現頻繁抽搐的原因暫時還沒有查清楚，有你的配合，我們會盡快查明的。呂醫生你說呢？”
呂韌淵說：“是啊，白醫生，還有我們全體醫務人員都在關心康康的病情，我這幾天病假在家，又把康康的病史詳細地梳理了一遍，就像白醫生所說的先心病是肯定的，結合她出現抽搐的臨床表現，會不會是複雜點的心髒病？我看有這種可能，比如法洛氏四聯症等等，隻是沒把握……”
“對！完全有這可能。”呂韌淵的話音未落，突然從門外就傳來熟悉的但久違的聲音，這聲音呂韌淵白璵他們太熟悉了，是他們盼望已久的聲音，聽到這聲音他們的麵前就會浮現出那位老專家慈祥的麵容。
可是，她在國外呀？她要過完年才會迴來的呀，而且今天是除夕之夜呀？
他們疑惑地向門外望去……
“董主任，真的是您嗎？”
“董主任，您迴來了！”
“董主任，我們可把您盼來了！”
果然是董主任，大家不約而同地歡唿雀躍。
“怎麽，一年不見，就不認識啦？我也想大家，我也很想我的那些小病人，就提前迴來了。畢竟是過中國年嘛，何必在外國過呢？沒有過年的氣氛，而且多年養成的除夕之夜到病房轉轉的習慣也改變不了啊！”董主任快人快語，“我一迴來，聽說小李就要做媽媽了，今天下午去看她了。她說起了康康的情況，晚上我就急著趕來詳細研究了病史，呂醫生說的對，來！我為她做一下體檢。”董主任幹事從不拖拉，她嚴於律己，同樣也是這樣教導下級醫生的。
做完體檢，董主任略微沉思了一下，緩緩地抬起頭，“好吧，我們坐下討論一下，這位是康康的母親吧，你也可以坐下聽，如果有什麽意見或疑問不妨提出來。”
大家都祈盼康康有個確切的診斷，於是紛紛圍著董主任坐下聆聽。
“好，言歸正傳，我知道大家曾經討論過一次，所以具體病史就勿用複述了。根據病史提供的資料、體檢以及各項輔助檢查的結果，我認為康康患的是先天性心髒病中的一種——法洛氏四聯症，對……，我知道大家要問，她為什麽一開始並不表現出青紫呢？問題就在這裏，我們平時常見到法洛氏四聯症都是以青紫表現為主，於是容易忽略非青紫性的法洛氏四聯症，或稱為非紫紺型法洛氏四聯症，這種病非常少見，發病率很低，但它卻不幸發生在康康身上。它易於與室缺混淆，它的臨床表現與普通法洛氏四聯症相比，蹲踞、暈厥的現象少；心髒雜音位置低，強度大，心尖部易聽到流量性雜音，肺動脈第二心音分裂多見；血紅蛋白、血紅細胞、血球壓積等相對較低，而康康的病史就比較符合。
“但是與室間隔缺損相比，有普通法洛氏四聯症的基本表現如蹲踞、暈厥現象；心髒雜音位置高，心尖部舒張期雜音少；胸片示肺動脈段凹陷，右位主動脈弓；心電圖表現出電軸右偏大於120度，右心室肥大；造影可見肺動脈發育好，肺動脈狹窄範圍小，合並動脈導管開放多見；預後相對好。而這些康康的臨床表現也比較符合。”
小汪聽了好像在雲裏霧裏找不到頭緒，畢竟護士心血管專業所學不精，但她最關心的是康康為什麽會出現抽搐，她是有苦說不出，因為第一次抽搐就發生在她值班的時候， “董主任，那麽為什麽康康到一歲了剛剛出現青紫，又經常出現抽搐呢？”
董主任麵帶微笑地點點頭說：“這位小姑娘問得好，眉清目秀的看樣子挺聰明的，剛分進來的吧？”
