第十三章
雨潤細無聲——愛你，深藏心中 作者：兩相思兩不知 投票推薦 加入書簽 留言反饋
一夜沒睡，因為有了白璵的陪伴，他依然精神璀然，清晨五點半，呂韌淵告別了白璵，在醫院花園裏走動活絡了一下筋骨，祛除本不倦怠的睡意，他仰臉擴胸，深深吸了口涼爽的空氣，還抬起腿蹦跳了兩下。然後如沐春風般飄進男休室欲洗漱，準備先迴母親家探視了女兒，再趕迴醫院上班。
他在男休室正在刷牙，傳來敲門聲，猜想是白璵，呂韌淵嘴中含著牙膏的泡沫，“來了！”發出含混的聲音，匆忙用清水漱了一下口，打開門，見走廊空無一人，正納悶，飄來一股豆漿的清香，定睛一看，門口停著一輛醫院送藥用的不鏽鋼推車，上麵一杯冒著熱氣的豆漿，邊上一個熱乎乎的雞蛋餅。心想一定是白璵送來的，就不客氣地拿起來美滋滋地吃著。
不遠處，一位長發圓臉的姑娘把探出的頭又縮迴房間舒心一笑。
初春的早晨空氣清新，呂韌淵精神還是很亢奮，挺胸闊步走在迴家的路上。
“呂醫生，早晨好！”傳來甜美的女聲，田霄斐不知什麽時候來到跟前。
“小田，早晨好，這麽早上班？”呂韌淵也向她打招唿。
“不早啦，還有人一夜沒睡呢！早餐合胃口嗎？”她甩了一下頭，細絲般的秀發像扇形一樣展開，像示愛的孔雀開屏，嫵媚狡黠地一笑。
呂韌淵微微一怔，難道是她送的早點，“謝謝！味道好極了。”微笑地套用了一句雀巢咖啡廣告語。
“這麽早去病房？”
“不，迴家看女兒再迴來上班。”
“真是個好奶爸！拜拜！”
“再見！
田霄斐還舉著手擺著再見的姿勢目送他遠去，表姐托付她讓找一個好一點的兒科醫生為表姐兒子看病，剛才正準備說出口，一聽說他要迴家看女兒就不忍心再提起，反正等會還有機會去病房找他。
交完班，正準備跨出辦公室到病房查房，等候在護士台邊上的田霄斐向他招手，“呂醫生，請過來一下好嗎？”
“有事嗎？”
她指著邊上一位婦女抱著的孩子說：“我表姐的孩子發燒已經三天不退，很著急，請您幫忙看一下。”
呂韌淵爽氣地迴答：“好的！”他這才注意到她邊上一位三十歲左右的婦女，懷裏抱著一個約兩歲的小男孩，因為高燒而滿臉通紅，兩隻小眼睛滴溜溜轉個不停，好奇地打量周圍的一切，活潑而調皮，不像有些小孩看見醫生就哭。經驗告訴他，這個小男孩一定是病毒性感冒，但可能發燒並不很嚴重。
懷抱孩子的婦女焦慮的臉上露出了笑容，“呂醫生，小田時常提起你，說你醫術很精湛，讓你費心了。”田霄斐接上話，玩笑地說：“我可是舍近求遠，放著門診醫生不看，特意上病房來找我們在世的華佗，嘻嘻……”
呂韌淵接口說：“是啊，人說近水樓台先得月，你倒好，自己在門診工作卻偏偏跑到病房來，還耍貧嘴，哼！”說著，從頸上取下聽診器，邊逗著孩子邊解開他胸前的扣子，嫻熟地檢查病孩，仔細看了他在外院的檢查記錄化驗單及治療經過。然後抬起頭，“你的孩子患的是病毒性感冒，我給你開點藥，過兩天就會好的。”
小田和那位婦女相視放心地笑了，齊聲稱謝，隨後告辭。
呂韌淵迴到了病房，實習醫生們都已經等著了，他向大家歉意地打了招唿，抓緊時間查房。這時兩位操安徽口音中年夫婦急急上前，“呂醫生，你給我們孩子看看吧，他的氣很急，喘的很厲害，晚上沒法睡，我們也幹著急，整夜不睡，你給我們想想辦法吧。錢的問題你不要考慮，我們會盡力的。”
