川崎病冠狀動脈狹窄或閉塞的診斷依靠冠脈造影,心髒聽診獲取的信息十分有限,不過查體這一步必須有,無論如何不能缺失。


    因為隻有問病史和查體才是醫生直接接觸患者,直接向患者獲取信息,它擁有無可替代的地位,有時候它可以發現各種儀器設備檢查無法發現的信息。


    孩子剛剛有點吵,媽媽一直抱在懷裏哄,現在醫生過來查體,她不情願地將孩子放在床上,然後解開孩子的衣服,給楊平聽診心髒。


    這個小家夥立刻止住哭聲,眨巴著眼睛看著楊平,然後衝著楊平笑,本來想說點什麽的孩子爸爸也立刻打消念頭,被這這無形的氣氛所感染。


    楊平不僅聽診了心髒,而且還進行了一些其他方麵的詳細查體,查體的過程中難免要將嬰兒翻來翻去,擺出各種方便查體的姿勢,圍觀的醫生鴉雀無聲,一直盯著楊平查體的每一個細節。


    或許大神的查體與別人不一樣,大家都是這麽想的。


    果然,大神的查體與眾不同,在場的好幾個博士都給小家夥查過體,他們查體的時候,小家夥每次都是哇哇大哭,四肢到處亂蹬。


    有一個博士查體的時候,小家夥為了表示強烈的抗議,直接將尿不濕拉滿大便,一股臭味撲麵而來,導致博士不得不放棄查體。


    而楊教授現在查體無論怎麽擺弄這個小家夥,他躺在床上一動不動,極盡配合,不僅不哭,還一直對著楊教授笑,笑得是那樣的甜蜜。


    嬰兒的父母在旁邊也是驚訝萬分,今天真是怪事,不要說這些實習醫生,就是溫教授過來聽心髒,這個小家夥也是哭哭鬧鬧的,沒有一點配合的意思,今天居然這麽乖巧,這個實習醫生究竟施了什麽魔法。


    嬰兒的父母不免對這個“假教授”多了幾分好感。


    “謝謝配合!”


    楊平做完檢查對著嬰兒做了一個鬼臉,小家夥樂得笑出咯咯聲,楊平收起聽診器,利索地將小家夥的衣服穿好,然後抱起來交給他的媽媽。


    隨後楊平問了一些病史,問完後,楊平跟楚醫生說:


    “我們去醫生辦公室吧。“


    嬰兒的父母還沉浸在孩子的歡樂中,突然查體結束,他們還有點不適應,醫生全部已經撤離病房,孩子躺在懷裏還在咯咯笑,他們有點懵懵的,這個教授剛剛查體,他們在旁邊觀察,教授裝得像模像樣,比起真正的教授氣場還足,夫妻倆不自覺地也發笑,現在的學生呀,裝逼是一流。


    不過也理解,醫生嘛,總有個成長的過程,如果大家都不願意配合教學,這些年輕醫生怎麽從新手到熟手。


    嬰兒的母親說:“前幾次不管是溫教授還是實習醫生過來查體,兒子又哭又鬧,今天這個實習醫生來聽心髒,他居然不哭也不鬧,還對著醫生笑。”


    “這個實習醫生有意思,這一波逼裝得挺像那麽迴事,要不是長相露出破綻,我真的以為是大教授,看這氣場不知道的還以為是什麽世界一流的教授呢。”嬰兒的父親笑著說,剛剛在“假教授”的氣場下,他硬是在旁一聲不吭,不敢表達什麽不滿情緒,說明也受到感染。


    嬰兒的母親將孩子抱在懷裏:“你看,兒子還在笑眯眯的,有意思,這醫生有魔力,隨便他怎麽擺弄,小家夥一點意見也沒有,居然還傻笑。”


    迴到醫生辦公室,楚醫生調出孩子的冠脈造影圖片,大家圍著電腦開始研究小孩的病情,宋雲遞給楊平一支鉛筆,他知道教授手裏有支鉛筆比較好。


    冠狀動脈左前降支開口已經完全閉塞,依靠另外兩支冠脈的側枝血管維持心髒的血供,側枝循環的口徑也是十分窄,這是極為危險的,隨時可能因為心髒缺血停搏而猝死。


    所以,冠脈搭橋是唯一的選擇。


    這是現在醫學發達,要是放到過去,這種病例毫無希望,沒多久孩子就會因為急性心肌梗死而猝死。


    “國內小兒冠脈搭橋做得比較好的是魔都兒童醫學中心,不過他們現在也隻有十多例的經驗,最小年齡的記錄是14個月,一個月大小的他們也缺乏經驗,冠脈的口徑太細,對不停跳血管吻合的技術要求太高,難點不在理論而在手術操作。”


