楊平收起顯微器械,羊膜束帶綜合症手術完成。
“讓我來看看,小家夥,乖,別怕,手術做完了。”
梅主任伸手去摸胎心,幾分鍾後失望地說:“不行,怎麽還是慢。”
“剛剛解放頸部血管,應該會有改善呀。”梅主任皺眉。
這種手術應該立竿見影,尤其胎兒出現胎心率減慢和胎動減少時間不長,手術也很及時。
要麽還有問題,要麽手術失敗了?
“等等,觀察一下,麻醉師報生命體征,巡迴護士報出血量和尿量。”柯主任表示稍安勿躁。
這就手術就像斷指再植,做完手術,手指還是個白的,沒有轉紅,要找原因,不能輕易下手術台,否則很可能返工。
手術返工,對外科醫生,是一件極為麻煩的事。
“我再探查一下。”梅主任一隻手輕輕托著胎兒,另一隻手開始探查。
頭部,頸部,胸腹,腰背,四肢全部探查一遍,十分仔細,梅主任準備連臍帶也探查一下,有時候臍帶被羊膜帶勒住,更加會引起供血供氧障礙。
小家夥有趣,自己把臍帶握在手裏,這是怕別人拿去呀,梅主任小心的撥開胎兒的小手。
臍帶全長都做了探查,臍帶沒有發現問題。
“都沒問題呀?”梅主任自信探查還算仔細。
柯主任也一時想不到原因,沒道理呀,他剛剛親眼看到頸部血管被鬆解,管道充盈良好,不會有問題。
他不放心,又探查一遍,還是沒問題:“是不是頸部血管痙攣?等一等吧!給病人肌注30mg罌粟堿一”
梅主任又讓護士開個無菌的電子溫度計,測羊水的溫度,也正常。
大家隻好等下來觀察,又觀察了十分鍾,還是沒有改善,這樣等下去也不是辦法,雖然用雙擊電凝止血比較徹底,但多少還是有滲血,胎兒這麽開放,時間長了也不好。
柯主任打算找孕婦的丈夫溝通一下,要關閉子宮,存在一定風險,但是現在找不到原因。
家屬等候區,孕婦的丈夫鍾鳴放正在焦急地等待,他坐立不安,雖然時間隻是過去一個多小時,但是對他來說,簡直像過了一年。
柯主任脫下手術衣,出了手術室,打開手術室的大門,朝著家屬等候區吼了一嗓子:“何麗如的丈夫!”
鍾鳴放彈簧一樣跳起,跑過來:“醫生,怎麽了,保大人,孩子不要了!”
柯主任被他過激的反應弄得哭笑不得:“手術做完了,孕婦目前很平穩。”
“謝謝!”鍾鳴放額頭上全是汗。
剛才嚇得,以為手術出什麽危險了呢。
“現在有這麽個情況,你的小孩手術做完了,很好,但是做完後,胎心率還是慢,我們也探查了,沒有發現其它問題,準備關腹,術後要是長時間緩解不了,恐怕胎兒還是保不住。”
“理解,醫生,關腹,以大人為重。”鍾鳴放放心了。
老婆沒事就是,要是有個三長兩短,自己這輩子會活在內疚裏。至於孩子,這東西真是緣分,不強求。
“那好,就這麽決定了。”
柯主任迴到手術室,重新洗手上台:“關腹!”
梅主任調整好胎兒的位置,讓他在宮內自然舒適,符合正常的姿勢。
調整好後,他接過護士的針線,開始關閉子宮,針剛剛一刺,胎兒突然躁動起來,梅主任立刻停下手裏的針線。
“麻醉師,怎麽迴事,胎兒躁動!”
麻醉師也弄不明白:“麻醉用藥劑量正常的,不能再加了,孕婦麻醉深度剛好,生命體征也正常。”
梅主任停手,胎兒又不動了,觀察一會,梅主任覺得沒事,又開始縫合子宮。
我的乖乖,這小家夥又躁動起來,一點麵子都不給。
梅主任納悶,這是不讓我縫,沒這麽神奇吧?
他停下手裏的針線,胎兒又不動了,梅主任與柯主任四目相對:“怎麽迴事?這小子不想在裏麵呆了?自暴自棄?”
“那可不行,時間太早了,要有點耐心,別辜負你媽媽的期望,也別辜負我們的努力,再堅持堅持,到時我親自接你出來,怎麽樣,給點麵子吧?”梅主任跟胎兒說,那語氣,好像胎兒真能聽懂一樣。
“關吧!老梅!”柯主任催促。
可針尖一刺,胎兒又躁動起來,梅主任試著停下來,他又不動了。
難道針尖刺到子宮,會引起他疼痛?或者引起什麽神經反射?那開始切開子宮他都沒反應呢?
