金刀獎的區域賽有條不紊地進行，競爭越來越激烈，苛刻的評分讓獲得滿分越來越難。
附二的嚴傑軍、附一的粟豐餘，在第三批手術，掉出滿分陣營，他們犯了同樣的錯誤。
一台肱骨下端粉碎骨折的手術，年輕女性病人，切口美容縫合的縫線選擇錯誤，被扣分。
其實關節部位，以前是美容縫合的禁忌症，美容縫合的優點是疤痕少，缺點是沒有常規的間斷縫合牢固。
關節手術，術後需要早期康複訓練，一般術後第二天就要開始康複訓練，這樣才能獲得滿意的關節功能。
美容縫合的牢固度差，無法滿足早期康複訓練的需求，活動中容易造成切口裂開。
現在美容縫合技術越來越好，如果每一針能鉤到足夠的真皮組織，可以做到早期的牢固，原來的禁忌症也就成了適應症。
嚴傑軍和粟豐餘的美容縫合技術沒有問題，可惜對外科縫合技術的掌握還是不夠全麵，對各種縫線的認識不足，在縫線選擇時犯了錯誤。
美容縫合，他們選用了可吸收縫線，其實這是大多數外科醫生容易犯的錯誤。
很多醫生甚至將可吸收線叫做美容線，這完全是錯誤的。
目前，美容縫合的縫線選擇一定是不可吸收的滑線，比如帶針的細尼龍線，術後需要拆線。
可吸收線雖然不用拆線，但是用於縫皮，在吸收的過程中會產生異物反應和炎症反應，導致疤痕更加明顯，與美容的目的相違背，細尼龍線不存在這個問題，幾天後，或十幾天後就拆除了。
要是在平時手術，這不是問題，可是競賽，必須追求精益求精。
第三批手術後，還保持滿分的，宋子墨、蘇南晨、林浩、陳歌、曹前。
華南區其它幾個省份的團隊，實力還是跟南都省有差距，沒有出現滿分團隊。
林浩現在有點緊迫感，三輪手術，居然沒有將楊平團隊甩掉，他們還穩穩地跟自己並列華南賽區第一。
楊平對宋子墨的水平心裏十分清楚，這個一助，在區域賽不會有對手，到全國賽，都能替自己橫掃一陣。
無奈全國賽主刀的手術必須過半，而且決賽手術必須主刀親自做。
所以楊平現在不著急，隻要積分沒有落後，他暫時不打算出麵，他抓緊時間做更重要的事情。
幹細胞實驗室培育人類肌肉的研究，課題計劃書已經寫出來。
這些天的時間全花在這，一百多頁的課題計劃書，擺在辦公桌上，讓人看了腦袋發脹。
但是沒有辦法，這個大課題涉及的方麵太廣。
就像造汽車，需要很多工廠合作，不可能一個工廠造出所有的零件。
楊平想專注核心技術，他雖然打算跟高橋合作，不過他對日本人不會抱什麽希望，那隻是支線備選方案。
楊平的主線方案已經成形，他需要找幾個國內的合作方。
南都醫大的基因實驗室，是他計劃合作的對象，進行誘導蛋白質的獲取或合成。
利用幹細胞培育肌肉細胞的課題中，幾個核心技術，已經出現的有兩個，誘導分化技術和微型支架技術，未來的第三個核心技術是細胞結構穩定技術。
微型支架技術，楊平搜索了很久，終於找到一家鵬城的新創公司，叫做魔方新材料公司，其3d打印技術可以實現15個微米的打印，雖然還不夠，但是很有希望。
這是一群海歸博士創立的公司，不知道這個團隊是否有能力完成微型支架的研發，這是國內公司唯一的希望。
找到這兩家合作方，課題才會有希望做成，楊平打算抽空去逐一談判。
如果東京大學能夠跟自己合作，技術共享，自己可以將他們的技術消化吸收，然後改進，這樣會縮短很多時間。
但是這種希望不大，楊平不是心存幻想的人。
所以主線方案中，隻能自己從頭來啃這塊骨頭。
彎道超車，從來沒有的事，技術隻能一步一個腳印，要超過別人，隻能靠速度。
