楊平用拇指食指和中指三根手指控製顯微器械，在狹小的空間裏，遊刃有餘。
器械就像被某種力量依附在他的手指上，無論怎麽變換姿勢，都不會脫離幾根手指的掌控。
每一個操作精確細致、恰到好處，這些操作都是在雙手懸空、胳膊沒有任何支點的情況下完成。
動靜脈被成功分開，瘺口較大，如果單純做修補，會引起動脈狹窄，狹窄會造成血管堵塞，引起脊髓供血障礙。
隻能把瘺口部位切掉，然後做血管端對端吻合，如此高難度的操作，在楊平手裏顯得極為簡單輕鬆。
顯微剪整齊地剪斷動脈及靜脈的一小段，瘺口被去掉，血管兩端稍作遊離，健康的端口便可無張力地對合。
顯微縫合針線穩穩地夾持在持針器上，狹小的空間裏，它騰挪翻轉，可以獲得任何角度的進針出針。
鑷子尖端提著血管的外膜，針輕鬆地刺入穿出，然後打了一個漂亮的外科結，兩把器械配合完美，沒有因為擁擠而相互幹擾。
助手的顯微剪---第三把器械也伸進來，精確地完成剪線，狹小的空間，三把器械也沒有發生碰撞，或者相互阻擋。
血管的一側吻合完畢，需要縫合血管對側的時候，助手的鑷子提著兩端的長線，將血管輕柔的翻轉，血管的另一側暴露出來，當對側也完成縫合，血管一圈才算縫合完。
動脈吻合完畢，靜脈也按同樣的方法，做了端對端的精確吻合，幾把器械，不管是主刀的，還是助手的，都在最佳時機出現，不會因為遲到或早退破壞彼此的和諧。
觀看區的醫生團，看到這樣高超的手術操作，終於明白為什麽楊平拒絕奧古斯特的助手申請，執意跨國調來自己的團隊。
這種手術，操作空間極為狹窄，圍成操作空間的周圍還是必須保護的變異動脈，助手的配合稍微差一點，哪怕對器械進入視野的時機把握有誤差，都會產生器械打架，一旦打架，哪怕將血管撕扯一點，都可能將手術推入絕境。
“知道你為什麽被拒絕嗎？要是你去當助手，肯定跟主刀的器械打架，不是損傷要保護的變異動脈，就是損傷要處理的動靜脈瘺。”密爾頓譏諷奧古斯特。
奧古斯特冷笑：“難道你上台做助手，結局會比我好？器械會像現在這樣和諧相處？”
被戳中了軟點，密爾頓無力反駁，選擇性忽視奧古斯特的話，假裝認真看手術沒有聽到他的話。
緣分不淺，程老板又跟兩位歐洲專家坐在一起，奧古斯特瞥了一眼程老板，看到程老板專注的樣子，好奇地問道：“你能看懂手術？”
“我看不懂手術？難道我盯著屏幕數綿羊？”程老板腹誹。
“有什麽高見？”奧古斯特想考驗一下中國廚師。
程老板點評幾句：“定位精準，椎板開窗直接暴露動靜脈瘺；在狹小的空間操作，加大了手術難度，也是無奈之舉，變異脊髓給養動脈必須保護；血管吻合的質量非常好，端對端，略微外翻，不用擔心在吻合口形成栓塞；更令人驚歎的是，器械在術者的手裏，簡直像生了根一般，可以隨意調整姿勢，要是沒有這種靈活的器械操作能力，恐怕這個手術做起來，會非常狼狽！”
奧古斯特懷疑地看著程老板，再看看密爾頓，密爾頓習慣性地聳聳肩，中國廚師的評論非常專業，沒有聽出什麽漏洞。
第一個動靜脈瘺手術成功完成，開始在上一個椎板開窗，沿用處理第一個動靜脈瘺的方法，這個窗口依然精準，揭開“井蓋”，正中央就是動靜脈瘺，這個動靜脈瘺瘺口不大，可以直接修補，整個手術沒有懸念，平淡無奇。
跟美國人二戰後期的平推戰術一樣，飛機轟炸、炮火覆蓋，然後機械化陸軍平推，摧枯拉朽，過程相當平坦，沒有任何曲折。
“高明的醫生能夠化險為夷，更高明的境界是---根本不會陷入險境。”
奧古斯特認為，楊平就是更高明的境界。
“手術沒有波瀾，看起來不夠刺激，這正是我想要的，慶幸自己取消了航班。”密爾頓一直抑製唿吸的幅度，看完整個手術，他擔心的一些危險並沒有出現。
幾把器械進進出出，密爾頓生怕一個動作不小心，損傷了血管，讓手術增加困難，可是什麽都沒有發生，直到兩個動靜脈瘺處理完畢，雙擊電凝做椎管內的止血，器械沒有發生任何碰撞事件。
