聶順娥終於等到做手術，橫豎是手術，她想快點做完手術去工作。
他們的這份工作連個體也算不上，做一天事掙一天錢，不做什麽都沒有，每個月的支出一分錢也不少，比如房租、水電、孩子的生活費，還有自己要交的社保醫保等等。
現在生病住院隻能夠吃老本，這是聶順娥最擔心的，反而擔心這些問題比擔心自己的病情更多。
第二天就要手術，聶順娥根本睡不著，她突然覺得有很多話要跟老公說，護士給的安眠藥艾司唑侖片一直放在床頭沒動。
“衣櫃裏上麵是你的衣服，中間是孩子的，下麵是我的，冬天的衣服都在床板下的儲物箱，等冬天來了，提前曬一曬；小策的冬天校服短了，記得提前買，比現在的碼子大兩號；小策的生活費無論如何要給足，孩子手裏缺錢會抬不起頭；你早上記得吃早餐，自己嫌麻煩，到路邊買兩個包子也要吃，千萬不要餓肚子，你的胃本來就不好；小姨家裏兩萬塊錢一直沒還，要記得，年底記得催一下；你大哥那五萬千萬不要去催，現在他們挺困難的，肯定拿不出，要是年底手頭寬鬆，能接濟一點就接濟一點大哥吧，我們剛出來時大哥幫了不少忙；我平時脾氣大，時不時對你發脾氣，很多時候我知道是我不對，你別往心裏去，你是個好丈夫，這些年跟著你，我覺得很幸福---”
聶順娥想到哪就說到哪，反正仿佛要把能說的盡量全說出來，怕自己過了今晚以後再也沒有機會。
“你說什麽呢，別想這麽多，楊教授不是說了嗎，沒事的，可以幫你切幹淨，等你好了，我們也來這醫院附近賣夜宵，也找楊教授幫忙弄個攤位什麽的，他們說楊教授人很好的。”
袁玉林安慰妻子，他表麵上顯得很輕鬆，其實早已淚水唰唰地流下來，隻是病房已經熄燈，誰也看不到誰而已。
這些年，妻子跟著他風裏來雨裏去，哪有享到什麽福，妻子這話明顯在交代後事。
“我知道，我怕什麽，我什麽都不怕，隻是以防萬一，隨口說說而已，萬一---我是說萬一---你以後還得找一個，但是等孩子上大學再找，可以不？“
“別胡思亂想，睡不著，把安眠藥吃了。”
袁玉林摸索著打開台燈找安眠藥的袋子，因為他們住的是兩人間病房，隔壁傍晚的時候出院了，新入院的病人要明天才來，所以他們說話比較自由，不用擔心影響到別人。
“我等下吃---我說的話你要記住，你要找一個的話一定要孩子上大學再找，聽到沒。“聶順娥重複道。
袁玉林的嗓子已經嘶啞，他不想被妻子知道，所以悶著不說話。
“我問你話呢？”
“胡思亂想，胡說八道！好好休息，明天還要手術呢。”袁玉林把安眠藥遞給妻子。
聶順娥想了想還有什麽要說的，然後才把安眠藥扔進嘴裏。
在安眠藥的幫助下，聶順娥睡了兩三個小時，三點多就起來，洗臉漱口，早早地在病房等護士，借著這個時間又對丈夫做一番交代。
到早上七點多，護士來病房進行術前核對，鑒於小胖子偷吃的教訓，現在護士對術前的禁食禁水核查十分嚴格，確認沒有什麽問題，測量生命體征正常，才讓她帶著尿袋上了平車，推到手術室。
醫生辦公室，此時還在交班，交班查房上手術，這是外科醫生固定的程序，日複一日，年複一年，一直到幹到退休封刀為止。
外科研究所的編製醫生本來不多，也就那麽幾個，可是規培生、研究生和博士生多，所以醫護隊伍顯得很有規模，看起來很像那麽迴事。
夏院長的工作做得不錯，楊平的研究領域拓展到哪裏，他就將招牌掛到到哪裏，這不，肝膽外科、胰腺外科研究所的招牌已經上牆，隨後，夏院長又補了一塊“腫瘤外科研究所”招牌，大門兩側的招牌越來越顯密集。
