說起來,陳子傲也是很“執著”的。
他認定既然便血,肯定是病人的消化道有問題。
現在既然他已經在病人的腸子中間開了口,內鏡插進去既可以往上檢查胃十二指腸,也可以往下追蹤結腸。
所以即便他明知消化內科已經查過病人的胃十二指腸,他還是重新看了一遍。
哪怕他知道肛腸外科已查過結腸,他還是很“負責任”地再看了一遍大腸,結腸。
皇天不負有心人,在陳子傲孜孜不斷地探尋下,終於在橫結腸位置發現有粘膜損傷,似有出血點。
楊海東發出疑問:“這麽小的出血點,不可能引起那麽嚴重的出血吧?病人在做腸鏡的時候順便做了息肉摘除術,應該就是那個點。”
陳子傲反問:“要不然你認為是什麽原因?現在病人消化道上上下下都找了個遍,隻有這裏有問題!”
陳子傲是楊海東的頂頭上司,楊海東哪敢反駁。
陳子傲道:“是息肉嗎?他們確定是息肉嗎?他們做病理了嗎?結果出來沒有?”
楊海東迴答不出。
於是陳子傲讓楊海東把術中的情況跟家屬說了一下,給病人切除了一段腸管,然後縫合腸子、關腹。
大家以為萬事大吉。
沒想到,下午病人陳曙陽麻醉醒來,翻身的時候“噗嗤嗤”又解了一泡血便。
一滴血落在床單上就可以洇出好大一塊紅印子,這麽一泡血超過150m1,幾乎染紅了半塊潔白的床單,特別驚心動魄。
陳曙陽屬於高知,這一灘血便,他立即猜到手術失敗了,頓時暴跳如雷。
他住院已經有八九天了。上做了胃鏡,下做了腸鏡,b超,ct,整套凝血因子,肝功能,血常規,血氣,前前後後為了檢抽的血都不下100ml。
現在又動了手術,被截掉一段腸管,便血還是沒解決!這腸管不是白截了嗎?無緣無故少了一段腸管。這擱誰身上能接受!
陳曙陽越是憤怒,越覺得肚子疼,解的血便越多,血壓再也控製不住,心率增快,於是轉到監護室。
柳青青看完病曆,準備去床邊親眼看一下病人。
當時她旁邊一名監護室護士,心事重重地問柳青青:“你是要去看陳曙陽?你要擔心點!盡量別跟他說話!”
“怎麽了?”
“你不知道嗎?他是律師,他老婆是記者!”
聽聞此信,柳青青也是一怔,“這麽說來,監護室外麵那些記者都是他找來的?”
難怪醫院如此緊張,大晚上的,多科室主任匯聚在監護室,連程水淼院士都被召喚過來了。
柳青青來到icu-10床,隻見病人陳曙陽虛弱地躺在床上,他的床邊擺著唿吸皮囊、搶救車、唿吸機、除顫儀等搶救器材。
看來,病人的病情已屬危重,心電監護儀最後一次的血壓測量是90\/50mmhg,實時心率波動在110—120次\/分之間。
脖子上留置有一根深靜脈置管,兩個分叉管,同時在輸注營養液和血漿。
病人較為消瘦,但十分愛幹淨,即使住在監護室,頭發梳得整整齊齊,胡子也刮得幹幹淨淨,看得出來,他是個很自律的人。
他虛籠籠地閉著雙眼,一覺察到有人靠近,立即睜開雙眼,露出老鷹般犀利的眼神。
“你是誰?”他打量著柳青青,發現她很年輕,便是十分不屑而且惱怒,“你是實習醫生吧!哼,配個實習醫生來是什麽意思?把我當小白鼠是不是?!”
“不是。我是外科三病區錢主任一組的。”柳青青把自己的工作牌給陳曙陽看。
陳曙陽明顯對z醫一院的醫生已經失去了信任,“用不著,我要轉院。”
他的情緒一激動之下,心率就開始飆高,直到130—140次\/分。
柳青青通過透視眼可以看見,病人陳曙陽的十二指腸在快速出血。
病人的問題出在十二指腸?
然而為什麽消化內科在做胃鏡的時候沒有發現問題?