科研資金也是大問題，一期的資金需要三千萬左右。
這筆投入可是巨大的，靠申請的科研基金，即使能夠成功，最多一百萬。
一百萬的資金杯水車薪，這個課題如果算上後續投入資金，那可是幾十億級別的。
要是沒有足夠資金，課題很難運轉，這些都是很現實的問題，他現在覺得小蘇的話十分正確。
如果有一天，自己隨便可以拿出幾百億資金，就不會為這點錢發愁了。
有人敲門，應該是宋子墨做完了手術。
“本來要你寫的，但是你要做比賽手術，我已經寫完，這是我寫的課題計劃書。”楊平指著辦公桌上一疊厚厚的文件。
宋子墨瀏覽了概述：“這個研究經費，你怎麽沒有寫？”
“不是我不寫，暫時沒辦法寫，一期需要三千萬。”楊平笑道。
宋子墨倒吸一口涼氣：“一期就要幾千萬，這可是億元級別的大課題，我們是不是有點---”
楊平擺擺手：“就做這個課題吧，錢的事情，我來籌集。”
楊平覺得正是著手的時候，不能再推遲。
現在著手，等到金刀獎拿下冠軍，獲得係統空間實驗室的獎勵，那時這個課題已經展開工作，自己就可以發力。
現在楊平感到，真要做點事情，沒有錢完全行不通。
華為每年幾百億的研發資金砸進去，持續十幾年，才有麒麟芯片出來。
其它企業哪有這個魄力和遠見，而且這是看不到頭的投入。
比起這種艱苦的技術研發，蓋幾棟房子就賺得盆滿缽滿，大家都喜歡後者，賺錢又快又爽。
杜克大學、東京大學，這個課題都是幾百萬美金的投入，這都是前期。他們打算在這個項目繼續投入幾億美金的研發資金。
“各種科研基金，你能弄到一百萬就已經到頂。醫院的錢，華僑基金會，就算韓主任和夏院長同意也沒用，錢是醫院的，不是個人的，拿出幾千萬來給你做科研，不可能的。”宋子墨很擔憂。
幾千萬，可不是一個小數目，如果是搞企業，還有可能拉風險投資，這種科研，賠錢的事情，誰願意幹。
“錢的事我來想辦法。”楊平有想法時，就已經想到困難。
“三千萬，一些大教授一輩子拿到的科研經費可能都沒有三千萬。”宋子墨覺得錢太多。
“你安心做競賽手術，這事我來張羅，課題必須做。”楊平不容置疑。
“行，無論如何，我支持你，錢再多也有個數，大家一起想辦法。”宋子墨全力支持楊平。
他要去組織大家對今天的手術做迴顧，交代楊平有空一起想籌錢的辦法。
手機微信群裏，魏大年的基因測序終於有結果了。
一些先天性疾病全部被排除，葡萄糖6-磷酸酶缺陷、丙酮酸脫氫酶及羧化酶缺陷、果糖1、6二磷酸酶缺陷、氧化磷酸化缺陷，這些已知的引起乳酸中毒的先天性疾病，在魏大年身上，都不存在。
動用了全國最先進的基因檢測技術，還是徒勞無功。
文玉琳博士的基因測序報告，寫了幾十頁，從測序的方法、使用的設備、測序的結果，都做了詳細的報告。
文博士問道，是否繼續擴大測序，對一些前體分子和代謝產物進行分析，甚至對基因進行重新測序，這是一項龐大的工程。
連基因測序都沒有找出問題，還有繼續下去的必要嗎？
如此罕見的病例是最寶貴的資源，如果這樣放棄了，豈不是可惜。
但是南都醫科大學的基因實驗，不可能集中全部精力來對魏大年進行基因檢測，人家還有很多課題要做。
這要不是蘇南晨的麵子，人家怎麽肯接受這樣的人情任務。
楊平突然想起，自己的係統最近不是有病例推送功能嗎，對推送的病例可以進行全麵的醫療活動。
他進入係統空間，利用病例推送的功能，不斷改變關鍵詞，縮小推送的範圍，終於，通過精準推送，獲得了跟魏大年極為相似的病例。
