周一下午，李靜姝很準時，帶著她媽媽過來找楊平。
李夫人的右側肩關節很痛，痛了一個多月，舉不起來，尤其無法舉過頭頂，一舉，就撕裂一樣的痛，晚上痛得比白天厲害，輾轉難眠，入睡全靠安眠藥和止痛藥。
他在中醫院的康複科診斷為肩周炎，一直做理療，還是主任親自做手法、針灸，但是沒有效果，靠止痛藥才能稍微緩解疼痛。
過頂位的活動受限，頸肩部的夜間痛！這兩個顯著的特點，楊平心裏已經有七八分的把握，這是肩袖損傷，不是肩周炎，其實，肩周炎，這是一個麵臨淘汰的診斷。
絕大多數的肩關節痛是肩袖損傷引起的，楊平問完病史，給李夫人查體，將肩關節的幾個特殊試驗，尤其是肩袖損傷的特殊試驗，疼痛弧試驗、撞擊試驗、上臂墜落試驗等等，都做一遍。做完之後，基本上百分之百可以肯定是肩袖損傷了，要治愈，必須做肩關節鏡手術。
為了節約時間，李靜姝已經讓莊主任幫開單，帶她媽媽做了右側肩關節的磁共振，正好，片子出來了，莊主任提著片子進來，有點喘氣。
莊主任把片子掛上閱片燈，楊平看磁共振片子，果然肩袖的位置有長條形的高信號。跟自己判斷一致，不僅肩袖撕裂了，肩峰還是bigliani三型，也就是鉤形，這種鉤形最容易與肩袖撞擊，本來中老年肩袖就已經開始退變，再加上這種反複撞擊、磨損，把肩袖就撞破，造成撕裂，導致疼痛。
以前對這種病認識不足，加之缺乏有效的診斷手段，大多將其診斷為肩周炎，治療效果欠佳，近二十多年，隨著磁共振和關節鏡技術的發展，原來認為肩周炎的病很多得到了重新認識，明確診斷，自然治療效果也變得非常好。
“這是醫生開的藥。”李靜姝拿出藥物包裝盒。
楊平接過來看，非甾體類的抗炎藥，這藥對胃的刺激明顯：“這個藥不要長期吃，容易引起上消化道出血，吃的時候最好配合護胃的要一起吃。”
“阿姨，你是右側肩袖損傷，需要做肩關節鏡手術才能治好。”楊平說，實事求是。
李夫人聽到手術，有點害怕了：“哎呀，這麽嚴重，要手術？不過也是，我做了很多理療，沒用。”
李夫人就醫選擇的範圍很廣，對楊平還是缺乏足夠的信任，畢竟年輕，隻是這個寶貝女兒纏著她要找楊醫生看，隻好從了她。
“楊醫生很厲害的，她說是肩袖損傷，就是了，不做手術不會好，那就做手術囉？”李靜姝鼓勵媽媽。
李夫人哭笑不得，這個女兒，把老媽做手術這麽重要的事，這麽兩下就輕鬆地自作主張了，李夫人答應不是，不答應也不是。
“辦住院，做了一個多月的理療，越來越痛，不要等，住院把手術做了，關節鏡手術，很輕鬆的，打幾個小孔，手術就做完了，是不是？楊醫生。”李靜姝替她媽媽做了決定。
莊主任在一旁，李夫人沒有答應，他也不好說給她辦住院，等她們商量好。
“做手術這事，我得和你爸爸商量一下，等等不要緊吧？”李夫人問楊平。
楊平告訴她：“等等沒關係，不是急診手術，但是盡量不要拖太久，太久會使撕裂的範圍繼續加大。”
“手術複雜不？”李夫人想了解一下手術的情況。
“打幾個孔，關節鏡下將撕裂的肩袖縫合起來，等它愈合好，就不痛了。”楊平簡單解釋。
“爸爸那麽忙，我打電話告訴他，再不能拖了。”
“別急，媽考慮一下，考慮好，迴來住院的，你放心好了。”
李靜姝嘟嚨著嘴，莊主任幫忙收拾磁共振片子，李夫人起身：“謝謝楊醫生，我考慮一下，到時讓靜姝聯係你。”
“沒問題，隨時可以聯係我。”楊平關掉閱片燈的電源。
雖然對年輕人還缺乏足夠的信任，但是李夫人還是很滿意，因為楊平對他的病情判斷很準確。
楊平送她們去坐電梯，臨走時，楊平跟李靜姝說：“謝謝你！”
她隻是一笑：“舉手之勞！”
---
“楊平這小子真是牛了！”
趙主任手裏的院外會診申請單，在手裏揚來揚去，已經看了幾遍，還靠著椅子，借著窗外的光。
“上次附一請他去會診，這次直接請去做手術，飛刀都飛到附一去了，看來，這小子真是個人物。”趙主任特高興，當醫務處主任這麽多年，附一附二來請做手術的單子，還真沒見過，自己發出去的請附一附二的，像雪花一樣飄出去。