左邊是臨床科室招牌，右邊是非臨床科室，除了這些臨床科室，還有《醫學》期刊編輯部、幹細胞研究實驗室等等。要是外人一看，絕對以為裏麵存在一個超級龐大的研究機構。
雖然說聶順娥天生豁達，但是平車進入手術室，聶順娥被搬上手術台，她開始緊張起來。
等下就要開刀，開膛剖肚，將裏麵的髒器腸子全部拿出來，她肚子裏空空的，一想到這裏，居然打了個寒戰。
不能慫！
聶順娥告訴自己，當年和丈夫剛剛來南都省城闖世界，一輛夜宵推車開始自己的人生，有人的地方就有江湖，即使路邊攤也不是那麽容易做，作為外來者，遭到了旁人的排擠驅逐，每天摩擦不斷，尤其自己生意火紅之後，更是各種衝突四起。
那時候她慫了嗎，沒有，她手裏一把菜刀，老公手裏一把鍋鏟，背靠背，對著氣勢洶洶的同行的圍攻一點也不慫，誰怕誰，來一個幹一個，幹到站穩腳跟為止。
就是一把菜刀，一把鍋鏟確立了夫妻的江湖地位，從此以後順風順水，再無糾紛。
再後來，雖然人生坎坷，跌跌撞撞，但是終歸日子好過得去。
現在如今躺在手術台上，不知道還有沒有明天，聶順娥突然不知道怎麽感觸很多，往事像電影一樣在腦海裏複現，一幀一幀地掠過，不知不覺自己眼角全是淚水。
人生哪沒有遺憾，這麽多年一路拚搏，可惜孩子還在上中學，要是畢業工作，甚至成家立業，她再無遺憾，哪怕已經上大學，她也安心很多，可是現在還在上中學---想多了沒用，不要慫。
護士開始連接心電監護的導聯，酒精塗擦引起局部陣陣冰涼，耳邊唰唰翻閱的病曆的響聲---
“聶順娥、女、41歲---”麻醉醫生和護士開始再一次術前核對。
慢慢地，手術室的嘈雜聲越來越多，梁胖子往聶順娥的靜脈開始注射鎮靜藥，聶順娥慢慢開始不省人事，一把冰冷的喉鏡撬開聶順娥的嘴，氣管導管順著插入，越過咽喉，進入氣管。
手術室的液晶屏幕也可以隨時調出患者的影像資料，但是楊平還是習慣在閱片器上看傳統片子，他站在閱片器前做最後一次閱片。
如果放在以前，這種手術他一定會在係統手術室進行複製模擬，但是現在他不會這樣做，也不需要這樣做。
現在一次模擬手術，需要消耗係統積分百分之六十，這種消耗無疑一種積分自殺，所以根本承受不起這種消耗。
再說楊平不能長期依賴係統，係統隻是工具，利用工具提升自己的水平才是正道，臨時抱佛腳的事情盡量少做，除非迫不得已。
方主任趕早，帶著自己的師兄，還有幾個博士急匆匆地來到手術室，幾人一番簡短的介紹與寒暄，各自進入狀態。
大家都是醫生，在手術室這種地方，相互交流非常簡單，手術才是主要話題，史主任跟楊平握手後，立刻也走到閱片器前開始閱片。
大家都雙手抱在胸前，擠到一起看片子，史主任說：“八個器官，手術時間恐怕很長，要二三十個小時吧，你們人手有點單薄呀，要不要我幫忙搭把手。”
史主任也是比較純粹的學者，沒有那麽多彎彎道道，主動提出幫忙。
“沒事，人手夠了。”
楊平也是直來直去。
“先拿肝還是胰腺？”
史主任問道。
“你看，腫瘤組織是連續的，在腹腔裏不是很好分，容易引起汙染，所以我不打算切斷它，而是打算把這些腫瘤組織和八個器官一次全部拿出來，這樣可以保證腫瘤的完整性，減少汙染。”楊平站在閱片器麵前說。
八個器官一次全部拿出來，史主任被這話雷到暈頭暈腦，年輕人這麽霸氣的？
