“股動脈斷了,周圍有三塊大的玻璃。”宋子墨扭頭看閱片燈上的ct。


    楊平在找第二塊,說:“智商不錯,能看出有三塊。”


    宋子墨說:“你別嘚瑟,血管脆化的初生小白鼠斷尾續接,我已經快了很多,很快可以趕上你。”


    宋子墨邊說,手上的拉鉤隨時調整。的確,他很聰明,可以預料楊平下一步要看哪裏,提前做了調整,讓楊平總是擁有最佳的視野。


    其實別看拉鉤,拉好是一種技術,讓術者不覺得拉鉤的存在,任何時候可以獲得最好手術視野。


    “燈,照進去?”巡迴護士問道。


    宋子墨說:“不用。”


    這個時候,靠的是定位能力,空間想象力,手上血管鉗的感覺,術前依據影像做出精準空間定位,術中按照定位去找,金屬碰到玻璃與碰到軟組織感覺是完全不一樣的。


    這個時候,器械就是醫生手指的延伸。


    “你臉上全是痘痘,看那麽近,等下血一噴--”小五遞過一個麵屏。


    嚇得張林立刻跟手術台拉開了距離,不由自主的想起實習的時候一個故事。以前實習的時候,一個同學在急診科,搶救外傷病人,血就噴到臉上,這個同學恰好臉上布滿青春痘,事後搶救完才知道是個艾滋病人。


    立刻上報職業暴露,然後就是抽血檢查,服用艾滋病阻斷的藥物,連續服藥4個星期,隔一段時間抽血檢查,要持續半年。就半年時間,那個同學的體重從80多公斤降到80多斤。後來確認沒事才恢複正常生活。


    想著想著,張林又迴退了幾步,戴上了小五遞來的麵屏。


    第二塊探到了,但是不敢拔,因為毗鄰血管神經,一拔,就會損傷周圍的血管神經。


    “燈!”宋子墨作為助手,絕對是完美的。


    他不用楊平提醒,一手拉鉤,一手握住手術燈上的無菌手柄,燈光以最好的角度照射進去。


    吸引器伸進去,將血液吸走,楊平想移動拉鉤,手剛剛碰到,宋子墨輕輕的鬆開,楊平將拉鉤重新置入。


    手一伸,剪刀已經到手裏了,用組織剪將玻璃周圍的組織銳性分離,完整的暴露出玻璃。


    果然玻璃旁邊是一根動脈分支,楊平小心翼翼的將玻璃取出來,還是那綠色的啤酒瓶子碎片。


    “這是有多大的仇恨,腹股溝都紮得稀爛,啤酒瓶玻璃都斷幾塊在裏麵。”張林感歎。


    小五說:“在夜總會爭女人,兩幫人大膽出手。”


    張林更正:“不是兩幫人,聽說他一個打十個。”


    究竟怎麽迴事,是警察的事情,醫生隻管治病救人。


    蘇宜璿製止他們說話:“保持安靜。”


    別的護士還可以頂幾句,可蘇宜璿,他們不敢,小五做了一個禁聲的動作,張林也不敢再說了。


    “還有一塊了,這塊進盆腔了。”宋子墨又調整了燈光。


    這個部位局部解剖已經爛熟於心,閉上眼睛,腦海都能建立一個立體圖像。之前搶救髂外動脈斷裂的病人,幾百次嚐試獲得的解剖知識,連變異都弄得請清楚楚了。


    順著血管神經逆行往上解剖,盆腔的腹膜後間隙,第三塊顯露出來,輕鬆取出,檢查周圍,腹膜沒有破。


    大量的生理鹽水衝洗術區,再一次仔細探查,股動脈股靜脈都斷了,股神經還好,隻是外膜割開一個小口,裏麵的神經束,沒有問題。


    “針線!”


