楊平在李澤會的辦公桌前坐下來，馬歇爾將病曆遞過去，楊平並未翻看紙質病例，還是先看影像圖片。
這是一個公共辦公室，平時為了方便交流信息，每一個醫生都有一張辦公桌，配置電腦、打印機和閱片電子屏。
在另一個樓層, 他們一些醫生還擁有單間辦公室，大多數時候，他們更願意呆在這裏辦公。
辦公室裏的醫生都圍過來，站在周圍，他們很好奇，一個骨科醫生是不是真的精通心髒外科。
電子閱片屏幕質量非常好, 圖像非常清晰，而且已經消除反光的影響。
“楊醫生, 是否可以詳細解讀這個病人的心髒彩超？”道奇不知什麽時候也站在身後。
李澤會瞄一眼這個師兄, 這算是對自己客人的考試嗎?
電子屏幕上平鋪很多圖片的分類，普通的x片、心導管造影、彩超、還有t三維重建。
楊平的鼠標停留在心髒彩超圖片分類上，點擊打開裏麵的圖片，裏麵是視頻的動態超聲心動圖。
右側的心髒、大血管、中央的縱隔、兩側的肺，都有清晰的顯示。
解讀心髒的超聲圖，對專業水平要求非常高，很多胸外科醫生看不懂這種影像，隻能依靠專業的超聲醫生來解讀。
但是頂尖的心髒外科醫生常常自己給病人做超聲檢查，自己解讀圖像。
這個超聲心動圖是道奇和李澤會合作完成的，圖像質量非常高。
楊平指著圖像說：“這是罕見的右位反轉心，準確地說，它所有的胸腹髒器都是左右異位的，在右位心的基礎上，可憐的小家夥，還合並先天性心髒畸形——法洛氏四聯症, 室間隔存在缺損，肺動脈狹窄, 主動脈騎跨、右心室肥厚。”
楊平一一指出畸形部位和程度，然後說明判斷的依據。
這是一個鏡麵反轉心髒，要識別出這些畸形，難度非常大。
“主動脈下方有一個團塊，它阻斷了血液的流動，很可能是橫紋肌瘤，它的位置非常兇險，血液在這裏無法順利通過，還會形成漩渦，如果你想打開胸腔將它摘除，並完美糾正心髒與大血管的畸形，這是不可能的。這裏，還存在粘連，解剖模糊，血管壁的發育不良，將成為手術一大障礙，圖像的質量欠佳，我需要重新給他在做一個心髒彩超。”
楊平的解讀非常到位, 完全不像骨科醫生跨界，而最後一句話引起了旁邊醫生的議論。
這可是道奇醫生親自做的超聲, 難道有問題。
“楊醫生，能否給個理由，為什麽要重做心髒的超聲?”有一個醫生忍不住問道。
楊平其實隻是如實說而已，並無任何冒犯之意，他根本不知道這超聲心動圖是誰做的。
既然有人問到這個問題，楊平解釋說：“這個超聲沒有考慮到解剖的特殊性，依然采用常規的方法采集圖片，很多重要的信息被漏掉，沒有將超聲的優勢發揮出來，完全不能支撐手術方案的決策。”
“是嘛，我很想看看楊醫生重新做彩超。”道奇接上話說。
李澤會又瞄了一眼道奇，這個東海岸美國人，性格十分傲慢，常常瞧不起別人。
不過，隻要他沒有讓客人難堪，正常的討論，李澤會並不會阻止。
外科，尤其心髒外科，需要長期積累，沒人可以跨越積累，即使天才也不可能。
道奇認為李澤會提前給了楊平資料，所以楊平才會如此清晰從容地解讀這份超聲心動圖。
因為道奇自己，當時和李澤會一起，為了判斷這個病例，用了幾天時間，綜合所以檢查才能弄清楚。而他用一份超聲心動圖能夠獲取這麽多信息，有點難以置信。
他怎麽可能憑借彩超判斷這一切？
隨後，楊平將其餘的圖片也做了解讀，由深入淺，邏輯清楚，讓人耳目一新。但是並未打動這個東海岸的美國人，他的固執超出常人的想象。
“這種病例，如果倉促給他手術，注定會失敗，使用常規的手術方式，無論是對這個腫瘤的切除，還是法洛四聯症的畸形矯正，對他來說，無疑於加速死亡，我們隻能獨辟蹊蹺，才能成功。”楊平鬆開鼠標，抬頭對李澤會說。
“那——我們該怎麽做呢？”
李教授不明白獨辟蹊蹺指的具體是什麽。
楊平略微思考一會說：‘我們還是看看病人再說吧。”
在馬歇爾的帶領下，大家來到一間單獨的病房。
考慮到小家夥低下的免疫力，李澤會給他安排了這個有隔離負壓功能的單間病房。
這個病人的費用全部由紅十字支付，所以也不存在錢的問題。
小家夥躺在床上，用醫院的嬰兒包巾裹著，他實在太小了，躺在床上，不像一個六個月的嬰兒，鼻孔連著吸氧的管道，身上接著輸液管。
牆角裏，一個男子蹲在地上，雙目有點呆滯，看模樣應該是阿拉伯人。
“他懂英語嗎？”
楊平問道。
