楊平趕到介入手術室時,覃小衛坐在門口的長椅上,埋著頭,雙手插進頭發。


    可能聽到腳步聲,覃小衛抬頭看到楊平,就像看到希望,立刻起身:“楊教授,阿俊在裏麵搶救。”


    楊平按下他的肩膀:“別著急,我進去看看。”


    “以前阿俊出現過一次肺栓塞,但是症狀很輕,當時醫生說運氣好,要是運氣不好,出現致死性肺栓塞,搶救成功的希望非常小。”


    覃小衛又著急又疲憊,臉上布滿油脂,閃著光。


    他的話沒錯,致死性肺栓塞搶救的成功概率非常低,從發病到死亡一般平均兩個小時,快的幾分鍾就沒了。


    肺栓塞的栓子來自靜脈,一般來自下肢的靜脈,栓子的最大危害是堵塞血管,如果堵塞外周部位,靜靜引起靜脈迴流障礙,栓子一旦脫落,就會跟著靜脈血一起迴流到心髒,然後從心髒在流入肺動脈,動脈越分越細,在某個地方栓子無法通過,就堵塞肺動脈或分支血管。


    血管堵塞不通,連鎖反應出現。


    這樣肺動脈循序受阻,肺動脈壓突然間增高,心排血量急劇下降。


    心排血量急劇下降,引起循環衰竭,尤其急性右心衰,導致休克,重要髒器供血不足,比如腦血管,冠狀動脈供血不足,進而引起暈厥,甚至死亡。


    大量的小栓子刺激血管會引起迷走神經興奮,刺激血小板釋放出五羥色胺,血栓素a2等,神經反射引起冠狀動脈,肺動脈,支氣管動脈痙攣,肺動脈高壓,右心衰竭,頑固低氧血症。


    楊平安慰覃小衛後,和宋子墨一起進入介入手術室,徐誌良、高橋、羅伯特及其他人留在外麵。


    介入科醫生動作很快,屏幕上已經出現肺動脈的血管造影圖。


    主刀醫生是季主任,季主任和管主任是介入科兩大王牌,管主任是科主任,在心血管介入方麵造詣很深;而季主任技術全麵,幾乎所有介入手術都開展,並且非常熟練。


    “發展很迅猛,肺動脈主幹被栓塞,我先搗碎它,然後用血栓消融器融化,剩下的才局部藥物溶栓。”


    “你看,這裏我打通之後,像下雪一樣,馬上又加厚了,我再搗一會。”


    “情況不妙呀!”


    季主任和楊平有過合作,所以跟楊平很熟悉。


    “肺動脈管徑正常,應該沒有痙攣,說明迷走神經沒有興奮,有希望。”


    楊平其實在係統手術室也接受過大量的介入手術訓練,隻不過平時運用不多而已。


    “沒錯,你們科醫生發現得早,速度快,送來及時,不然哪有機會上手術台。”


    季主任對李國棟的表現很滿意。


    李國棟站在旁邊:“這些都是楊教授平時對我們的基本要求。”


    這個時候還拍馬屁,不過確實李國棟這次做得不錯,要是再晚幾分鍾,又是另外的結局。


    搶救真的是爭分奪秒,抓住時間,就能救活,錯過時機,無力迴天。


    季主任邊說邊手術,將大塊的血栓搗碎,然後又溶栓器將剩下融化,最後殘留的血栓,他用導管朝血栓注入阿替普酶,手術效果非常好。


    血栓被及時消除後,凝血功能沒有完全崩潰,就像雪停了,血管壁沒有再積雪,自然能夠保持通暢。


    季主任觀察幾分鍾,覺得沒有問題,問台下的醫生:


    “血氧怎麽樣?”


    季主任問台下的醫生。


    “百分之八十。”


    台下的麻醉醫生迴複。


    這怎麽行,這還是唿吸機通氣,灌進去的是高流量的氧氣。


    高流量的氧氣通氣時間又不能太久,否則會引起氧中毒。


    “上ecmo,快點!”


    血氧一直上不來,隻能動用ecmo(體外膜肺氧合裝置),不然長時間處於低氧狀態,大腦等重要髒器會缺氧受損。


    ecmo隻有icu才有,季主任比較有經驗,一看到李俊的ct圖片,就知道十分危險,提前聯係icu送了一台ecmo在手術室待命,現在正好派上場。


    沒有ecmo,這小夥子基本沒機會。


    連接上ecmo後,李俊的血氧才開始上升,一直上升到百分之百。


    體外膜肺氧合裝置替代李俊的雙肺,進行人工肺循環。


    “送icu!”