他拿起手機，撥打韓主任的電話：“老韓呀，在哪？什麽時候迴辦公室，好，把龍井準備好，我過來，好事，當然是好事。”
幹事待趙主任打完電話，說：‘主任，楊醫生真是厲害，附一都請他做手術？不會跟附一是親戚吧？’
“親戚？請你吃頓飯還可以，請你去會診，去做手術，兒子跟老子的關係，也不會請，附一會隨便請人手術不，要請也是帝都魔都的業界頂尖大牛，再就是請世界級的巨匠，老外。”
趙主任搓手：“韓建功眼光毒呀，這小子之前投簡曆到人事部，急診科缺人，人事部把他調劑到急診科去應聘，據說韓建功給半路截胡的，我就納悶，他怎麽就看人看這麽準呢，你看，他招進來的幾個人，一個比一個牛，田園，華西招過來的，科研手術樣樣行，三十幾歲就副高，獨當一麵穩如牛，那個什麽？”
“宋子墨，主任！”幹事提醒。
“對，小宋，從魔都招來的，這小子邪乎，手術看一遍就能做，二十幾歲，被韓建功調教的，連脊柱側彎、脊柱腫瘤，都能穩穩的拿下，前兩個都是名校畢業，被看中還可以理解。可是這個楊平，我看，就一個碩士，還是很普通的醫學院畢業的，怎麽就被韓建功看中了？你說，老韓難道會看相？”趙主任摸摸頭。
幹事神秘地說：“聽說有一本書叫做《麻衣相法》，我看韓主任肯定精通這個！不然他怎麽看一個準一個，從不失手，你看，當初上麵想把譚主任調來我們醫院，大家都不同意。”
當初最不同意的就是老趙了，趙主任挺尷尬的，幹事發現說錯話了，這哪壺不開提哪壺，當時院裏開會研究，老趙第一個反對。
這譚博雲目中無人，跟誰都搞不好關係，在附二和於主任那是針尖對麥芒，都杠到互相不說話的地步了。
來三博，這麽個人，來三博，不是根攪屎棍，就是一個炸藥包，把三博骨科不搞得烏煙瘴氣才怪。
可是譚博雲到了三博，居然對韓建功畢恭畢敬，把顯微創傷骨科現在搞得風生水起，病人一天比一天多，現在，創傷骨科在g市是坐二望一了。
“看人這方麵，不僅我不如韓建功，我敢說，三博沒人有他厲害，夏院長也差半檔。”老趙大手一揮，不覺得丟人。
“我找韓建功喝茶去，順便順他一點龍井來，哈哈。”老趙很開心。
張林正在醫生辦公室繪聲繪色講拘留期間的故事，口沫橫飛，旁邊圍著胖子、小五、還有好幾個規培的，實習的。
楊平和宋子墨也遠遠地坐著，聽他眉飛色舞，手舞足蹈。
一個個眼睛瞪得牛眼一樣，跟小時候聽聊齋差不多，表情跟著張林的演講不斷變化。張林口才很好。
他說裏麵什麽人都有，就那個房間，偷電單車的、賣六合彩的、賭博的，打架的，酒駕的，還有一個老總，開奔馳s級的，跟張林聊得來，這老哥跟情人出去開房，被警察掃黃撞到，問他情人叫什麽名字，他居然一時腦子短路，沒說上來，就當嫖娼抓了。
張林罵他：“你他媽腦子泡水了，自己情人的名字都不知道？”
老哥一愣說：“老子那麽多情人，一三五，二四六不一樣，逢周日又得換，這麽多，名字記得過來？換你，你能記住？”
張林說：“你是賣偉哥的吧？”
惹得大家又一陣笑。
“還有黑哥，國際友人，晚上被送進來，大家用中文跟他對話，他傻瓜一樣，我就用英語跟他說，又跟傻瓜一樣，這哥們究竟講什麽語言，有個兄弟一著急就說，你傻逼呀，來中國不學中國話？結果這哥們一口流利的中文：都是落難的兄弟，聊天就聊天，罵什麽人呢？”
大家又是一陣笑。
韓主任帶走趙主任，趙主任手裏領著一盒茶葉，上好的龍井，走路輕飄飄的，看著這盒茶葉好久了，今天逮住個機會好開口。
“小楊，進來一下！”韓主任叫。
楊平進去，一張附一的會診邀請函擺在桌子上，韓主任抖了兩下，笑眯眯的：“有進步，上次力全，這次直接跳檔到附一！”
蘇南晨邀請他去附一手術，楊平一拍腦袋。
剛剛還想跟韓主任匯報的，結果被張林這小子弄得什麽都忘記了。
