這個病例難點在於畸形還沒有定型,處於動態變化中。
普通的截骨矯形隻針對靜態的畸形,無法應付未來的生長發育。
截骨本身會造成破壞,幹擾脊柱的發育,這讓問題變得複雜多變。
如果可以使用外固定架來矯形,所有難點得到解決,但是這個外固定架的設計談何容易。
想法變成現實,中間隔著的距離非常遙遠。
從病房迴到醫生辦公室,梁教授坐下,問道:“你的外固定架到哪個階段了?”
醫療器械和藥品從研發到應用,都有嚴格的流程,相對藥品,醫療器械要寬鬆很多。
“設計上已經成熟,現在準備進行動物實驗,需要一批脊柱側彎畸形的幼年猴子模型,我們正在聯係購買實驗猴子,尋找製作脊柱側彎模型的方法,整個過程時間會比較長,我們會讓小孩先迴去,等一段時間,再過來。”楊平介紹進度。
其實在係統空間,楊平完成了整個實驗過程,但是係統空間是係統空間,現實是現實,實驗必須在現實中重來一遍。
對這個小孩,楊平在係統空間做過無數研究實驗,對各種技術進行過篩選,比如骨骺阻斷技術。
這種技術對脊柱的骨骺選擇一些點,進行阻斷,讓它生長緩慢,造成脊柱各部分生長發育不平衡。
脊柱側彎畸形就是生長發育失衡的結果,如果用骨骺阻斷反向對抗這種失衡。
理論上,在生長發育過程中,脊柱畸形會自動矯正。
一個簡單的彎曲模型,凸側生長減慢,凹側生長加快,這樣兩邊不平衡,最終,彎曲就變直了。
這種曲棍理論也是骨骺阻滯術應用於矯形外科的理論基礎。
這種技術目前在兒童關節簡單畸形矯形術上得到應用。
比如兒童真正的x型腿或o型腿,利用兒童長骨兩端有骨骺,有生長板,通過簡單的手術控製生長板就能達到理想的矯形效果。
這樣創傷小、恢複快,不需要斷骨;而針對成人,x型腿或o型腿手術就隻能截骨矯形。
這種手術就是利用骨骺阻滯原理,叫做暫時性半骨骺阻滯術,暫時性就是說這個手術所產生的阻滯是有時間限製的,不是永久的,達到目的就要取消阻滯,讓骨骺恢複生長;半骨骺就是讓骨骺的一部分停止生長,而另一部分保持繼續生長。
像簡單的彎曲棍模樣一樣,對於膝關節,如果控製內側部分,外側部分保持生長,內側生長慢,外側生長快,膝關節就像內彎曲,那麽正常膝關節就會變成o型,而反之則變為x型。
如果本來就是o型腿,阻滯外側,內側生長快,膝關節生長過程往外彎曲,畸形得到矯正,x腿正好相反。
該技術對於膝關節的x或o型腿可以,因為畸形簡單,就是往內或往外彎曲。
但是脊柱是三維的,要找到控製點,十分困難,找到控製點,阻滯程度也無法把握,這樣造成的後果便是脊柱從一種畸形變為另一種畸形。
所以楊平放棄了這種骨骺阻滯術的應用,轉而選擇伊利紮洛夫的張力應力理論。
楊平在係統空間完成大量實驗,也消耗很多積分,終於將獲得寶貴的數據,也將外固定架改進成可以臨床實用的程度。
楊平讓宋子墨將移動硬盤拿出來,連接上電腦,裏麵是外固定架設計的詳細圖紙。
梁教授一聽是詳細圖紙,擺擺手:“知道已到動物實驗階段就行,細節我就不看了。”
梁教授這一點,在學術圈出了名的,自己學生的成果發論文,自己沒有起關鍵作用,絕不做第一作者,自己沒有實質參與的,絕不加名字,學生的就是學生的,絕不掠奪學生的科研成果。
他也不斷告誡學生,別人的成果,不管什麽途徑獲取的,寫文章或在公開場合引用,一定要注明出處,表明這是引用。