“周醫生，麻煩做個dsa驗證瘺口是否已經成功處理。”楊平將器械輕柔放迴彎盤，愛護手術器械，是外科醫生的職業道德內容。
大家從手術台移開，到旁邊區域休息，周醫生和助手已經穿好手術衣在等候，這次是直接超選目標血管，不是排查，又是第二次做，自然熟練很多。
很快，周醫生完成了dsa，等了幾分鍾，造影劑還是橋歸橋，路歸路，沒有從動脈偷偷流入靜脈，手術非常成功。
生理鹽水衝洗手術區域，椎板骨塊四邊鑽了小孔，然後如同道路井蓋，穩穩地扣上去，四邊的縫線一緊，打結，三個月後，這個窗口將愈合如初，不會遺留任何問題。
分層止血，分層縫合，自動拉鉤取出，椎旁肌自動歸位，連引流都免了，這是對自己的止血效果無比自信。
楊平宋子墨轉身，張林小五跟他們背對背，交換位置，縫合的活兒是他們的工作。
“一人一層吧？”小五提議。
張林點頭：“成交！”
小五縫合深筋膜，張林縫合皮膚，都是未來的盧主任和張主任，為縫皮這事鬧得不愉快，有失身份。
無論是深筋膜，還是皮膚，縫合都很認真，畢竟，十幾個醫生，眼睛瞪著屏幕上的特寫鏡頭，任何一個不規範的動作，都會被放大。
還好，平時楊平對他們的外科基礎要求十分嚴格，宋子墨經常帶他們在科室的實驗室練習外科操作。
張林縫皮，小五剪線，每一根線，都隻留一厘米，如果拿尺子去量，不會有多少誤差，針距十分標準，皮膚的對合整整齊齊，連最後的對皮都不需要，無菌敷料貼直接貼上去。
真是流暢！
奧古斯特伸了一個小小的懶腰，作為脊柱外科的國際專家，也逃脫不了要椎間盤的退變。
好在手術沒有多久，他活動一下腰肌，輕微的疼痛，立刻被驅散。
“楊醫生做其它的脊柱外科手術應該也是這樣？”
密爾頓腦海中有個神奇的想法，要留下楊平的聯係方式，請楊平去英國做手術，這樣自己就可以學習學習。
他裝作什麽都沒想，隻是淡淡地說：“手術完了！”
他不想無意中提醒這個德國佬，不然他也去找楊醫生要聯係方式。
互聯網時代，英國使用whatsapp，不知道中國人使用的類似的軟件是什麽，密爾頓偷偷地掏出手機，開始穀歌搜索，wechat！果斷下載，然後注冊，研究使用方法。
奧古斯特的目光從屏幕收迴，密爾頓立刻做賊一樣收起手機，奧古斯特對英國人的反應有點費解。
玩一下手機而已，有這麽緊張嗎？
“安排下一周的手術！”密爾頓找個理由掩飾。
奧古斯特看著他抓著手機，神情不自然，狐疑地說：“你看起來表情不正常，好像在跟情人聊天？”
“是又怎麽樣，懷疑我的戰鬥力？”密爾頓順水推舟。
奧古斯特搖搖頭：“不，怎麽可能懷疑你的戰鬥力呢？萬艾可隨處可以買到。”
小林篤看完整個手術，心服口服，尤其在狹小的空間裏，進行顯微外科操作，有些操作角度是常人無法做到的，但是器械在楊平的手指上，可以隨意變化角度。
楊平會診時所言，並非自吹自擂的大話，這個手術，其它醫生還真沒辦法順利完成，就算可以完成，也不會這麽快，不會這麽完美，中途肯定會遇到諸多困難。
朱主任也在觀看區，看完手術，他有點激動，這次楊平幫了自己的大忙，安寧保險在眾多高端保險公司中脫穎而出，顯示出強大的醫療資源組織能力。
手術也結束了，程老板想到會議室的洗手間方便一下，密爾頓借機也跟上來，一路跟到洗手間，程老板站定，準備拉開拉鏈時，看到密爾頓站在旁邊，手裏拿個手機，心裏頓時打個激靈，立刻停手。
密爾頓紅著臉開口了：“廚師先生，你好！”
“你好，有什麽事嗎？”
程老板小心地問，拉尿而已，你站在旁邊，還拿著手機，嚇唬誰呢。
密爾頓想了想：“廚師先生，我們可以加一個微信嗎？”
這個英國人，居然是想加微信？他還會加微信？
密爾頓也是國際知名專家，老程開醫院的，多認識一個人不是壞事。
“我掃你碼？”程老板拿出手機。
密爾頓麵帶愧色：“我還不太熟練，可以教我一下嗎?怎麽加別人微信或者讓別人加我的微信？”