太奇怪了,真的,跟靈異事件一樣神奇。
“怎麽迴事?”老韓看這邊有點古怪,過來問道。
梅主任苦笑:“這小夥家不讓我關子宮,針線一縫,他就躁動,這是在抗議麽?”
學醫的,大家都是唯物主義者,什麽東西都是用科學知識解釋,解釋不了的,也會下個結論:機製未明。
被迫等下了一會,梅主任低頭:“我還不信了!”
他又開始縫合,每次一縫合,胎兒肯定躁動,有時候還蹬腳,停止縫合,他就安靜了,梅主任試幾次都這樣。
“怪事!”
從醫二十多年,還沒見過這種事,他問柯主任:“怎麽解?”
“你問我?你不是天天跟這些小家夥打交道?”柯主任也不明白。
雖然找不到邏輯關聯,但時間上明顯有先後關聯。縫針和胎動,兩者必然有聯係,不一定是因果關係。
“縫!”
梅主任決定強行縫合,還不信這個邪了,拿著持針器,有齒鑷,開始縫合。
胎兒一點也不含糊,立刻躁動,他強行縫合,不理小家夥,連續縫合了三針,小家夥越來越躁動,就像要暴走一般。
可能因為耗氧增加,供血供氧不足,胎兒麵部的顏色都變青紫色,非常危險。
梅主任哪還敢縫合下去,立刻停手,被迫投降,將持針器放在中轉彎盤裏:“算了,觀察一會,先不縫合。”
可是就這麽觀察,也不是個事,不能一直觀察下去吧,總要找到原因呀,梅主任想起搬救兵:“把鄧主任請來。”
鄧主任不是科主任,但是在婦產科年齡最大,退休後返聘坐門診,年齡大,意味著經驗豐富,看她能不能查明原因。
巡迴護士幫忙打電話到門診,找鄧主任,鄧主任是女的,六十多歲了,瘦瘦的老太太。
她上來後,也洗手穿衣,把縫合的幾針拆掉,探查了子宮裏的胎兒,沒有發現異常,她搖搖頭,也不知道。
以前也沒碰到類似的事情,有點蹊蹺,但是不知道問題出在哪。
這該怎麽辦?沒辦法了嗎?
就這麽在手術台上等,總得找個解決的辦法,老韓一直在旁邊,也弄不明白,他幫出了個主意:“把張宗順教授叫來看看。”
張教授,他搞骨科的,這婦產科和小兒外科的事,找他有什麽用,不過韓主任推薦的,不能駁了麵子。
“行,那就麻煩韓主任,幫請張教授跑一趟。”
倒不是張教授精通婦產科和小兒外科,而是張教授研究問題總喜歡深入,知識麵又廣,還經常把研究的問題抬升到哲學層麵。
比如骨科整形,對一些先天畸形的矯正,他出了一本書,從人的進化開始探討,將理論基礎搞得清清楚楚,他對一些基礎科學掌握非常牢固,別說解剖,一個炎症反應,他講得比病理學書上還好。
大家在台上等,張教授門診病人多,他要安頓好病人才行,孕婦的血壓還好,韓主任跟張教授講了簡單情況,十多分鍾,他就到了手術室。
“張教授---”
每過之處,隻要有人,都畢恭畢敬的叫一聲張教授,張老隻是打個手勢迴應,進手術室,他問道:‘什麽手術?’
“羊膜帶綜合征,頸部和四肢都有縮窄環,現在手術做完了,關不了子宮,一縫合,胎兒就躁動,本來胎動次數還是減少的,有缺氧的症狀。”梅主任介紹病情。
“一縫就動,不縫合就停下來,剛縫了三針,十分躁動,就差拳打腳踢了,臉都變青色。”柯主任補充。
“你縫一針看看?”張教授在手術床附近,巡迴護士搬個腳踏,他踩上去。
因為不能太靠近手術台,墊個腳踏,站得高,視野好,看得更清楚。
梅主任演示一遍,果然,隻要縫合,他就動,不縫合,就停下來,不過現在動的沒那麽劇烈,估計沒力氣了。
“頸部的血管探查清楚了,沒有閉塞?”張教授問道。
楊平做的手術,他迴答:“解除縮窄環就通暢了,做了細致的探查,沒有問題。”
“術前胎心率減慢?”
“是的,減慢的!”
“術後胎心率好轉沒?”
“沒有!”
他隻是問,也不迴答,他繞著手術台走了一圈,看孕婦的監護數據,問了麻醉師一些問題,韓主任搬凳子讓他坐。
他不願意坐:“我上台看看。”
張教授刷手上台,他讓大家別動,梅主任和柯主任幫忙拉勾顯露。
張教授伸手探查了一番,嚴肅的眼神似乎放鬆,找到問題所在了?