    這是楚醫生的病人,楚醫生自然非常熟悉。


    “兒童心髒搭橋與成人最大的不同就是血管的直徑太小,這一個月大的嬰兒,大概就1毫米吧。”


    宋雲在一旁說。


    然後周圍的博士也活躍起來,大家你一言,我一語,積極參與討論。


    ''''年齡太小,應該要使用不停跳技術,這樣的話,在搏動的心髒上吻合這麽細的血管難度就更大。”


    ''''所以溫主任才要求楊平一起手術,他知道楊教授的顯微外科功底非常深厚。”


    “搭橋的血管用什麽?”


    “乳內動脈吧?”


    “心髒一直在搏動,吻合血管的時候怎麽吻合?”


    “這就要經過專業訓練,跟射擊打移動靶一個道理,你的槍口要與移動靶隨動,而且要能能夠精準地預見提前量。”


    任何手術的操作都是由無數的基本功組成的,單項技術血管吻合在很多手術裏可以用到,比如器官移植、冠脈搭橋等等,這些手術都需要血管吻合技術。


    大家還在討論著這病例的時候,溫主任急匆匆地從手術室迴來,他的洗手衣都沒有換,外麵套著白大褂,穿著一雙拖鞋。


    他的手術已經排到晚上十點多,聽說楊平來科室看12床的患兒,他利用兩台手術的間隙時間趕緊下來打個招唿。


    “楊教授,我今天手術比較多,沒有陪你,不好意思。”溫主任跟楊平握手。


    大家都是醫生,怎麽可能在乎這些,楊平說:“溫主任,您怎麽親自下來,趕快去忙您的,不用管我的,我自己過來看看就行。”


    “小楚,我辦公室有茶葉,泡茶給楊教授喝。”


    溫主任拿出鑰匙交給楚醫生,然後坐下來,指著電子閱片器上的圖片。


    “你看,這左前降支開口已經完全閉塞,隻能依靠另外兩支冠脈的側枝血管勉強維持心髒的血供,不趕快手術,隨時可能猝死,本來請魔都的同行幫忙,他們也沒有這方麵的經驗,孩子還是早產的,不知道血管有沒有1毫米,前幾天碰到梁教授,說起這個病例,梁教授說,你找我們骨科的特聘教授楊平呀,他吻合血管的技術是超一流,管你什麽冠脈不冠脈,你找他就是,左主任說阜外的王院士跟你很熟,你還在301做了很多冠脈搭橋,這讓我信心大增,正好這幾天你在協和,這是緣分。”


    “楊教授,我是挺相信醫緣這迴事的。“


    溫主任口若懸河,挺能說的。


    “是呀,手術越快越好,盡快安排手術,這幾天我隨時可以搭把手。”楊平說道。


    溫主任扭頭找楚醫生,楚醫生剛剛拿到茶葉正在泡茶。


    “小楚,術前檢查今明兩天必須完成,後天手術沒問題吧?”


    楚醫生邊泡茶邊說:“沒問題。”


    溫主任也不知道楊平這幾天手術的安排,這麽突然邀請他手術,很可能打亂他們科室手術的安排。


    “你們後天手術不多吧?”溫主任關心地問道。


    宋雲接過話:“十幾台吧。”


    十幾台?那怎麽有時間給我們的手術幫忙呢?溫主任立刻皺眉頭,心想這完全打亂了楊教授的計劃,人家有十幾台手術。


    “哎呀,那怎麽辦呢,這手術要不放到晚上?”溫主任無奈地說。


    楊平知道溫主任的擔心,讓他放心:“沒事,你們的手術占不了我多少時間,搭幾根橋而已,幾分鍾的事情,不用等到晚上。”


    我去!這種搭橋你說幾分鍾,說得跟小孩過家家一樣輕鬆。


    溫主任接過楚醫生遞來的一杯茶,剛剛喝一口,聽到楊平這話,差點全部噴出來:“小楚,你這茶怎麽這麽燙,是滾開水?”