作為全國政協委員,梁教授有一個提案就是關於加大知識產權違法的懲處力度,沒有懲處力度,違法者肆無忌憚,反正剽竊你的,我名利雙收,就算你告,也就賠你幾萬的事,誰怕誰。這極大地抹殺真正原創者的積極性。
楊平沒想到梁教授對這事這麽認真,立刻解釋:“這隻是器械圖紙,隻是技術的一部分,可以公開的。”
既然楊平說可以公開,那就看看無妨,梁教授這才點頭同意。
移動硬盤裏的圖紙打開,十分詳細,分解的圖片,三維的圖片,各個零件的圖片,應用原理展示的組圖。
楊平對著圖片闡述這套器械的原理和一些細節。
這套器械從理論基礎到機械設計,都十分成熟,完全可以進入臨床實驗應用,現在就差一個動物實驗數據支持。
楊平的科研天賦如此之高?一個創新居然可以做到如此成熟,這動物實驗之後,立刻可以臨床應用了。
這種器械從想法到圖紙,磕磕碰碰,一個完整的團隊也要好幾年,而且不一定成功。
現在他拿出來就已經是成熟的,難道剛畢業就研究這個。
其實楊平在係統空間不知道失敗多少次才成功的,積分都消耗了上百萬分,如果再不成功,都不敢消耗積分繼續下去。
梁教授也不好盤根問底,反正不管什麽原因,東西擺在這,於是說:“你這套器械很成熟,就差動物實驗,我們與香港中文大學有一個合作的實驗室,其中就是以實驗猴為模型研究脊柱側彎,這個實驗室設在廣西桂林,已經運轉三年,積累了很多數據,現在數據向你開放,胡主任,問問現有的模型有多少幼猴?”
“這些實驗猴全部是食蟹猴,應該很適合研究,需要多大猴齡的?六年以下?”梁教授問道。
“對,太好了,我正想抽空去廣西跑一趟,看看那邊的實驗猴基地。”楊平知道,他們這個實驗室設在桂林,就是因為獲取實驗猴方便,廣西擁有全國最大的實驗猴飼養基地。
“我稍後就去落實!”胡主任記下了梁教授的話。
梁教授有點不悅:“不要稍後,就現在,幾句話的事情,現在就問。”
“好的,我馬上!”胡主任習慣了梁教授的風格,但還是有點尷尬。
當著大家的麵,胡主任打電話,詢問桂林實驗室的情況,那邊實驗室的人員,除了幾個日常管理的,都是協和和香港中文大學輪流派駐的。
實驗猴脊柱側彎模型,需要購買實驗猴迴來後,自己再製作側彎模型,需要過程,所以實驗如果很快上馬,必須了解存貨夠不夠。
“有!三十四個幼猴!都完成了健康檢疫和免疫計劃,可以隨時投入實驗。”胡主任迴複。
“三十四個,夠了!”梁教授稍微計算一下。
“全部集中起來給楊博士的課題做實驗。小楊,如果同意,我們這一點可以合作,你的動物實驗,我們可以幫你完成,你看如何?論文我們不掛名,到時候第一批實驗病例,讓我們優先觀摩就行。”梁教授不想占年輕人的便宜,隻是誠心想利用自己的資源幫助楊平。
“那就謝謝梁教授。”楊平同意。
其實加名字也不為過,畢竟幫忙完成動物實驗,但是梁教授的風格這樣,楊平也就不提,順他的意。
“小楊,你將詳細的實驗計劃發過去,他們來完成動物實驗,胡主任負責這個課題的聯絡。”梁教授三言兩語,這個課題的合作就確定下來。
在課題上進行合作,可以帶動大家一起進步,更重要的不閉門造車。
這跟企業生產一樣,掌握核心技術,其它的可以讓上下遊合作企業做,什麽都自己做,拉低效率。
參觀完病房,又是參觀手術室,跟楊平也有說不完的話,這讓韓主任,夏院長插不進話,兩人隻是搖頭歎息。