楊平對這個實驗體來一次最龐大的檢查，各種實驗室和儀器設備檢查都來一遍。
可是沒有發現任何線索，於是嚐試完善病人的基因測序。
現實中的檢查方法，係統空間都有，而且在係統空間做檢查，無需排隊，資源都是圍繞病例的。
神奇的事情出現了，幾個小時後，第四代基因測序技術完成的，幾十頁的基因測序報告出來了。
看完基因檢測報告，還是沒有發現病因。
楊平再來幾次基因測序，這一次龐大的檢查花去自己幾萬積分。
不過相對模擬手術，這些積分的消耗還可以承受。
終於一份報告中顯示：atp5f1d基因出現一個突變，而這個基因參與了線粒體的功能，正是這個基因的突變，導致丙酮酸的代謝出現問題，造成乳酸堆積。
“能否繼續檢測，用第四代基因測序技術，對atp5f1d基因進行重點檢測，多做幾次，可能該基因出現突變。”
楊平在群裏留了一條消息。
“非常抱歉，第四代測序儀器目前沒空。”文博士表示很遺憾，最近課題也很忙。
十幾分鍾後，文博士打了個ok的手勢。
“如果重新進行全麵測序，我們根本騰不出資源，隻對atp5f1d基因進行精準檢測，可以安排。”
如果對整座城市每家每戶，翻箱倒櫃來，尋找一件丟失的寶物，難度可想而知。
現在隻對一間房子進行搜查，容易了很多。
楊平第一次使用這種病例推送功能，不知道在係統空間進行的檢查，在現實中是不是有指導意義。
“我們使用第四代基因測序技術，幾個小時可以出結果，明天我們開始做。”文博士補充。
其實，蘇南晨看到群裏的對話，打了電話給林嵐，那邊才願意繼續幫忙檢測。
林嵐是南都醫大基因實驗室的主任，博士生導師，還有一個身份：蘇南晨未來的太太。
林嵐親自安排，文玉琳肯定照做，林嵐是她的博士導師。
附二的嚴傑軍、附一的粟豐餘，在第三批手術，掉出滿分陣營，他們犯了同樣的錯誤。
一台肱骨下端粉碎骨折的手術，年輕女性病人，切口美容縫合的縫線選擇錯誤，被扣分。
其實關節部位，以前是美容縫合的禁忌症，美容縫合的優點是疤痕少，缺點是沒有常規的間斷縫合牢固。
關節手術，術後需要早期康複訓練，一般術後第二天就要開始康複訓練，這樣才能獲得滿意的關節功能。
美容縫合的牢固度差，無法滿足早期康複訓練的需求，活動中容易造成切口裂開。
現在美容縫合技術越來越好，如果每一針能鉤到足夠的真皮組織，可以做到早期的牢固，原來的禁忌症也就成了適應症。
嚴傑軍和粟豐餘的美容縫合技術沒有問題，可惜對外科縫合技術的掌握還是不夠全麵，對各種縫線的認識不足，在縫線選擇時犯了錯誤。
美容縫合，他們選用了可吸收縫線，其實這是大多數外科醫生容易犯的錯誤。
很多醫生甚至將可吸收線叫做美容線，這完全是錯誤的。
目前，美容縫合的縫線選擇一定是不可吸收的滑線，比如帶針的細尼龍線，術後需要拆線。
可吸收線雖然不用拆線，但是用於縫皮，在吸收的過程中會產生異物反應和炎症反應，導致疤痕更加明顯，與美容的目的相違背，細尼龍線不存在這個問題，幾天後，或十幾天後就拆除了。
要是在平時手術，這不是問題，可是競賽，必須追求精益求精。
第三批手術後，還保持滿分的，宋子墨、蘇南晨、林浩、陳歌、曹前。
華南區其它幾個省份的團隊，實力還是跟南都省有差距，沒有出現滿分團隊。
林浩現在有點緊迫感，三輪手術，居然沒有將楊平團隊甩掉，他們還穩穩地跟自己並列華南賽區第一。
