第249節
國醫無雙（滿級國醫她製霸全球） 作者：孟青舟 投票推薦 加入書簽 留言反饋
沈畫捏了顧淺一下：“行啊，你們這家長那邊也見了，以後婆媳關係應該也很和睦，那什麽時候能吃你們的喜酒？”
顧淺：“他爺爺奶奶催，他自己倒是不太著急，我的話……其實隨時都可以。”
沈畫失笑。
迴去的時候，她拍了下顧淺的手：“我跟齊家沒有任何關係，都是陌生人。”
顧淺愣了一下。
飯局結束，顧深早就走人，顧淺和嶽豐送沈畫和霍延離開之後，顧淺看向嶽豐。
“畫畫剛才跟我說了句話……”
顧淺看向嶽豐，“聽懂了嗎？”
嶽豐一怔，隻是一轉念，就明悟過來。
她和齊家沒有任何關係，都是陌生人。
所以，她不會認齊詩懿這個妹妹。
但，如果齊詩懿以普通病人的身份去掛她的號，找她看病，她同樣也不會拒絕。
顧淺歎氣：“其實隻要不涉及到原則問題，她比誰都心軟。”
嶽豐握緊顧淺的手，點頭：“她是難得的仁醫。”
顧淺挽住嶽豐胳膊，在他手臂內側捏了一下：“喂，上迴聚餐，你朋友說你以前有個女朋友，還說你這麽多年都沒再談戀愛，也是因為忘不掉那個女朋友，到底怎麽迴事，老實交代！”
嶽豐：“……”
並沒有過很久，康納教授就給沈畫打來了電話。
“抱歉，沈，卡爾文他太固執了。”康納教授很是無奈地說，“我想我能理解你的感受，他現在的想法確實太偏激了一點，但我們一向不評價別人，所以，就這樣吧。”
沈畫聳聳肩，她才不在乎那麽多。
彼時，她正在兒科這邊，整理海一院近些年來收集的脊髓性肌萎縮症的資料。
“自從諾西那生鈉進入我國市場之後，我們醫院就是其中一個治療點，已經有不少患兒接受了這種藥物治療，但……很多人勉強湊齊了第一年的費用，第二年第三年呢？家庭被拖垮，指望社會救濟也幾乎不可能，費用太高太高。”
“沈醫生你想進行這個課題的研究，我們真的特別歡迎，但……可能很難達到預期結果。”
都是好心提醒。
這種病是基因病，根子在治病的隱性基因上，最科學的治療就是靶向藥，其他任何治療都不可能改變人體基因表達啊！
沈醫生在很多方麵都獲得了巨大成功，可這種病，並不是那麽容易的。
大家提醒的意思也是，不想讓沈醫生砸了招牌。
沈畫：“我明白，這是一個巨大的挑戰，我隻能說，盡力而為。”
她決定的事情，肯定不會隨意更改。
就在她跟小兒外科的主任討論情況時，急診發來會診邀請。
“8歲女孩，在練舞中做下腰這個動作時摔倒，女孩當時站了起來繼續活動，但很快就無法動彈。”
“入院時，女孩已經下肢肌力幾乎為零……”
聽到這些，所有人臉色都不好看。
入院時下肢肌力為零，那無論是手術還是藥物治療，效果都不會太大，結果幾乎百分之百能確定是……癱瘓！
第86章 拒絕邀請
“主任,咱院今年類似病例已經超過十例了吧。”
邊上的醫生說。
方主任歎氣：“沒記錯的話，加上這例，總共11例了。去年是8例。”
沈畫著實驚訝：“這麽多嗎？”
這才僅僅隻是海一院。
海市這麽大,還有很多醫院，甚至還有專業的兒童醫院,整體算下來的話,一年得有多少類似病例啊！
真是不算不知道，一算嚇一跳，觸目驚心。
“有6例情況稍微輕一點的,經過治療恢複,有望在兩到三年重新站立行走。但其他的，都是情況比較重的,雙下肢癱瘓,以後都隻能靠輪椅支撐,還有的已經出現大小便無法管理……”
方主任很是痛心。
跟沈畫一同去急診的路上,方主任說：“現在家長都想提高孩子競爭力,不想讓孩子輸在起跑線上，補習班報了一堆，各種才藝班也是拚命報。小女孩很多都會去學舞蹈，舞蹈機構正規的價格昂貴也不多，私人隨便開的小班特別多,但也容易出事……”