李夫人的右側肩關節很痛，痛了一個多月，舉不起來，尤其無法舉過頭頂，一舉，就撕裂一樣的痛，晚上痛得比白天厲害，輾轉難眠，入睡全靠安眠藥和止痛藥。
他在中醫院的康複科診斷為肩周炎，一直做理療，還是主任親自做手法、針灸，但是沒有效果，靠止痛藥才能稍微緩解疼痛。
過頂位的活動受限，頸肩部的夜間痛！這兩個顯著的特點，楊平心裏已經有七八分的把握，這是肩袖損傷，不是肩周炎，其實，肩周炎，這是一個麵臨淘汰的診斷。
絕大多數的肩關節痛是肩袖損傷引起的，楊平問完病史，給李夫人查體，將肩關節的幾個特殊試驗，尤其是肩袖損傷的特殊試驗，疼痛弧試驗、撞擊試驗、上臂墜落試驗等等，都做一遍。做完之後，基本上百分之百可以肯定是肩袖損傷了，要治愈，必須做肩關節鏡手術。
為了節約時間，李靜姝已經讓莊主任幫開單，帶她媽媽做了右側肩關節的磁共振，正好，片子出來了，莊主任提著片子進來，有點喘氣。
莊主任把片子掛上閱片燈，楊平看磁共振片子，果然肩袖的位置有長條形的高信號。跟自己判斷一致，不僅肩袖撕裂了，肩峰還是bigliani三型，也就是鉤形，這種鉤形最容易與肩袖撞擊，本來中老年肩袖就已經開始退變，再加上這種反複撞擊、磨損，把肩袖就撞破，造成撕裂，導致疼痛。
以前對這種病認識不足，加之缺乏有效的診斷手段，大多將其診斷為肩周炎，治療效果欠佳，近二十多年，隨著磁共振和關節鏡技術的發展，原來認為肩周炎的病很多得到了重新認識，明確診斷，自然治療效果也變得非常好。
“這是醫生開的藥。”李靜姝拿出藥物包裝盒。
楊平接過來看，非甾體類的抗炎藥，這藥對胃的刺激明顯：“這個藥不要長期吃，容易引起上消化道出血，吃的時候最好配合護胃的要一起吃。”
“阿姨，你是右側肩袖損傷，需要做肩關節鏡手術才能治好。”楊平說，實事求是。
李夫人聽到手術，有點害怕了：“哎呀，這麽嚴重，要手術？不過也是，我做了很多理療，沒用。”
李夫人就醫選擇的範圍很廣，對楊平還是缺乏足夠的信任，畢竟年輕，隻是這個寶貝女兒纏著她要找楊醫生看，隻好從了她。
“楊醫生很厲害的，她說是肩袖損傷，就是了，不做手術不會好，那就做手術囉？”李靜姝鼓勵媽媽。
李夫人哭笑不得，這個女兒，把老媽做手術這麽重要的事，這麽兩下就輕鬆地自作主張了，李夫人答應不是，不答應也不是。
“辦住院，做了一個多月的理療，越來越痛，不要等，住院把手術做了，關節鏡手術，很輕鬆的，打幾個小孔，手術就做完了，是不是？楊醫生。”李靜姝替她媽媽做了決定。
莊主任在一旁，李夫人沒有答應，他也不好說給她辦住院，等她們商量好。
“做手術這事，我得和你爸爸商量一下，等等不要緊吧？”李夫人問楊平。
楊平告訴她：“等等沒關係，不是急診手術，但是盡量不要拖太久，太久會使撕裂的範圍繼續加大。”
“手術複雜不？”李夫人想了解一下手術的情況。
“打幾個孔，關節鏡下將撕裂的肩袖縫合起來，等它愈合好，就不痛了。”楊平簡單解釋。
“爸爸那麽忙，我打電話告訴他，再不能拖了。”
“別急，媽考慮一下，考慮好，迴來住院的，你放心好了。”
李靜姝嘟嚨著嘴，莊主任幫忙收拾磁共振片子，李夫人起身：“謝謝楊醫生，我考慮一下，到時讓靜姝聯係你。”
“沒問題，隨時可以聯係我。”楊平關掉閱片燈的電源。
雖然對年輕人還缺乏足夠的信任，但是李夫人還是很滿意，因為楊平對他的病情判斷很準確。
楊平送她們去坐電梯，臨走時，楊平跟李靜姝說：“謝謝你！”
她隻是一笑：“舉手之勞！”
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“楊平這小子真是牛了！”
趙主任手裏的院外會診申請單，在手裏揚來揚去，已經看了幾遍，還靠著椅子，借著窗外的光。