周醫生趕忙上前匯報病史，“他是今天崔琴主任專家門診剛收進來的病人，57床，四歲男孩，診斷哮喘性支氣管炎，已經上了消炎止喘的藥補液治療了，你今天可以不查他。”
“我們還是過去看看吧。”呂韌淵拍拍這位父親的肩膀，“你也不要太著急，辦法總是有的，用藥治療還是有個過程的，不會立刻就好的，你的心情我理解，我們相互配合一下，你們也不要太著急，好嗎？”如果按照常規，新病人由住院醫生診治，48小時內才完成主治醫師查房。呂韌淵想由崔主任和住院醫生兩人把關診斷應該不會有錯，他的出發點主要想安慰這倆位夫婦，於是轉過頭對周醫生說：“病史讓我看一下。”
“呂醫生，因為是剛收的新病人，病史還未來得及寫，我去拿他的門診病曆卡。”說著，周醫生走出病房去辦公室拿門診病曆卡去了。
趁此間隙呂韌淵一邊向57床走去，一邊繼續向病孩家長做宣教，“哮喘性支氣管炎簡稱哮支炎，診斷不難，我們每個醫生包括實習醫生都會診斷，關鍵是治療，這種病往往是哮喘的早期表現……”正說著，周醫生已經拿來了病曆卡，呂韌淵接過這本折疊得半舊不新的門診病曆卡，仔細看了一下，從病史記錄的體檢和症狀的描述以及兩位不同醫生署名的診斷都是哮喘性支氣管炎。已經補液治療三天了，還不見效，今天特地來看專家門診的，今天坐堂的是崔醫生，她作出同樣的診斷，收入病房。
呂韌淵想，按照上述的情況來看，應該說診斷哮喘性支氣管炎沒錯。但是還是有些疑點：一般來說年齡超過三歲就不診斷哮喘性支氣管炎，除非本次喘息是第一次發作。另外，按理來說按照哮喘性支氣管炎正規的治療，三天也應該見效了，至少有好轉。
到了57床，是一位白白胖胖的小男孩，營養狀況較好，很惹人喜愛，從望診看，他確實有點氣促和輕度吸凹，但沒有唇周紫紺，同時不用聽診器也可以聽到輕微的喘鳴音。呂韌淵拿出聽診器仔細檢查患兒的心肺，心髒沒問題，雙肺聽診似乎有哮鳴音，但也不肯定。從體征來看，有輕微的三凹症，似有吸氣性唿吸困難。呂韌淵沉凝了一下，神情嚴肅抬起頭對家長詢問：“孩子這幾天有沒有吃什麽東西如瓜子、花生等時被嗆著噎著，隨後聽到刺激性幹咳，或者一下子接連咳個不停，以及聽到犬吠樣，就像狗叫的那種聲音，或者竹子被敲壞的那種聲音，我們稱之為破竹樣的咳嗽？”
“沒有啊，我們和孩子寸步不離的，孩子小，我們不可能給他吃這些東西。”
“肯定？”呂韌淵心中還是有疑問。
“絕對肯定！”夫婦倆異口同聲堅定地迴答。
呂韌淵對他們的迴答還是將信將疑，或許他們根本就沒有注意到有些細節，這種情況在臨床上也會碰到，有些是家長不在孩子的身邊確實真的不知道當時的情況，有些是隨意肯定或否定。憑他豐富的臨床經驗病孩的這些體征不是哮喘性支氣管炎可以解釋的。因為還有其他病人要查，於是對周醫生說：“這個病孩我們要重視，我有點懷疑是喉梗阻，但我不能肯定，你立刻做好這幾個方麵：1.繼續詳細詢問病史，包括詢問他的其他親屬:2.拍個喉氣管平片、胸部平片，必要時做個ct:3.請五官科急會診。”