診室外，患兒的媽媽滿眼驚惶,手足無措。
患兒的爸爸也是急得團團轉。
“患兒現在處在脊髓休克期,還不能進一步確定脊髓損傷情況。”
脊髓休克，不是人休克。
脊髓休克說的是脊髓的功能性暫時完全抑製，在患者身上表現出來的就是各種脊髓反射、二便功能喪失,還會導致心動過緩，體溫降低，以及唿吸功能障礙。
“磁共振顯示，脊髓水腫嚴重，遠端終絲增粗……應該是脊髓拴係綜合征。”
“今年接診的出現嚴重損傷的裏麵，有4個都是。”
方主任點點頭：“一般來說正常孩子8歲練下腰，做好準備是不容易出問題的。請耿主任了嗎？”
“已經請了，耿主任說馬上到。”
說的肯定是耿勝宏。
方主任跟沈畫一起先見見患兒父母，說明情況：“孩子本身患有脊髓拴係綜合征，這是個什麽病呢？”
“人體生長發育的過程中，脊椎管它的生長速度，是要大於脊髓的。你看，本來應該是同一水平，但脊椎管長得快，脊髓慢，漸漸的脊椎管就會比較靠下，而脊髓就比較靠上，沒追上脊椎管，能理解吧？”
“在這個過程中，有很多種因素都能造成脊髓末端的栓係。目前的檢查結果能排除一些。”
“針對這姑娘的情況，屬於是發育不成熟的脊髓末端，在退行變性形成終絲這個過程中，發生障礙，導致她形成的終絲，比正常的終絲要粗，殘存的部分就引起脊髓栓係。”
“另外神經上的發育也沒能很好地分化，還有脊膜等粘連……”
“多種因素，導致了脊髓拴係綜合征。”
見孩子爸媽都一臉懵，沈畫說道。
“本身下腰這個動作就需要前拉到脊髓，小姑娘又患有脊髓拴係綜合征，那麽她的脊髓牽拉的限度是要比正常人更低的，一旦牽拉過度，或者在練習時摔倒等等，都會造成脊髓損傷。”
孩子媽媽不斷搖頭，完全接受不了：“醫生，你說的那什麽脊髓綜合征，怎麽會啊？孩子平時都好好的啊，怎麽會有這病？”
沈畫說：“剛才檢查了一下患兒的身體，她腰骶部的皮膚略有異常，有不明顯的皮下腫塊。這其實就是在患兒身上表現出來的脊髓拴係綜合征的特征之一。”
“你是說瑩瑩腰裏那個摸起來一點點的小腫塊？我以為是像淋巴結一樣的硬塊，我摸著按著，瑩瑩也說不痛啊。”孩子媽媽茫然地說。
沈畫點頭：“這也是小姑娘的不幸，大部分這種病的兒童，都會有不同程度的疼痛、下肢無力。在皮膚上的表現就是，腰骶部會有皮下腫塊、血管瘤、毛發增生等等。”
“你家姑娘別的症狀都沒有，就隻有這一小塊皮下腫塊，確實很難引起重視。”
孩子媽媽哭個不停。
“我之前也查過，說孩子不能太早練下腰，出事的一般都是4歲5歲6歲的孩子，說最好到6歲以後，先練跪下腰，等到7歲以後，慢慢練下腰，8歲後才能正常練習。”
“我怎麽都沒想到，8歲後練習也還會出事……”
沈畫歎了口氣。
如果孩子本身沒脊髓拴係綜合征的話，8歲之後練下腰還是比較安全的一個年紀，當然，必須要有老師從旁保護。
可偏偏孩子有這病，那就不是年齡問題了，是這種病的孩子，根本就不適合練習下腰，應該盡快做手術治療。
耿勝宏很快過來，在查看患兒情況之後就說：“先做手術。”
耿勝宏跟家屬說：“這種病唯一的辦法就是手術鬆解，簡單來說，脊髓被拴係，肯定首先要鬆解，要解除對脊髓的栓係，再糾正局部的壓迫和扭曲，恢複微循環，促使神經功能恢複。但她這個還牽涉到脊髓損傷，我們會同步用藥，但脊髓損傷程度還要等脊髓休克結束之後才能最終判斷……”
耿勝宏又看向沈畫：“沈醫生，有空上手術嗎？”
孩子爸媽忽然反應過來，立馬就哀求地看著沈畫：“沈醫生，從中醫上有沒有什麽辦法？瑩瑩才8歲，她還這麽小一點兒，終身癱瘓……她怎麽受得了，求求你了沈醫生……”