“對，董主任，她叫小汪，分進來剛三個月，您正好出國了。”白璵介紹說。
“怪不得有點麵生，康康為什麽出生一年後出現青紫，但是青紫又不嚴重呢？主要是因為有些患兒的動脈導管要到一歲以後才逐漸關閉，完全關閉才會出現青紫，康康就是這種情況，動脈導管處於關閉之中。
“那麽又為什麽會出現抽搐的呢？大家知道，法洛氏四聯症青紫的重要原因就是缺氧，清晨喂奶時或者由於哭吵、情緒激動導致右心室流出道肌肉痙攣，造成唿吸加深加快，青紫逐漸加重，如果持續時間稍長可導致神誌不清，甚至驚厥。這種情況在一般法洛氏四聯症中有所表現，但並不常見，所以我們對此印象不深，不太容易認識到，況且康康還不是一般的法洛氏四聯症而是非紫紺型法洛氏四聯症，這種抽搐更不容易被大家認識。而康康出生後因為被其父母遺棄，就生活在新生兒室，這樣一個比較狹窄封閉的環境裏，與外界接觸少，一旦外界環境發生變化容易出現情緒激動，從而導致驚厥的發生。”
白璵茅塞頓開，“所以每次抽搐都發生在哭吵和情緒激動及被驚嚇後”
呂韌淵也接口說道：“所以每當她抽搐時，給予吸氧不久症狀就可緩解。”
“但這僅僅隻是治標而不治本。”董主任看著熟睡的康康。
“這樣的一元論，解釋了康康所有的疾病症狀是最完美的，我們就可以對症下藥，給予及時手術治療，董主任，我說的對嗎？”呂韌淵尊崇地聆聽完董主任的分析，請教她。
“對！手術是根治。”董主任肯定地點點頭說，“呂醫生，你的結論有點眉目了，一年來長進不少，我們手術見分曉吧。”
“哦，我們那時的檢查項目雖然做的很多，但方向有點偏差，隻一味從抽搐常見原因方麵作了相應的檢查，而忽略了心髒的深入檢查，所以走了彎路，我雖然提了，但沒有堅持。”呂韌淵不無慚愧得搖頭。
“怎能怪你呢？蔣老板一手遮天，他主持的檢查當然沿著他自己的思路了，白璵，你說對嗎？”田霄斐心中沒有那麽多的彎彎繞繞，麵對這麽多人毫無顧忌說出了她心中的話。
範萍聽了後連聲謝謝董主任，終於查出康康疾病的根源，她又提出一個疑問：“我和他父親身體都挺好的，怎麽生出的孩子一個夭折，一個患先心病？這兒能治嗎？”
“可能和你們兩人吸毒有關，尤其是母親一方。可是我院沒有心胸外科，更沒有小兒的心胸外科。”呂韌淵替董主任迴答。
董主任接著迴答：“京華市兒童醫院應該能治，可能費用比較貴。”
“範萍？”小倪在此種場合，又聽到她如此曲折卻不光彩的經曆，和自己熟悉的美麗純潔的臉大相徑庭，還是她嗎？因為變化實在太大，這麽多年朝夕相處的小姐妹短短三年就變得幾乎認不出了。
她們還是相認了，範萍隻身來京華要投靠的小姐妹竟然三年後在這樣的場合碰麵了，而且已經物是人非，這是怎樣的滄桑，世事弄人，她們抱頭痛哭，唏噓不已。三年前從海門來的村姑在京華人生地不熟，在長途汽車站久等小倪不著，被施廣貴騙去落得今天這個地步，範萍不由悲悵一聲，“姐，我好命苦啊！”
小倪也長歎一聲，“苦命的妹！都怪我，當時沒有說清在幾號出口碰頭了。我那天去接你了，在三號出口等你半天，我突然想到，我們沒有約定在幾號出口等，怕我們等岔了，我各個出口都去找了，可還是沒有找到你，也想你可能不來了。”