楊平對宋子墨的水平心裏十分清楚，這個一助，在區域賽不會有對手，到全國賽，都能替自己橫掃一陣。
無奈全國賽主刀的手術必須過半，而且決賽手術必須主刀親自做。
所以楊平現在不著急，隻要積分沒有落後，他暫時不打算出麵，他抓緊時間做更重要的事情。
幹細胞實驗室培育人類肌肉的研究，課題計劃書已經寫出來。
這些天的時間全花在這，一百多頁的課題計劃書，擺在辦公桌上，讓人看了腦袋發脹。
但是沒有辦法，這個大課題涉及的方麵太廣。
就像造汽車，需要很多工廠合作，不可能一個工廠造出所有的零件。
楊平想專注核心技術，他雖然打算跟高橋合作，不過他對日本人不會抱什麽希望，那隻是支線備選方案。
楊平的主線方案已經成形，他需要找幾個國內的合作方。
南都醫大的基因實驗室，是他計劃合作的對象，進行誘導蛋白質的獲取或合成。
利用幹細胞培育肌肉細胞的課題中，幾個核心技術，已經出現的有兩個，誘導分化技術和微型支架技術，未來的第三個核心技術是細胞結構穩定技術。
微型支架技術，楊平搜索了很久，終於找到一家鵬城的新創公司，叫做魔方新材料公司，其3d打印技術可以實現15個微米的打印，雖然還不夠，但是很有希望。
這是一群海歸博士創立的公司，不知道這個團隊是否有能力完成微型支架的研發，這是國內公司唯一的希望。
找到這兩家合作方，課題才會有希望做成，楊平打算抽空去逐一談判。
如果東京大學能夠跟自己合作，技術共享，自己可以將他們的技術消化吸收，然後改進，這樣會縮短很多時間。
但是這種希望不大，楊平不是心存幻想的人。
所以主線方案中，隻能自己從頭來啃這塊骨頭。
彎道超車，從來沒有的事，技術隻能一步一個腳印，要超過別人，隻能靠速度。
科研資金也是大問題，一期的資金需要三千萬左右。
這筆投入可是巨大的，靠申請的科研基金，即使能夠成功，最多一百萬。
一百萬的資金杯水車薪，這個課題如果算上後續投入資金，那可是幾十億級別的。
要是沒有足夠資金，課題很難運轉，這些都是很現實的問題，他現在覺得小蘇的話十分正確。
如果有一天，自己隨便可以拿出幾百億資金，就不會為這點錢發愁了。
有人敲門，應該是宋子墨做完了手術。
“本來要你寫的，但是你要做比賽手術，我已經寫完，這是我寫的課題計劃書。”楊平指著辦公桌上一疊厚厚的文件。
宋子墨瀏覽了概述：“這個研究經費，你怎麽沒有寫？”
“不是我不寫，暫時沒辦法寫，一期需要三千萬。”楊平笑道。
宋子墨倒吸一口涼氣：“一期就要幾千萬，這可是億元級別的大課題，我們是不是有點---”
楊平擺擺手：“就做這個課題吧，錢的事情，我來籌集。”
楊平覺得正是著手的時候，不能再推遲。
現在著手，等到金刀獎拿下冠軍，獲得係統空間實驗室的獎勵，那時這個課題已經展開工作，自己就可以發力。
現在楊平感到，真要做點事情，沒有錢完全行不通。
華為每年幾百億的研發資金砸進去，持續十幾年，才有麒麟芯片出來。
其它企業哪有這個魄力和遠見，而且這是看不到頭的投入。
比起這種艱苦的技術研發，蓋幾棟房子就賺得盆滿缽滿，大家都喜歡後者，賺錢又快又爽。
杜克大學、東京大學，這個課題都是幾百萬美金的投入，這都是前期。他們打算在這個項目繼續投入幾億美金的研發資金。
“各種科研基金，你能弄到一百萬就已經到頂。醫院的錢，華僑基金會，就算韓主任和夏院長同意也沒用，錢是醫院的，不是個人的，拿出幾千萬來給你做科研，不可能的。”宋子墨很擔憂。
