病人消化道出血的情況嚴重,而外科三病區的醫生,除了柳青青之外,都在農莊聚會。
事情緊急,柳青青慌忙道:“盧主任,能不能您先打個電話給胃鏡室。”
盧炳钜重申道:“如果出血量比較大,先輸血。我馬上就迴來!”
柳青青道:“病人失血速度很快,補血的話,也是治標不治本啊,而且短時間內大量輸血的話,容易引起彌散性血管內凝血啊(dic)。”
盧炳钜簡潔道:“我馬上迴來。”
陳子傲一直在關注盧炳钜的這通電話,心下暗喜:病房終於出事情了,而且還是盧炳钜組的。
這要是盧炳钜一組出事,那這老專家的勢頭是打壓下去了。
而且還能讓盧炳钜跟錢江紅一組幹起來,一石二鳥啊!
陳子傲覺得錢江紅肯定幹不長的。
眼見盧炳钜起身,陳子傲便上前扶住(其實是拖住)盧炳钜。
陳子傲笑嘻嘻道:“盧主任,飯都沒吃完,怎麽就走啊?”
盧炳钜憂心忡忡道:“病房裏有事,孫老教授消化道出血。”
陳子傲迴想了一下道:“哦,就是10號1床那個胰腺癌術後嗎?胰腺癌術後消化道出血很常見的,先讓值班醫生保守處理一下。”
陳子傲一片好心的樣子:“盧主任,您先吃飯,飯吃完了再走。”
盧炳钜憂慮道:“出血量可能比較大。”
陳子傲不以為然道:“應該不會吧,值班醫生是個小娃娃,就喜歡誇大事實。。”
盧炳钜心事重重道:“我也是這麽想,但孫老教授是我當年的碩導,否則我不會冒這個險給他開刀。年紀比較大,身體各方麵機能都退化。恢複肯定比較慢的。”
陳子傲擺出關心姿態道:“吃了飯再走吧,當醫生,飯總是要吃的。人是鐵,飯是鋼,一頓不吃餓得慌。再說消化道出血是常見的並發症,先讓值班醫生保守治療好了。”
盧炳钜推辭道:“不吃,不吃了,孫老教授是我的恩師,我得迴去看看。”
陳子傲見盧炳钜執意要走,便道:“那我送您吧,盧主任,您喝了酒,不能開車。”
盧炳钜一怔,“難道你剛才沒有喝酒?”
陳子傲嗬嗬一笑:“剛剛我向您敬酒,其實我的酒杯裏裝的是水。”
盧炳钜不禁道:“你這個小狐狸。”
陳子傲笑笑,也不辯駁,“盧主任,我送您。”
陳子傲領著盧炳钜從包廂出來,外麵是一溜的修竹,竹子中間一條鵝卵石鋪成的石徑,從魚塘裏引出來的水,在農莊一周七轉八繞的,上麵架設一條條短短的小木橋。
在平時,這種環境甚是雅靜。
但今日,卻是盧炳钜心急火燎的關頭,這種路就太繞了。
而陳子傲又故意地引出道,轉來轉去,費了好半天功夫,才找到停車場。
出了農莊之後,本該往東麵行車的,陳子傲卻往西麵開車。
盧炳钜連忙提醒:“錯了,錯了。”
車子唿喇喇已經開出去兩三裏地。
陳子傲又找可以掉頭的岔道,掉頭迴來。
迴來之後,就過隧道。
過了隧道,上高架。
上了高架,發現堵車堵得厲害。
其實是陳子傲上下班經常從這條路過,知道這個點,往被行駛的路段就特別堵,所以特意上了這條高架。
用意就是拖住盧炳钜。
車子卡在車流的中間,盧炳钜急得跟熱鍋上的螞蟻似的,卻毫無辦法。
盧炳钜怎知道陳子傲的花花腸子。
又聽陳子傲連連地自責:“唉,不應該上高架的,這下好了,不知道要堵到什麽時候去,不會在高架上堵一兩個小時吧?”
盧炳钜想:這時候正是下班高峰期,要堵多久,那還真說不好。所以就說:“過了這個路口,趕緊下高架吧。”
陳子傲很乖順地說:“好好,過了這個路口,就下高架。”
結果,陳子傲確實是下了高架,但下了高架之後,他又不走大路,而是抄進了一條小路,七拐八繞了半天。
陳子傲一拍腦袋:“盧主任,咱們這是到了哪裏了啊?”
此時,距離柳青青打電話,至少有一個半小時過去了,陳子傲直接領著盧炳钜迷路了!