    蘇宜璿將針線放在彎盤裏,遞送過來,這樣以彎盤做中轉,誤傷的可能性最小。楊平拿起針線,右手持針器,左手長無齒鑷。


    這種血管吻合對他來說,簡直不要太簡單。


    短短一分多鍾,修剪血管,吻合動脈,結紮靜脈。


    鬆開髂外動靜脈的血管夾,沒有出血。


    然後又是衝洗,分層縫合,引流管置入。


    最後敷料貼漂亮地貼上去。


    楊平視野右上角出現窗口和字幕:“任務完成,獲得6000分。”


    整個過程非常的順利,尤其幾塊玻璃的取出,讓宋子墨佩服的五體投地。


    說到取異物,這是小活,可是能夠把小活做絕,那相當不容易。


    多少醫生為了一個小小的異物,c形臂x光機,踩得腳底發麻,也找不到異物。看著屏幕的影像,它就在那裏,但是就是取不到,逗你玩的,你又奈何。


    科裏的金博士,因為一個異物沒取出來,閉關修煉,研究了醫院所有異物的x片、彩超、ct、核磁共振,畫了幾百張圖。幾年後,每次有取不到的異物,找老金,他總能輕鬆的取出來。


    不是說笑話,一個大主任,可以把頸椎手術做得輕輕鬆鬆,但是有時候取不出一個小異物。很多切個長長的口子,翻來翻去,最後還是徒勞的關上。


    異物,有時就是這麽詭異。宋子墨為了取異物,也是耗費大量時間請教老金,研究影像學的空間定位,最後青勝藍,超過老金。


    而這幾塊玻璃,楊平輕而易舉的取出來。


    宋子墨對楊平更加刮目相看,他弄不明白,楊平的天花板究竟在哪。


    病人送icu,所有的衣服無菌單都要專門的渠道銷毀,器械也是特殊的消毒流程。


    “田主任那邊怎麽樣?”楊平想看看有什麽需要幫忙的。


    小五張林也不知道,他們這是感染性手術,不能隨意串門的,要是被別的手術間巡迴發現,會被轟出來。


    既然沒有叫人過來傳話,那就是不需要幫忙了。田主任技術全麵,什麽手術都能輕鬆拿下,楊平也沒必要過去問了,畢竟剛剛做完艾滋病的。


    宋子墨帶小五張林送病人,已經通知創傷icu放隔離病房,按照體液血液隔離規範。


    楊平在更衣室的洗浴間衝完涼,坐著休息一會。


    今天這個部位的解剖自己十分熟悉,上次練習鋼絲鋼針技術又獲得了一定的空間定位能力,這才讓手術如此輕鬆。要是換個部位不一定能如此順利拿下。


    有機會一定要在係統裏訓練取異物和空間定位能力。


    打開窗口,查看積分已經有一萬四千分,距離購買骨盆骨折的訓練,更近一步了。


    拿下骨盆骨折,創傷骨科技術才算完善。


    關閉係統窗口,小五打來電話。


    “老大,火鍋還留著呢,我們剛在科室衝完涼,外科大樓門口集合。”


    肚子餓得咕嚕響,肚皮快貼脊柱了。楊平想,要是現實中跟係統裏一樣,可以不吃不喝不睡,該多好。


    但,那是不可能的。


    幾個人又到羊肉火鍋店,還正熱鬧,桌子真留著的。


    火已經關了,食材還擺在那。


    服務員看到他們過來,趕緊幫忙打火。


    服務員說:“我跟老板說,你們是三博醫院的醫生。老板說,這桌子留到天亮也要留。”


    這老板豪氣,要在古代,那是柴進一樣好漢。


    大家坐下,湯都沒滾,嘩啦啦往裏麵下食材。


    張林直接把生白菜往嘴裏塞,嚼得津津有味。


    什麽叫饑不擇食,這就是。


    “告訴你們老板,哥幾個謝謝他了,以後閃到腰,不用掛號,直接找我。”張林說。


    這時,老板過來了,四十多歲,瘦峭,操著潮汕口音:“這桌免單,免單,謝謝你們幫接好我兒子的手。”


    “你兒子?”楊平說,接了那麽多手,真不知道誰是你兒子。


    老板指著頭發:“就那個黃毛,兔崽子跟我賭氣,去宏達廠打工,把手壓斷了。”


    就他,早說嘛。


    小五和張林已經倒滿了啤酒。

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