歐立春和楊平是大學同學,兩人本科和研究生都是同學。
畢業後,歐立春去了七八線城市的地區級三甲醫院,作為碩士研究生,在內卷的醫療行業,這已經是很不錯的歸宿。
當時歐立春夢想去南都附一的脊柱外科進修,但是無奈該院脊柱外科全國排名前三,進修名額非常緊俏,根本擠不進去。
在楊平的幫助下,歐立春夢想成真,進入南都附一進修。
他非常珍惜這個機會,每天七點前到科室,晚上十點後才下班,認認真真。
歐立春比楊平大一歲,兩人本科畢業後讀研究生,讀研究生期間,兩人使用本科學曆考了醫師執業證,這樣,研究生畢業後兩年,兩人順利晉升主治醫師。
歐立春在28歲獲得主治醫師,晉升過程非常順利,沒有浪費時間,可以說,前途一片光明。
剛剛晉升主治醫師,便獲得醫院外派進修的名額,可謂事業一帆風順。
沒想到,自己的同學楊平現在成了副教授,副主任醫師。
這種晉升速度,簡直就是火箭速度,無論本科還是研究生的同學圈裏,還沒有這麽晉升速度。
要不是知道這個楊教授是楊平,打死歐立春也不會相信這麽年輕的教授。
轉念想想自己,還為了一份病曆挨上級醫生的罵。
人比人,氣死人。
不過歐立春想,自己有這樣的同學,也是一件幸事,這不,自己到南都附一進修的事情,從不可能變成可能。
歐立春也沒有吭聲,沒有到處張揚楊平是他同學。
“這個楊教授挺厲害的,據說幾個月時間就搞出這個脊柱外固定架。”
“去年的金刀獎就是他。”
“聽說副主任醫師和副教授都是破格提拔的。”
“真的假的,不會是家裏後台硬,包裝起來的?說不定那天人設就崩塌了,”
“這個我還是清楚,脊柱外定架技術含量非常高,可以拿國家技術發明獎的。”
“你和楊教授熟悉?”
“一般,一起吃過飯而已。”
大家邊工作邊聊天,對楊平非常熟悉,其中一個在讀博士曾醫生擺出跟楊平頗有交情的樣子。
曾醫生是在讀博士,跟歐立春一起在範教授的醫療組。
這種在讀博士,其實在醫療組也是住院醫師的級別,所以曾醫生和歐立春是平級的,但是曾醫生仗著自己是博士,經常把歐立春當手下使喚。
大家聊天,歐立春沒有說話,劈裏啪啦地打字寫病曆,今天必須修改完,明天讓範教授滿意。
範教授在的時候,曾醫生裝模作樣一起整改病曆,範教授有事離開,他立刻將所有的工作推給歐立春,自己在一旁閑聊。
歐力自己都忙不過來,還要幫他整改病曆,這次歐立春不鳥他,說:“咱們各寫各。”
長本事,不聽話了?
歐立春不理他,自顧自地打字。
曾醫生十分氣憤,點點頭,心想,走著瞧。
陸陸續續,脊柱外科的教授、副教授全部迴到醫生辦公室。
突然,門口的醫生起立,歐立春還沒明白怎麽迴事,有人拉著他起立:蘇院長來了。
整個辦公室的醫生全部刷地起立。
院士、全國骨科主委、南都附一的院長、一級教授、主任醫師蘇教授,在鄒教授的陪同下邁進醫生辦公室。
蘇教授顯得十分儒雅,修長均勻的身材,合體的白大褂,總是麵帶微笑,春風得意。
大家對他既是崇拜又是害怕,蘇教授在大家麵前屬於不怒而威。
他和藹地跟大家打招唿:“大家辛苦了,坐下,都坐下!”
