當看到魚刺從吸引瓶中的液體中過濾出來，整個手術室的醫生護士投來崇拜的目光。
神人就是神人，怎麽知道魚刺不在體內，而在吸引瓶中呢？
其實楊平也不知道魚刺就是還在體內，還是已經離開患者身體，隻不過他不愁麻煩，決定應該這樣嚴謹地來處理這件事。
這已經不是水平高低的問題，而是態度是否嚴謹的問題。
卓主任和周主任覺得自己這這個案例活生生地上了一課，如果剛剛沒有找到這根魚刺，周主任是認為魚刺還在體內，這次手術隻能草草結束。
然後接下來的所有安排都是按照魚刺還在體內展開，比如跟患者及家屬艱難的談話，甚至患者及家屬各種不理解。
為了找到這根魚刺，患者少不了被折騰一番，全身ct是少不了的，到時全身ct沒有發現魚刺，大家會絞盡腦汁思考接下來怎麽檢查才能找到魚刺。
最後做完很多檢查還是找不到魚刺，這根魚刺成為一樁懸案，醫生和患者都對這事心裏肯定是懸著的。
醫生會認為這魚刺究竟藏在哪裏，以後會引起大出血、感染、栓塞等危險。
而患者心裏也是一直擔心，連開胸手術都做了，最後沒找到魚刺，而且魚刺還留在體內，這成天帶著一顆定時炸彈過日子怎麽行呢。
看來楊教授不僅是水平高，而且這份認真的態度那是一般人可以做到的，對一根魚刺的分析也是如此滴水不漏。
魚刺已經找到，這個手術終於算圓滿結束，周主任也鬆一口氣，這件事其實從技術來說沒有難度，難的是要有滴水不漏的思維方式。
其實楊平也不知道究竟魚刺是在患者體內，還是已經帶出來，但是如果要全麵來分析處理這件事，必須這麽做，因為這是一個可能性，不能把這個可能性忽略，一旦忽略一個可能性，如果真的碰上小概率事件，就會栽跟鬥。
周主任也不禁想起自己同學的案例，他頸部出現一個淋巴結腫大，找醫生看病，第一個醫生一看，炎症，開一點消炎藥，一吃淋巴結就縮小，不吃又腫大。患者自己學醫的，於是找到一家知名醫院，要求檢查，醫生進行淋巴結穿刺進行病理檢查，提示炎症。醫生說放心吧，病理是金標準。
同學還是不放心，他自己是醫生，知道這個淋巴結肯定有問題，不是炎症這麽簡單沒。於是通過人脈找到全國某頂級醫院一個十分嚴謹的老教授，老教授摸了很久淋巴結說肯定不是炎症，懷疑是腫瘤，但是這樣早期很可能穿刺取不到病灶，最好進行多次多點穿刺，這樣取到病灶的概率大很多。於是這位同學進行了五次多點穿刺，前四次沒有發現問題，最後一次檢查是惡性淋巴瘤，但是幸運的是早期，於是患者立刻做手術切除，後來複查什麽事都沒有。
所以是否具有嚴謹的態度，事情的結局會完全不一樣。
本來楊平打算迴去吃飯，現在加一台手術，正好拖到吃飯的時間，肚子也餓了，陳院長請客，一定留楊平在市人民醫院吃飯，就在醫院附近一間飯店吃中飯，席間周主任和卓主任，還有其他科室幾個主任作陪。
其實當時楊平在市人民醫院的時候，隻是一個小小的住院醫生，後來剛剛晉升主治不久就離開市人民醫院，除了骨科醫生護士之外，其它各室主任其實並不認識楊平，即使後來楊平被辭退的事情在醫院傳開，各科高職稱的醫生也隻聽過這個名字而已。
現在離開市人民醫院沒多久，楊平以特聘專家的形式來市人民醫院指導手術，而且又是傑青，又是準備參評院士，還發表13s，創辦《醫學》期刊，可謂每一件事都是絕天動地，所以現在市人民醫的各科主任都想看看楊平是何方神聖，是不是有三頭六臂。
這些新上任的科主任以前都是“良幣”，以前一直受“劣幣”的排擠，現在終於撥雲見日，吃飯的時候，大家聚集到一起，少不了對以前的境遇發一通牢騷。
