從門診迴來，楊平匆匆趕到手術室，小五帶著實習生已經消毒鋪單。
在手術室一呆就是半天。下午六點多收工，在手術室更衣室衝了個涼。病房值班室也帶衛浴間，但是年輕醫生多，都集中在那裏衝涼，楊平為了不湊熱鬧，幹脆在手術室更衣室衝涼。
衝完涼，坐在更衣室休息，楊平腦子裏一直在想張老頭吩咐的手術。簡單的骨折可以用克氏針來做，這種複雜的，必須用鋼板，普通鋼板都不行，必須鎖定鋼板。即使鎖定鋼板，還是困難重重。
現在這老頭讓楊平用克氏針鋼絲來做，還費用預算三千塊錢。
說實話，三千塊，在這種級別的三甲醫院，有時候就是一天的費用，要是花費集中的圍手術期，一天的費用都遠遠不夠。
楊平本想做個肘關節的ct三維重建，ct三維重建可以把骨折的情況立體的描繪出來，這樣能夠對骨折有直觀具體的認知。一個ct三維重建要六百多，這麽貴的費用，直接放棄了這個念頭。
這種骨折，很多厲害的醫院都使用虛擬現實技術和3d打印技術，做出骨折模型來，用模型術前模擬演練一遍，鋼板怎麽上，釘子怎麽打，這樣手術把握大很多。
說到費用，手術麻醉費占主要，手術費固定的，麻醉按時間算的，到時候要速戰速決，不然麻醉費用也容易超標。
病人也確實可憐，楊平也同情病人。他以前剛工作的時候，一個月兩千塊錢，扣這個，扣那個，交完房租水電，剩下的做生活費都緊巴巴的，沒錢確實寸步難行。
張老頭說得對，如果不想辦法，工人的肘關節就廢了。對醫生來說，什麽也不算。可是對這個病人來說，可能會改變一生，甚至下一代的生活。
“叮咚！任務：做1例性價比最高的肱骨下端粉碎性骨折，獎勵：5000分。”
居然觸發了係統任務，什麽叫做性價比最高?就是3000塊錢把手術做好，還有功能好，以後正常幹活。
楊平進入進係統看看，能不能找到解決方案，掃了一下商城，一個“鋼針鋼絲接骨術”引起了他的注意。
這個之前沒有在意，可能覺得技術沒什麽意義，太簡單。任何東西，有用的時候就是寶，沒用的時候當根草。這個價格才三千分，好在還預留了一萬分，支付不存在壓力。立刻買下這個鋼針鋼絲接骨術，
楊平想起以前看過一本書，德國醫生寫的--《鋼纜接骨術》
這個日耳曼人有一句名言：給我足夠的鋼絲和鋼針，我可以解決所有的骨折。
好像在黑暗中看見一絲光亮，楊平立刻找到了方向。
打開鋼絲鋼針接骨術，進入空間訓練。
係統準備了無數根直徑不同的鋼針，還有粗細各異的鋼絲，模擬出各種部位的骨折，簡單的，複雜，有些碎的甚至一塌糊塗。
楊平開始訓練，先練習按指定的路徑穿鋼針：指定一個入點和一個出點，從指定的入點進針，然後要從指定的出點出來。這可看似簡單，其實做起來十分困難。
就像給兩個隔著一定距離的靶子，這兩個靶子不是正對的，而是在平行線上錯開的，你射擊，要保證穿過這兩個靶子的靶心。
這是一個高難度的操作，楊平開始總是穿不準，指定的入點好辦，肉眼看著鋼針針尖頂住指定的點，可是出點，隔著厚厚的骨組織，根本無法保證從出點出，勉強好的幾次，都是靠近，但是被係統判為不合格。
這個需要空間想象能力，在腦海中要建立一個空間三維概念，針在骨組織裏麵的走行，雖然看不到，但是要用腦子去想象。
楊平反複的去想，大量的訓練，終於讓他成功的將針按照預定的入出點穿出了，掌握了這個技術。
接下來，就是練習，平行穿針，就是兩根針穿過骨，要完全平行，兩根平行，三根平行，四根平行，五根平行--一直到十根平行，係統的要求很苛刻，差一點點，就判定不合格，隻能重來。