鄒教授將蘇教授引入座位,大家才敢坐下。
此時,醫生辦公室,幾十個教授、副教授、博士、碩士齊聚一堂。
窗簾拉上,投影儀打開,鄒教授簡單幾句開場白,各醫療組開始匯報病例。
這些病例都是用於脊柱外固定架的臨床實驗。
——
作為進修生,羅伯特、高橋和奧古斯特不僅合格,而且十分優秀。
奧古斯特六點準時來到科室,將科室裏所有脊柱側彎的病人的病曆過目一遍,然後再研究他們的影像圖片。
那本技術指導手冊,被奧古斯特已經翻得不像樣子,邊邊角角都磨平卷起。
尤其對核心技術---截骨,奧古斯特幾乎每天都要問楊平很多問題。
科室的實驗室,也就是訓練室裏,有每一個臨床實驗病例的脊柱3d模型,奧古斯特對著這些模型,一個椎體一個椎體研究截骨,遇上沒弄明白的就記在筆記本上,然後再在下午找機會問楊平。
奧古斯特主動提出,他自己來管病人,也是像住院醫一樣負責病人的整個治療流程。
鑒於他的漢語水平不錯,楊平同意。
德國人認為,隻有親自從最底層經曆每一個流程,才能完整地掌握技術。
大家累了一天,下班前稍作休息,在一起聊聊天。
崔旭兵請假過來接兒子出院,他已經結完賬,兩夫妻收拾好行李,準備去三博酒店住一晚,第二天清早坐高鐵迴家。
臨走時,老崔和老婆抬著一麵錦旗,帶著兒子到處找楊平。
錦旗上寫著幾個大字:妙手迴直!
這幾個字是老崔自己想的,也是自己寫的,讓做錦旗按照自己的模板做。
蔡護士長帶路:“教授剛剛進了辦公室。”
老崔十分高興,兒子可是楊教授新技術的第一個病人,全世界第一。
不管怎麽樣,全世界第一,也是值得吹牛的。
在楊平的辦公室,老崔找到楊平,門剛剛打開。
“鞠躬!”
老崔喊道。
小崔立正,在楊平麵前彎腰鞠躬感激。
“再低點,再低點,再低點!”
老崔在旁邊邊指揮,這水平沒發揮出來。
這些年,兒子的事就是個包袱,現在這個包袱終於卸下來。
完事後,奧古斯特和羅伯特對著中國式的錦旗非常有興趣,兩人輪流拿著錦旗合影。
然後羅伯特又拉高橋,三個人一起合影。
“張老師,這旗幟代表勳章嗎?”奧古斯特問張林。
張林點點頭,一副深沉的樣子:“這是病人授予的勳章,我希望你們迴到自己的國家,能夠拿到這樣的的勳章旗,這是醫生的最高榮譽,勳章旗越多,表示你越受病人的尊敬。”
奧古斯特暗自銘記於心,病人授予的勳章,那是最高的榮譽。
羅伯特在一旁默不作聲,將剛剛錦旗的照片發給助手巴雷爾。
“照著這個樣子做一麵旗幟,掛在我的辦公室---不,做十麵---二十麵!”
---
李俊在icu,還沒有脫機,也沒有醒來。
上次短暫的恢複一點意識,現在又陷入了昏迷。
每天六七萬的醫療費用,其中有三四萬是自費的,沒辦法,ecmo的費用全部自費。
沒有這種機器續命,李俊早就唿吸心跳停止。
楊平幾乎每天早上下午來看李俊兩次,icu主任見到楊平搖頭:“恐怕堅持不了多久,凝血功能太紊亂了,抗凝劑加大劑量,昨晚上消化道出血,好在出血不多,抗凝劑減量,血透的時候動不動就是血栓形成,沒見過這樣難搞的病人,要是條件允許,現在換腎是條出路,避免使用抗凝劑,可是這種情況,怎麽換腎?家屬意見很堅決,一定要搶救。”
楊平默不作聲,盯著李俊的監護屏幕看,許久才說:
“能不能在兩者之間找到一個平衡?”