查完房，呂韌淵想起了接班前曾去看過的康康，她的麵色不知怎麽總有點青紫，發燒過後好幾天了，心髒仍然有雜音。昨晚白璵提到了康康，因為突發精神病女孩的事而中斷了交談。對了，小女孩後來怎樣了？白璵也沒有打電話來，現在打電話問問她吧。
他拿起電話，還沒有撥號，“呂醫生！”57床的父母又來了，還多了一個人，是孩子的叔叔，他劈頭就嚷：“什麽狗屁醫院，你們檢查準備拖到什麽時候？孩子病成這樣，還不趕快檢查！”
呂韌淵看此人來勢洶洶，可能57床又碰到什麽新情況，正待詢問，孩子的父親也發話了，“呂醫生，會診的醫生還沒有來，拍片也要等到明天，不能這樣再拖了。”
“是啊，按常規，這些檢查不會馬上就做的，醫院也有醫院的規章製度，從開單子到通知有關科室以及落實到相關的人員也是需要一定的時間的，這樣吧，我幫你聯係一下，盡快抓緊，你們看呢？”這孩子情況特殊，應該抓緊時間檢查，他決定自己親自聯係，下麵的醫生手頭都很忙的，再說聯係其他科的醫生也不一定能辦好，大家手頭上都有工作，科室之間有時還是需要人情世故的，況且人家不一定會買他們的麵子。
“謝謝你了，呂醫生。你可得抓緊了，孩子多可憐。”
放射科拍片的問題不大，他們一聽說是呂韌淵托的事，一口答應，讓孩子立刻去放射科檢查。而找五官科醫生卻費了好大勁，醫生不是休息的就是上手術台了，或者外出開會去了，剩下的是經驗不足的小醫生留守著，還不如自己看呢，看來隻能等他們手術結束了。
呂韌淵決定先讓患兒去拍片，自己抓緊時間完成手頭工作，等差不多片子洗出來後，他馬不停蹄去放射科讀片子，他知道如果按照正常進程，從下醫囑到報告出來要到第三天下午，病孩的情況不容許等這麽長時間。
他到了門診放射科，真是人聲鼎沸，熙熙攘攘的人群把放射科圍得水泄不通，想想也是，他們每天要應對這麽多的檢查，怪不得報告要出得這麽晚，現在哪個科室不是這樣呢，病人都想早點看好病，這無可非議，可是照現在這樣的流程確實難，倒是後勤部門人浮於事，可是他們也看不了病。
要看片子先得查出片子的x片號，才能借到片子去找熟人讀片，可是登記處這麽多人排隊，盡管是本院醫生又是為了病人的事，但不排隊也好像說不過去，排隊等待又沒有時間，情急之下他決定還是自己到洗片室去找。這樣沒有x片號片子上沒有姓名和病區床號的查找就像大海撈針，費了好大功夫終於找到片子，他請放射科左主任讀片，沒發現什麽問題。呂韌淵指著片子上頸部位置顯示出頸椎骨的地方，謙虛地請教左醫生，“看x關片我沒有經驗，你是專家了，顯示出頸椎骨前方這一小粒像綠豆大小的陰影是什麽？”
“你客氣了，我看沒什麽，還是頸椎骨，隻不過是拍片時位置關係。”左主任謙和地笑笑。
“左主任，我們準備請五官科醫生會診，我把片子借迴去吧，你看可以嗎？”
“當然，不過盡快還迴來，否則出沒法出報告。”
迴到病區門口，57床患兒的母親已經等著了，見了呂韌淵就急急地問：“去這麽長時間？怎麽樣，怎麽樣？”
“大姐，片子暫時沒發現問題，我們還要仔細研究一下，小孩怎樣啦？我去看看。”
周醫生走出來，“呂醫生，病史已經寫好，家長都否認異物吸入病史。噢，剛才白璵醫生來電話找你，我說你去讀片了，片子有問題嗎？”他順手接過片子照著光亮處閱讀。