------
且說柳青青這邊,隻從發現10號房間一床病人孫長河消化道出血之後,用止血藥,胃管灌注去甲腎上腺素、輸血,各種辦法都用過了。
但是孫長河的血壓還是持續下降,收縮壓從130漸漸到90以下。
病人的臉色也很蒼白,脈搏細數。輸血的速度遠遠趕不上其失血的速度。
柳青青思來想去,要麽先用三腔二囊管壓迫試試。
於是叫護士拿出三腔二囊管,準備插管用石蠟油、針筒等,來到孫長河床前。
但孫長河拒不肯插管。
也不看看孫長河是誰,孫長河是盧炳钜的碩導啊。
老醫生,比盧炳钜的資曆還要高,他當然很了解自己的病情。
從消化道出血那一刻起,眼看著血壓一點點下降,他就知道這出血已十分嚴重了。
也許有的人會說,自己都是醫生呀,了解自己的病情,治療起來很方便的囉。
其實不然。
因為醫生知道最嚴重的後果是什麽,自己騙不了自己。
當血壓一點點下降,孫長河感到力量一點點消失,也感到生命一點點從身體裏湧出,他就悲從中來。
本來,他確實是想要拚一把,但現在卻失去了繼續拚的勇氣。
他向柳青青擺擺手,虛弱地說道:“不必了,讓我痛痛快快地走吧。”
柳青青道:“孫老,不要灰心,三腔二囊管壓迫一定會有效果的。”
孫長河麵色蒼灰地道:“或許吧,或許會有效果,但實在是太痛苦了呀,你不覺得嗎?”
三腔二囊管壓迫止血辦法,需要把管子經鼻腔直達胃部。
病人半坐臥位或平臥位,先向胃氣囊內注氣200~300ml,壓力維持在40~45mmhg,末端即刻用彈簧夾夾住,然後反折以細紗繩紮緊,將三腔管輕輕外拉,至有阻力感為止。
再在距三腔管尾端10~20cm處用蠟繩紮住,穿過牽引架上的滑輪以牽引物進行持續牽引。
如仍有出血,再向食管氣囊注氣100~150ml,壓力維持在30~40mmhg,以壓迫食管靜脈,同樣將該管末端反折夾緊。
在壓迫的過程中,以牽引物對三腔管牽引,病人遭受的痛苦可想而知。
簡直每一分鍾都是酷刑。
若非對生命抱著渴望和留戀的人絕對忍受不了這種痛苦。
柳青青再三勸解孫長河。
孫長河能說出的醫學知識比柳青青還要多,誓死不肯插管。
“就讓我安安靜靜,毫無痛苦地去吧。胰腺癌,其實就算我今天躲過這一劫,也活不了多長時間了。麵對死亡,我已經準備好了。”
柳青青勸不下孫長河,再給盧炳钜打電話,盧炳钜都說不清自己在哪。
事情緊急,柳青青慌忙道:“盧主任,能不能您先打個電話給胃鏡室。”
盧炳钜重申道:“如果出血量比較大,先輸血。我馬上就迴來!”
柳青青道:“病人失血速度很快,補血的話,也是治標不治本啊,而且短時間內大量輸血的話,容易引起彌散性血管內凝血啊(dic)。”
盧炳钜簡潔道:“我馬上迴來。”
陳子傲一直在關注盧炳钜的這通電話,心下暗喜:病房終於出事情了,而且還是盧炳钜組的。
這要是盧炳钜一組出事,那這老專家的勢頭是打壓下去了。
而且還能讓盧炳钜跟錢江紅一組幹起來,一石二鳥啊!
陳子傲覺得錢江紅肯定幹不長的。
眼見盧炳钜起身,陳子傲便上前扶住(其實是拖住)盧炳钜。
陳子傲笑嘻嘻道:“盧主任,飯都沒吃完,怎麽就走啊?”
盧炳钜憂心忡忡道:“病房裏有事,孫老教授消化道出血。”
陳子傲迴想了一下道:“哦,就是10號1床那個胰腺癌術後嗎?胰腺癌術後消化道出血很常見的,先讓值班醫生保守處理一下。”
陳子傲一片好心的樣子:“盧主任,您先吃飯,飯吃完了再走。”
盧炳钜憂慮道:“出血量可能比較大。”
陳子傲不以為然道:“應該不會吧,值班醫生是個小娃娃,就喜歡誇大事實。。”
盧炳钜心事重重道:“我也是這麽想,但孫老教授是我當年的碩導,否則我不會冒這個險給他開刀。年紀比較大,身體各方麵機能都退化。恢複肯定比較慢的。”
陳子傲擺出關心姿態道:“吃了飯再走吧,當醫生,飯總是要吃的。人是鐵,飯是鋼,一頓不吃餓得慌。再說消化道出血是常見的並發症,先讓值班醫生保守治療好了。”
盧炳钜推辭道:“不吃,不吃了,孫老教授是我的恩師,我得迴去看看。”
陳子傲見盧炳钜執意要走,便道:“那我送您吧,盧主任,您喝了酒,不能開車。”
盧炳钜一怔,“難道你剛才沒有喝酒?”