這種訓練，順利通過，係統不會有任何的獎勵；但是不能通過，係統會進行殘酷的扣分，也就是隻扣不獎的事。怎麽扣？花多少積分買的，也是最低兩倍起扣，嚴重的一次清零。
練完平行穿針，就是交叉穿針，15度交叉，30度交叉，45度交叉，60度交叉、90度交叉。
最後練習在脆弱的、細小的骨塊上穿針，一穿就破的那種骨塊，剛開始一穿就破，後來慢慢掌握了力度，對電鑽的控製，可以把針穿過去，骨塊依然完好無缺。
穿針術練完，就是鋼絲捆紮術，單股的，雙股的，多股的，張力帶捆紮，環形捆紮，8字捆紮，矩形捆紮等等，各種各樣的，骨科裏隻要有的，楊平都捆紮個遍。
完成培訓，發現光屏上多了一個項目——圖書館。
“係統會依據技能值的升級，解鎖推出一些新功能。”機器人女聲說。
原來是這樣，但是這個功能不知道怎麽用，楊平打開圖書館功能，身邊立刻出現書架、書桌和椅子。
“請問需要借閱什麽書?全世界所有的資料這裏都有，當然包括醫學資料，你可以提供書名或者一個檢索的關鍵詞。”係統女聲說。
然後前方出現光屏，上麵有書的目錄。
《鋼纜接骨術》，楊平報出書名。
立刻光屏顯示出書的名字，還有一些推薦的類似的書。
“閱讀每分鍾消耗一個積分點。”女聲解釋。
楊平點擊書名，書架上瞬間擺了一本書，正是《鋼纜接骨術》。
這個功能不錯，以後省得買書了，隨時隨地可以閱讀，花去的積分還不貴，學習的神器。
楊平一口氣閱讀了好幾本關於鋼絲鋼針接骨的書。
為了穩妥起見，楊平又花四千分購買了五百例的肱骨下端粉碎性骨折手術訓練。
積分隻剩餘三千分了。
從空間出來時感覺人都老了很多。
可能那個研究生助手走漏風聲，全科都知道，楊平被張老頭派了一個艱巨的任務。
楊平迴到科室，大家在張羅著到電子閱片屏幕上調x片，想討論一下。但是電腦裏沒有這個病人的片子，是外院拍的片子。
病人收在小五管的床上，小五把x片膠片掛出來。
這是大家自發的討論，沒有誰去通知組織。
圍著閱片燈，宋子墨拍拍楊平的肩膀：“師兄，難度不是一般大呀，你是不是哪裏得罪老頭子了?”
“這哪是有難度，這根本不可能的事。”張林布滿青春痘的臉塞進來。
田主任下手術了，剛進醫生辦公室。“來來來，讓田主任看看。”宋子墨招手。
田主任平時穩重，技術全麵過硬，頗受大家尊敬。
“鎖定鋼板呀，橈側放後麵，尺側放邊緣，再輔助埋頭螺釘，怎麽，考我呀?”他也會開玩笑。
“不是，這個張老頭指定楊平要做鋼絲克氏針。”小五解釋。
“怎麽可能，笑話吧，這個能硬性指定嗎？他指定讓他去做。”田園這話隻能偷偷說，當麵那可是半個字不敢提。
“跟韓主任說說，讓他去跟老頭子溝通，這個怎麽做克氏針呀。”田園又研究了一番x片。
“是呀，老大，田主任說得對，你不能聽他的呢。”小五著急了。
我想想，楊平靠著最近的辦公桌順勢往上一坐。
韓主任這個時候進來了，看大家聚集在一起，也沒有下班的意思，挺熱鬧的。
閱片燈上又掛著x片子，瞄了一眼片子，再看看大家：“病例討論呀？”
大家都不吱聲，田園說：“主任你看這個骨折怎麽處理？大家都想聽聽主任的意見呢。”
主任再多看兩眼：“肱骨下端粉碎性骨折，關節內骨折，兩塊鎖定鋼板呀，怎麽討論這個了。”
“張老頭收的病人，隻有三千塊錢，一定要楊平用克氏針鋼絲完成手術，三天出院。”田園一字一頓地說，交代得清清楚楚。