離體切除，在理論上有兩個方法，一種是分步離體，涉及兩個或兩個以上的器官，一個器官一個器官地切除與安裝，器官離體後有時限，超過一定時間就會壞死，即使有保護液保護，也是離體時間越短越好，所以分步離體可以保證。
另一種方法，一次性將兩個器官和腫瘤完全拿出來，這個方法無疑增加器官離體時間，增加手術風險，所以這隻是理論上存在的方法，現實中不可能用這種方法。
但是第二種方法也不是一無是處，它有一個巨大的優點，那就是不分割腫瘤，將腫瘤盡量整塊拿出，這樣可以減少腫瘤細胞的播散風險，也可以保證一些器官與器官之間的某些連接。
反正人已經來了，看看年輕人怎麽做的，其實史主任見到楊平真人還是第一次，以前都是聞其名不見其人。
梁胖子那邊的麻醉已經弄好，現在胖子正和空姐交往密切，心情特別舒暢，麻醉速度也明顯快了很多，宋子墨帶著大家開始給病人擺體位。
擺好體位，大家開始刷手。
普外科的醫生聽說這邊有腫瘤離體切除的手術，大家都想學習學習，所以不請自來，熙熙攘攘，手術室擠滿了人，大家都比較自覺，自動保持與手術台及器械台的距離，以免造成汙染。
其實，現在很多科室的年輕博士，都開始私下拉關係，有的找宋子墨，有的找徐誌良，還有找小五張林，希望可以調來外科研究所工作幾年，他們都意識到外科研究所的工作經曆對職業生涯的影響，如果隻是現在這樣抽空過來，學習不係統，也隻能看一看，沒有動手的機會。
醫院領導層也看到這種趨勢，本來醫院就有這種打算，現在民意這麽明顯，夏院長就打算搞一個全院的大考試，凡是願意去外科研究所的醫生都可以報名，以考試成績來定名次，然後依據名次錄取，暫時每個科室隻給一個名額，這就是夏院長的培養計劃。
他準備用幾年時間培養出一批優秀的骨幹醫生，這一批人說白了以後就是未來的科主任，所以大家拚命準備考試，希望自己可以進入綜合外科，就連很多年輕的科主任都積極準備，一些年齡大的科主任不太不願意去湊這個熱鬧，跟一幫年輕人去搶名額，顯得有點不太好。
消毒鋪單，手術按照正常的流程走。
圍著手術台也看不到什麽，所以大家都圍著屏幕，看術區的同步視頻比直接看手術台要好很多。
史主任是大佬，方主任也是三博醫院的院內大佬，以他們為中心，一個分層的扇形展開，前麵就是一塊液晶屏幕，站在最後一排的把腳踏都搬出來，站在腳踏上，視野相對開闊很多。
楊平也已經刷手上台，動刀前的最後一次術前核對完成。
患者取仰臥位，切口s形切口，是從右上腋前線跨過中線到左下的腋前線，這種手術的切口在教科書上是沒有的，也沒有先例可以參考，完全憑借主刀醫生依據手術的具體的情況來設計。
手術切口的設計必須滿足兩個基本條件:顯露與安全，也就是在安全的前提下達到顯露手術目標的目的。
這種s形切口可以保證八個器官得到良好的顯露，順利的拿出來，然後再放迴去時候，能夠方便自體移植。
史主任站起來，離開屏幕前，他一個人走到手術台邊上去看，他想近距離看看楊平做手術，涉及八個器官的離體切除，這可不是一般手術。
空出來的位置，大家誰也不敢往前麵擠，因為史主任隨時會迴來。
史主任繞一圈，其他人都聚集在屏幕前，所以他隨便可以挑選觀摩位置，他挑一個絕佳的觀摩位置站定，自己個子比較高，所以視野非常開闊。
一刀流的切皮給他帶來巨大的震撼，一刀劃過，居然一次到位，皮膚全層切開，皮下脂肪組織立刻暴露出來，整個過程絕對絲滑流暢。
淺筋膜、深筋膜、肌肉---刀一層一層地切進去。