“讓我來看看,小家夥,乖,別怕,手術做完了。”
梅主任伸手去摸胎心,幾分鍾後失望地說:“不行,怎麽還是慢。”
“剛剛解放頸部血管,應該會有改善呀。”梅主任皺眉。
這種手術應該立竿見影,尤其胎兒出現胎心率減慢和胎動減少時間不長,手術也很及時。
要麽還有問題,要麽手術失敗了?
“等等,觀察一下,麻醉師報生命體征,巡迴護士報出血量和尿量。”柯主任表示稍安勿躁。
這就手術就像斷指再植,做完手術,手指還是個白的,沒有轉紅,要找原因,不能輕易下手術台,否則很可能返工。
手術返工,對外科醫生,是一件極為麻煩的事。
“我再探查一下。”梅主任一隻手輕輕托著胎兒,另一隻手開始探查。
頭部,頸部,胸腹,腰背,四肢全部探查一遍,十分仔細,梅主任準備連臍帶也探查一下,有時候臍帶被羊膜帶勒住,更加會引起供血供氧障礙。
小家夥有趣,自己把臍帶握在手裏,這是怕別人拿去呀,梅主任小心的撥開胎兒的小手。
臍帶全長都做了探查,臍帶沒有發現問題。
“都沒問題呀?”梅主任自信探查還算仔細。
柯主任也一時想不到原因,沒道理呀,他剛剛親眼看到頸部血管被鬆解,管道充盈良好,不會有問題。
他不放心,又探查一遍,還是沒問題:“是不是頸部血管痙攣?等一等吧!給病人肌注30mg罌粟堿一”
梅主任又讓護士開個無菌的電子溫度計,測羊水的溫度,也正常。
大家隻好等下來觀察,又觀察了十分鍾,還是沒有改善,這樣等下去也不是辦法,雖然用雙擊電凝止血比較徹底,但多少還是有滲血,胎兒這麽開放,時間長了也不好。
柯主任打算找孕婦的丈夫溝通一下,要關閉子宮,存在一定風險,但是現在找不到原因。
家屬等候區,孕婦的丈夫鍾鳴放正在焦急地等待,他坐立不安,雖然時間隻是過去一個多小時,但是對他來說,簡直像過了一年。
柯主任脫下手術衣,出了手術室,打開手術室的大門,朝著家屬等候區吼了一嗓子:“何麗如的丈夫!”
鍾鳴放彈簧一樣跳起,跑過來:“醫生,怎麽了,保大人,孩子不要了!”
柯主任被他過激的反應弄得哭笑不得:“手術做完了,孕婦目前很平穩。”
“謝謝!”鍾鳴放額頭上全是汗。
剛才嚇得,以為手術出什麽危險了呢。
“現在有這麽個情況,你的小孩手術做完了,很好,但是做完後,胎心率還是慢,我們也探查了,沒有發現其它問題,準備關腹,術後要是長時間緩解不了,恐怕胎兒還是保不住。”
“理解,醫生,關腹,以大人為重。”鍾鳴放放心了。
老婆沒事就是,要是有個三長兩短,自己這輩子會活在內疚裏。至於孩子,這東西真是緣分,不強求。
“那好,就這麽決定了。”
柯主任迴到手術室,重新洗手上台:“關腹!”
梅主任調整好胎兒的位置,讓他在宮內自然舒適,符合正常的姿勢。
調整好後,他接過護士的針線,開始關閉子宮,針剛剛一刺,胎兒突然躁動起來,梅主任立刻停下手裏的針線。
“麻醉師,怎麽迴事,胎兒躁動!”
麻醉師也弄不明白:“麻醉用藥劑量正常的,不能再加了,孕婦麻醉深度剛好,生命體征也正常。”
梅主任停手,胎兒又不動了,觀察一會,梅主任覺得沒事,又開始縫合子宮。
我的乖乖,這小家夥又躁動起來,一點麵子都不給。
梅主任納悶,這是不讓我縫,沒這麽神奇吧?
他停下手裏的針線,胎兒又不動了,梅主任與柯主任四目相對:“怎麽迴事?這小子不想在裏麵呆了?自暴自棄?”
“那可不行,時間太早了,要有點耐心,別辜負你媽媽的期望,也別辜負我們的努力,再堅持堅持,到時我親自接你出來,怎麽樣,給點麵子吧?”梅主任跟胎兒說,那語氣,好像胎兒真能聽懂一樣。
“關吧!老梅!”柯主任催促。
可針尖一刺,胎兒又躁動起來,梅主任試著停下來,他又不動了。
難道針尖刺到子宮,會引起他疼痛?或者引起什麽神經反射?那開始切開子宮他都沒反應呢?