陳子傲嗬嗬一笑:“剛剛我向您敬酒,其實我的酒杯裏裝的是水。”
盧炳钜不禁道:“你這個小狐狸。”
陳子傲笑笑,也不辯駁,“盧主任,我送您。”
陳子傲領著盧炳钜從包廂出來,外麵是一溜的修竹,竹子中間一條鵝卵石鋪成的石徑,從魚塘裏引出來的水,在農莊一周七轉八繞的,上麵架設一條條短短的小木橋。
在平時,這種環境甚是雅靜。
但今日,卻是盧炳钜心急火燎的關頭,這種路就太繞了。
而陳子傲又故意地引出道,轉來轉去,費了好半天功夫,才找到停車場。
出了農莊之後,本該往東麵行車的,陳子傲卻往西麵開車。
盧炳钜連忙提醒:“錯了,錯了。”
車子唿喇喇已經開出去兩三裏地。
陳子傲又找可以掉頭的岔道,掉頭迴來。
迴來之後,就過隧道。
過了隧道,上高架。
上了高架,發現堵車堵得厲害。
其實是陳子傲上下班經常從這條路過,知道這個點,往被行駛的路段就特別堵,所以特意上了這條高架。
用意就是拖住盧炳钜。
車子卡在車流的中間,盧炳钜急得跟熱鍋上的螞蟻似的,卻毫無辦法。
盧炳钜怎知道陳子傲的花花腸子。
又聽陳子傲連連地自責:“唉,不應該上高架的,這下好了,不知道要堵到什麽時候去,不會在高架上堵一兩個小時吧?”
盧炳钜想:這時候正是下班高峰期,要堵多久,那還真說不好。所以就說:“過了這個路口,趕緊下高架吧。”
陳子傲很乖順地說:“好好,過了這個路口,就下高架。”
結果,陳子傲確實是下了高架,但下了高架之後,他又不走大路,而是抄進了一條小路,七拐八繞了半天。
陳子傲一拍腦袋:“盧主任,咱們這是到了哪裏了啊?”
此時,距離柳青青打電話,至少有一個半小時過去了,陳子傲直接領著盧炳钜迷路了!
------
且說柳青青這邊,隻從發現10號房間一床病人孫長河消化道出血之後,用止血藥,胃管灌注去甲腎上腺素、輸血,各種辦法都用過了。
但是孫長河的血壓還是持續下降,收縮壓從130漸漸到90以下。
病人的臉色也很蒼白,脈搏細數。輸血的速度遠遠趕不上其失血的速度。
柳青青思來想去,要麽先用三腔二囊管壓迫試試。
於是叫護士拿出三腔二囊管,準備插管用石蠟油、針筒等,來到孫長河床前。
但孫長河拒不肯插管。
也不看看孫長河是誰,孫長河是盧炳钜的碩導啊。
老醫生,比盧炳钜的資曆還要高,他當然很了解自己的病情。
從消化道出血那一刻起,眼看著血壓一點點下降,他就知道這出血已十分嚴重了。
也許有的人會說,自己都是醫生呀,了解自己的病情,治療起來很方便的囉。
其實不然。
因為醫生知道最嚴重的後果是什麽,自己騙不了自己。
當血壓一點點下降,孫長河感到力量一點點消失,也感到生命一點點從身體裏湧出,他就悲從中來。
本來,他確實是想要拚一把,但現在卻失去了繼續拚的勇氣。
他向柳青青擺擺手,虛弱地說道:“不必了,讓我痛痛快快地走吧。”
柳青青道:“孫老,不要灰心,三腔二囊管壓迫一定會有效果的。”
孫長河麵色蒼灰地道:“或許吧,或許會有效果,但實在是太痛苦了呀,你不覺得嗎?”
三腔二囊管壓迫止血辦法,需要把管子經鼻腔直達胃部。
病人半坐臥位或平臥位,先向胃氣囊內注氣200~300ml,壓力維持在40~45mmhg,末端即刻用彈簧夾夾住,然後反折以細紗繩紮緊,將三腔管輕輕外拉,至有阻力感為止。
再在距三腔管尾端10~20cm處用蠟繩紮住,穿過牽引架上的滑輪以牽引物進行持續牽引。
如仍有出血,再向食管氣囊注氣100~150ml,壓力維持在30~40mmhg,以壓迫食管靜脈,同樣將該管末端反折夾緊。
在壓迫的過程中,以牽引物對三腔管牽引,病人遭受的痛苦可想而知。
簡直每一分鍾都是酷刑。
若非對生命抱著渴望和留戀的人絕對忍受不了這種痛苦。
柳青青再三勸解孫長河。
孫長河能說出的醫學知識比柳青青還要多,誓死不肯插管。
“就讓我安安靜靜,毫無痛苦地去吧。胰腺癌,其實就算我今天躲過這一劫,也活不了多長時間了。麵對死亡,我已經準備好了。”
柳青青勸不下孫長河,再給盧炳钜打電話,盧炳钜都說不清自己在哪。