在韓主任的辦公室，張教授、韓主任和楊平正在商量馮教授的病情。
“小楊，這是韓主任的老師，魔六的馮天成院士，已經第二次上唿吸機。”張教授告訴楊平。
韓主任的老師，那就是楊平的師爺。
馮天成教授，楊平肯定知道，隻要是骨科醫生，沒人不都知道馮院士，他對我國的骨科貢獻巨大。
“五天後，有一個會診會議，可能是最後一次討論馮教授的病情，我和韓主任一起去魔都，你也跟著一起吧，把手頭工作處理一下。”張教授替韓主任做主，他要帶著楊平去魔都，參加病例討論。
既然有八成的把握，張教授必須替馮院士爭取，有時候韓建功因為尷尬的關係會力不從心，但是張教授可以無所顧忌。
第二季比賽的手術，楊平用一台手術展示完所有的手術種類，等第三季開台，還要兩個星期，他手頭目前沒有什麽要緊的事情。
別說是師爺，就算普通人，楊平也會義不容辭。
這個手術難度太高，楊平已經在係統空間做了很多類似的病例，每個病例在術中都會出現心跳停博。
這些突發的心跳停博，都是手術幹擾唿吸循環中樞引起的，因為術中有麻醉機進行機械通氣，所以唿吸停止體現不出來。
但是心跳停博可以反應出來，這些停止的心跳，有些可以搶救過來，有些卻無法搶救過來。
楊平積累大量病例，對死亡病例做深入的病理解剖，這才能不斷提高成功率，但還是有大約百分之二十的病例無法搶救過來。
要命的，這些病例術中心跳停博不止一次，有的多達十幾次，也就是停跳一次，搶救過來，不久又停掉，又要搶救。
這個手術的體位需要俯臥位，一旦出現心跳停博，需要除顫儀除顫，除顫隻能在俯臥位。
正常的除顫在仰臥位，在俯臥位除顫，成功率又比仰臥位低。
如果術中變換體位，很容易引起上頸髓和延髓損傷，在翻身的時候病人出現死亡。
顱底上頸椎手術，進行前後聯合手術時，有過這種案例，翻身的時候，病人上頸髓或延髓受到損傷而死亡。
“小楊，到時候，我會讓你發言，你打好草稿，想想怎麽說服那些大佬，好幾個美國佬，梅奧、雙城脊柱、安德森癌症中心都會來人。”張教授叮囑楊平。
他不懷疑楊平的八成把握，隻是擔心到時候，無法說服眾多一流專家，畢竟他說的成功率跟目前報道的成功率相差太大。
要不是經常相處，對楊平十分了解，沒人會相信他說的話，都會以為他在說瘋話。
即使跟他相處這麽久的張教授和韓主任，看到盧鋼的手術時，要不是親眼所見，也是難以置信。
“放心，到時候我有辦法說服他們，都是業內頂尖專家，溝通應該不會有問題。”楊平信心十足。
這幾個都是世界頂尖專家，治療此類疾病，應該是當今世界最強團隊。
不過楊平覺得，對馮教授的病沒有太大作用。
這種病例，都當做手術禁區看待。
切除腫瘤稍微損傷或刺激唿吸循環中樞，心跳唿吸就停掉。猶如在肥皂泡上寫字，稍微刺激一下，肥皂泡就破滅。
正因為這種病例風險太高，幾乎不可能成功，所以很少開刀手術，這樣形成一個死循環，開刀做手術的越少，醫生越是無法積累經驗，不能積累經驗，就無法改進手術方法，提高手術效果。
這些世界頂尖專家也一樣，能夠動手的案例太少。
在係統空間，大量實驗體，楊平可以無所顧忌地手術，失敗後，還可以對實驗體進行解剖研究，尋找失敗的原因，這是他有八成把握的底氣。
聽到張教授的話，韓主任有點為難：“這樣合適嗎？”