icu主任點頭:“我試試,我正在找這個平衡,希望能夠找到。”
如果能夠找到這個平衡,起碼可以撐上一段時間,這樣如果有希望醒過來,條件一旦允許,馬上換腎,這樣就順利度過這一關。
“昨天隔壁病房的病人已經腦死亡,目前靠ecmo維持唿吸心跳,堅持了24天,還是不行,就算靠機器這樣維持,也堅持不了幾天。”icu主任感歎。
楊平看最近的床旁胸片,有對照之前的ct片,李俊應該有希望醒來。
關鍵要在抗凝也凝血之間找到一個平衡,不然很容易凝血功能崩潰,不是髒器出血,就是髒器栓塞。
這樣整個髒器係統會進入序貫崩潰,也就是多器官功能衰竭。
如果能夠找到平衡,穩住凝血係統,不發生致命的內髒出血,也不再加重肺部栓塞,這樣就有希望度過危險期。
icu主任送楊平出來,楊平走到門口,門打開,楊平聽到家屬等候區傳來的吵架聲,然後就是推攘。
“哦,那是一個器官捐獻協調員,過來勸昨晚腦死亡的病人家屬,將病人的器官捐出去,被家屬罵了一頓,還動手扇了一耳光,剛剛叫保安處理好,怎麽又來了?”icu主任趕到納悶,跟著楊平一起出去。
在icu、急診科附近,有時候遇上器官捐獻協調員不是怪事。
他們這工作很容易被人誤會,病人垂危還沒死,他們就勸家屬捐獻器官,在中國的傳統文化下,很多情況不是挨罵就是挨打。
他們被家屬當做禿鷹,人沒死,就盯著器官。
其實,器官捐獻協調員算是一個新興職業,2015年1月1日,中國開始全麵停用死囚器官,公民誌願捐獻成為移植器官的唯一合法來源。
中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員黃潔夫當時表示,“這是走向公平的第一步,也是最關鍵的一步。”
但在2015年,誌願登記捐獻器官的人數僅為人。
這也就意味著,因為傳統和認知等各種原因,絕大部分人對器官捐獻並不認可。
所以,器官移植的來源非常有限,很多人得不到供體。
icu主任大聲地嗬斥:“別吵,再吵叫保安了,有什麽事出去商量,別在這裏吵。”
一個女家屬揪住器官捐獻協調員的頭發,另一個在罵:“人還沒死,你們就盯上器官,有人性沒?”
這個協調員也是個愣頭青,挨了一耳光,又過來挨打。
icu主任拉住病人家屬的手:“行了,這是他的工作,他也是做好事,救別人的命,你們不願意拒絕就是,別打人。”
婦女鬆開手,協調員才逃出來。
“你怎麽又來了,挨一次打還不夠?還不快走。”icu主任幫助他解了圍,協調員灰溜溜地跑了。
覃小衛看到楊平出來,立刻迎上來。
“楊教授!”
“我剛剛看過,病情還十分危重,隨時有生命危險,我們正在想辦法,我們會經曆。”楊平最新情況告訴覃小衛。
覃小衛點點頭。
“給阿俊用最好的藥,最好的方法,無論如何拜托了。”
“我們會盡最大的努力,你放心,你每天晚上睡在這?”楊平聽說覃小衛天天晚上睡家屬等候區。
“是呀,沒事,我很習慣。”覃小衛不在乎。
楊平叮囑他:“你要保護好身體,如果李俊醒來,身體條件允許,會盡快完成換腎手術,腎移植那邊怎麽樣?”
“配型合格,倫理審核通過。”覃小衛點點頭。
希望李俊能夠度過吧!
楊平告別覃小衛迴到科室。
---
周五去附一飛刀手術確定下來,整個團隊帶過去不妥,也不需要。
科室周五還有很多手術,也分不開太多人手。
徐誌良李國棟守家,帶上助手宋子墨, 再加上器械護士小蘇足夠。
聽說楊平要去附一飛刀,羅伯特、奧古斯特軟磨硬泡,硬是讓楊平答應帶他們出去見見世麵。
對他們來說,進修不僅要學習技術,還要接觸中國醫學文化,也就是要真正進入中國人的圈子。
高橋聽說他倆跟著教授出去飛刀,覺得自己不去就是吃虧,於是也要跟著去。
好吧,去過床抬病人也好。
附一第一次做這種手術,對體位擺放肯定不熟悉,這幾個貨牛高馬大的,讓這幾個貨去做體位師,隨便體驗一下中國的飛刀文化。
楊平批準。
三人獲得楊平的批準,高唿萬歲。
跟著教授出去飛刀,一定很有意思。
“教授,這種飛刀應該屬於市內飛刀,到時候我請你去德國飛刀,那是不是洲際飛刀?”