“哦，白璵沒說什麽吧？”呂韌淵聽到白璵來電話，有些興奮，他知道白璵來電一定是有關精神病小女孩的事，但他還是有點莫名的激動，每次接她的電話都有這種感覺，他們有時也會借談論工作之便相互聯係，有時甚至隻為聽到對方的聲音。
“她說待會兒再打來。”
他在男休室正在刷牙，傳來敲門聲，猜想是白璵，呂韌淵嘴中含著牙膏的泡沫，“來了！”發出含混的聲音，匆忙用清水漱了一下口，打開門，見走廊空無一人，正納悶，飄來一股豆漿的清香，定睛一看，門口停著一輛醫院送藥用的不鏽鋼推車，上麵一杯冒著熱氣的豆漿，邊上一個熱乎乎的雞蛋餅。心想一定是白璵送來的，就不客氣地拿起來美滋滋地吃著。
不遠處，一位長發圓臉的姑娘把探出的頭又縮迴房間舒心一笑。
初春的早晨空氣清新，呂韌淵精神還是很亢奮，挺胸闊步走在迴家的路上。
“呂醫生，早晨好！”傳來甜美的女聲，田霄斐不知什麽時候來到跟前。
“小田，早晨好，這麽早上班？”呂韌淵也向她打招唿。
“不早啦，還有人一夜沒睡呢！早餐合胃口嗎？”她甩了一下頭，細絲般的秀發像扇形一樣展開，像示愛的孔雀開屏，嫵媚狡黠地一笑。
呂韌淵微微一怔，難道是她送的早點，“謝謝！味道好極了。”微笑地套用了一句雀巢咖啡廣告語。
“這麽早去病房？”
“不，迴家看女兒再迴來上班。”
“真是個好奶爸！拜拜！”
“再見！
田霄斐還舉著手擺著再見的姿勢目送他遠去，表姐托付她讓找一個好一點的兒科醫生為表姐兒子看病，剛才正準備說出口，一聽說他要迴家看女兒就不忍心再提起，反正等會還有機會去病房找他。
交完班，正準備跨出辦公室到病房查房，等候在護士台邊上的田霄斐向他招手，“呂醫生，請過來一下好嗎？”
“有事嗎？”
她指著邊上一位婦女抱著的孩子說：“我表姐的孩子發燒已經三天不退，很著急，請您幫忙看一下。”
呂韌淵爽氣地迴答：“好的！”他這才注意到她邊上一位三十歲左右的婦女，懷裏抱著一個約兩歲的小男孩，因為高燒而滿臉通紅，兩隻小眼睛滴溜溜轉個不停，好奇地打量周圍的一切，活潑而調皮，不像有些小孩看見醫生就哭。經驗告訴他，這個小男孩一定是病毒性感冒，但可能發燒並不很嚴重。
懷抱孩子的婦女焦慮的臉上露出了笑容，“呂醫生，小田時常提起你，說你醫術很精湛，讓你費心了。”田霄斐接上話，玩笑地說：“我可是舍近求遠，放著門診醫生不看，特意上病房來找我們在世的華佗，嘻嘻……”
呂韌淵接口說：“是啊，人說近水樓台先得月，你倒好，自己在門診工作卻偏偏跑到病房來，還耍貧嘴，哼！”說著，從頸上取下聽診器，邊逗著孩子邊解開他胸前的扣子，嫻熟地檢查病孩，仔細看了他在外院的檢查記錄化驗單及治療經過。然後抬起頭，“你的孩子患的是病毒性感冒，我給你開點藥，過兩天就會好的。”
小田和那位婦女相視放心地笑了，齊聲稱謝，隨後告辭。
呂韌淵迴到了病房，實習醫生們都已經等著了，他向大家歉意地打了招唿，抓緊時間查房。這時兩位操安徽口音中年夫婦急急上前，“呂醫生，你給我們孩子看看吧，他的氣很急，喘的很厲害，晚上沒法睡，我們也幹著急，整夜不睡，你給我們想想辦法吧。錢的問題你不要考慮，我們會盡力的。”
周醫生趕忙上前匯報病史，“他是今天崔琴主任專家門診剛收進來的病人，57床，四歲男孩，診斷哮喘性支氣管炎，已經上了消炎止喘的藥補液治療了，你今天可以不查他。”