韓主任跟老師和師兄的關係，這十多年來一直很僵。這次老師生病，他也是偷偷地，隔著玻璃，在探視走廊裏探望而已。十幾年來，他跟洪誌剛也沒有來往，即使學術會上碰麵，也是一笑而過。
韓主任很想救自己的老師，他一直沒有找到切入點。現在突然讓自己的學生參加馮教授的會診會議，還要發言，有點突兀。
“你放心，這事我來安排，有我在，洪誌剛不敢有任何異議。”張教授就這麽決定。
韓主任隻好說：“行，這事我們就聽您老安排。”
“現在除了小楊，還有誰可以拿下這手術嗎？有八成把握，眼睜睜看著老馮走？”張教授說話耿直。
楊平不知道韓主任跟老師和師兄的恩怨，但是可以看出，韓主任十分尊敬馮教授。
馮教授這次病倒，韓主任去了幾次魔都，一直在替馮教授想辦法，說明師生情分還在，而且很深。
究竟當年什麽恩怨，楊平不想關心，他關心的是將手術盡量做好，這才是目前韓主任最大的心願。
事情這麽決定下來，楊平迴到病房。
他進入係統空間查看積分，盧鋼的手術獎勵六十萬分，幾乎兩倍的收益，積分現在漲至一百多萬分。
現在係統的原則，高風險，高收益，像盧鋼這種病例，手術成功可以獎勵六十萬分，如果手術失敗，扣除總積分的兩倍。
也就是原來剩餘的五十萬積分清零還不算，倒扣五十萬分，沒有積分，在係統裏什麽都做不了，需要現實中不斷攢積分來還債，直到積分扭負為正，才能繼續獲得購買力。
楊平打算提前對馮教授的手術進行模擬，進入係統空間，花了四十萬積分購買四百個小時的模擬手術。
腫瘤位置太深，與正常組織呈交錯生長，埋在唿吸循環中樞內部，楊平開啟模擬模式，經過反複模擬，也隻提高百分之十，將手術成功率提到百分之九十，往上無法再提高。
越往後麵，手術越穩定，剛開始，實驗體會出現十八次心跳停止，後來慢慢減少，這個數字停留在五次，再也無法降低。
馮教授的手術注定是一個一波五折的手術，術中出現五次心髒停博，想想都嚇人。
手術成功要達到百分之九十，外部條件也需要特定的要求，比如：室溫要在25度，升高或降低，手術成功率會降低。
俯臥位時，頸部的固定角度，也要在特定的數值，高低都會降低手術成功率。
楊平也嚐試用手術機器人來做，和傳統方法比較，機器人手術成功率遠遠低於傳統手術方式，因為機器人手臂沒有良好的觸覺反饋，不能對力量大小進行精準拿捏。
就像遙控手術機器人手臂在肥皂泡上寫字，它的高精度和高穩定性優勢發揮不了作用，沒有良好的觸覺反饋，它會因為不知道輕重，將肥皂泡戳破。
幾乎所有的因素都做到優化，手術成功概率定格在百分之九十，無法提升。
四百小時的模擬手術將成功率提高了百分之十。
張教授的助手小莫發微信問楊平的身份證號碼，要給他們三個訂機票去魔都。
楊平去實驗室找宋子墨，告訴他自己幾天後要去一趟魔都，讓他和徐誌良看好家。
聽說楊平要去魔都，藤原美雪很高興，她也想跟著一起去。
楊平委婉的拒絕，藤原美雪是女孩子，跟著自己去，就算小蘇大方，這也容易招惹嫌疑。
再說，這是韓主任的私事，他不想帶任何人去。
“我現在可以刻好一個字母。”美雪讓楊平幫忙看刻字是否合格。
楊平隨意看了一下，橄欖核上一個字母l，規規矩矩，筆畫沒有之前的歪歪扭扭，進步很明顯。
宋子墨知道楊平這次去魔都是為了馮教授的病情，讓他放心跟著張教授和韓主任去，科裏有他們呢。