“上次附一請他去會診，這次直接請去做手術，飛刀都飛到附一去了，看來，這小子真是個人物。”趙主任特高興，當醫務處主任這麽多年，附一附二來請做手術的單子，還真沒見過，自己發出去的請附一附二的，像雪花一樣飄出去。
他拿起手機，撥打韓主任的電話：“老韓呀，在哪？什麽時候迴辦公室，好，把龍井準備好，我過來，好事，當然是好事。”
幹事待趙主任打完電話，說：‘主任，楊醫生真是厲害，附一都請他做手術？不會跟附一是親戚吧？’
“親戚？請你吃頓飯還可以，請你去會診，去做手術，兒子跟老子的關係，也不會請，附一會隨便請人手術不，要請也是帝都魔都的業界頂尖大牛，再就是請世界級的巨匠，老外。”
趙主任搓手：“韓建功眼光毒呀，這小子之前投簡曆到人事部，急診科缺人，人事部把他調劑到急診科去應聘，據說韓建功給半路截胡的，我就納悶，他怎麽就看人看這麽準呢，你看，他招進來的幾個人，一個比一個牛，田園，華西招過來的，科研手術樣樣行，三十幾歲就副高，獨當一麵穩如牛，那個什麽？”
“宋子墨，主任！”幹事提醒。
“對，小宋，從魔都招來的，這小子邪乎，手術看一遍就能做，二十幾歲，被韓建功調教的，連脊柱側彎、脊柱腫瘤，都能穩穩的拿下，前兩個都是名校畢業，被看中還可以理解。可是這個楊平，我看，就一個碩士，還是很普通的醫學院畢業的，怎麽就被韓建功看中了？你說，老韓難道會看相？”趙主任摸摸頭。
幹事神秘地說：“聽說有一本書叫做《麻衣相法》，我看韓主任肯定精通這個！不然他怎麽看一個準一個，從不失手，你看，當初上麵想把譚主任調來我們醫院，大家都不同意。”
當初最不同意的就是老趙了，趙主任挺尷尬的，幹事發現說錯話了，這哪壺不開提哪壺，當時院裏開會研究，老趙第一個反對。
這譚博雲目中無人，跟誰都搞不好關係，在附二和於主任那是針尖對麥芒，都杠到互相不說話的地步了。
來三博，這麽個人，來三博，不是根攪屎棍，就是一個炸藥包，把三博骨科不搞得烏煙瘴氣才怪。
可是譚博雲到了三博，居然對韓建功畢恭畢敬，把顯微創傷骨科現在搞得風生水起，病人一天比一天多，現在，創傷骨科在g市是坐二望一了。
“看人這方麵，不僅我不如韓建功，我敢說，三博沒人有他厲害，夏院長也差半檔。”老趙大手一揮，不覺得丟人。
“我找韓建功喝茶去，順便順他一點龍井來，哈哈。”老趙很開心。
張林正在醫生辦公室繪聲繪色講拘留期間的故事，口沫橫飛，旁邊圍著胖子、小五、還有好幾個規培的，實習的。
楊平和宋子墨也遠遠地坐著，聽他眉飛色舞，手舞足蹈。
一個個眼睛瞪得牛眼一樣，跟小時候聽聊齋差不多，表情跟著張林的演講不斷變化。張林口才很好。
他說裏麵什麽人都有，就那個房間，偷電單車的、賣六合彩的、賭博的，打架的，酒駕的，還有一個老總，開奔馳s級的，跟張林聊得來，這老哥跟情人出去開房，被警察掃黃撞到，問他情人叫什麽名字，他居然一時腦子短路，沒說上來，就當嫖娼抓了。
張林罵他：“你他媽腦子泡水了，自己情人的名字都不知道？”
老哥一愣說：“老子那麽多情人，一三五，二四六不一樣，逢周日又得換，這麽多，名字記得過來？換你，你能記住？”
張林說：“你是賣偉哥的吧？”
惹得大家又一陣笑。
“還有黑哥，國際友人，晚上被送進來，大家用中文跟他對話，他傻瓜一樣，我就用英語跟他說，又跟傻瓜一樣，這哥們究竟講什麽語言，有個兄弟一著急就說，你傻逼呀，來中國不學中國話？結果這哥們一口流利的中文：都是落難的兄弟，聊天就聊天，罵什麽人呢？”
大家又是一陣笑。
韓主任帶走趙主任，趙主任手裏領著一盒茶葉，上好的龍井，走路輕飄飄的，看著這盒茶葉好久了，今天逮住個機會好開口。
“小楊，進來一下！”韓主任叫。
楊平進去，一張附一的會診邀請函擺在桌子上，韓主任抖了兩下，笑眯眯的：“有進步，上次力全，這次直接跳檔到附一！”
蘇南晨邀請他去附一手術，楊平一拍腦袋。
剛剛還想跟韓主任匯報的，結果被張林這小子弄得什麽都忘記了。