兩人泣不成聲，小馬在邊上一隻手緊緊按著小倪的肩膀，摟緊了她，一言不發默默垂淚。
白璵扶起了範萍說：“我們都是苦命的女人，要振作起來，重新做人。先送你去戒毒，隨後找一份工作，可以養活你們母女。對施廣貴還是要報警。”說著她們抱在了一起，範萍說：“白醫生，求您，讓我去找施廣貴，把錢還給你，別讓他坐牢，康康不能讓她懂事起就有一個坐牢的父親。小倪，看在從小長大的小姐妹份上，你要幫我。”
白璵點點頭，“追迴的錢我也會用於治療康康的！”
小倪也點點頭說：“我們一起幫你重新做人，再也不能做缺德的事了。”
“白醫生，我女兒康康的病到底怎樣？為什麽頻頻出現抽搐，有救嗎？”範萍撫摸著驚厥後熟睡的康康的小臉問白璵。
白璵無奈地搖搖頭，看了一眼呂韌淵緩緩地說：“範萍，你也不要太著急，她患的是先天性心髒病是勿庸置疑的，隻是到底是何種先心病，室缺的可能性大。至於出現頻繁抽搐的原因暫時還沒有查清楚，有你的配合，我們會盡快查明的。呂醫生你說呢？”
呂韌淵說：“是啊，白醫生，還有我們全體醫務人員都在關心康康的病情，我這幾天病假在家，又把康康的病史詳細地梳理了一遍，就像白醫生所說的先心病是肯定的，結合她出現抽搐的臨床表現，會不會是複雜點的心髒病？我看有這種可能，比如法洛氏四聯症等等，隻是沒把握……”
“對！完全有這可能。”呂韌淵的話音未落，突然從門外就傳來熟悉的但久違的聲音，這聲音呂韌淵白璵他們太熟悉了，是他們盼望已久的聲音，聽到這聲音他們的麵前就會浮現出那位老專家慈祥的麵容。
可是，她在國外呀？她要過完年才會迴來的呀，而且今天是除夕之夜呀？
他們疑惑地向門外望去……
“董主任，真的是您嗎？”
“董主任，您迴來了！”
“董主任，我們可把您盼來了！”
果然是董主任，大家不約而同地歡唿雀躍。
“怎麽，一年不見，就不認識啦？我也想大家，我也很想我的那些小病人，就提前迴來了。畢竟是過中國年嘛，何必在外國過呢？沒有過年的氣氛，而且多年養成的除夕之夜到病房轉轉的習慣也改變不了啊！”董主任快人快語，“我一迴來，聽說小李就要做媽媽了，今天下午去看她了。她說起了康康的情況，晚上我就急著趕來詳細研究了病史，呂醫生說的對，來！我為她做一下體檢。”董主任幹事從不拖拉，她嚴於律己，同樣也是這樣教導下級醫生的。
做完體檢，董主任略微沉思了一下，緩緩地抬起頭，“好吧，我們坐下討論一下，這位是康康的母親吧，你也可以坐下聽，如果有什麽意見或疑問不妨提出來。”
大家都祈盼康康有個確切的診斷，於是紛紛圍著董主任坐下聆聽。
“好，言歸正傳，我知道大家曾經討論過一次，所以具體病史就勿用複述了。根據病史提供的資料、體檢以及各項輔助檢查的結果，我認為康康患的是先天性心髒病中的一種——法洛氏四聯症，對……，我知道大家要問，她為什麽一開始並不表現出青紫呢？問題就在這裏，我們平時常見到法洛氏四聯症都是以青紫表現為主，於是容易忽略非青紫性的法洛氏四聯症，或稱為非紫紺型法洛氏四聯症，這種病非常少見，發病率很低，但它卻不幸發生在康康身上。它易於與室缺混淆，它的臨床表現與普通法洛氏四聯症相比，蹲踞、暈厥的現象少；心髒雜音位置低，強度大，心尖部易聽到流量性雜音，肺動脈第二心音分裂多見；血紅蛋白、血紅細胞、血球壓積等相對較低，而康康的病史就比較符合。