    楚醫生一頭霧水,難道泡茶不用滾開水還用溫開水?溫主任伸手彈了彈褲子上幾點細小的水滴,把杯子交給楚醫生。


    其他醫生也是被楊平這句話嚇到,互相張望,以期望有人能夠給個解釋,這話是吹牛的還是真的。


    就算成人的冠脈搭橋,好幾根橋也不可能幾分鍾吧,這種嬰兒的不停跳冠脈搭橋,你居然說幾分鍾的事。


    “楊教授?你幾分鍾可以完成這種搭橋?”溫主任秉著實事求是的原則問道。


    楊平實事求是地迴答:“對,耽誤不了什麽時間,就幾分鍾的事情。”


    楊平這麽迴答是為了讓溫主任放心,手術隨便怎麽安排,不用考慮時間限製,但是溫主任聽後,咽了一口唾沫,年輕人這麽霸氣?他倒想看看這手術究竟怎麽幾分鍾做完,幾分鍾,太誇張了吧。


    本來還想跟楊平多聊幾句,結果手術室那邊打電話猛催溫主任,接台的手術已經開台,等著主刀上台呢。


    “那個小楚,你就把這個12床排後天的第一台,跟麻醉科提前溝通一下,讓他們盡量今天來看看病人。”


    溫主任急急忙忙地交代幾句,然後跟楊平握手道別。


    幾分鍾?


    這個問題還在一眾博士腦海裏嗡嗡作響,這是協和呢,大神,你這幾分鍾是真的嗎?你的計時標準跟我們是一樣的嗎?


    男人對有些數字的公布從來都是極度誇張,但都是往高處報,這種報法明顯不符合主流。


    直到人群散去的時候,大家腦袋裏還在考慮這個簡單的複雜問題。


    晚上,為檢驗一下筷子剝龍蝦的技術學得怎麽樣,宋雲帶著楊平和大家一起去吃龍蝦。


    當然是魯小寶請客,因為店老板已經成為魯小寶的準嶽父。


    龍蝦店的老板一看是協和的醫生又來了,高興得眉飛色舞,尤其隊伍裏的魯小寶博士,剝龍蝦的技術沒學到,居然和老板的女兒談起戀愛來。


    老板一直想找一個協和的女婿,看來這事八字已經有了一撇,老板的女兒是首都醫科大學的研究生,目前研二,有空也會來店裏幫忙,所以協和的這幾個醫生都認識。


    魯小寶已經提前跟店老板說好,店老板早就預留最好的桌子。


    “魯小寶,你還不去幫忙,你嶽父嶽母這麽忙。”


    大家剛剛落座,宋雲拿魯小寶開玩笑。


    魯小寶真的擼起袖子準備去幫忙,但是“嶽父”阻止了他:“快去陪同事吃,一會走之前記得帶點東西迴去。”


    嶽父準備了補身子的好東西,當醫生的辛苦,嶽父還是很體貼。


    店裏請林好幾個服務員,嶽父也隻是到處走走,要是服務員忙不過來,他會親自幫忙,嶽母大人站在服務台,負責結賬買單。


    聽說楊神駕到,魯小寶的女朋友,店老板的女兒,一定要從學校趕過來見見傳說s皇帝。


    魯小寶拍著胸脯說,那還不簡單,楊神就是我兄弟,是我好哥們,我直接帶他到店裏來吃龍蝦。


    女朋友還以為魯小寶開玩笑的,沒想到居然是真的。


    她以服務員的身份幫忙過來點菜,魯小寶害羞地縮頭縮腦,宋雲說:“這還哪到哪,就害怕成這個樣子,那以後怎麽辦。”


    “得,我魯家祖傳怕老婆。“魯小寶辯解,結果惹得人家大姑娘的臉瞬間通紅通紅的。


    等姑娘走後,孔偉權說:“魯小寶,我懷疑你是想免費吃龍蝦才追人家?”


    不久,龍蝦和各種配菜都端上來,大家發現,端菜的服務員全是女生,而且除了魯小寶的女朋友,其他幾個全部不熟練,一看就是第一天上班。


    “這幾個服務員都是我同學,哪個是楊神?”


    女朋友將魯小寶拉到一邊。


    不會吧,崇拜的偶像居然不知道是哪個?魯小寶偷偷地指指楊平,女朋友點點頭:“我猜也是,等下跟他說一下,我們要跟他合影發朋友圈。”


    不會吧?女生都這樣嗎?

章節目錄

閱讀記錄

外科教父所有內容均來自互聯網,繁體小說網隻為原作者海與夏的小說進行宣傳。歡迎各位書友支持海與夏並收藏外科教父最新章節