ps：居然忘記打標題，算了，標題隻是一個符號而已。謝謝大家！
他們的這份工作連個體也算不上，做一天事掙一天錢，不做什麽都沒有，每個月的支出一分錢也不少，比如房租、水電、孩子的生活費，還有自己要交的社保醫保等等。
現在生病住院隻能夠吃老本，這是聶順娥最擔心的，反而擔心這些問題比擔心自己的病情更多。
第二天就要手術，聶順娥根本睡不著，她突然覺得有很多話要跟老公說，護士給的安眠藥艾司唑侖片一直放在床頭沒動。
“衣櫃裏上麵是你的衣服，中間是孩子的，下麵是我的，冬天的衣服都在床板下的儲物箱，等冬天來了，提前曬一曬；小策的冬天校服短了，記得提前買，比現在的碼子大兩號；小策的生活費無論如何要給足，孩子手裏缺錢會抬不起頭；你早上記得吃早餐，自己嫌麻煩，到路邊買兩個包子也要吃，千萬不要餓肚子，你的胃本來就不好；小姨家裏兩萬塊錢一直沒還，要記得，年底記得催一下；你大哥那五萬千萬不要去催，現在他們挺困難的，肯定拿不出，要是年底手頭寬鬆，能接濟一點就接濟一點大哥吧，我們剛出來時大哥幫了不少忙；我平時脾氣大，時不時對你發脾氣，很多時候我知道是我不對，你別往心裏去，你是個好丈夫，這些年跟著你，我覺得很幸福---”
聶順娥想到哪就說到哪，反正仿佛要把能說的盡量全說出來，怕自己過了今晚以後再也沒有機會。
“你說什麽呢，別想這麽多，楊教授不是說了嗎，沒事的，可以幫你切幹淨，等你好了，我們也來這醫院附近賣夜宵，也找楊教授幫忙弄個攤位什麽的，他們說楊教授人很好的。”
袁玉林安慰妻子，他表麵上顯得很輕鬆，其實早已淚水唰唰地流下來，隻是病房已經熄燈，誰也看不到誰而已。
這些年，妻子跟著他風裏來雨裏去，哪有享到什麽福，妻子這話明顯在交代後事。
“我知道，我怕什麽，我什麽都不怕，隻是以防萬一，隨口說說而已，萬一---我是說萬一---你以後還得找一個，但是等孩子上大學再找，可以不？“
“別胡思亂想，睡不著，把安眠藥吃了。”
袁玉林摸索著打開台燈找安眠藥的袋子，因為他們住的是兩人間病房，隔壁傍晚的時候出院了，新入院的病人要明天才來，所以他們說話比較自由，不用擔心影響到別人。
“我等下吃---我說的話你要記住，你要找一個的話一定要孩子上大學再找，聽到沒。“聶順娥重複道。
袁玉林的嗓子已經嘶啞，他不想被妻子知道，所以悶著不說話。
“我問你話呢？”
“胡思亂想，胡說八道！好好休息，明天還要手術呢。”袁玉林把安眠藥遞給妻子。
聶順娥想了想還有什麽要說的，然後才把安眠藥扔進嘴裏。
在安眠藥的幫助下，聶順娥睡了兩三個小時，三點多就起來，洗臉漱口，早早地在病房等護士，借著這個時間又對丈夫做一番交代。
到早上七點多，護士來病房進行術前核對，鑒於小胖子偷吃的教訓，現在護士對術前的禁食禁水核查十分嚴格，確認沒有什麽問題，測量生命體征正常，才讓她帶著尿袋上了平車，推到手術室。
醫生辦公室，此時還在交班，交班查房上手術，這是外科醫生固定的程序，日複一日，年複一年，一直到幹到退休封刀為止。
外科研究所的編製醫生本來不多，也就那麽幾個，可是規培生、研究生和博士生多，所以醫護隊伍顯得很有規模，看起來很像那麽迴事。
夏院長的工作做得不錯，楊平的研究領域拓展到哪裏，他就將招牌掛到到哪裏，這不，肝膽外科、胰腺外科研究所的招牌已經上牆，隨後，夏院長又補了一塊“腫瘤外科研究所”招牌，大門兩側的招牌越來越顯密集。