“但是與室間隔缺損相比，有普通法洛氏四聯症的基本表現如蹲踞、暈厥現象；心髒雜音位置高，心尖部舒張期雜音少；胸片示肺動脈段凹陷，右位主動脈弓；心電圖表現出電軸右偏大於120度，右心室肥大；造影可見肺動脈發育好，肺動脈狹窄範圍小，合並動脈導管開放多見；預後相對好。而這些康康的臨床表現也比較符合。”
小汪聽了好像在雲裏霧裏找不到頭緒，畢竟護士心血管專業所學不精，但她最關心的是康康為什麽會出現抽搐，她是有苦說不出，因為第一次抽搐就發生在她值班的時候， “董主任，那麽為什麽康康到一歲了剛剛出現青紫，又經常出現抽搐呢？”
董主任麵帶微笑地點點頭說：“這位小姑娘問得好，眉清目秀的看樣子挺聰明的，剛分進來的吧？”
“對，董主任，她叫小汪，分進來剛三個月，您正好出國了。”白璵介紹說。
“怪不得有點麵生，康康為什麽出生一年後出現青紫，但是青紫又不嚴重呢？主要是因為有些患兒的動脈導管要到一歲以後才逐漸關閉，完全關閉才會出現青紫，康康就是這種情況，動脈導管處於關閉之中。
“那麽又為什麽會出現抽搐的呢？大家知道，法洛氏四聯症青紫的重要原因就是缺氧，清晨喂奶時或者由於哭吵、情緒激動導致右心室流出道肌肉痙攣，造成唿吸加深加快，青紫逐漸加重，如果持續時間稍長可導致神誌不清，甚至驚厥。這種情況在一般法洛氏四聯症中有所表現，但並不常見，所以我們對此印象不深，不太容易認識到，況且康康還不是一般的法洛氏四聯症而是非紫紺型法洛氏四聯症，這種抽搐更不容易被大家認識。而康康出生後因為被其父母遺棄，就生活在新生兒室，這樣一個比較狹窄封閉的環境裏，與外界接觸少，一旦外界環境發生變化容易出現情緒激動，從而導致驚厥的發生。”
白璵茅塞頓開，“所以每次抽搐都發生在哭吵和情緒激動及被驚嚇後”
呂韌淵也接口說道：“所以每當她抽搐時，給予吸氧不久症狀就可緩解。”
“但這僅僅隻是治標而不治本。”董主任看著熟睡的康康。
“這樣的一元論，解釋了康康所有的疾病症狀是最完美的，我們就可以對症下藥，給予及時手術治療，董主任，我說的對嗎？”呂韌淵尊崇地聆聽完董主任的分析，請教她。
“對！手術是根治。”董主任肯定地點點頭說，“呂醫生，你的結論有點眉目了，一年來長進不少，我們手術見分曉吧。”
“哦，我們那時的檢查項目雖然做的很多，但方向有點偏差，隻一味從抽搐常見原因方麵作了相應的檢查，而忽略了心髒的深入檢查，所以走了彎路，我雖然提了，但沒有堅持。”呂韌淵不無慚愧得搖頭。
“怎能怪你呢？蔣老板一手遮天，他主持的檢查當然沿著他自己的思路了，白璵，你說對嗎？”田霄斐心中沒有那麽多的彎彎繞繞，麵對這麽多人毫無顧忌說出了她心中的話。
範萍聽了後連聲謝謝董主任，終於查出康康疾病的根源，她又提出一個疑問：“我和他父親身體都挺好的，怎麽生出的孩子一個夭折，一個患先心病？這兒能治嗎？”
“可能和你們兩人吸毒有關，尤其是母親一方。可是我院沒有心胸外科，更沒有小兒的心胸外科。”呂韌淵替董主任迴答。
董主任接著迴答：“京華市兒童醫院應該能治，可能費用比較貴。”