楊平作為一個傾聽者，覺得聽聽這些牢騷挺好的。
飯吃到一半，這時卓主任接到一個電話，聽說急診科收到幾個車禍的患者，其中一個全身多處骨折，還挺嚴重的，全身腫得很大，要卓主任過去急會診，電話是骨科會診的住院總打來的，順便還微信發一張照片。
卓主任一看這是什麽情況，整個人，尤其是頭部像個氣球一樣，以前從來沒有見過這種腫脹的病人，卓主任立刻將照片給楊平看，楊平看了一眼，決定趕緊過去看看。
這飯還沒吃好呢，陳院長有點不好意思，不過大家都是醫生，哪有不理解的。
“走，去看看！”楊平立刻起身。
救死扶傷是爭分奪秒的事情，哪還在乎什麽吃飯不吃飯的，楊平立刻和大家一起去市人民醫院的急診科，飯店距離醫院挺近的。
哪個醫院的急診科都差不多，吵吵鬧鬧的，市人民醫院急診科場地沒有三博醫院寬廣，主任也沒有熊四海高大，所以看起來有點鎮不住的感覺，不像熊四海，又高又壯，往急診大廳一站，加上那一副兇悍的樣子，能夠鎮住急診科，要是有人鬧事也要掂量一下自己幾斤幾兩。
楊平對市人民醫急診科那是非常熟悉，以前做住院總的時候經常往急診科跑，急診科幾個醫生也是很熟絡，大家來到搶救室。
患者腫得比照片上還大，胸部、頸部和頭部腫得跟氣球一樣，尤其是頭部，非常誇張，骨科的住院總站在那裏不知道怎麽辦，從來沒有見過這種腫脹，於是隻好原地待命，打電話給卓主任。
楊平要了一副手套，按了按腫脹的地方，全是氣囊狀的感覺，卓主任也戴上手套摸了摸。
“皮下氣腫？”卓主任立刻意識到。
楊平點點頭。
卓主任對這種還是有經驗，要是皮下氣腫那就好辦，怕就怕不是皮下氣腫，是其它原因腫這麽大，那卓主任也沒見過。
“尖刀片，快！”
卓主任喊道。
急診科的護士立刻打開一個清創包，骨科住院總快速將刀柄裝上刀片提給卓主任，卓主任在胸部、頸部及頭部戳了十幾個洞放氣。
氣體從戳孔中泄出，如同氣球放氣一般，發出呲呲的聲音，卓主任用手掌按壓鼓起像皮球一樣的皮膚，將氣體輕輕的擠壓下去，骨科住院總趕緊也學著樣子，用力去擠壓。
“慢點！”卓主任拉住骨科住院總的手。
擠壓一定要輕柔，否則容易引起空氣栓塞，一旦引起空氣栓塞，可是要命的。
“叫胸外科做個胸腔閉式引流安全一些，胸外科怎麽搞的，怎麽也不來個人。”卓主任一邊埋怨，一邊命令急診醫生。
胸外科的主任周主任就站在旁邊看著呢：“哦！我在這呢。”
“準備胸腔筆試引流包，我來做個閉式引流。”周主任立刻戴手套。
剛剛腫得跟氣球一樣，是皮膚下麵進入大量的氣體，氣體越積越多，跟吹氣球差不多，越吹越大。這是患者自己把自己吹成了氣球。
患者應該存在肋骨骨折，肋骨刺破了肺，還刺破了胸壁，刺穿胸壁一直到皮下，但是皮膚沒有破，然後胸壁上形成一個活瓣，患者唿氣的時候，肺部的氣體從破口吹出，吹進胸壁的破口，通過破口進入皮下，因為胸壁有一個單向活瓣，氣體隻進不出，所以氣體在皮下聚集，越來越多，將皮膚一點一點朝四周撐開，最後吹成氣球一樣，從外麵看起來就是誇張的腫脹。
這種患者要是不及時做排氣處理，最後整個人會吹成氣球，危及生命。
患者後來做了急診ct掃描，全身多處骨折，多根肋骨骨折，骨盆骨折，腰椎骨折，四肢也有多處骨折，顱內還有硬膜下血腫，不過出血量不是很多。
卓主任處理這些完全不是問題，楊平覺得沒有自己留在這的必要了，於是告別他們，迴來三博醫院，迴來的時候已經兩點多鍾。