    季主任將收尾的工作交給手下的醫生,脫下手套和手術衣。


    “我們一起去跟他家屬解釋一下。”


    季主任邀請楊平一同跟家屬溝通。


    兩人從介入手術室出來,覃小衛立刻起身,焦急地問:“楊教授,怎麽樣?”


    楊平冷靜地說:“暫時搶救過來,但是可能因為肺部梗死,出現頑固性低氧血症,需要一種特殊機器代替肺的功能,才有可能度過危險期。”


    覃小衛聽說還有希望,沒有猶豫:“楊教授,我同意,我簽字!”


    術前,李俊寫過一份委托書給覃小衛,全權委托覃小衛負責他在三博醫院住院期間的醫療決策簽字。


    “這個費用很貴,不入醫保,開機五萬,後續一天至少兩萬,加上icu其他治療費,後續治療費每天在五萬之上,持續的時間多長,現在不知道,最後能不能救活,也沒有把握。”


    楊平必須跟覃小衛說明白。


    “就是說,費用高昂,還很可能到時人財兩空,這事你願不願意幹?”


    季主任心直口快地補充一句。


    很多事情,感情是一方麵,可是現實又是另一方麵,醫生必須將目前的處境告訴家屬,選擇由家屬自己做。


    有時候遇上這種情況,投入巨大的財力,最後人還是沒保住,有些家庭就要權衡利弊,是繼續還是放棄。


    放棄,心理上過不去;但是繼續堅持,整個家庭搭進去,後半輩子就是還債的日子。


    “希望非常渺茫!”


    季主任沉重的語氣。


    “我明白,幫阿俊上這個機器,不管怎麽樣,盡力搶救,我會去籌錢,拜托!”覃小衛沒有絲毫猶豫。


    他撲通一聲跪在地上。


    “救救他,一定救救他,不管多少錢,我有辦法籌錢的,楊教授!”覃小衛聲音嘶啞,臉上全是汗。


    沒想到阿俊這麽嚴重,以前的醫生沒有嚇唬他,致死性的肺栓塞幾乎搶救不過來。


    現在阿俊還有一線希望,他一定不會放棄。


    “別這樣,起來說話。”楊平扶起他。


    覃小衛顫抖的手,拉開自己的腰包,從裏麵拿出一疊厚厚的錢:“我現在就去交錢。”


    然後又又拿出折疊的文件打開:“你看,這是合同,我隻要簽字,就有一百萬的預付金,你看,你可以打電話去問這家公司,這是真的。”


    楊平找住他的手:“小衛,別激動,我們已經給阿俊上了機器,我們會盡力。”


    覃小衛點點頭:“謝謝,拜托你們,一定救阿俊。”


    李俊從手術室推出來,目前已經昏迷狀態,覃小衛衝上去,抓住李俊的手,臉上還是眼淚,邊抽泣邊說:“阿俊,別怕,有我在,不要怕,你一定沒事的---”


    李俊彷佛聽懂了覃小衛的話,眼角也滲出了淚水。


    推車一直推著李俊到icu,覃小衛被擋在外麵,他坐在家屬等候區的椅子上,十分疲憊,但是他強行打起精神。


    他腦海裏搜索著籌錢的各種方式,手頭剛剛有一點錢,以為能夠應付換腎。


    但是人算不如天算,現在這幾萬塊錢,杯水車薪。


    找朋友借錢?


    但是很快打消這個念頭,關係比較好的,經濟狀況他明白,這不用幾千塊幾萬可以解決的問題,要湊幾十萬,肯定沒辦法。


    其他人,問了也白問,借錢這事,就算低聲下氣,人家也不會借。


    覃小衛手裏捏著一份合同,在手裏拽得緊緊的,他小心翼翼地打開,重新看一遍,然後收進腰包。


    這時,icu的醫生出來,叫喚李俊的家屬。


    在會談室,幾份知情同意書擺在麵前,醫生詳細地介紹目前李俊的病情,覃小衛已經沒有心思聽,他隻管簽字。


    “你還有什麽不明白的嗎?”醫生問道。


    覃小衛有點恍忽:“阿俊怎麽樣了?我可以進去看看他嗎?”


    醫生搖搖頭:“在體外膜肺氧合裝置的支持下,目前生命體征穩定,現在不能探視,如果能夠探視的時候,我會通知你。”


    說完醫生起身要離開。


    覃小衛又想起什麽:“醫生!”


    醫生駐足迴頭:“什麽事?”