沈畫：“耿主任說的對，目前首先是要進行手術。手術之後才能知道孩子的脊髓損傷程度。你們放心，但凡有一點兒可能，我都會盡力的。但這種情況，誰都說不準，如果脊髓是完全損傷，那我也很抱歉。”
這樣級別的手術，沈畫隻能做助理，拉鉤、衝洗、抽吸這些雜活。
耿勝宏的技術沒得說，完全配得上他的經曆。
“這裏的神經我隻能盡量處理，但是脊髓受傷，確實沒有太好的辦法。”耿勝宏一邊做手術一邊說，“她這個情況更嚴重，考慮完全脊髓損傷。”
完全脊髓損傷，那根本就沒有治愈的希望。
耿勝宏看向沈畫：“一直到現在，脊髓損傷都是全世界醫學界的難題，骨髓再生這個項目，有人在做，但到目前為止，並沒有很好的結果。”
脊髓屬於神經細胞，神經細胞和心肌細胞一樣，壞死就無法再生。
這也是為何，脊髓損傷的治療會如此困難。
脊髓再生是治療脊髓損傷的一個方向。
這個課題注定會非常困難。
在好幾年前就已經有專家在做脊髓損傷的課題，是植入幹細胞，利用幹細胞去誘導神經細胞修複。
在實驗室條件下，確實能做到利用幹細胞獲得部分脊髓組織再生，曾經被大肆宣傳，被譽為是癱瘓患者重新站起來的希望。
後來也確實招募了一些癱瘓的誌願者，做手術……
可是後來就沒有下文了。
耿勝宏說道：“我一直在關注脊髓再生的項目，國內的研究方向、進展，還有國外的，我都仔仔細細地研究過。我認為這個課題，還是可以進行下去的。”
沈畫有些驚訝。
但她很快反應過來，耿勝宏跟她說起這個課題，肯定不是隨隨便便說的。
“有新的方向了嗎？”沈畫問。
耿勝宏：“之前的方向並沒有錯，但是成功率不高，尤其是當幹細胞移植過去之後，很難跟神經對接，誘導極其困難。隻有極少數病人對接成功，誘導成功，但即便成功了，效果也並不好……”
“我查了很多病人術後的檢查報告，發現他們利用幹細胞誘導再生的部分脊髓，很容易死亡，看似成功，但實則根本不能存活。”
顧淺：“他爺爺奶奶催，他自己倒是不太著急，我的話……其實隨時都可以。”
沈畫失笑。
迴去的時候，她拍了下顧淺的手：“我跟齊家沒有任何關係，都是陌生人。”
顧淺愣了一下。
飯局結束，顧深早就走人，顧淺和嶽豐送沈畫和霍延離開之後，顧淺看向嶽豐。
“畫畫剛才跟我說了句話……”
顧淺看向嶽豐，“聽懂了嗎？”
嶽豐一怔，隻是一轉念，就明悟過來。
她和齊家沒有任何關係，都是陌生人。
所以，她不會認齊詩懿這個妹妹。
但，如果齊詩懿以普通病人的身份去掛她的號，找她看病，她同樣也不會拒絕。
顧淺歎氣：“其實隻要不涉及到原則問題，她比誰都心軟。”
嶽豐握緊顧淺的手，點頭：“她是難得的仁醫。”
顧淺挽住嶽豐胳膊，在他手臂內側捏了一下：“喂，上迴聚餐，你朋友說你以前有個女朋友，還說你這麽多年都沒再談戀愛，也是因為忘不掉那個女朋友，到底怎麽迴事，老實交代！”
嶽豐：“……”
並沒有過很久，康納教授就給沈畫打來了電話。
“抱歉，沈，卡爾文他太固執了。”康納教授很是無奈地說，“我想我能理解你的感受，他現在的想法確實太偏激了一點，但我們一向不評價別人，所以，就這樣吧。”
沈畫聳聳肩，她才不在乎那麽多。
彼時，她正在兒科這邊，整理海一院近些年來收集的脊髓性肌萎縮症的資料。
“自從諾西那生鈉進入我國市場之後，我們醫院就是其中一個治療點，已經有不少患兒接受了這種藥物治療，但……很多人勉強湊齊了第一年的費用，第二年第三年呢？家庭被拖垮，指望社會救濟也幾乎不可能，費用太高太高。”
“沈醫生你想進行這個課題的研究，我們真的特別歡迎，但……可能很難達到預期結果。”
都是好心提醒。