走廊裏，黃佳慧提著環保袋，腳步匆匆，她顯得更加成熟老練，沒有了剛畢業的青澀和稚氣。
“楊博士！”佳慧額頭上是汗，看到楊平，恭敬地的打招唿。
這段時間，楊平沒有看到黃佳才露麵，問道：“你哥哥呢？最近怎麽沒看到人？”
“他最近好忙，公司要擴大華南區的業務量，這段時間他天天在外麵跑。”佳慧替哥哥解釋。
現在，黃佳才和甘鳳儀搶市場，打得不可開交，把華南區的骨科器械市場攪得狼煙四起。
市人民醫院的院長、骨科主任、藥劑科長、器械科長全部換了新人，骨科器械供應商要重新洗牌，為了爭奪這一塊市場，黃佳才和甘鳳儀兩人各顯神通，針尖對麥芒，其它器械商看到這陣勢，根本插不進手。
銳行公司為了上市前的業績準備，拚命擴大市場，將擔子壓到下麵的銷售經理身上，其中黃佳才首當其中，任務最重。
黃佳才穩打穩紮，牢牢穩住三博、附一、力全醫院這三個最大的堡壘，以此為跳板，現在向附二、省人民醫院、市人民醫院、各個區醫院進軍。
甘鳳儀以攻為守，守住創傷、脊柱、關節的優勢，然後打出運動醫學高端產品的旗號，攻取黃佳才的老巢---三博、附一和力全醫院。
黃佳才的弱點還真被甘鳳儀抓住，力全醫院要走高端路線，剛剛通過jci認證，有些病人點名要進口器械，所以必須要準備一定數目的進口器械。
甘鳳儀的器械跟台服務，比起其它幾家，要好很多，極高專業素養的跟台技術員、不出差錯的送貨、以及超長的結賬周期。
甘鳳儀甚至答應，可以先提供器械，三年後再結賬，如果不行還可以拉長結賬周期，她仔細研究楊平後，對力全醫院的未來充滿信心。
這個三年的超長周期，可以減輕程力全的經濟壓力，現實利益讓程老板不得不將其它幾家器械商的空間擠出來，讓給甘鳳儀。
因黃佳才跟楊平的關係，同時，程老板也和黃佳才關係不錯，老程不可能擠壓黃佳才的空間，隻好忍痛將老合作商施樂輝踢出去，將甘鳳儀引進來。
兩家幹仗，殃及魚池，施樂輝的市場空間被壓縮，其它幾家人人自危。
對於附一的市場，蘇教授要提高運動醫學中心的規模，為了配合附一的戰略，甘鳳儀在全國搜羅一批人才，全部是臨床醫學本科畢業，有一定骨科臨床經驗的年輕醫生，有幾個還是研究生。
他給這些人比同行更高的薪水，請美國總公司的人過來培訓，結業後專門跟附一的台，讓附一的器械配台檔次提升不少。
這擊中了黃佳才的弱點，作為小公司，黃佳才根本沒有資金和能力來做到這一步。
為了戰略需要，蘇教授自然又要壓縮其它器械商空間，讓位給甘鳳儀，當然，黃佳才的空間會保留。
麵對來勢洶洶的甘鳳儀，黃佳才也有妙招，甘鳳儀雖然厲害，但也不是沒有漏洞，美國人的培訓，雖然高端，但缺乏土氣。
黃佳才針對這個漏洞，在公司內部，建立培訓部門，自己親自培訓跟台技術員，持證上崗。
不僅培訓他們的專科業務水平，還對員工的著裝、服務禮儀、服務流程進行規範精細的培訓，讓這些員工掌握標準化的服務能力，一點也不比從強生的員工差。
比如，在手術室怎麽站位、怎麽擺台、對醫生、護士以及手術室的看門阿姨的禮儀，全部規範化。
還對一些額外的服務，比如操作c臂機，如何幫助護士收拾手術間、清洗器械，也進行專業培訓。
明裏暗裏，兩人的競爭異常激烈。
跟黃佳慧聊了幾句，楊平一個人去病房逛一圈，給盧鋼做四肢的感覺肌力檢查，還有看看餘水蓮的康複訓練進展，陪思思聊幾句。