幾千萬，可不是一個小數目，如果是搞企業，還有可能拉風險投資，這種科研，賠錢的事情，誰願意幹。
“錢的事我來想辦法。”楊平有想法時，就已經想到困難。
“三千萬，一些大教授一輩子拿到的科研經費可能都沒有三千萬。”宋子墨覺得錢太多。
“你安心做競賽手術，這事我來張羅，課題必須做。”楊平不容置疑。
“行，無論如何，我支持你，錢再多也有個數，大家一起想辦法。”宋子墨全力支持楊平。
他要去組織大家對今天的手術做迴顧，交代楊平有空一起想籌錢的辦法。
手機微信群裏，魏大年的基因測序終於有結果了。
一些先天性疾病全部被排除，葡萄糖6-磷酸酶缺陷、丙酮酸脫氫酶及羧化酶缺陷、果糖1、6二磷酸酶缺陷、氧化磷酸化缺陷，這些已知的引起乳酸中毒的先天性疾病，在魏大年身上，都不存在。
動用了全國最先進的基因檢測技術，還是徒勞無功。
文玉琳博士的基因測序報告，寫了幾十頁，從測序的方法、使用的設備、測序的結果，都做了詳細的報告。
文博士問道，是否繼續擴大測序，對一些前體分子和代謝產物進行分析，甚至對基因進行重新測序，這是一項龐大的工程。
連基因測序都沒有找出問題，還有繼續下去的必要嗎？
如此罕見的病例是最寶貴的資源，如果這樣放棄了，豈不是可惜。
但是南都醫科大學的基因實驗，不可能集中全部精力來對魏大年進行基因檢測，人家還有很多課題要做。
這要不是蘇南晨的麵子，人家怎麽肯接受這樣的人情任務。
楊平突然想起，自己的係統最近不是有病例推送功能嗎，對推送的病例可以進行全麵的醫療活動。
他進入係統空間，利用病例推送的功能，不斷改變關鍵詞，縮小推送的範圍，終於，通過精準推送，獲得了跟魏大年極為相似的病例。
楊平對這個實驗體來一次最龐大的檢查，各種實驗室和儀器設備檢查都來一遍。
可是沒有發現任何線索，於是嚐試完善病人的基因測序。
現實中的檢查方法，係統空間都有，而且在係統空間做檢查，無需排隊，資源都是圍繞病例的。
神奇的事情出現了，幾個小時後，第四代基因測序技術完成的，幾十頁的基因測序報告出來了。
看完基因檢測報告，還是沒有發現病因。
楊平再來幾次基因測序，這一次龐大的檢查花去自己幾萬積分。
不過相對模擬手術，這些積分的消耗還可以承受。
終於一份報告中顯示：atp5f1d基因出現一個突變，而這個基因參與了線粒體的功能，正是這個基因的突變，導致丙酮酸的代謝出現問題，造成乳酸堆積。
“能否繼續檢測，用第四代基因測序技術，對atp5f1d基因進行重點檢測，多做幾次，可能該基因出現突變。”
楊平在群裏留了一條消息。
“非常抱歉，第四代測序儀器目前沒空。”文博士表示很遺憾，最近課題也很忙。
十幾分鍾後，文博士打了個ok的手勢。
“如果重新進行全麵測序，我們根本騰不出資源，隻對atp5f1d基因進行精準檢測，可以安排。”
如果對整座城市每家每戶，翻箱倒櫃來，尋找一件丟失的寶物，難度可想而知。
現在隻對一間房子進行搜查，容易了很多。
楊平第一次使用這種病例推送功能，不知道在係統空間進行的檢查，在現實中是不是有指導意義。
“我們使用第四代基因測序技術，幾個小時可以出結果，明天我們開始做。”文博士補充。
其實，蘇南晨看到群裏的對話，打了電話給林嵐，那邊才願意繼續幫忙檢測。
林嵐是南都醫大基因實驗室的主任，博士生導師，還有一個身份：蘇南晨未來的太太。
林嵐親自安排，文玉琳肯定照做，林嵐是她的博士導師。