李教授搖搖頭：“他是啞巴，但聽力很好，懂阿拉伯語，這位小姐可以幫助翻譯。”
一個亞洲女士向前，表示自己可以翻譯。
楊平略微打量這個男子，他很瘦很瘦，就像長期處於饑餓中的人，身上有多處紗布覆蓋，右手的虎口有厚厚的繭，他的寬大t恤衫右側有點敞開，鎖骨部位也有一塊寬大的繭的痕跡。
這個人應該拿過槍，打過仗，楊平有這種感覺。
“這是孩子的父親，他和妻子帶著孩子，從也門過來，他穿過交戰區，穿過沙漠，然後偷過國境線，進入了沙特，她的妻子在穿越交戰區的時候，中槍身亡，他的狀態一直不是很好。”李教授同情的語氣。
楊平伸出手：“你好，我是來自中國的醫生，或許我可以幫助這個小家夥。”
翻譯小姐立刻將楊平的話翻譯過去他似乎聽懂了，立刻從地上站起來，將手在身上擦拭幾下，才和楊平握手，握手時顯得十分緊張。
“沒事的，我是醫生。”楊平安慰他。
男子隻是點點頭，什麽也沒有說。
“我看看吧，現在我給他檢查一下，可以嗎？”
男子點點頭，然後走到床邊去解開包巾，他的動作十分輕柔熟練，比一般的年輕母親更加熟練，他喉嚨發出聽不清的聲音，好像在哄小孩。
當包巾完全打開的時候，楊平對眼前的一幕無比震撼。
小孩的身體十分瘦，真正的皮包骨頭，就像一具嬰兒骨架，外麵蒙了一層皮。
如果不是醫生，看到這一幕，一定會覺得極度不適。
生活在和平安逸環境中的人們，永遠不可能看到這樣的嬰兒，那就是一副骨架。
可憐的家夥！
嘴唇呈現青紫色，他還眯著眼睛，不知道自己身處如何的險境。
或許人類與生俱來對同類的憐憫之心，麵對這個陌生的小家夥，楊平的雙眼泛起霧氣，有點模糊不清，心中隱隱作痛。
他努力調整自己，才讓情緒平穩先，走近床邊，不斷摩擦自己的雙手產熱。
鎖骨、胸骨、肋骨、骨盆、四肢，每一處骨骼清清楚楚，四肢就像一根細小的幹柴，就算唿一口氣，也會擔心弄斷他的骨頭。
腹部，腸子的蠕動波清晰可見，它就在皮下，從腹部可以輕而易舉地摸到脊柱。
李教授遞來聽診器，專門用於嬰兒聽診的聽診器，楊平小心翼翼，動作輕柔到極點，生怕稍微用力就弄斷他的骨頭，將聽診器放到他的右側胸部，心髒的位置。
肺動脈瓣第二心音明顯減弱，胸骨左緣有收縮期噴射性雜音，左心室的血流衝擊腫瘤，發出啪嗒啪嗒的聲音。
而雙肺聽到微弱的濕羅音，他已經存在肺部感染。
正在聽診的時候，突然，小孩的眼睛睜開，看著楊平，一直盯著，他樣子似乎在哀求，救救我吧。
楊平深吸一口氣，取下聽診器交給李澤會，再完成一些查體。
完成查體後，楊平示意男子可以給小孩包上毛巾，男子低頭默默地將包巾裹好，他對著醒來的小孩笑。
李澤會平緩地說：“他的妻子死後，孩子沒有母乳，在交戰區和沙漠，根本沒有奶粉，他將一些粗糙的食物咬碎，混合著涼水喂孩子，紅十字會的直升機在邊境發現他時，他身邊隻有半壺水，水裏不知道混合著什麽食物碎渣，已經發臭，他身上還有幾處化膿的槍傷，他將一張紙條交給紅十字會的人，說帶孩子來這裏看病。”
很難想像，他帶著孩子是怎麽堅持來到這個醫院。
“你在也門見過他？”楊平問。
“是的，那是紅十字會醫院，他和妻子帶著孩子找到我，我無能為力，那個醫院沒有做這種手術的條件，隻能做一些創傷手術，我給他寫了這裏的地址和我的電話，告訴他我每個月會來這裏。沒想到，他真的找到這裏來。我沒有理由放棄”李澤會說起這個病人的來曆，深深感慨。
“可以手術嗎？”李澤會期盼的目光。
楊平又看了看孩子的父親，他又蹲迴牆角，但是一直望著這邊，好像也在等什麽消息。
“我會盡力。”
楊平迴答。
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這是一個公共辦公室，平時為了方便交流信息，每一個醫生都有一張辦公桌，配置電腦、打印機和閱片電子屏。
在另一個樓層, 他們一些醫生還擁有單間辦公室，大多數時候，他們更願意呆在這裏辦公。
辦公室裏的醫生都圍過來，站在周圍，他們很好奇，一個骨科醫生是不是真的精通心髒外科。
電子閱片屏幕質量非常好, 圖像非常清晰，而且已經消除反光的影響。
“楊醫生, 是否可以詳細解讀這個病人的心髒彩超？”道奇不知什麽時候也站在身後。
李澤會瞄一眼這個師兄, 這算是對自己客人的考試嗎?