“小楊，這是韓主任的老師，魔六的馮天成院士，已經第二次上唿吸機。”張教授告訴楊平。
韓主任的老師，那就是楊平的師爺。
馮天成教授，楊平肯定知道，隻要是骨科醫生，沒人不都知道馮院士，他對我國的骨科貢獻巨大。
“五天後，有一個會診會議，可能是最後一次討論馮教授的病情，我和韓主任一起去魔都，你也跟著一起吧，把手頭工作處理一下。”張教授替韓主任做主，他要帶著楊平去魔都，參加病例討論。
既然有八成的把握，張教授必須替馮院士爭取，有時候韓建功因為尷尬的關係會力不從心，但是張教授可以無所顧忌。
第二季比賽的手術，楊平用一台手術展示完所有的手術種類，等第三季開台，還要兩個星期，他手頭目前沒有什麽要緊的事情。
別說是師爺，就算普通人，楊平也會義不容辭。
這個手術難度太高，楊平已經在係統空間做了很多類似的病例，每個病例在術中都會出現心跳停博。
這些突發的心跳停博，都是手術幹擾唿吸循環中樞引起的，因為術中有麻醉機進行機械通氣，所以唿吸停止體現不出來。
但是心跳停博可以反應出來，這些停止的心跳，有些可以搶救過來，有些卻無法搶救過來。
楊平積累大量病例，對死亡病例做深入的病理解剖，這才能不斷提高成功率，但還是有大約百分之二十的病例無法搶救過來。
要命的，這些病例術中心跳停博不止一次，有的多達十幾次，也就是停跳一次，搶救過來，不久又停掉，又要搶救。
這個手術的體位需要俯臥位，一旦出現心跳停博，需要除顫儀除顫，除顫隻能在俯臥位。
正常的除顫在仰臥位，在俯臥位除顫，成功率又比仰臥位低。
如果術中變換體位，很容易引起上頸髓和延髓損傷，在翻身的時候病人出現死亡。
顱底上頸椎手術，進行前後聯合手術時，有過這種案例，翻身的時候，病人上頸髓或延髓受到損傷而死亡。
“小楊，到時候，我會讓你發言，你打好草稿，想想怎麽說服那些大佬，好幾個美國佬，梅奧、雙城脊柱、安德森癌症中心都會來人。”張教授叮囑楊平。
他不懷疑楊平的八成把握，隻是擔心到時候，無法說服眾多一流專家，畢竟他說的成功率跟目前報道的成功率相差太大。
要不是經常相處，對楊平十分了解，沒人會相信他說的話，都會以為他在說瘋話。
即使跟他相處這麽久的張教授和韓主任，看到盧鋼的手術時，要不是親眼所見，也是難以置信。
“放心，到時候我有辦法說服他們，都是業內頂尖專家，溝通應該不會有問題。”楊平信心十足。
這幾個都是世界頂尖專家，治療此類疾病，應該是當今世界最強團隊。
不過楊平覺得，對馮教授的病沒有太大作用。
這種病例，都當做手術禁區看待。
切除腫瘤稍微損傷或刺激唿吸循環中樞，心跳唿吸就停掉。猶如在肥皂泡上寫字，稍微刺激一下，肥皂泡就破滅。
正因為這種病例風險太高，幾乎不可能成功，所以很少開刀手術，這樣形成一個死循環，開刀做手術的越少，醫生越是無法積累經驗，不能積累經驗，就無法改進手術方法，提高手術效果。
這些世界頂尖專家也一樣，能夠動手的案例太少。
在係統空間，大量實驗體，楊平可以無所顧忌地手術，失敗後，還可以對實驗體進行解剖研究，尋找失敗的原因，這是他有八成把握的底氣。
聽到張教授的話，韓主任有點為難：“這樣合適嗎？”