程老板簡單指點密爾頓，社交工具，原理都差不多，密爾頓算是懂了，加完程老板的微信，連洗手間也不上了，高興地迴到座位。
“你沒洗手？”奧古斯特皺皺眉頭。
密爾頓淡淡地說：“烘幹了。”
器械就像被某種力量依附在他的手指上，無論怎麽變換姿勢，都不會脫離幾根手指的掌控。
每一個操作精確細致、恰到好處，這些操作都是在雙手懸空、胳膊沒有任何支點的情況下完成。
動靜脈被成功分開，瘺口較大，如果單純做修補，會引起動脈狹窄，狹窄會造成血管堵塞，引起脊髓供血障礙。
隻能把瘺口部位切掉，然後做血管端對端吻合，如此高難度的操作，在楊平手裏顯得極為簡單輕鬆。
顯微剪整齊地剪斷動脈及靜脈的一小段，瘺口被去掉，血管兩端稍作遊離，健康的端口便可無張力地對合。
顯微縫合針線穩穩地夾持在持針器上，狹小的空間裏，它騰挪翻轉，可以獲得任何角度的進針出針。
鑷子尖端提著血管的外膜，針輕鬆地刺入穿出，然後打了一個漂亮的外科結，兩把器械配合完美，沒有因為擁擠而相互幹擾。
助手的顯微剪---第三把器械也伸進來，精確地完成剪線，狹小的空間，三把器械也沒有發生碰撞，或者相互阻擋。
血管的一側吻合完畢，需要縫合血管對側的時候，助手的鑷子提著兩端的長線，將血管輕柔的翻轉，血管的另一側暴露出來，當對側也完成縫合，血管一圈才算縫合完。
動脈吻合完畢，靜脈也按同樣的方法，做了端對端的精確吻合，幾把器械，不管是主刀的，還是助手的，都在最佳時機出現，不會因為遲到或早退破壞彼此的和諧。
觀看區的醫生團，看到這樣高超的手術操作，終於明白為什麽楊平拒絕奧古斯特的助手申請，執意跨國調來自己的團隊。
這種手術，操作空間極為狹窄，圍成操作空間的周圍還是必須保護的變異動脈，助手的配合稍微差一點，哪怕對器械進入視野的時機把握有誤差，都會產生器械打架，一旦打架，哪怕將血管撕扯一點，都可能將手術推入絕境。
“知道你為什麽被拒絕嗎？要是你去當助手，肯定跟主刀的器械打架，不是損傷要保護的變異動脈，就是損傷要處理的動靜脈瘺。”密爾頓譏諷奧古斯特。
奧古斯特冷笑：“難道你上台做助手，結局會比我好？器械會像現在這樣和諧相處？”
被戳中了軟點，密爾頓無力反駁，選擇性忽視奧古斯特的話，假裝認真看手術沒有聽到他的話。
緣分不淺，程老板又跟兩位歐洲專家坐在一起，奧古斯特瞥了一眼程老板，看到程老板專注的樣子，好奇地問道：“你能看懂手術？”
“我看不懂手術？難道我盯著屏幕數綿羊？”程老板腹誹。
“有什麽高見？”奧古斯特想考驗一下中國廚師。
程老板點評幾句：“定位精準，椎板開窗直接暴露動靜脈瘺；在狹小的空間操作，加大了手術難度，也是無奈之舉，變異脊髓給養動脈必須保護；血管吻合的質量非常好，端對端，略微外翻，不用擔心在吻合口形成栓塞；更令人驚歎的是，器械在術者的手裏，簡直像生了根一般，可以隨意調整姿勢，要是沒有這種靈活的器械操作能力，恐怕這個手術做起來，會非常狼狽！”
奧古斯特懷疑地看著程老板，再看看密爾頓，密爾頓習慣性地聳聳肩，中國廚師的評論非常專業，沒有聽出什麽漏洞。
第一個動靜脈瘺手術成功完成，開始在上一個椎板開窗，沿用處理第一個動靜脈瘺的方法，這個窗口依然精準，揭開“井蓋”，正中央就是動靜脈瘺，這個動靜脈瘺瘺口不大，可以直接修補，整個手術沒有懸念，平淡無奇。
跟美國人二戰後期的平推戰術一樣，飛機轟炸、炮火覆蓋，然後機械化陸軍平推，摧枯拉朽，過程相當平坦，沒有任何曲折。
“高明的醫生能夠化險為夷，更高明的境界是---根本不會陷入險境。”
奧古斯特認為，楊平就是更高明的境界。
“手術沒有波瀾，看起來不夠刺激，這正是我想要的，慶幸自己取消了航班。”密爾頓一直抑製唿吸的幅度，看完整個手術，他擔心的一些危險並沒有出現。