“我們還是過去看看吧。”呂韌淵拍拍這位父親的肩膀，“你也不要太著急，辦法總是有的，用藥治療還是有個過程的，不會立刻就好的，你的心情我理解，我們相互配合一下，你們也不要太著急，好嗎？”如果按照常規，新病人由住院醫生診治，48小時內才完成主治醫師查房。呂韌淵想由崔主任和住院醫生兩人把關診斷應該不會有錯，他的出發點主要想安慰這倆位夫婦，於是轉過頭對周醫生說：“病史讓我看一下。”
“呂醫生，因為是剛收的新病人，病史還未來得及寫，我去拿他的門診病曆卡。”說著，周醫生走出病房去辦公室拿門診病曆卡去了。
趁此間隙呂韌淵一邊向57床走去，一邊繼續向病孩家長做宣教，“哮喘性支氣管炎簡稱哮支炎，診斷不難，我們每個醫生包括實習醫生都會診斷，關鍵是治療，這種病往往是哮喘的早期表現……”正說著，周醫生已經拿來了病曆卡，呂韌淵接過這本折疊得半舊不新的門診病曆卡，仔細看了一下，從病史記錄的體檢和症狀的描述以及兩位不同醫生署名的診斷都是哮喘性支氣管炎。已經補液治療三天了，還不見效，今天特地來看專家門診的，今天坐堂的是崔醫生，她作出同樣的診斷，收入病房。
呂韌淵想，按照上述的情況來看，應該說診斷哮喘性支氣管炎沒錯。但是還是有些疑點：一般來說年齡超過三歲就不診斷哮喘性支氣管炎，除非本次喘息是第一次發作。另外，按理來說按照哮喘性支氣管炎正規的治療，三天也應該見效了，至少有好轉。
到了57床，是一位白白胖胖的小男孩，營養狀況較好，很惹人喜愛，從望診看，他確實有點氣促和輕度吸凹，但沒有唇周紫紺，同時不用聽診器也可以聽到輕微的喘鳴音。呂韌淵拿出聽診器仔細檢查患兒的心肺，心髒沒問題，雙肺聽診似乎有哮鳴音，但也不肯定。從體征來看，有輕微的三凹症，似有吸氣性唿吸困難。呂韌淵沉凝了一下，神情嚴肅抬起頭對家長詢問：“孩子這幾天有沒有吃什麽東西如瓜子、花生等時被嗆著噎著，隨後聽到刺激性幹咳，或者一下子接連咳個不停，以及聽到犬吠樣，就像狗叫的那種聲音，或者竹子被敲壞的那種聲音，我們稱之為破竹樣的咳嗽？”
“沒有啊，我們和孩子寸步不離的，孩子小，我們不可能給他吃這些東西。”
“肯定？”呂韌淵心中還是有疑問。
“絕對肯定！”夫婦倆異口同聲堅定地迴答。
呂韌淵對他們的迴答還是將信將疑，或許他們根本就沒有注意到有些細節，這種情況在臨床上也會碰到，有些是家長不在孩子的身邊確實真的不知道當時的情況，有些是隨意肯定或否定。憑他豐富的臨床經驗病孩的這些體征不是哮喘性支氣管炎可以解釋的。因為還有其他病人要查，於是對周醫生說：“這個病孩我們要重視，我有點懷疑是喉梗阻，但我不能肯定，你立刻做好這幾個方麵：1.繼續詳細詢問病史，包括詢問他的其他親屬:2.拍個喉氣管平片、胸部平片，必要時做個ct:3.請五官科急會診。”
查完房，呂韌淵想起了接班前曾去看過的康康，她的麵色不知怎麽總有點青紫，發燒過後好幾天了，心髒仍然有雜音。昨晚白璵提到了康康，因為突發精神病女孩的事而中斷了交談。對了，小女孩後來怎樣了？白璵也沒有打電話來，現在打電話問問她吧。