宋子墨帶著大家在做手術，夏書沒上手術，他父親在消化內科住院，做了胃鏡檢查，胃部有個潰瘍，出血挺明顯的，消化內科醫生胃鏡下給與止血處理，然後取了標本做病理，溫儒正幫忙看病理切片是胃癌，現在要做全身檢查，看看有沒有轉移。
夏書聽到這個消息，挺受打擊的，自己讀到博士剛剛畢業，還沒給父母享福，父親就查出來胃癌，所以心裏十分難受，腦子裏難免有點亂。
蔡護士長剛剛送飯去消化內科給夏書和他父母，然後幫忙叮囑消化內科的護士多多關照夏書的父親。
因為全身檢查還沒有完成，楊平現在不好下結論，所以準備等檢查結果出來後再幫看看究竟是什麽情況，該怎麽處理。
至於夏書，有蔡護士長的照顧，楊平心裏是非常放心的，蔡護士長非常精明能幹，她知道怎麽安慰夏書。
大順跟楊平匯報，科室最近查出很多電腦木馬，連幾個實驗室用的電腦裏也有木馬，這是大順對科室和實驗室的例行安全檢查檢查查出來的。
科室因為總是有人偷偷插拔u盤，電腦被感染病毒很常見，可是實驗室的電腦與外界隔絕的，既不聯網，又沒法插u盤什麽，連接口都沒有，應該很難感染病毒。
雖然電腦是隔離的，但是實驗室對人是開放的，人員的交流從來沒有限製。
而且這些木馬非常專業，因為負責這次進行電腦設備檢查的是某大型安全公司的頂尖專家，他們非常擅長各種網絡攻防，據專家說，這些木馬潛伏在電腦上裏麵，已經送出了很多文件。
為了安全起見，有一個專家留下來，專門負責這邊的網絡安全。
不過楊平說，實驗室電腦上也沒什麽需要特別保密的文件，這些在論文上都是公開的，讓大順不用擔心，真正核心的文件他是不會隨便放這些電腦上，所以楊平不是很擔心。
下午，楊平進入係統空間溜達一圈，係統雖然可以提供一個強大的科研平台，集合海量的資源，但是無法提供豐富的想象力，楊平覺得想象力、好奇心、探索的欲望，這些都是非常寶貴的。
修改後的一批k因子又滿意，楊平分析失敗的原因，繼續實驗室，希望快點修改出合適的k因子。
在楊平的指導下，蘇南晨與羅伯特的課題3d打印軟骨取得突破性的進展，利用幹細胞培育技術與生物3d打印技術結合，打印出來的關節透明軟骨進行結構學分析，與人體的關節軟骨沒有差別，可以進行移植。
但這隻是實驗的第一步，接下來要進行動物實驗，然後才是臨床試驗，
看來大家都學會了如何使用微信，比起郵件，微信這是即時通訊工具非常便利。
國際微信群裏移植很熱鬧，楊平看了看裏麵大家聊天的內容，除了進行一些學術上的討論，常常也聊一些生活上的事情。
羅伯特在炫耀自己的漢語水平，唐詩宋詞元曲，他們已經全部背誦，成語詞典、歇後語詞典、俗語詞典他也已經看完，現在他開始閱讀漢語的，三體已經看完，他嚐試看西遊記。
這家夥學習漢語是花了功夫的，難怪漢語的水平這麽高。
緊隨其後的是奧古斯特，他最近在研究說文解字，研究漢語的造字法和組詞的規律。
伍德海德還在為四級奮鬥，每次總是差那麽一點，每次好像已經摸到四級的門檻，可是考完之後總是差一兩分，看來短期內申請進修是沒希望，但是可以作為短期學術交流，比如兩周時間的學術交流，伍德海德覺得兩周走馬觀花學不到什麽東西，還是希望獲得一個至少三個月的進修資格。
這讓楊平想起自己讀大學時，班上一些同學為英語四級苦惱的事情，跟這個神似。
楊平查看電子郵箱裏麵的郵件，其中有有一份是曼因斯坦發來的。
曼因斯坦本來是諾貝爾獎，又是諾貝爾獎的評委，他對於推薦諾貝爾獎是輕車熟路，推薦材料他已經準備完善。