這種病是基因病，根子在治病的隱性基因上，最科學的治療就是靶向藥，其他任何治療都不可能改變人體基因表達啊！
沈醫生在很多方麵都獲得了巨大成功，可這種病，並不是那麽容易的。
大家提醒的意思也是，不想讓沈醫生砸了招牌。
沈畫：“我明白，這是一個巨大的挑戰，我隻能說，盡力而為。”
她決定的事情，肯定不會隨意更改。
就在她跟小兒外科的主任討論情況時，急診發來會診邀請。
“8歲女孩，在練舞中做下腰這個動作時摔倒，女孩當時站了起來繼續活動，但很快就無法動彈。”
“入院時，女孩已經下肢肌力幾乎為零……”
聽到這些，所有人臉色都不好看。
入院時下肢肌力為零，那無論是手術還是藥物治療，效果都不會太大，結果幾乎百分之百能確定是……癱瘓！
第86章 拒絕邀請
“主任,咱院今年類似病例已經超過十例了吧。”
邊上的醫生說。
方主任歎氣：“沒記錯的話，加上這例，總共11例了。去年是8例。”
沈畫著實驚訝：“這麽多嗎？”
這才僅僅隻是海一院。
海市這麽大,還有很多醫院，甚至還有專業的兒童醫院,整體算下來的話,一年得有多少類似病例啊！
真是不算不知道，一算嚇一跳，觸目驚心。
“有6例情況稍微輕一點的,經過治療恢複,有望在兩到三年重新站立行走。但其他的，都是情況比較重的,雙下肢癱瘓,以後都隻能靠輪椅支撐,還有的已經出現大小便無法管理……”
方主任很是痛心。
跟沈畫一同去急診的路上,方主任說：“現在家長都想提高孩子競爭力,不想讓孩子輸在起跑線上，補習班報了一堆，各種才藝班也是拚命報。小女孩很多都會去學舞蹈，舞蹈機構正規的價格昂貴也不多，私人隨便開的小班特別多,但也容易出事……”
診室外，患兒的媽媽滿眼驚惶,手足無措。
患兒的爸爸也是急得團團轉。
“患兒現在處在脊髓休克期,還不能進一步確定脊髓損傷情況。”
脊髓休克，不是人休克。
脊髓休克說的是脊髓的功能性暫時完全抑製，在患者身上表現出來的就是各種脊髓反射、二便功能喪失,還會導致心動過緩，體溫降低，以及唿吸功能障礙。
“磁共振顯示，脊髓水腫嚴重，遠端終絲增粗……應該是脊髓拴係綜合征。”
“今年接診的出現嚴重損傷的裏麵，有4個都是。”
方主任點點頭：“一般來說正常孩子8歲練下腰，做好準備是不容易出問題的。請耿主任了嗎？”
“已經請了，耿主任說馬上到。”
說的肯定是耿勝宏。
方主任跟沈畫一起先見見患兒父母，說明情況：“孩子本身患有脊髓拴係綜合征，這是個什麽病呢？”
“人體生長發育的過程中，脊椎管它的生長速度，是要大於脊髓的。你看，本來應該是同一水平，但脊椎管長得快，脊髓慢，漸漸的脊椎管就會比較靠下，而脊髓就比較靠上，沒追上脊椎管，能理解吧？”
“在這個過程中，有很多種因素都能造成脊髓末端的栓係。目前的檢查結果能排除一些。”
“針對這姑娘的情況，屬於是發育不成熟的脊髓末端，在退行變性形成終絲這個過程中，發生障礙，導致她形成的終絲，比正常的終絲要粗，殘存的部分就引起脊髓栓係。”
“另外神經上的發育也沒能很好地分化，還有脊膜等粘連……”
“多種因素，導致了脊髓拴係綜合征。”
見孩子爸媽都一臉懵，沈畫說道。
“本身下腰這個動作就需要前拉到脊髓，小姑娘又患有脊髓拴係綜合征，那麽她的脊髓牽拉的限度是要比正常人更低的，一旦牽拉過度，或者在練習時摔倒等等，都會造成脊髓損傷。”
孩子媽媽不斷搖頭，完全接受不了：“醫生，你說的那什麽脊髓綜合征，怎麽會啊？孩子平時都好好的啊，怎麽會有這病？”
沈畫說：“剛才檢查了一下患兒的身體，她腰骶部的皮膚略有異常，有不明顯的皮下腫塊。這其實就是在患兒身上表現出來的脊髓拴係綜合征的特征之一。”