    “要是他能夠聽到,幫我告訴阿俊,我就在外麵,讓他別怕,我有辦法的。”


    覃小衛請求。


    醫生點點頭:“如果他醒來,我一定會將原話告訴他,你的手機保持通暢,不要離開醫院太遠,病情有變化,我們隨時會通知你。”


    “放心吧!我就在附近。”覃小衛保證道。


    待醫生走後,覃小衛坐到家屬等候區最後一排,拿出手機,撥打一個號碼。


    icu的家屬等候區現在沒人,隻有他一個人。


    對方語氣溫和:“小衛呀,怎麽樣,考慮得如何,我跟你說,你選的那個懸崖不行,我們老板挑的這個懸崖才刺激,現在的網民口味很高,沒有足夠的刺激性,很難吸引眼球,《極盜者》天使瀑布攀岩那段,你比我更熟悉,我們老板就是按照那個懸崖來找的,所以絕對一炮而紅,以你的技術,隻要充分準備,肯定沒問題?富貴險中求,天下沒有免費的午餐,幾百萬這麽好拿的嗎,是吧,兄弟!而且,這一炮打紅,以後你的身價可不止這幾百萬。”


    “我想好了,同意協議條款。”覃小衛平靜地說。


    “那找個時間來公司,我實話告訴你,我們哪有這能耐,背後是大公司支持,人家大公司不方便出麵,我們隻是代理他出麵而已,你過來把字一簽,預付的一百萬馬上到賬,事成之後,剩下的五百萬一分不會少,六百萬,很多人一輩子都賺不到錢,我也想幹這活,但是幹不了,人家點名要你。”


    “還有,兄弟,我們會給你買千萬級別的人身險,我不是詛咒你,這是行業規矩,讓你沒有後顧之憂。”


    對方很熱情。


    “我這幾天忙---”


    “沒事,你在哪裏,給個定位,我過來找你簽字,可以不,小衛哥,我也要謝謝你,人家要不是看中你,我們哪有機會跟大公司合作,我也是托你的福,跟著掙點小錢。”


    對方聽說覃小衛同意,語氣更加熱乎。


    李俊在體外膜肺氧合裝置支持下,生命體征平穩,至少命被暫時抱住,隻是究竟什麽時候能夠脫機,暫時不知道。


    楊平從icu出來的時候,覃小衛還坐在在家屬等候區,楊平跟他打招唿,告訴他:李俊現在生命體征平穩,暫時icu醫生不會找他,讓他去吃點東西。


    下午,沒有打完的球賽,還得繼續打完。


    搶救,對醫生來說,是家常便飯,三博醫院這幾棟大樓內,每天都有人搶救。


    就算籃球場上進行激烈的比賽,說不定哪個科室就在進行緊張的搶救。


    ---


    第二天,楊平去icu看李俊,家屬等候區的椅子上,躺著的覃小衛一骨碌爬起來。


    《天阿降臨》


    “你在這睡了一晚上?”宋子墨驚訝地問。


    “是呀,我怕阿俊病情有變化,我睡這,醫生能夠很快找到人。”


    小夥子揉揉布滿血絲的眼睛,有點害羞的表情,他真的害怕萬一醫生找不到他,就會放棄搶救。


    楊平帶著大家進入icu,李俊的生命體征平穩。


    體外膜肺氧合裝置擺在旁邊,發出特有的聲音,血液從李俊的身體流出,經過人工機器,進行氧合後,再輸入李俊體內,給各個器官供氧。


    “暫時還算穩定!就是不知道能不能脫機!長期使用抗凝藥,自身凝血功能已經紊亂,所以容易出現血栓。”


    icu主任陪著楊平。


    “是呀,以前出現過一次,好在是輕症,沒有什麽大問題。”


    楊平跟icu主任交談。


    宋子墨、徐誌良、高橋、羅伯特、奧古斯特圍在李俊床旁,宋子墨給李俊換藥,檢查一下手術切口。


    很多icu醫生護士過來圍觀,他們聽說楊平科裏好幾個老外來進修,都很好奇。


    大家除了崇拜,還是崇拜,年紀輕輕,居然讓老外漂洋過海趕來求學。


    而且看這幾個老外的表情,跟孫子似的。


    “這種應該早點換腎才行,不然就算現在度過去,以後也是顆炸彈。”


    icu主任的意思是,如果換腎,就不用這麽頻繁透析,自然不用頻繁使用抗凝劑,凝血機製就能恢複正常。


    “他一直沒有找到腎源。”


    楊平隨便說,至於覃小衛已經和他配型成功,楊平沒有說。


    “他表哥還挺有情有義,今天早上又交了三十萬,看來鐵了心要救,這種情況,好多家庭象征性地撐幾天就會放棄。”


    icu主任生生死死的見多了。


    父母兄弟都很多最後放棄,沒見過表哥這麽給力的。


    覃小衛交了三十萬?楊平也有點意外,難道他真的簽下那個什麽合同,拿到一百萬。


    楊平雖然不知道是什麽合同,但是感覺這個小夥子確實有情有義。


    ps:如果是一章,一定是大章,這一章有四千多字!相當於兩章了!


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