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楊平的鼠標停留在心髒彩超圖片分類上，點擊打開裏麵的圖片，裏麵是視頻的動態超聲心動圖。
右側的心髒、大血管、中央的縱隔、兩側的肺，都有清晰的顯示。
解讀心髒的超聲圖，對專業水平要求非常高，很多胸外科醫生看不懂這種影像，隻能依靠專業的超聲醫生來解讀。
但是頂尖的心髒外科醫生常常自己給病人做超聲檢查，自己解讀圖像。
這個超聲心動圖是道奇和李澤會合作完成的，圖像質量非常高。
楊平指著圖像說：“這是罕見的右位反轉心，準確地說，它所有的胸腹髒器都是左右異位的，在右位心的基礎上，可憐的小家夥，還合並先天性心髒畸形——法洛氏四聯症, 室間隔存在缺損，肺動脈狹窄, 主動脈騎跨、右心室肥厚。”
楊平一一指出畸形部位和程度，然後說明判斷的依據。
這是一個鏡麵反轉心髒，要識別出這些畸形，難度非常大。
“主動脈下方有一個團塊，它阻斷了血液的流動，很可能是橫紋肌瘤，它的位置非常兇險，血液在這裏無法順利通過，還會形成漩渦，如果你想打開胸腔將它摘除，並完美糾正心髒與大血管的畸形，這是不可能的。這裏，還存在粘連，解剖模糊，血管壁的發育不良，將成為手術一大障礙，圖像的質量欠佳，我需要重新給他在做一個心髒彩超。”
楊平的解讀非常到位, 完全不像骨科醫生跨界，而最後一句話引起了旁邊醫生的議論。
這可是道奇醫生親自做的超聲, 難道有問題。
“楊醫生，能否給個理由，為什麽要重做心髒的超聲?”有一個醫生忍不住問道。
楊平其實隻是如實說而已，並無任何冒犯之意，他根本不知道這超聲心動圖是誰做的。
既然有人問到這個問題，楊平解釋說：“這個超聲沒有考慮到解剖的特殊性，依然采用常規的方法采集圖片，很多重要的信息被漏掉，沒有將超聲的優勢發揮出來，完全不能支撐手術方案的決策。”
“是嘛，我很想看看楊醫生重新做彩超。”道奇接上話說。
李澤會又瞄了一眼道奇，這個東海岸美國人，性格十分傲慢，常常瞧不起別人。
不過，隻要他沒有讓客人難堪，正常的討論，李澤會並不會阻止。
外科，尤其心髒外科，需要長期積累，沒人可以跨越積累，即使天才也不可能。
道奇認為李澤會提前給了楊平資料，所以楊平才會如此清晰從容地解讀這份超聲心動圖。
因為道奇自己，當時和李澤會一起，為了判斷這個病例，用了幾天時間，綜合所以檢查才能弄清楚。而他用一份超聲心動圖能夠獲取這麽多信息，有點難以置信。
他怎麽可能憑借彩超判斷這一切？
隨後，楊平將其餘的圖片也做了解讀，由深入淺，邏輯清楚，讓人耳目一新。但是並未打動這個東海岸的美國人，他的固執超出常人的想象。
“這種病例，如果倉促給他手術，注定會失敗，使用常規的手術方式，無論是對這個腫瘤的切除，還是法洛四聯症的畸形矯正，對他來說，無疑於加速死亡，我們隻能獨辟蹊蹺，才能成功。”楊平鬆開鼠標，抬頭對李澤會說。
“那——我們該怎麽做呢？”
李教授不明白獨辟蹊蹺指的具體是什麽。
楊平略微思考一會說：‘我們還是看看病人再說吧。”
在馬歇爾的帶領下，大家來到一間單獨的病房。
考慮到小家夥低下的免疫力，李澤會給他安排了這個有隔離負壓功能的單間病房。
這個病人的費用全部由紅十字支付，所以也不存在錢的問題。
小家夥躺在床上，用醫院的嬰兒包巾裹著，他實在太小了，躺在床上，不像一個六個月的嬰兒，鼻孔連著吸氧的管道，身上接著輸液管。
牆角裏，一個男子蹲在地上，雙目有點呆滯，看模樣應該是阿拉伯人。
“他懂英語嗎？”
楊平問道。
李教授搖搖頭：“他是啞巴，但聽力很好，懂阿拉伯語，這位小姐可以幫助翻譯。”