晚上大家一起吃飯,作陪的有蘇教授、夏院長、韓主任、田主任、大骨科幾個主任,綜合骨科全體醫生,協和進修團。
蘇教授見到楊平,份外親切,要不是礙於場麵,他要拉楊平坐自己身邊,自從楊平從美國迴來,蘇教授一直想找機會見見楊平。
這次金刀獎,楊平拿下冠軍,蘇宜璿獲得最佳器械護士,兩人雙雙獲獎,蘇教授兩口子每每聊起這事,笑得合不攏嘴。
兩夫妻同時也著急,這閨女為什麽還不跟家裏說戀愛的事,還不帶楊平見家長,幾次想開口催,又忍住了。
此次,協和和301搶人大戰,蘇教授也有所耳聞,一直關注動向,也不知道究竟楊平會去哪個醫院,以他的全盤分析,楊平估計會原地不動,不過年輕人的心思難以琢磨。
要說近水樓台先得月,南都附一更有優勢,但是蘇教授心裏跟明鏡似的。
楊平在三博目前一切順利,不需要挪地方,即使挪,真去協和或301,那也是強過南都附一。
所以,蘇教授不急也不躁,穩如泰山,如何做,他已經計劃好,他知道,無論楊平,還是自己的女兒,都不想在自己的羽翼下發展,要不然蘇宜璿也不會在三博醫院上班。
“蘇教授!”楊平已經端起杯子。
綠色聚餐,大家都喝飲料,蘇教授忙舉杯:“小楊,這次金刀獎表現不俗,尤其那台脊柱側彎,看得我是心驚肉跳。”
“蘇教授過獎,我那方法,都是在前輩基礎上的一點改進。”楊平在老丈人麵前,該謙虛。
這孩子,蘇教授心裏樂開花,該謙虛時謙虛,該驕傲時驕傲,喜歡這性格。
“什麽時候到附一來看看,南晨總是提起你。”蘇教授放下杯子。
“小楊和你家公子還有交情?”梁教授大感意外,同時也疑惑,這蘇青雲愛才也是有名的,怎麽對楊平沒有任何動作。
蘇南晨是協和醫科大學畢業的,臨床課都是在協和醫院完成的,梁教授自然也熟悉。
看著梁教授疑惑的眼神,韓主任明白,隻是笑,他蘇青雲著急啥,不管去哪,都得認他這個老丈人。
普通的截骨矯形隻針對靜態的畸形,無法應付未來的生長發育。
截骨本身會造成破壞,幹擾脊柱的發育,這讓問題變得複雜多變。
如果可以使用外固定架來矯形,所有難點得到解決,但是這個外固定架的設計談何容易。
想法變成現實,中間隔著的距離非常遙遠。
從病房迴到醫生辦公室,梁教授坐下,問道:“你的外固定架到哪個階段了?”
醫療器械和藥品從研發到應用,都有嚴格的流程,相對藥品,醫療器械要寬鬆很多。
“設計上已經成熟,現在準備進行動物實驗,需要一批脊柱側彎畸形的幼年猴子模型,我們正在聯係購買實驗猴子,尋找製作脊柱側彎模型的方法,整個過程時間會比較長,我們會讓小孩先迴去,等一段時間,再過來。”楊平介紹進度。
其實在係統空間,楊平完成了整個實驗過程,但是係統空間是係統空間,現實是現實,實驗必須在現實中重來一遍。
對這個小孩,楊平在係統空間做過無數研究實驗,對各種技術進行過篩選,比如骨骺阻斷技術。
這種技術對脊柱的骨骺選擇一些點,進行阻斷,讓它生長緩慢,造成脊柱各部分生長發育不平衡。
脊柱側彎畸形就是生長發育失衡的結果,如果用骨骺阻斷反向對抗這種失衡。
理論上,在生長發育過程中,脊柱畸形會自動矯正。
一個簡單的彎曲模型,凸側生長減慢,凹側生長加快,這樣兩邊不平衡,最終,彎曲就變直了。
這種曲棍理論也是骨骺阻滯術應用於矯形外科的理論基礎。