為什麽陳子傲開腹探查的時候也沒有發現十二指腸的問題?
如果十二指腸沒問題,那麽這些血又是從哪裏的?
柳青青擴大透視掃描範圍,忽然發現了問題所在。
“陳先生,你現在的病情不穩定,轉院可能會給你帶來巨大的危險。”
“我再不轉院就死在你手上了!我要告你們!”
陳曙陽一激動之下,內出血就更多了,猛地心電監護儀一陣劇烈的報警。
柳青青抬頭一看,隻見監護儀上心電圖的波形已經完全紊亂,上下跳躍就好像是小孩隨手亂塗鴉。
尼瑪,室顫啊!
心室顫動是指患者的心肌突然喪失了整體的協調性,呈不規則的收縮,因而不能將血液泵出的臨床危險狀態。
是最嚴重的心律失常,發生室顫後的病人在很短時間便會猝死,所以需要進行迅速而有效的心肺複蘇,及早進行電除顫複律治療。
當時柳青青就站在病人的右側,也是好巧,監護室已將除顫儀準備在旁。
柳青青立即拉出除顫儀,打開開關,將電極板塗上專用導電膠。
選擇首次除顫用200j,按壓除顫充電按鈕,使除顫器充電。
而此時監護室護士快速趕來,搖下患者床頭,使病人平臥,敞開病人上身。
柳青青將除顫儀的前電極板放在病人胸骨外緣上部、右側鎖骨下方。外側電極板放在病人左下胸、**左側、電極板中心在腋前線上。
當時除顫電極板緊貼病人胸壁,柳青青大喊一聲:“所有人員離開!”
確定無周圍人員直接或間接與患者接觸。柳青青雙手加以壓力雙手同時協調按壓手控電極兩個放電按鈕。
放電,第一次除顫完成。觀察電擊除顫後心律,柳青青長籲一口氣,居然一次除顫成功。
可笑的是,由於事情發生極其突然而且快速,在除顫之時,病人神智仍清,仍在恨聲道:“我要告你們!”
柳青青說:“行!你還是先考慮活下去,活著才能告!”
除顫放電,心律恢複,病人陳曙陽這才暈了過去。
他認定既然便血,肯定是病人的消化道有問題。
現在既然他已經在病人的腸子中間開了口,內鏡插進去既可以往上檢查胃十二指腸,也可以往下追蹤結腸。
所以即便他明知消化內科已經查過病人的胃十二指腸,他還是重新看了一遍。
哪怕他知道肛腸外科已查過結腸,他還是很“負責任”地再看了一遍大腸,結腸。
皇天不負有心人,在陳子傲孜孜不斷地探尋下,終於在橫結腸位置發現有粘膜損傷,似有出血點。
楊海東發出疑問:“這麽小的出血點,不可能引起那麽嚴重的出血吧?病人在做腸鏡的時候順便做了息肉摘除術,應該就是那個點。”
陳子傲反問:“要不然你認為是什麽原因?現在病人消化道上上下下都找了個遍,隻有這裏有問題!”
陳子傲是楊海東的頂頭上司,楊海東哪敢反駁。
陳子傲道:“是息肉嗎?他們確定是息肉嗎?他們做病理了嗎?結果出來沒有?”
楊海東迴答不出。
於是陳子傲讓楊海東把術中的情況跟家屬說了一下,給病人切除了一段腸管,然後縫合腸子、關腹。
大家以為萬事大吉。
沒想到,下午病人陳曙陽麻醉醒來,翻身的時候“噗嗤嗤”又解了一泡血便。
一滴血落在床單上就可以洇出好大一塊紅印子,這麽一泡血超過150m1,幾乎染紅了半塊潔白的床單,特別驚心動魄。
陳曙陽屬於高知,這一灘血便,他立即猜到手術失敗了,頓時暴跳如雷。
他住院已經有八九天了。上做了胃鏡,下做了腸鏡,b超,ct,整套凝血因子,肝功能,血常規,血氣,前前後後為了檢抽的血都不下100ml。
現在又動了手術,被截掉一段腸管,便血還是沒解決!這腸管不是白截了嗎?無緣無故少了一段腸管。這擱誰身上能接受!