幾把器械進進出出，密爾頓生怕一個動作不小心，損傷了血管，讓手術增加困難，可是什麽都沒有發生，直到兩個動靜脈瘺處理完畢，雙擊電凝做椎管內的止血，器械沒有發生任何碰撞事件。
“周醫生，麻煩做個dsa驗證瘺口是否已經成功處理。”楊平將器械輕柔放迴彎盤，愛護手術器械，是外科醫生的職業道德內容。
大家從手術台移開，到旁邊區域休息，周醫生和助手已經穿好手術衣在等候，這次是直接超選目標血管，不是排查，又是第二次做，自然熟練很多。
很快，周醫生完成了dsa，等了幾分鍾，造影劑還是橋歸橋，路歸路，沒有從動脈偷偷流入靜脈，手術非常成功。
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分層止血，分層縫合，自動拉鉤取出，椎旁肌自動歸位，連引流都免了，這是對自己的止血效果無比自信。
楊平宋子墨轉身，張林小五跟他們背對背，交換位置，縫合的活兒是他們的工作。
“一人一層吧？”小五提議。
張林點頭：“成交！”
小五縫合深筋膜，張林縫合皮膚，都是未來的盧主任和張主任，為縫皮這事鬧得不愉快，有失身份。
無論是深筋膜，還是皮膚，縫合都很認真，畢竟，十幾個醫生，眼睛瞪著屏幕上的特寫鏡頭，任何一個不規範的動作，都會被放大。
還好，平時楊平對他們的外科基礎要求十分嚴格，宋子墨經常帶他們在科室的實驗室練習外科操作。
張林縫皮，小五剪線，每一根線，都隻留一厘米，如果拿尺子去量，不會有多少誤差，針距十分標準，皮膚的對合整整齊齊，連最後的對皮都不需要，無菌敷料貼直接貼上去。
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奧古斯特伸了一個小小的懶腰，作為脊柱外科的國際專家，也逃脫不了要椎間盤的退變。
好在手術沒有多久，他活動一下腰肌，輕微的疼痛，立刻被驅散。
“楊醫生做其它的脊柱外科手術應該也是這樣？”
密爾頓腦海中有個神奇的想法，要留下楊平的聯係方式，請楊平去英國做手術，這樣自己就可以學習學習。
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奧古斯特看著他抓著手機，神情不自然，狐疑地說：“你看起來表情不正常，好像在跟情人聊天？”
“是又怎麽樣，懷疑我的戰鬥力？”密爾頓順水推舟。
奧古斯特搖搖頭：“不，怎麽可能懷疑你的戰鬥力呢？萬艾可隨處可以買到。”
小林篤看完整個手術，心服口服，尤其在狹小的空間裏，進行顯微外科操作，有些操作角度是常人無法做到的，但是器械在楊平的手指上，可以隨意變化角度。
楊平會診時所言，並非自吹自擂的大話，這個手術，其它醫生還真沒辦法順利完成，就算可以完成，也不會這麽快，不會這麽完美，中途肯定會遇到諸多困難。
朱主任也在觀看區，看完手術，他有點激動，這次楊平幫了自己的大忙，安寧保險在眾多高端保險公司中脫穎而出，顯示出強大的醫療資源組織能力。
手術也結束了，程老板想到會議室的洗手間方便一下，密爾頓借機也跟上來，一路跟到洗手間，程老板站定，準備拉開拉鏈時，看到密爾頓站在旁邊，手裏拿個手機，心裏頓時打個激靈，立刻停手。
密爾頓紅著臉開口了：“廚師先生，你好！”
“你好，有什麽事嗎？”
程老板小心地問，拉尿而已，你站在旁邊，還拿著手機，嚇唬誰呢。
密爾頓想了想：“廚師先生，我們可以加一個微信嗎？”
這個英國人，居然是想加微信？他還會加微信？
密爾頓也是國際知名專家，老程開醫院的，多認識一個人不是壞事。
“我掃你碼？”程老板拿出手機。
密爾頓麵帶愧色：“我還不太熟練，可以教我一下嗎?怎麽加別人微信或者讓別人加我的微信？”
程老板簡單指點密爾頓，社交工具，原理都差不多，密爾頓算是懂了，加完程老板的微信，連洗手間也不上了，高興地迴到座位。
“你沒洗手？”奧古斯特皺皺眉頭。
密爾頓淡淡地說：“烘幹了。”