神人就是神人，怎麽知道魚刺不在體內，而在吸引瓶中呢？
其實楊平也不知道魚刺就是還在體內，還是已經離開患者身體，隻不過他不愁麻煩，決定應該這樣嚴謹地來處理這件事。
這已經不是水平高低的問題，而是態度是否嚴謹的問題。
卓主任和周主任覺得自己這這個案例活生生地上了一課，如果剛剛沒有找到這根魚刺，周主任是認為魚刺還在體內，這次手術隻能草草結束。
然後接下來的所有安排都是按照魚刺還在體內展開，比如跟患者及家屬艱難的談話，甚至患者及家屬各種不理解。
為了找到這根魚刺，患者少不了被折騰一番，全身ct是少不了的，到時全身ct沒有發現魚刺，大家會絞盡腦汁思考接下來怎麽檢查才能找到魚刺。
最後做完很多檢查還是找不到魚刺，這根魚刺成為一樁懸案，醫生和患者都對這事心裏肯定是懸著的。
醫生會認為這魚刺究竟藏在哪裏，以後會引起大出血、感染、栓塞等危險。
而患者心裏也是一直擔心，連開胸手術都做了，最後沒找到魚刺，而且魚刺還留在體內，這成天帶著一顆定時炸彈過日子怎麽行呢。
看來楊教授不僅是水平高，而且這份認真的態度那是一般人可以做到的，對一根魚刺的分析也是如此滴水不漏。
魚刺已經找到，這個手術終於算圓滿結束，周主任也鬆一口氣，這件事其實從技術來說沒有難度，難的是要有滴水不漏的思維方式。
其實楊平也不知道究竟魚刺是在患者體內，還是已經帶出來，但是如果要全麵來分析處理這件事，必須這麽做，因為這是一個可能性，不能把這個可能性忽略，一旦忽略一個可能性，如果真的碰上小概率事件，就會栽跟鬥。
周主任也不禁想起自己同學的案例，他頸部出現一個淋巴結腫大，找醫生看病，第一個醫生一看，炎症，開一點消炎藥，一吃淋巴結就縮小，不吃又腫大。患者自己學醫的，於是找到一家知名醫院，要求檢查，醫生進行淋巴結穿刺進行病理檢查，提示炎症。醫生說放心吧，病理是金標準。
同學還是不放心，他自己是醫生，知道這個淋巴結肯定有問題，不是炎症這麽簡單沒。於是通過人脈找到全國某頂級醫院一個十分嚴謹的老教授，老教授摸了很久淋巴結說肯定不是炎症，懷疑是腫瘤，但是這樣早期很可能穿刺取不到病灶，最好進行多次多點穿刺，這樣取到病灶的概率大很多。於是這位同學進行了五次多點穿刺，前四次沒有發現問題，最後一次檢查是惡性淋巴瘤，但是幸運的是早期，於是患者立刻做手術切除，後來複查什麽事都沒有。
所以是否具有嚴謹的態度，事情的結局會完全不一樣。
本來楊平打算迴去吃飯，現在加一台手術，正好拖到吃飯的時間，肚子也餓了，陳院長請客，一定留楊平在市人民醫院吃飯，就在醫院附近一間飯店吃中飯，席間周主任和卓主任，還有其他科室幾個主任作陪。
其實當時楊平在市人民醫院的時候，隻是一個小小的住院醫生，後來剛剛晉升主治不久就離開市人民醫院，除了骨科醫生護士之外，其它各室主任其實並不認識楊平，即使後來楊平被辭退的事情在醫院傳開，各科高職稱的醫生也隻聽過這個名字而已。
現在離開市人民醫院沒多久，楊平以特聘專家的形式來市人民醫院指導手術，而且又是傑青，又是準備參評院士，還發表13s，創辦《醫學》期刊，可謂每一件事都是絕天動地，所以現在市人民醫的各科主任都想看看楊平是何方神聖，是不是有三頭六臂。
這些新上任的科主任以前都是“良幣”，以前一直受“劣幣”的排擠，現在終於撥雲見日，吃飯的時候，大家聚集到一起，少不了對以前的境遇發一通牢騷。