這種技術目前在兒童關節簡單畸形矯形術上得到應用。
比如兒童真正的x型腿或o型腿,利用兒童長骨兩端有骨骺,有生長板,通過簡單的手術控製生長板就能達到理想的矯形效果。
這樣創傷小、恢複快,不需要斷骨;而針對成人,x型腿或o型腿手術就隻能截骨矯形。
這種手術就是利用骨骺阻滯原理,叫做暫時性半骨骺阻滯術,暫時性就是說這個手術所產生的阻滯是有時間限製的,不是永久的,達到目的就要取消阻滯,讓骨骺恢複生長;半骨骺就是讓骨骺的一部分停止生長,而另一部分保持繼續生長。
像簡單的彎曲棍模樣一樣,對於膝關節,如果控製內側部分,外側部分保持生長,內側生長慢,外側生長快,膝關節就像內彎曲,那麽正常膝關節就會變成o型,而反之則變為x型。
如果本來就是o型腿,阻滯外側,內側生長快,膝關節生長過程往外彎曲,畸形得到矯正,x腿正好相反。
該技術對於膝關節的x或o型腿可以,因為畸形簡單,就是往內或往外彎曲。
但是脊柱是三維的,要找到控製點,十分困難,找到控製點,阻滯程度也無法把握,這樣造成的後果便是脊柱從一種畸形變為另一種畸形。
所以楊平放棄了這種骨骺阻滯術的應用,轉而選擇伊利紮洛夫的張力應力理論。
楊平在係統空間完成大量實驗,也消耗很多積分,終於將獲得寶貴的數據,也將外固定架改進成可以臨床實用的程度。
楊平讓宋子墨將移動硬盤拿出來,連接上電腦,裏麵是外固定架設計的詳細圖紙。
梁教授一聽是詳細圖紙,擺擺手:“知道已到動物實驗階段就行,細節我就不看了。”
梁教授這一點,在學術圈出了名的,自己學生的成果發論文,自己沒有起關鍵作用,絕不做第一作者,自己沒有實質參與的,絕不加名字,學生的就是學生的,絕不掠奪學生的科研成果。
他也不斷告誡學生,別人的成果,不管什麽途徑獲取的,寫文章或在公開場合引用,一定要注明出處,表明這是引用。
作為全國政協委員,梁教授有一個提案就是關於加大知識產權違法的懲處力度,沒有懲處力度,違法者肆無忌憚,反正剽竊你的,我名利雙收,就算你告,也就賠你幾萬的事,誰怕誰。這極大地抹殺真正原創者的積極性。
楊平沒想到梁教授對這事這麽認真,立刻解釋:“這隻是器械圖紙,隻是技術的一部分,可以公開的。”
既然楊平說可以公開,那就看看無妨,梁教授這才點頭同意。
移動硬盤裏的圖紙打開,十分詳細,分解的圖片,三維的圖片,各個零件的圖片,應用原理展示的組圖。
楊平對著圖片闡述這套器械的原理和一些細節。
這套器械從理論基礎到機械設計,都十分成熟,完全可以進入臨床實驗應用,現在就差一個動物實驗數據支持。
楊平的科研天賦如此之高?一個創新居然可以做到如此成熟,這動物實驗之後,立刻可以臨床應用了。
這種器械從想法到圖紙,磕磕碰碰,一個完整的團隊也要好幾年,而且不一定成功。
現在他拿出來就已經是成熟的,難道剛畢業就研究這個。
其實楊平在係統空間不知道失敗多少次才成功的,積分都消耗了上百萬分,如果再不成功,都不敢消耗積分繼續下去。
梁教授也不好盤根問底,反正不管什麽原因,東西擺在這,於是說:“你這套器械很成熟,就差動物實驗,我們與香港中文大學有一個合作的實驗室,其中就是以實驗猴為模型研究脊柱側彎,這個實驗室設在廣西桂林,已經運轉三年,積累了很多數據,現在數據向你開放,胡主任,問問現有的模型有多少幼猴?”