韓主任跟老師和師兄的關係，這十多年來一直很僵。這次老師生病，他也是偷偷地，隔著玻璃，在探視走廊裏探望而已。十幾年來，他跟洪誌剛也沒有來往，即使學術會上碰麵，也是一笑而過。
韓主任很想救自己的老師，他一直沒有找到切入點。現在突然讓自己的學生參加馮教授的會診會議，還要發言，有點突兀。
“你放心，這事我來安排，有我在，洪誌剛不敢有任何異議。”張教授就這麽決定。
韓主任隻好說：“行，這事我們就聽您老安排。”
“現在除了小楊，還有誰可以拿下這手術嗎？有八成把握，眼睜睜看著老馮走？”張教授說話耿直。
楊平不知道韓主任跟老師和師兄的恩怨，但是可以看出，韓主任十分尊敬馮教授。
馮教授這次病倒，韓主任去了幾次魔都，一直在替馮教授想辦法，說明師生情分還在，而且很深。
究竟當年什麽恩怨，楊平不想關心，他關心的是將手術盡量做好，這才是目前韓主任最大的心願。
事情這麽決定下來，楊平迴到病房。
他進入係統空間查看積分，盧鋼的手術獎勵六十萬分，幾乎兩倍的收益，積分現在漲至一百多萬分。
現在係統的原則，高風險，高收益，像盧鋼這種病例，手術成功可以獎勵六十萬分，如果手術失敗，扣除總積分的兩倍。
也就是原來剩餘的五十萬積分清零還不算，倒扣五十萬分，沒有積分，在係統裏什麽都做不了，需要現實中不斷攢積分來還債，直到積分扭負為正，才能繼續獲得購買力。
楊平打算提前對馮教授的手術進行模擬，進入係統空間，花了四十萬積分購買四百個小時的模擬手術。
腫瘤位置太深，與正常組織呈交錯生長，埋在唿吸循環中樞內部，楊平開啟模擬模式，經過反複模擬，也隻提高百分之十，將手術成功率提到百分之九十，往上無法再提高。
越往後麵，手術越穩定，剛開始，實驗體會出現十八次心跳停止，後來慢慢減少，這個數字停留在五次，再也無法降低。
馮教授的手術注定是一個一波五折的手術，術中出現五次心髒停博，想想都嚇人。
手術成功要達到百分之九十，外部條件也需要特定的要求，比如：室溫要在25度，升高或降低，手術成功率會降低。
俯臥位時，頸部的固定角度，也要在特定的數值，高低都會降低手術成功率。
楊平也嚐試用手術機器人來做，和傳統方法比較，機器人手術成功率遠遠低於傳統手術方式，因為機器人手臂沒有良好的觸覺反饋，不能對力量大小進行精準拿捏。
就像遙控手術機器人手臂在肥皂泡上寫字，它的高精度和高穩定性優勢發揮不了作用，沒有良好的觸覺反饋，它會因為不知道輕重，將肥皂泡戳破。
幾乎所有的因素都做到優化，手術成功概率定格在百分之九十，無法提升。
四百小時的模擬手術將成功率提高了百分之十。
張教授的助手小莫發微信問楊平的身份證號碼，要給他們三個訂機票去魔都。
楊平去實驗室找宋子墨，告訴他自己幾天後要去一趟魔都，讓他和徐誌良看好家。
聽說楊平要去魔都，藤原美雪很高興，她也想跟著一起去。
楊平委婉的拒絕，藤原美雪是女孩子，跟著自己去，就算小蘇大方，這也容易招惹嫌疑。
再說，這是韓主任的私事，他不想帶任何人去。
“我現在可以刻好一個字母。”美雪讓楊平幫忙看刻字是否合格。
楊平隨意看了一下，橄欖核上一個字母l，規規矩矩，筆畫沒有之前的歪歪扭扭，進步很明顯。
宋子墨知道楊平這次去魔都是為了馮教授的病情，讓他放心跟著張教授和韓主任去，科裏有他們呢。