楊平作為一個傾聽者，覺得聽聽這些牢騷挺好的。
飯吃到一半，這時卓主任接到一個電話，聽說急診科收到幾個車禍的患者，其中一個全身多處骨折，還挺嚴重的，全身腫得很大，要卓主任過去急會診，電話是骨科會診的住院總打來的，順便還微信發一張照片。
卓主任一看這是什麽情況，整個人，尤其是頭部像個氣球一樣，以前從來沒有見過這種腫脹的病人，卓主任立刻將照片給楊平看，楊平看了一眼，決定趕緊過去看看。
這飯還沒吃好呢，陳院長有點不好意思，不過大家都是醫生，哪有不理解的。
“走，去看看！”楊平立刻起身。
救死扶傷是爭分奪秒的事情，哪還在乎什麽吃飯不吃飯的，楊平立刻和大家一起去市人民醫院的急診科，飯店距離醫院挺近的。
哪個醫院的急診科都差不多，吵吵鬧鬧的，市人民醫院急診科場地沒有三博醫院寬廣，主任也沒有熊四海高大，所以看起來有點鎮不住的感覺，不像熊四海，又高又壯，往急診大廳一站，加上那一副兇悍的樣子，能夠鎮住急診科，要是有人鬧事也要掂量一下自己幾斤幾兩。
楊平對市人民醫急診科那是非常熟悉，以前做住院總的時候經常往急診科跑，急診科幾個醫生也是很熟絡，大家來到搶救室。
患者腫得比照片上還大，胸部、頸部和頭部腫得跟氣球一樣，尤其是頭部，非常誇張，骨科的住院總站在那裏不知道怎麽辦，從來沒有見過這種腫脹，於是隻好原地待命，打電話給卓主任。
楊平要了一副手套，按了按腫脹的地方，全是氣囊狀的感覺，卓主任也戴上手套摸了摸。
“皮下氣腫？”卓主任立刻意識到。
楊平點點頭。
卓主任對這種還是有經驗，要是皮下氣腫那就好辦，怕就怕不是皮下氣腫，是其它原因腫這麽大，那卓主任也沒見過。
“尖刀片，快！”
卓主任喊道。
急診科的護士立刻打開一個清創包，骨科住院總快速將刀柄裝上刀片提給卓主任，卓主任在胸部、頸部及頭部戳了十幾個洞放氣。
氣體從戳孔中泄出，如同氣球放氣一般，發出呲呲的聲音，卓主任用手掌按壓鼓起像皮球一樣的皮膚，將氣體輕輕的擠壓下去，骨科住院總趕緊也學著樣子，用力去擠壓。
“慢點！”卓主任拉住骨科住院總的手。
擠壓一定要輕柔，否則容易引起空氣栓塞，一旦引起空氣栓塞，可是要命的。
“叫胸外科做個胸腔閉式引流安全一些，胸外科怎麽搞的，怎麽也不來個人。”卓主任一邊埋怨，一邊命令急診醫生。
胸外科的主任周主任就站在旁邊看著呢：“哦！我在這呢。”
“準備胸腔筆試引流包，我來做個閉式引流。”周主任立刻戴手套。
剛剛腫得跟氣球一樣，是皮膚下麵進入大量的氣體，氣體越積越多，跟吹氣球差不多，越吹越大。這是患者自己把自己吹成了氣球。
患者應該存在肋骨骨折，肋骨刺破了肺，還刺破了胸壁，刺穿胸壁一直到皮下，但是皮膚沒有破，然後胸壁上形成一個活瓣，患者唿氣的時候，肺部的氣體從破口吹出，吹進胸壁的破口，通過破口進入皮下，因為胸壁有一個單向活瓣，氣體隻進不出，所以氣體在皮下聚集，越來越多，將皮膚一點一點朝四周撐開，最後吹成氣球一樣，從外麵看起來就是誇張的腫脹。
這種患者要是不及時做排氣處理，最後整個人會吹成氣球，危及生命。
患者後來做了急診ct掃描，全身多處骨折，多根肋骨骨折，骨盆骨折，腰椎骨折，四肢也有多處骨折，顱內還有硬膜下血腫，不過出血量不是很多。
卓主任處理這些完全不是問題，楊平覺得沒有自己留在這的必要了，於是告別他們，迴來三博醫院，迴來的時候已經兩點多鍾。