“你是說瑩瑩腰裏那個摸起來一點點的小腫塊？我以為是像淋巴結一樣的硬塊，我摸著按著，瑩瑩也說不痛啊。”孩子媽媽茫然地說。
沈畫點頭：“這也是小姑娘的不幸，大部分這種病的兒童，都會有不同程度的疼痛、下肢無力。在皮膚上的表現就是，腰骶部會有皮下腫塊、血管瘤、毛發增生等等。”
“你家姑娘別的症狀都沒有，就隻有這一小塊皮下腫塊，確實很難引起重視。”
孩子媽媽哭個不停。
“我之前也查過，說孩子不能太早練下腰，出事的一般都是4歲5歲6歲的孩子，說最好到6歲以後，先練跪下腰，等到7歲以後，慢慢練下腰，8歲後才能正常練習。”
“我怎麽都沒想到，8歲後練習也還會出事……”
沈畫歎了口氣。
如果孩子本身沒脊髓拴係綜合征的話，8歲之後練下腰還是比較安全的一個年紀，當然，必須要有老師從旁保護。
可偏偏孩子有這病，那就不是年齡問題了，是這種病的孩子，根本就不適合練習下腰，應該盡快做手術治療。
耿勝宏很快過來，在查看患兒情況之後就說：“先做手術。”
耿勝宏跟家屬說：“這種病唯一的辦法就是手術鬆解，簡單來說，脊髓被拴係，肯定首先要鬆解，要解除對脊髓的栓係，再糾正局部的壓迫和扭曲，恢複微循環，促使神經功能恢複。但她這個還牽涉到脊髓損傷，我們會同步用藥，但脊髓損傷程度還要等脊髓休克結束之後才能最終判斷……”
耿勝宏又看向沈畫：“沈醫生，有空上手術嗎？”
孩子爸媽忽然反應過來，立馬就哀求地看著沈畫：“沈醫生，從中醫上有沒有什麽辦法？瑩瑩才8歲，她還這麽小一點兒，終身癱瘓……她怎麽受得了，求求你了沈醫生……”
沈畫：“耿主任說的對，目前首先是要進行手術。手術之後才能知道孩子的脊髓損傷程度。你們放心，但凡有一點兒可能，我都會盡力的。但這種情況，誰都說不準，如果脊髓是完全損傷，那我也很抱歉。”
這樣級別的手術，沈畫隻能做助理，拉鉤、衝洗、抽吸這些雜活。
耿勝宏的技術沒得說，完全配得上他的經曆。
“這裏的神經我隻能盡量處理，但是脊髓受傷，確實沒有太好的辦法。”耿勝宏一邊做手術一邊說，“她這個情況更嚴重，考慮完全脊髓損傷。”
完全脊髓損傷，那根本就沒有治愈的希望。
耿勝宏看向沈畫：“一直到現在，脊髓損傷都是全世界醫學界的難題，骨髓再生這個項目，有人在做，但到目前為止，並沒有很好的結果。”
脊髓屬於神經細胞，神經細胞和心肌細胞一樣，壞死就無法再生。
這也是為何，脊髓損傷的治療會如此困難。
脊髓再生是治療脊髓損傷的一個方向。
這個課題注定會非常困難。
在好幾年前就已經有專家在做脊髓損傷的課題，是植入幹細胞，利用幹細胞去誘導神經細胞修複。
在實驗室條件下，確實能做到利用幹細胞獲得部分脊髓組織再生，曾經被大肆宣傳，被譽為是癱瘓患者重新站起來的希望。
後來也確實招募了一些癱瘓的誌願者，做手術……
可是後來就沒有下文了。
耿勝宏說道：“我一直在關注脊髓再生的項目，國內的研究方向、進展，還有國外的，我都仔仔細細地研究過。我認為這個課題，還是可以進行下去的。”
沈畫有些驚訝。
但她很快反應過來，耿勝宏跟她說起這個課題，肯定不是隨隨便便說的。
“有新的方向了嗎？”沈畫問。
耿勝宏：“之前的方向並沒有錯，但是成功率不高，尤其是當幹細胞移植過去之後，很難跟神經對接，誘導極其困難。隻有極少數病人對接成功，誘導成功，但即便成功了，效果也並不好……”
“我查了很多病人術後的檢查報告，發現他們利用幹細胞誘導再生的部分脊髓，很容易死亡，看似成功，但實則根本不能存活。”