奧古斯特很認真地問道。
楊平想了想說:“按你這麽分類標準,是這麽迴事。”
ps:終於改完,忘記加標題,算了,沒標題也可以的。
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當時歐立春夢想去南都附一的脊柱外科進修,但是無奈該院脊柱外科全國排名前三,進修名額非常緊俏,根本擠不進去。
在楊平的幫助下,歐立春夢想成真,進入南都附一進修。
他非常珍惜這個機會,每天七點前到科室,晚上十點後才下班,認認真真。
歐立春比楊平大一歲,兩人本科畢業後讀研究生,讀研究生期間,兩人使用本科學曆考了醫師執業證,這樣,研究生畢業後兩年,兩人順利晉升主治醫師。
歐立春在28歲獲得主治醫師,晉升過程非常順利,沒有浪費時間,可以說,前途一片光明。
剛剛晉升主治醫師,便獲得醫院外派進修的名額,可謂事業一帆風順。
沒想到,自己的同學楊平現在成了副教授,副主任醫師。
這種晉升速度,簡直就是火箭速度,無論本科還是研究生的同學圈裏,還沒有這麽晉升速度。
要不是知道這個楊教授是楊平,打死歐立春也不會相信這麽年輕的教授。
轉念想想自己,還為了一份病曆挨上級醫生的罵。
人比人,氣死人。
不過歐立春想,自己有這樣的同學,也是一件幸事,這不,自己到南都附一進修的事情,從不可能變成可能。
歐立春也沒有吭聲,沒有到處張揚楊平是他同學。
“這個楊教授挺厲害的,據說幾個月時間就搞出這個脊柱外固定架。”
“去年的金刀獎就是他。”
“聽說副主任醫師和副教授都是破格提拔的。”
“真的假的,不會是家裏後台硬,包裝起來的?說不定那天人設就崩塌了,”
“這個我還是清楚,脊柱外定架技術含量非常高,可以拿國家技術發明獎的。”
“你和楊教授熟悉?”
“一般,一起吃過飯而已。”
大家邊工作邊聊天,對楊平非常熟悉,其中一個在讀博士曾醫生擺出跟楊平頗有交情的樣子。
曾醫生是在讀博士,跟歐立春一起在範教授的醫療組。
這種在讀博士,其實在醫療組也是住院醫師的級別,所以曾醫生和歐立春是平級的,但是曾醫生仗著自己是博士,經常把歐立春當手下使喚。
大家聊天,歐立春沒有說話,劈裏啪啦地打字寫病曆,今天必須修改完,明天讓範教授滿意。
範教授在的時候,曾醫生裝模作樣一起整改病曆,範教授有事離開,他立刻將所有的工作推給歐立春,自己在一旁閑聊。
歐力自己都忙不過來,還要幫他整改病曆,這次歐立春不鳥他,說:“咱們各寫各。”
長本事,不聽話了?
歐立春不理他,自顧自地打字。
曾醫生十分氣憤,點點頭,心想,走著瞧。
陸陸續續,脊柱外科的教授、副教授全部迴到醫生辦公室。
突然,門口的醫生起立,歐立春還沒明白怎麽迴事,有人拉著他起立:蘇院長來了。
整個辦公室的醫生全部刷地起立。
院士、全國骨科主委、南都附一的院長、一級教授、主任醫師蘇教授,在鄒教授的陪同下邁進醫生辦公室。
蘇教授顯得十分儒雅,修長均勻的身材,合體的白大褂,總是麵帶微笑,春風得意。
大家對他既是崇拜又是害怕,蘇教授在大家麵前屬於不怒而威。
他和藹地跟大家打招唿:“大家辛苦了,坐下,都坐下!”