走廊裏，黃佳慧提著環保袋，腳步匆匆，她顯得更加成熟老練，沒有了剛畢業的青澀和稚氣。
“楊博士！”佳慧額頭上是汗，看到楊平，恭敬地的打招唿。
這段時間，楊平沒有看到黃佳才露麵，問道：“你哥哥呢？最近怎麽沒看到人？”
“他最近好忙，公司要擴大華南區的業務量，這段時間他天天在外麵跑。”佳慧替哥哥解釋。
現在，黃佳才和甘鳳儀搶市場，打得不可開交，把華南區的骨科器械市場攪得狼煙四起。
市人民醫院的院長、骨科主任、藥劑科長、器械科長全部換了新人，骨科器械供應商要重新洗牌，為了爭奪這一塊市場，黃佳才和甘鳳儀兩人各顯神通，針尖對麥芒，其它器械商看到這陣勢，根本插不進手。
銳行公司為了上市前的業績準備，拚命擴大市場，將擔子壓到下麵的銷售經理身上，其中黃佳才首當其中，任務最重。
黃佳才穩打穩紮，牢牢穩住三博、附一、力全醫院這三個最大的堡壘，以此為跳板，現在向附二、省人民醫院、市人民醫院、各個區醫院進軍。
甘鳳儀以攻為守，守住創傷、脊柱、關節的優勢，然後打出運動醫學高端產品的旗號，攻取黃佳才的老巢---三博、附一和力全醫院。
黃佳才的弱點還真被甘鳳儀抓住，力全醫院要走高端路線，剛剛通過jci認證，有些病人點名要進口器械，所以必須要準備一定數目的進口器械。
甘鳳儀的器械跟台服務，比起其它幾家，要好很多，極高專業素養的跟台技術員、不出差錯的送貨、以及超長的結賬周期。
甘鳳儀甚至答應，可以先提供器械，三年後再結賬，如果不行還可以拉長結賬周期，她仔細研究楊平後，對力全醫院的未來充滿信心。
這個三年的超長周期，可以減輕程力全的經濟壓力，現實利益讓程老板不得不將其它幾家器械商的空間擠出來，讓給甘鳳儀。
因黃佳才跟楊平的關係，同時，程老板也和黃佳才關係不錯，老程不可能擠壓黃佳才的空間，隻好忍痛將老合作商施樂輝踢出去，將甘鳳儀引進來。
兩家幹仗，殃及魚池，施樂輝的市場空間被壓縮，其它幾家人人自危。
對於附一的市場，蘇教授要提高運動醫學中心的規模，為了配合附一的戰略，甘鳳儀在全國搜羅一批人才，全部是臨床醫學本科畢業，有一定骨科臨床經驗的年輕醫生，有幾個還是研究生。
他給這些人比同行更高的薪水，請美國總公司的人過來培訓，結業後專門跟附一的台，讓附一的器械配台檔次提升不少。
這擊中了黃佳才的弱點，作為小公司，黃佳才根本沒有資金和能力來做到這一步。
為了戰略需要，蘇教授自然又要壓縮其它器械商空間，讓位給甘鳳儀，當然，黃佳才的空間會保留。
麵對來勢洶洶的甘鳳儀，黃佳才也有妙招，甘鳳儀雖然厲害，但也不是沒有漏洞，美國人的培訓，雖然高端，但缺乏土氣。
黃佳才針對這個漏洞，在公司內部，建立培訓部門，自己親自培訓跟台技術員，持證上崗。
不僅培訓他們的專科業務水平，還對員工的著裝、服務禮儀、服務流程進行規範精細的培訓，讓這些員工掌握標準化的服務能力，一點也不比從強生的員工差。
比如，在手術室怎麽站位、怎麽擺台、對醫生、護士以及手術室的看門阿姨的禮儀，全部規範化。
還對一些額外的服務，比如操作c臂機，如何幫助護士收拾手術間、清洗器械，也進行專業培訓。
明裏暗裏，兩人的競爭異常激烈。
跟黃佳慧聊了幾句，楊平一個人去病房逛一圈，給盧鋼做四肢的感覺肌力檢查，還有看看餘水蓮的康複訓練進展，陪思思聊幾句。