他拿起電話，還沒有撥號，“呂醫生！”57床的父母又來了，還多了一個人，是孩子的叔叔，他劈頭就嚷：“什麽狗屁醫院，你們檢查準備拖到什麽時候？孩子病成這樣，還不趕快檢查！”
呂韌淵看此人來勢洶洶，可能57床又碰到什麽新情況，正待詢問，孩子的父親也發話了，“呂醫生，會診的醫生還沒有來，拍片也要等到明天，不能這樣再拖了。”
“是啊，按常規，這些檢查不會馬上就做的，醫院也有醫院的規章製度，從開單子到通知有關科室以及落實到相關的人員也是需要一定的時間的，這樣吧，我幫你聯係一下，盡快抓緊，你們看呢？”這孩子情況特殊，應該抓緊時間檢查，他決定自己親自聯係，下麵的醫生手頭都很忙的，再說聯係其他科的醫生也不一定能辦好，大家手頭上都有工作，科室之間有時還是需要人情世故的，況且人家不一定會買他們的麵子。
“謝謝你了，呂醫生。你可得抓緊了，孩子多可憐。”
放射科拍片的問題不大，他們一聽說是呂韌淵托的事，一口答應，讓孩子立刻去放射科檢查。而找五官科醫生卻費了好大勁，醫生不是休息的就是上手術台了，或者外出開會去了，剩下的是經驗不足的小醫生留守著，還不如自己看呢，看來隻能等他們手術結束了。
呂韌淵決定先讓患兒去拍片，自己抓緊時間完成手頭工作，等差不多片子洗出來後，他馬不停蹄去放射科讀片子，他知道如果按照正常進程，從下醫囑到報告出來要到第三天下午，病孩的情況不容許等這麽長時間。
他到了門診放射科，真是人聲鼎沸，熙熙攘攘的人群把放射科圍得水泄不通，想想也是，他們每天要應對這麽多的檢查，怪不得報告要出得這麽晚，現在哪個科室不是這樣呢，病人都想早點看好病，這無可非議，可是照現在這樣的流程確實難，倒是後勤部門人浮於事，可是他們也看不了病。
要看片子先得查出片子的x片號，才能借到片子去找熟人讀片，可是登記處這麽多人排隊，盡管是本院醫生又是為了病人的事，但不排隊也好像說不過去，排隊等待又沒有時間，情急之下他決定還是自己到洗片室去找。這樣沒有x片號片子上沒有姓名和病區床號的查找就像大海撈針，費了好大功夫終於找到片子，他請放射科左主任讀片，沒發現什麽問題。呂韌淵指著片子上頸部位置顯示出頸椎骨的地方，謙虛地請教左醫生，“看x關片我沒有經驗，你是專家了，顯示出頸椎骨前方這一小粒像綠豆大小的陰影是什麽？”
“你客氣了，我看沒什麽，還是頸椎骨，隻不過是拍片時位置關係。”左主任謙和地笑笑。
“左主任，我們準備請五官科醫生會診，我把片子借迴去吧，你看可以嗎？”
“當然，不過盡快還迴來，否則出沒法出報告。”
迴到病區門口，57床患兒的母親已經等著了，見了呂韌淵就急急地問：“去這麽長時間？怎麽樣，怎麽樣？”
“大姐，片子暫時沒發現問題，我們還要仔細研究一下，小孩怎樣啦？我去看看。”
周醫生走出來，“呂醫生，病史已經寫好，家長都否認異物吸入病史。噢，剛才白璵醫生來電話找你，我說你去讀片了，片子有問題嗎？”他順手接過片子照著光亮處閱讀。
“哦，白璵沒說什麽吧？”呂韌淵聽到白璵來電話，有些興奮，他知道白璵來電一定是有關精神病小女孩的事，但他還是有點莫名的激動，每次接她的電話都有這種感覺，他們有時也會借談論工作之便相互聯係，有時甚至隻為聽到對方的聲音。
“她說待會兒再打來。”