鄒教授將蘇教授引入座位,大家才敢坐下。
此時,醫生辦公室,幾十個教授、副教授、博士、碩士齊聚一堂。
窗簾拉上,投影儀打開,鄒教授簡單幾句開場白,各醫療組開始匯報病例。
這些病例都是用於脊柱外固定架的臨床實驗。
——
作為進修生,羅伯特、高橋和奧古斯特不僅合格,而且十分優秀。
奧古斯特六點準時來到科室,將科室裏所有脊柱側彎的病人的病曆過目一遍,然後再研究他們的影像圖片。
那本技術指導手冊,被奧古斯特已經翻得不像樣子,邊邊角角都磨平卷起。
尤其對核心技術---截骨,奧古斯特幾乎每天都要問楊平很多問題。
科室的實驗室,也就是訓練室裏,有每一個臨床實驗病例的脊柱3d模型,奧古斯特對著這些模型,一個椎體一個椎體研究截骨,遇上沒弄明白的就記在筆記本上,然後再在下午找機會問楊平。
奧古斯特主動提出,他自己來管病人,也是像住院醫一樣負責病人的整個治療流程。
鑒於他的漢語水平不錯,楊平同意。
德國人認為,隻有親自從最底層經曆每一個流程,才能完整地掌握技術。
大家累了一天,下班前稍作休息,在一起聊聊天。
崔旭兵請假過來接兒子出院,他已經結完賬,兩夫妻收拾好行李,準備去三博酒店住一晚,第二天清早坐高鐵迴家。
臨走時,老崔和老婆抬著一麵錦旗,帶著兒子到處找楊平。
錦旗上寫著幾個大字:妙手迴直!
這幾個字是老崔自己想的,也是自己寫的,讓做錦旗按照自己的模板做。
蔡護士長帶路:“教授剛剛進了辦公室。”
老崔十分高興,兒子可是楊教授新技術的第一個病人,全世界第一。
不管怎麽樣,全世界第一,也是值得吹牛的。
在楊平的辦公室,老崔找到楊平,門剛剛打開。
“鞠躬!”
老崔喊道。
小崔立正,在楊平麵前彎腰鞠躬感激。
“再低點,再低點,再低點!”
老崔在旁邊邊指揮,這水平沒發揮出來。
這些年,兒子的事就是個包袱,現在這個包袱終於卸下來。
完事後,奧古斯特和羅伯特對著中國式的錦旗非常有興趣,兩人輪流拿著錦旗合影。
然後羅伯特又拉高橋,三個人一起合影。
“張老師,這旗幟代表勳章嗎?”奧古斯特問張林。
張林點點頭,一副深沉的樣子:“這是病人授予的勳章,我希望你們迴到自己的國家,能夠拿到這樣的的勳章旗,這是醫生的最高榮譽,勳章旗越多,表示你越受病人的尊敬。”
奧古斯特暗自銘記於心,病人授予的勳章,那是最高的榮譽。
羅伯特在一旁默不作聲,將剛剛錦旗的照片發給助手巴雷爾。
“照著這個樣子做一麵旗幟,掛在我的辦公室---不,做十麵---二十麵!”
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李俊在icu,還沒有脫機,也沒有醒來。
上次短暫的恢複一點意識,現在又陷入了昏迷。
每天六七萬的醫療費用,其中有三四萬是自費的,沒辦法,ecmo的費用全部自費。
沒有這種機器續命,李俊早就唿吸心跳停止。
楊平幾乎每天早上下午來看李俊兩次,icu主任見到楊平搖頭:“恐怕堅持不了多久,凝血功能太紊亂了,抗凝劑加大劑量,昨晚上消化道出血,好在出血不多,抗凝劑減量,血透的時候動不動就是血栓形成,沒見過這樣難搞的病人,要是條件允許,現在換腎是條出路,避免使用抗凝劑,可是這種情況,怎麽換腎?家屬意見很堅決,一定要搶救。”
楊平默不作聲,盯著李俊的監護屏幕看,許久才說:
“能不能在兩者之間找到一個平衡?”