太奇怪了,真的,跟靈異事件一樣神奇。
“怎麽迴事?”老韓看這邊有點古怪,過來問道。
梅主任苦笑:“這小夥家不讓我關子宮,針線一縫,他就躁動,這是在抗議麽?”
學醫的,大家都是唯物主義者,什麽東西都是用科學知識解釋,解釋不了的,也會下個結論:機製未明。
被迫等下了一會,梅主任低頭:“我還不信了!”
他又開始縫合,每次一縫合,胎兒肯定躁動,有時候還蹬腳,停止縫合,他就安靜了,梅主任試幾次都這樣。
“怪事!”
從醫二十多年,還沒見過這種事,他問柯主任:“怎麽解?”
“你問我?你不是天天跟這些小家夥打交道?”柯主任也不明白。
雖然找不到邏輯關聯,但時間上明顯有先後關聯。縫針和胎動,兩者必然有聯係,不一定是因果關係。
“縫!”
梅主任決定強行縫合,還不信這個邪了,拿著持針器,有齒鑷,開始縫合。
胎兒一點也不含糊,立刻躁動,他強行縫合,不理小家夥,連續縫合了三針,小家夥越來越躁動,就像要暴走一般。
可能因為耗氧增加,供血供氧不足,胎兒麵部的顏色都變青紫色,非常危險。
梅主任哪還敢縫合下去,立刻停手,被迫投降,將持針器放在中轉彎盤裏:“算了,觀察一會,先不縫合。”
可是就這麽觀察,也不是個事,不能一直觀察下去吧,總要找到原因呀,梅主任想起搬救兵:“把鄧主任請來。”
鄧主任不是科主任,但是在婦產科年齡最大,退休後返聘坐門診,年齡大,意味著經驗豐富,看她能不能查明原因。
巡迴護士幫忙打電話到門診,找鄧主任,鄧主任是女的,六十多歲了,瘦瘦的老太太。
她上來後,也洗手穿衣,把縫合的幾針拆掉,探查了子宮裏的胎兒,沒有發現異常,她搖搖頭,也不知道。
以前也沒碰到類似的事情,有點蹊蹺,但是不知道問題出在哪。
這該怎麽辦?沒辦法了嗎?
就這麽在手術台上等,總得找個解決的辦法,老韓一直在旁邊,也弄不明白,他幫出了個主意:“把張宗順教授叫來看看。”
張教授,他搞骨科的,這婦產科和小兒外科的事,找他有什麽用,不過韓主任推薦的,不能駁了麵子。
“行,那就麻煩韓主任,幫請張教授跑一趟。”
倒不是張教授精通婦產科和小兒外科,而是張教授研究問題總喜歡深入,知識麵又廣,還經常把研究的問題抬升到哲學層麵。
比如骨科整形,對一些先天畸形的矯正,他出了一本書,從人的進化開始探討,將理論基礎搞得清清楚楚,他對一些基礎科學掌握非常牢固,別說解剖,一個炎症反應,他講得比病理學書上還好。
大家在台上等,張教授門診病人多,他要安頓好病人才行,孕婦的血壓還好,韓主任跟張教授講了簡單情況,十多分鍾,他就到了手術室。
“張教授---”
每過之處,隻要有人,都畢恭畢敬的叫一聲張教授,張老隻是打個手勢迴應,進手術室,他問道:‘什麽手術?’
“羊膜帶綜合征,頸部和四肢都有縮窄環,現在手術做完了,關不了子宮,一縫合,胎兒就躁動,本來胎動次數還是減少的,有缺氧的症狀。”梅主任介紹病情。
“一縫就動,不縫合就停下來,剛縫了三針,十分躁動,就差拳打腳踢了,臉都變青色。”柯主任補充。
“你縫一針看看?”張教授在手術床附近,巡迴護士搬個腳踏,他踩上去。
因為不能太靠近手術台,墊個腳踏,站得高,視野好,看得更清楚。
梅主任演示一遍,果然,隻要縫合,他就動,不縫合,就停下來,不過現在動的沒那麽劇烈,估計沒力氣了。
“頸部的血管探查清楚了,沒有閉塞?”張教授問道。
楊平做的手術,他迴答:“解除縮窄環就通暢了,做了細致的探查,沒有問題。”
“術前胎心率減慢?”
“是的,減慢的!”
“術後胎心率好轉沒?”
“沒有!”
他隻是問,也不迴答,他繞著手術台走了一圈,看孕婦的監護數據,問了麻醉師一些問題,韓主任搬凳子讓他坐。
他不願意坐:“我上台看看。”
張教授刷手上台,他讓大家別動,梅主任和柯主任幫忙拉勾顯露。
張教授伸手探查了一番,嚴肅的眼神似乎放鬆,找到問題所在了?