左邊是臨床科室招牌，右邊是非臨床科室，除了這些臨床科室，還有《醫學》期刊編輯部、幹細胞研究實驗室等等。要是外人一看，絕對以為裏麵存在一個超級龐大的研究機構。
雖然說聶順娥天生豁達，但是平車進入手術室，聶順娥被搬上手術台，她開始緊張起來。
等下就要開刀，開膛剖肚，將裏麵的髒器腸子全部拿出來，她肚子裏空空的，一想到這裏，居然打了個寒戰。
不能慫！
聶順娥告訴自己，當年和丈夫剛剛來南都省城闖世界，一輛夜宵推車開始自己的人生，有人的地方就有江湖，即使路邊攤也不是那麽容易做，作為外來者，遭到了旁人的排擠驅逐，每天摩擦不斷，尤其自己生意火紅之後，更是各種衝突四起。
那時候她慫了嗎，沒有，她手裏一把菜刀，老公手裏一把鍋鏟，背靠背，對著氣勢洶洶的同行的圍攻一點也不慫，誰怕誰，來一個幹一個，幹到站穩腳跟為止。
就是一把菜刀，一把鍋鏟確立了夫妻的江湖地位，從此以後順風順水，再無糾紛。
再後來，雖然人生坎坷，跌跌撞撞，但是終歸日子好過得去。
現在如今躺在手術台上，不知道還有沒有明天，聶順娥突然不知道怎麽感觸很多，往事像電影一樣在腦海裏複現，一幀一幀地掠過，不知不覺自己眼角全是淚水。
人生哪沒有遺憾，這麽多年一路拚搏，可惜孩子還在上中學，要是畢業工作，甚至成家立業，她再無遺憾，哪怕已經上大學，她也安心很多，可是現在還在上中學---想多了沒用，不要慫。
護士開始連接心電監護的導聯，酒精塗擦引起局部陣陣冰涼，耳邊唰唰翻閱的病曆的響聲---
“聶順娥、女、41歲---”麻醉醫生和護士開始再一次術前核對。
慢慢地，手術室的嘈雜聲越來越多，梁胖子往聶順娥的靜脈開始注射鎮靜藥，聶順娥慢慢開始不省人事，一把冰冷的喉鏡撬開聶順娥的嘴，氣管導管順著插入，越過咽喉，進入氣管。
手術室的液晶屏幕也可以隨時調出患者的影像資料，但是楊平還是習慣在閱片器上看傳統片子，他站在閱片器前做最後一次閱片。
如果放在以前，這種手術他一定會在係統手術室進行複製模擬，但是現在他不會這樣做，也不需要這樣做。
現在一次模擬手術，需要消耗係統積分百分之六十，這種消耗無疑一種積分自殺，所以根本承受不起這種消耗。
再說楊平不能長期依賴係統，係統隻是工具，利用工具提升自己的水平才是正道，臨時抱佛腳的事情盡量少做，除非迫不得已。
方主任趕早，帶著自己的師兄，還有幾個博士急匆匆地來到手術室，幾人一番簡短的介紹與寒暄，各自進入狀態。
大家都是醫生，在手術室這種地方，相互交流非常簡單，手術才是主要話題，史主任跟楊平握手後，立刻也走到閱片器前開始閱片。
大家都雙手抱在胸前，擠到一起看片子，史主任說：“八個器官，手術時間恐怕很長，要二三十個小時吧，你們人手有點單薄呀，要不要我幫忙搭把手。”
史主任也是比較純粹的學者，沒有那麽多彎彎道道，主動提出幫忙。
“沒事，人手夠了。”
楊平也是直來直去。
“先拿肝還是胰腺？”
史主任問道。
“你看，腫瘤組織是連續的，在腹腔裏不是很好分，容易引起汙染，所以我不打算切斷它，而是打算把這些腫瘤組織和八個器官一次全部拿出來，這樣可以保證腫瘤的完整性，減少汙染。”楊平站在閱片器麵前說。
八個器官一次全部拿出來，史主任被這話雷到暈頭暈腦，年輕人這麽霸氣的？
離體切除，在理論上有兩個方法，一種是分步離體，涉及兩個或兩個以上的器官，一個器官一個器官地切除與安裝，器官離體後有時限，超過一定時間就會壞死，即使有保護液保護，也是離體時間越短越好，所以分步離體可以保證。