宋子墨帶著大家在做手術，夏書沒上手術，他父親在消化內科住院，做了胃鏡檢查，胃部有個潰瘍，出血挺明顯的，消化內科醫生胃鏡下給與止血處理，然後取了標本做病理，溫儒正幫忙看病理切片是胃癌，現在要做全身檢查，看看有沒有轉移。
夏書聽到這個消息，挺受打擊的，自己讀到博士剛剛畢業，還沒給父母享福，父親就查出來胃癌，所以心裏十分難受，腦子裏難免有點亂。
蔡護士長剛剛送飯去消化內科給夏書和他父母，然後幫忙叮囑消化內科的護士多多關照夏書的父親。
因為全身檢查還沒有完成，楊平現在不好下結論，所以準備等檢查結果出來後再幫看看究竟是什麽情況，該怎麽處理。
至於夏書，有蔡護士長的照顧，楊平心裏是非常放心的，蔡護士長非常精明能幹，她知道怎麽安慰夏書。
大順跟楊平匯報，科室最近查出很多電腦木馬，連幾個實驗室用的電腦裏也有木馬，這是大順對科室和實驗室的例行安全檢查檢查查出來的。
科室因為總是有人偷偷插拔u盤，電腦被感染病毒很常見，可是實驗室的電腦與外界隔絕的，既不聯網，又沒法插u盤什麽，連接口都沒有，應該很難感染病毒。
雖然電腦是隔離的，但是實驗室對人是開放的，人員的交流從來沒有限製。
而且這些木馬非常專業，因為負責這次進行電腦設備檢查的是某大型安全公司的頂尖專家，他們非常擅長各種網絡攻防，據專家說，這些木馬潛伏在電腦上裏麵，已經送出了很多文件。
為了安全起見，有一個專家留下來，專門負責這邊的網絡安全。
不過楊平說，實驗室電腦上也沒什麽需要特別保密的文件，這些在論文上都是公開的，讓大順不用擔心，真正核心的文件他是不會隨便放這些電腦上，所以楊平不是很擔心。
下午，楊平進入係統空間溜達一圈，係統雖然可以提供一個強大的科研平台，集合海量的資源，但是無法提供豐富的想象力，楊平覺得想象力、好奇心、探索的欲望，這些都是非常寶貴的。
修改後的一批k因子又滿意，楊平分析失敗的原因，繼續實驗室，希望快點修改出合適的k因子。
在楊平的指導下，蘇南晨與羅伯特的課題3d打印軟骨取得突破性的進展，利用幹細胞培育技術與生物3d打印技術結合，打印出來的關節透明軟骨進行結構學分析，與人體的關節軟骨沒有差別，可以進行移植。
但這隻是實驗的第一步，接下來要進行動物實驗，然後才是臨床試驗，
看來大家都學會了如何使用微信，比起郵件，微信這是即時通訊工具非常便利。
國際微信群裏移植很熱鬧，楊平看了看裏麵大家聊天的內容，除了進行一些學術上的討論，常常也聊一些生活上的事情。
羅伯特在炫耀自己的漢語水平，唐詩宋詞元曲，他們已經全部背誦，成語詞典、歇後語詞典、俗語詞典他也已經看完，現在他開始閱讀漢語的，三體已經看完，他嚐試看西遊記。
這家夥學習漢語是花了功夫的，難怪漢語的水平這麽高。
緊隨其後的是奧古斯特，他最近在研究說文解字，研究漢語的造字法和組詞的規律。
伍德海德還在為四級奮鬥，每次總是差那麽一點，每次好像已經摸到四級的門檻，可是考完之後總是差一兩分，看來短期內申請進修是沒希望，但是可以作為短期學術交流，比如兩周時間的學術交流，伍德海德覺得兩周走馬觀花學不到什麽東西，還是希望獲得一個至少三個月的進修資格。
這讓楊平想起自己讀大學時，班上一些同學為英語四級苦惱的事情，跟這個神似。
楊平查看電子郵箱裏麵的郵件，其中有有一份是曼因斯坦發來的。
曼因斯坦本來是諾貝爾獎，又是諾貝爾獎的評委，他對於推薦諾貝爾獎是輕車熟路，推薦材料他已經準備完善。