一個亞洲女士向前，表示自己可以翻譯。
楊平略微打量這個男子，他很瘦很瘦，就像長期處於饑餓中的人，身上有多處紗布覆蓋，右手的虎口有厚厚的繭，他的寬大t恤衫右側有點敞開，鎖骨部位也有一塊寬大的繭的痕跡。
這個人應該拿過槍，打過仗，楊平有這種感覺。
“這是孩子的父親，他和妻子帶著孩子，從也門過來，他穿過交戰區，穿過沙漠，然後偷過國境線，進入了沙特，她的妻子在穿越交戰區的時候，中槍身亡，他的狀態一直不是很好。”李教授同情的語氣。
楊平伸出手：“你好，我是來自中國的醫生，或許我可以幫助這個小家夥。”
翻譯小姐立刻將楊平的話翻譯過去他似乎聽懂了，立刻從地上站起來，將手在身上擦拭幾下，才和楊平握手，握手時顯得十分緊張。
“沒事的，我是醫生。”楊平安慰他。
男子隻是點點頭，什麽也沒有說。
“我看看吧，現在我給他檢查一下，可以嗎？”
男子點點頭，然後走到床邊去解開包巾，他的動作十分輕柔熟練，比一般的年輕母親更加熟練，他喉嚨發出聽不清的聲音，好像在哄小孩。
當包巾完全打開的時候，楊平對眼前的一幕無比震撼。
小孩的身體十分瘦，真正的皮包骨頭，就像一具嬰兒骨架，外麵蒙了一層皮。
如果不是醫生，看到這一幕，一定會覺得極度不適。
生活在和平安逸環境中的人們，永遠不可能看到這樣的嬰兒，那就是一副骨架。
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嘴唇呈現青紫色，他還眯著眼睛，不知道自己身處如何的險境。
或許人類與生俱來對同類的憐憫之心，麵對這個陌生的小家夥，楊平的雙眼泛起霧氣，有點模糊不清，心中隱隱作痛。
他努力調整自己，才讓情緒平穩先，走近床邊，不斷摩擦自己的雙手產熱。
鎖骨、胸骨、肋骨、骨盆、四肢，每一處骨骼清清楚楚，四肢就像一根細小的幹柴，就算唿一口氣，也會擔心弄斷他的骨頭。
腹部，腸子的蠕動波清晰可見，它就在皮下，從腹部可以輕而易舉地摸到脊柱。
李教授遞來聽診器，專門用於嬰兒聽診的聽診器，楊平小心翼翼，動作輕柔到極點，生怕稍微用力就弄斷他的骨頭，將聽診器放到他的右側胸部，心髒的位置。
肺動脈瓣第二心音明顯減弱，胸骨左緣有收縮期噴射性雜音，左心室的血流衝擊腫瘤，發出啪嗒啪嗒的聲音。
而雙肺聽到微弱的濕羅音，他已經存在肺部感染。
正在聽診的時候，突然，小孩的眼睛睜開，看著楊平，一直盯著，他樣子似乎在哀求，救救我吧。
楊平深吸一口氣，取下聽診器交給李澤會，再完成一些查體。
完成查體後，楊平示意男子可以給小孩包上毛巾，男子低頭默默地將包巾裹好，他對著醒來的小孩笑。
李澤會平緩地說：“他的妻子死後，孩子沒有母乳，在交戰區和沙漠，根本沒有奶粉，他將一些粗糙的食物咬碎，混合著涼水喂孩子，紅十字會的直升機在邊境發現他時，他身邊隻有半壺水，水裏不知道混合著什麽食物碎渣，已經發臭，他身上還有幾處化膿的槍傷，他將一張紙條交給紅十字會的人，說帶孩子來這裏看病。”
很難想像，他帶著孩子是怎麽堅持來到這個醫院。
“你在也門見過他？”楊平問。
“是的，那是紅十字會醫院，他和妻子帶著孩子找到我，我無能為力，那個醫院沒有做這種手術的條件，隻能做一些創傷手術，我給他寫了這裏的地址和我的電話，告訴他我每個月會來這裏。沒想到，他真的找到這裏來。我沒有理由放棄”李澤會說起這個病人的來曆，深深感慨。
“可以手術嗎？”李澤會期盼的目光。
楊平又看了看孩子的父親，他又蹲迴牆角，但是一直望著這邊，好像也在等什麽消息。
“我會盡力。”
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