另一種方法，一次性將兩個器官和腫瘤完全拿出來，這個方法無疑增加器官離體時間，增加手術風險，所以這隻是理論上存在的方法，現實中不可能用這種方法。
但是第二種方法也不是一無是處，它有一個巨大的優點，那就是不分割腫瘤，將腫瘤盡量整塊拿出，這樣可以減少腫瘤細胞的播散風險，也可以保證一些器官與器官之間的某些連接。
反正人已經來了，看看年輕人怎麽做的，其實史主任見到楊平真人還是第一次，以前都是聞其名不見其人。
梁胖子那邊的麻醉已經弄好，現在胖子正和空姐交往密切，心情特別舒暢，麻醉速度也明顯快了很多，宋子墨帶著大家開始給病人擺體位。
擺好體位，大家開始刷手。
普外科的醫生聽說這邊有腫瘤離體切除的手術，大家都想學習學習，所以不請自來，熙熙攘攘，手術室擠滿了人，大家都比較自覺，自動保持與手術台及器械台的距離，以免造成汙染。
其實，現在很多科室的年輕博士，都開始私下拉關係，有的找宋子墨，有的找徐誌良，還有找小五張林，希望可以調來外科研究所工作幾年，他們都意識到外科研究所的工作經曆對職業生涯的影響，如果隻是現在這樣抽空過來，學習不係統，也隻能看一看，沒有動手的機會。
醫院領導層也看到這種趨勢，本來醫院就有這種打算，現在民意這麽明顯，夏院長就打算搞一個全院的大考試，凡是願意去外科研究所的醫生都可以報名，以考試成績來定名次，然後依據名次錄取，暫時每個科室隻給一個名額，這就是夏院長的培養計劃。
他準備用幾年時間培養出一批優秀的骨幹醫生，這一批人說白了以後就是未來的科主任，所以大家拚命準備考試，希望自己可以進入綜合外科，就連很多年輕的科主任都積極準備，一些年齡大的科主任不太不願意去湊這個熱鬧，跟一幫年輕人去搶名額，顯得有點不太好。
消毒鋪單，手術按照正常的流程走。
圍著手術台也看不到什麽，所以大家都圍著屏幕，看術區的同步視頻比直接看手術台要好很多。
史主任是大佬，方主任也是三博醫院的院內大佬，以他們為中心，一個分層的扇形展開，前麵就是一塊液晶屏幕，站在最後一排的把腳踏都搬出來，站在腳踏上，視野相對開闊很多。
楊平也已經刷手上台，動刀前的最後一次術前核對完成。
患者取仰臥位，切口s形切口，是從右上腋前線跨過中線到左下的腋前線，這種手術的切口在教科書上是沒有的，也沒有先例可以參考，完全憑借主刀醫生依據手術的具體的情況來設計。
手術切口的設計必須滿足兩個基本條件:顯露與安全，也就是在安全的前提下達到顯露手術目標的目的。
這種s形切口可以保證八個器官得到良好的顯露，順利的拿出來，然後再放迴去時候，能夠方便自體移植。
史主任站起來，離開屏幕前，他一個人走到手術台邊上去看，他想近距離看看楊平做手術，涉及八個器官的離體切除，這可不是一般手術。
空出來的位置，大家誰也不敢往前麵擠，因為史主任隨時會迴來。
史主任繞一圈，其他人都聚集在屏幕前，所以他隨便可以挑選觀摩位置，他挑一個絕佳的觀摩位置站定，自己個子比較高，所以視野非常開闊。
一刀流的切皮給他帶來巨大的震撼，一刀劃過，居然一次到位，皮膚全層切開，皮下脂肪組織立刻暴露出來，整個過程絕對絲滑流暢。
淺筋膜、深筋膜、肌肉---刀一層一層地切進去。
ps：居然忘記打標題，算了，標題隻是一個符號而已。謝謝大家！