陳曙陽越是憤怒,越覺得肚子疼,解的血便越多,血壓再也控製不住,心率增快,於是轉到監護室。
柳青青看完病曆,準備去床邊親眼看一下病人。
當時她旁邊一名監護室護士,心事重重地問柳青青:“你是要去看陳曙陽?你要擔心點!盡量別跟他說話!”
“怎麽了?”
“你不知道嗎?他是律師,他老婆是記者!”
聽聞此信,柳青青也是一怔,“這麽說來,監護室外麵那些記者都是他找來的?”
難怪醫院如此緊張,大晚上的,多科室主任匯聚在監護室,連程水淼院士都被召喚過來了。
柳青青來到icu-10床,隻見病人陳曙陽虛弱地躺在床上,他的床邊擺著唿吸皮囊、搶救車、唿吸機、除顫儀等搶救器材。
看來,病人的病情已屬危重,心電監護儀最後一次的血壓測量是90\/50mmhg,實時心率波動在110—120次\/分之間。
脖子上留置有一根深靜脈置管,兩個分叉管,同時在輸注營養液和血漿。
病人較為消瘦,但十分愛幹淨,即使住在監護室,頭發梳得整整齊齊,胡子也刮得幹幹淨淨,看得出來,他是個很自律的人。
他虛籠籠地閉著雙眼,一覺察到有人靠近,立即睜開雙眼,露出老鷹般犀利的眼神。
“你是誰?”他打量著柳青青,發現她很年輕,便是十分不屑而且惱怒,“你是實習醫生吧!哼,配個實習醫生來是什麽意思?把我當小白鼠是不是?!”
“不是。我是外科三病區錢主任一組的。”柳青青把自己的工作牌給陳曙陽看。
陳曙陽明顯對z醫一院的醫生已經失去了信任,“用不著,我要轉院。”
他的情緒一激動之下,心率就開始飆高,直到130—140次\/分。
柳青青通過透視眼可以看見,病人陳曙陽的十二指腸在快速出血。
病人的問題出在十二指腸?
然而為什麽消化內科在做胃鏡的時候沒有發現問題?
為什麽陳子傲開腹探查的時候也沒有發現十二指腸的問題?
如果十二指腸沒問題,那麽這些血又是從哪裏的?
柳青青擴大透視掃描範圍,忽然發現了問題所在。
“陳先生,你現在的病情不穩定,轉院可能會給你帶來巨大的危險。”
“我再不轉院就死在你手上了!我要告你們!”
陳曙陽一激動之下,內出血就更多了,猛地心電監護儀一陣劇烈的報警。
柳青青抬頭一看,隻見監護儀上心電圖的波形已經完全紊亂,上下跳躍就好像是小孩隨手亂塗鴉。
尼瑪,室顫啊!
心室顫動是指患者的心肌突然喪失了整體的協調性,呈不規則的收縮,因而不能將血液泵出的臨床危險狀態。
是最嚴重的心律失常,發生室顫後的病人在很短時間便會猝死,所以需要進行迅速而有效的心肺複蘇,及早進行電除顫複律治療。
當時柳青青就站在病人的右側,也是好巧,監護室已將除顫儀準備在旁。
柳青青立即拉出除顫儀,打開開關,將電極板塗上專用導電膠。
選擇首次除顫用200j,按壓除顫充電按鈕,使除顫器充電。
而此時監護室護士快速趕來,搖下患者床頭,使病人平臥,敞開病人上身。
柳青青將除顫儀的前電極板放在病人胸骨外緣上部、右側鎖骨下方。外側電極板放在病人左下胸、**左側、電極板中心在腋前線上。
當時除顫電極板緊貼病人胸壁,柳青青大喊一聲:“所有人員離開!”
確定無周圍人員直接或間接與患者接觸。柳青青雙手加以壓力雙手同時協調按壓手控電極兩個放電按鈕。
放電,第一次除顫完成。觀察電擊除顫後心律,柳青青長籲一口氣,居然一次除顫成功。
可笑的是,由於事情發生極其突然而且快速,在除顫之時,病人神智仍清,仍在恨聲道:“我要告你們!”
柳青青說:“行!你還是先考慮活下去,活著才能告!”
除顫放電,心律恢複,病人陳曙陽這才暈了過去。