“這些實驗猴全部是食蟹猴,應該很適合研究,需要多大猴齡的?六年以下?”梁教授問道。
“對,太好了,我正想抽空去廣西跑一趟,看看那邊的實驗猴基地。”楊平知道,他們這個實驗室設在桂林,就是因為獲取實驗猴方便,廣西擁有全國最大的實驗猴飼養基地。
“我稍後就去落實!”胡主任記下了梁教授的話。
梁教授有點不悅:“不要稍後,就現在,幾句話的事情,現在就問。”
“好的,我馬上!”胡主任習慣了梁教授的風格,但還是有點尷尬。
當著大家的麵,胡主任打電話,詢問桂林實驗室的情況,那邊實驗室的人員,除了幾個日常管理的,都是協和和香港中文大學輪流派駐的。
實驗猴脊柱側彎模型,需要購買實驗猴迴來後,自己再製作側彎模型,需要過程,所以實驗如果很快上馬,必須了解存貨夠不夠。
“有!三十四個幼猴!都完成了健康檢疫和免疫計劃,可以隨時投入實驗。”胡主任迴複。
“三十四個,夠了!”梁教授稍微計算一下。
“全部集中起來給楊博士的課題做實驗。小楊,如果同意,我們這一點可以合作,你的動物實驗,我們可以幫你完成,你看如何?論文我們不掛名,到時候第一批實驗病例,讓我們優先觀摩就行。”梁教授不想占年輕人的便宜,隻是誠心想利用自己的資源幫助楊平。
“那就謝謝梁教授。”楊平同意。
其實加名字也不為過,畢竟幫忙完成動物實驗,但是梁教授的風格這樣,楊平也就不提,順他的意。
“小楊,你將詳細的實驗計劃發過去,他們來完成動物實驗,胡主任負責這個課題的聯絡。”梁教授三言兩語,這個課題的合作就確定下來。
在課題上進行合作,可以帶動大家一起進步,更重要的不閉門造車。
這跟企業生產一樣,掌握核心技術,其它的可以讓上下遊合作企業做,什麽都自己做,拉低效率。
參觀完病房,又是參觀手術室,跟楊平也有說不完的話,這讓韓主任,夏院長插不進話,兩人隻是搖頭歎息。
晚上大家一起吃飯,作陪的有蘇教授、夏院長、韓主任、田主任、大骨科幾個主任,綜合骨科全體醫生,協和進修團。
蘇教授見到楊平,份外親切,要不是礙於場麵,他要拉楊平坐自己身邊,自從楊平從美國迴來,蘇教授一直想找機會見見楊平。
這次金刀獎,楊平拿下冠軍,蘇宜璿獲得最佳器械護士,兩人雙雙獲獎,蘇教授兩口子每每聊起這事,笑得合不攏嘴。
兩夫妻同時也著急,這閨女為什麽還不跟家裏說戀愛的事,還不帶楊平見家長,幾次想開口催,又忍住了。
此次,協和和301搶人大戰,蘇教授也有所耳聞,一直關注動向,也不知道究竟楊平會去哪個醫院,以他的全盤分析,楊平估計會原地不動,不過年輕人的心思難以琢磨。
要說近水樓台先得月,南都附一更有優勢,但是蘇教授心裏跟明鏡似的。
楊平在三博目前一切順利,不需要挪地方,即使挪,真去協和或301,那也是強過南都附一。
所以,蘇教授不急也不躁,穩如泰山,如何做,他已經計劃好,他知道,無論楊平,還是自己的女兒,都不想在自己的羽翼下發展,要不然蘇宜璿也不會在三博醫院上班。
“蘇教授!”楊平已經端起杯子。
綠色聚餐,大家都喝飲料,蘇教授忙舉杯:“小楊,這次金刀獎表現不俗,尤其那台脊柱側彎,看得我是心驚肉跳。”
“蘇教授過獎,我那方法,都是在前輩基礎上的一點改進。”楊平在老丈人麵前,該謙虛。
這孩子,蘇教授心裏樂開花,該謙虛時謙虛,該驕傲時驕傲,喜歡這性格。
“什麽時候到附一來看看,南晨總是提起你。”蘇教授放下杯子。
“小楊和你家公子還有交情?”梁教授大感意外,同時也疑惑,這蘇青雲愛才也是有名的,怎麽對楊平沒有任何動作。
蘇南晨是協和醫科大學畢業的,臨床課都是在協和醫院完成的,梁教授自然也熟悉。
看著梁教授疑惑的眼神,韓主任明白,隻是笑,他蘇青雲著急啥,不管去哪,都得認他這個老丈人。