icu主任點頭:“我試試,我正在找這個平衡,希望能夠找到。”
如果能夠找到這個平衡,起碼可以撐上一段時間,這樣如果有希望醒過來,條件一旦允許,馬上換腎,這樣就順利度過這一關。
“昨天隔壁病房的病人已經腦死亡,目前靠ecmo維持唿吸心跳,堅持了24天,還是不行,就算靠機器這樣維持,也堅持不了幾天。”icu主任感歎。
楊平看最近的床旁胸片,有對照之前的ct片,李俊應該有希望醒來。
關鍵要在抗凝也凝血之間找到一個平衡,不然很容易凝血功能崩潰,不是髒器出血,就是髒器栓塞。
這樣整個髒器係統會進入序貫崩潰,也就是多器官功能衰竭。
如果能夠找到平衡,穩住凝血係統,不發生致命的內髒出血,也不再加重肺部栓塞,這樣就有希望度過危險期。
icu主任送楊平出來,楊平走到門口,門打開,楊平聽到家屬等候區傳來的吵架聲,然後就是推攘。
“哦,那是一個器官捐獻協調員,過來勸昨晚腦死亡的病人家屬,將病人的器官捐出去,被家屬罵了一頓,還動手扇了一耳光,剛剛叫保安處理好,怎麽又來了?”icu主任趕到納悶,跟著楊平一起出去。
在icu、急診科附近,有時候遇上器官捐獻協調員不是怪事。
他們這工作很容易被人誤會,病人垂危還沒死,他們就勸家屬捐獻器官,在中國的傳統文化下,很多情況不是挨罵就是挨打。
他們被家屬當做禿鷹,人沒死,就盯著器官。
其實,器官捐獻協調員算是一個新興職業,2015年1月1日,中國開始全麵停用死囚器官,公民誌願捐獻成為移植器官的唯一合法來源。
中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員黃潔夫當時表示,“這是走向公平的第一步,也是最關鍵的一步。”
但在2015年,誌願登記捐獻器官的人數僅為人。
這也就意味著,因為傳統和認知等各種原因,絕大部分人對器官捐獻並不認可。
所以,器官移植的來源非常有限,很多人得不到供體。
icu主任大聲地嗬斥:“別吵,再吵叫保安了,有什麽事出去商量,別在這裏吵。”
一個女家屬揪住器官捐獻協調員的頭發,另一個在罵:“人還沒死,你們就盯上器官,有人性沒?”
這個協調員也是個愣頭青,挨了一耳光,又過來挨打。
icu主任拉住病人家屬的手:“行了,這是他的工作,他也是做好事,救別人的命,你們不願意拒絕就是,別打人。”
婦女鬆開手,協調員才逃出來。
“你怎麽又來了,挨一次打還不夠?還不快走。”icu主任幫助他解了圍,協調員灰溜溜地跑了。
覃小衛看到楊平出來,立刻迎上來。
“楊教授!”
“我剛剛看過,病情還十分危重,隨時有生命危險,我們正在想辦法,我們會經曆。”楊平最新情況告訴覃小衛。
覃小衛點點頭。
“給阿俊用最好的藥,最好的方法,無論如何拜托了。”
“我們會盡最大的努力,你放心,你每天晚上睡在這?”楊平聽說覃小衛天天晚上睡家屬等候區。
“是呀,沒事,我很習慣。”覃小衛不在乎。
楊平叮囑他:“你要保護好身體,如果李俊醒來,身體條件允許,會盡快完成換腎手術,腎移植那邊怎麽樣?”
“配型合格,倫理審核通過。”覃小衛點點頭。
希望李俊能夠度過吧!
楊平告別覃小衛迴到科室。
---
周五去附一飛刀手術確定下來,整個團隊帶過去不妥,也不需要。
科室周五還有很多手術,也分不開太多人手。
徐誌良李國棟守家,帶上助手宋子墨, 再加上器械護士小蘇足夠。
聽說楊平要去附一飛刀,羅伯特、奧古斯特軟磨硬泡,硬是讓楊平答應帶他們出去見見世麵。
對他們來說,進修不僅要學習技術,還要接觸中國醫學文化,也就是要真正進入中國人的圈子。
高橋聽說他倆跟著教授出去飛刀,覺得自己不去就是吃虧,於是也要跟著去。
好吧,去過床抬病人也好。
附一第一次做這種手術,對體位擺放肯定不熟悉,這幾個貨牛高馬大的,讓這幾個貨去做體位師,隨便體驗一下中國的飛刀文化。
楊平批準。
三人獲得楊平的批準,高唿萬歲。
跟著教授出去飛刀,一定很有意思。
“教授,這種飛刀應該屬於市內飛刀,到時候我請你去德國飛刀,那是不是洲際飛刀?”
奧古斯特很認真地問道。
楊平想了想說:“按你這麽分類標準,是這麽迴事。”
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