輪到4號,進來的是一對年輕夫妻,男的又高又胖,女的消瘦,呈現病容。


    這二人一進來,男的就對柳青青道:“醫生,給開個胃鏡。”


    柳青青問:“怎麽了?”


    男的很不耐煩地道:“叫你開個胃鏡就開胃鏡就行了!”


    他這臉朝天的態度,明顯是看不起柳青青這個小醫生-------


    柳青青也不是不能理解,畢竟她隻是普通號子,很多病人習慣找小醫生先開檢查單,做完檢查,然後拿著檢查報告去掛專家號。


    一個方麵是三甲大醫院的專家號每天隻有十幾個,而看病的人很多,很難掛到。


    另外一個方麵,三甲大醫院來看病的人太多,檢查都太忙,像ct、磁共振這種檢查都需要預約,一天肯定做不完。


    關鍵是,病人需要做什麽檢查,也需要跟“小醫生”說一下她到底是怎麽迴事吧,大概得了什麽疾病,才能開出針對性的檢查單不是!


    衛生局對三甲醫院的檢查是很嚴格的,亂開檢查是要罰款的!


    柳青青看了一眼女患者,見她臉色憔悴,滿頭的虛汗,一隻手捂著肚子,有時候捋幾下,便問道:“你肚子痛是嗎?”


    “是的。”女患者虛弱地道,“前天貪吃,吃了一塊西瓜,結果半夜裏胃很不舒服,連背也痛,痛得睡覺也不好睡,後來吐了一些,才感覺好一些。”


    “哦?”柳青青掃了一眼她的胃,淺表性胃炎,不算太嚴重,“你吃藥了嗎?”


    “昨天白天吃了一點奧美拉唑和鋁碳酸什麽的-------但是昨天晚上還是痛得很厲害------”女患者說話的時候也是有氣無力,細長的眼睛裏透露出恐懼。


    她丈夫則很不耐煩,粗暴道:“說這麽多幹什麽?你跟她說有什麽用!哎,醫生,你給她開個胃鏡就行了,別的不用說了。”


    -------柳青青又被這女患者的丈夫給鄙視了。


    但為了女患者考慮,柳青青可不能這麽草率啊。


    “類似的情況以前有出現過嗎?”


    “有的。”女患者說,“我記憶中有好幾次,有一次是吃了一整個紅心柚子,當時這個胃就好像被割了一般,痛得走路都走不了,眼淚都要掉出來了。”


    女患者丈夫好像快要崩潰了,抱怨道:“怎麽說你好呢,明明知道你自己的胃不好,天氣那麽冷,還要吃這種涼性的東西!”


    女患者聽到丈夫抱怨,有點不太高興,嘴角歪了歪,但是沒有反駁的力氣。


    柳青青想:照她的描述,她應該去消化內科哇,怎麽掛到外科來了!


    其丈夫道:“哎,醫生,實話跟你說了吧,她媽媽,她姐姐,都是胃癌,他們家就有胃癌家族史的,所以這次我們想來做個胃鏡,深入地檢查一下,也好讓她放心!”


    一個家兩個胃癌!


    柳青青也不由得嬌軀一震,“查過幽門螺旋杆菌嗎?”


    幽門螺杆菌生存於人體胃幽門部位,是最常見的細菌病原體之一。


    這種細菌感染首先引起慢性胃炎,並導致胃潰瘍和胃萎縮,嚴重者則發展為胃癌。


    2017年10月27日,世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考,幽門螺杆菌(感染)在一類致癌物清單中


    女患者道,“以前在社區裏查過,後來就開了一些藥,吃了一段時間,發現懷孕了,後來就不敢吃了。”


    “那之後呢,之後有複查過嗎?”


    “還沒有。這次也給我查一個吧。”


    “恩。”柳青青琢磨做胃鏡的同時就可以給她查幽門螺旋杆菌,鑒於幽門螺杆菌病會通過共餐在家人、朋友之間傳染,柳青青又追問道:“你的丈夫和你的孩子也查過嗎?”


    那男人道:“我為什麽要查,我的身體好得很,沒有胃痛,沒有任何不舒服,我家也沒有胃癌家族史。”


    柳青青道:“你們家裏人最好都查一下,因為家裏共餐會引起幽門螺旋杆菌傳染的,而且幽門螺旋杆菌是導致胃癌的一類致癌物。這一點,你可以上網查一下。”


    柳青青知道男人不信任她,索性建議他上網查詢,又想這女患者的胃炎並沒有那麽嚴重,但看她痛起來的樣子,怎麽好像很厲害呢?


    老實說,病人壓根不知道自己的胃在什麽位置,有時候別的髒器疼,她也會以為是胃痛。


    更何況,剛剛好吃壞了東西,所以就把別的髒器毛病的鍋都甩給胃背了。


    正因為每個人發病的情況都不一樣,發病時各種症狀常常糾纏在一起,所以才容易造成誤診和漏診。


    既然這女患者已經掛了外科的號,而且柳青青又叫到了她的號,那她肯定就要為女患者負責。


    柳青青道,“你躺診療床上,我給你看看。”她要對她進行觸診。


    不用說,女患者的丈夫又是一頓嫌棄,“麻煩死了,直接開個胃鏡檢查單不行嗎?我還趕著迴去上班!”


    對此,柳青青並不搭理他,該幹啥還是幹啥。

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