韓主任這下有點摸不著頭緒了，又仔細看片子：”哎呀，克氏針鋼絲，要是真能做好，那是大牛級的手術了，張教授讓做的？什麽時候做呀，我去看看，哈哈，哈。”
“是呀！費用也給了限製，不能超過3000元。”田園補充。
“這確實是難題。”韓主任皺皺眉頭，轉身走了。
韓主任居然沒有任何表示，不幫楊平打抱不平了?反而感覺有點幸災樂禍的笑，奇怪。
田園本來想要韓主任出頭，去找張老頭溝通一下，換種手術方法，不料韓主任這個反應。
田園也沒轍了，除了韓主任，哪個敢去跟哪個老頭杠，想起白主任在會上被批的滿頭大汗，田園打了個冷顫。
“我盡力了，你自己看著辦，那天要是有空，我會去幫你加油打氣，還有什麽需要幫忙，盡管說，骨科書，我那裏要什麽有什麽。”田園搖搖頭。
“好像有一本《鋼纜接骨術》，德國人寫的，可以參考一下，這幾天手術我幫你包了。”宋子墨說。
“病人我看著，放心，有事我隨時給你電話。”小五說。
張林也靠上來，坐在他旁邊：“加油，人民會感謝你！”
大家各自鼓勵一番，就像荊軻刺秦，易水河邊，喝壯行酒。
“風蕭蕭兮易水寒，壯士--”張林吟著詩，搖著頭，走出嘴炮康納的步伐。
“壯士你個頭呀--”小五卡住張林的後脖子。
“小五，我告訴你，鬆手，東北人，打架也不慫的。”
張林哇哇叫。
在手術室一呆就是半天。下午六點多收工，在手術室更衣室衝了個涼。病房值班室也帶衛浴間，但是年輕醫生多，都集中在那裏衝涼，楊平為了不湊熱鬧，幹脆在手術室更衣室衝涼。
衝完涼，坐在更衣室休息，楊平腦子裏一直在想張老頭吩咐的手術。簡單的骨折可以用克氏針來做，這種複雜的，必須用鋼板，普通鋼板都不行，必須鎖定鋼板。即使鎖定鋼板，還是困難重重。
現在這老頭讓楊平用克氏針鋼絲來做，還費用預算三千塊錢。
說實話，三千塊，在這種級別的三甲醫院，有時候就是一天的費用，要是花費集中的圍手術期，一天的費用都遠遠不夠。
楊平本想做個肘關節的ct三維重建，ct三維重建可以把骨折的情況立體的描繪出來，這樣能夠對骨折有直觀具體的認知。一個ct三維重建要六百多，這麽貴的費用，直接放棄了這個念頭。
這種骨折，很多厲害的醫院都使用虛擬現實技術和3d打印技術，做出骨折模型來，用模型術前模擬演練一遍，鋼板怎麽上，釘子怎麽打，這樣手術把握大很多。
說到費用，手術麻醉費占主要，手術費固定的，麻醉按時間算的，到時候要速戰速決，不然麻醉費用也容易超標。
病人也確實可憐，楊平也同情病人。他以前剛工作的時候，一個月兩千塊錢，扣這個，扣那個，交完房租水電，剩下的做生活費都緊巴巴的，沒錢確實寸步難行。
張老頭說得對，如果不想辦法，工人的肘關節就廢了。對醫生來說，什麽也不算。可是對這個病人來說，可能會改變一生，甚至下一代的生活。
“叮咚！任務：做1例性價比最高的肱骨下端粉碎性骨折，獎勵：5000分。”
居然觸發了係統任務，什麽叫做性價比最高?就是3000塊錢把手術做好，還有功能好，以後正常幹活。
楊平進入進係統看看，能不能找到解決方案，掃了一下商城，一個“鋼針鋼絲接骨術”引起了他的注意。
這個之前沒有在意，可能覺得技術沒什麽意義，太簡單。任何東西，有用的時候就是寶，沒用的時候當根草。這個價格才三千分，好在還預留了一萬分，支付不存在壓力。立刻買下這個鋼針鋼絲接骨術，
楊平想起以前看過一本書，德國醫生寫的--《鋼纜接骨術》
這個日耳曼人有一句名言：給我足夠的鋼絲和鋼針，我可以解決所有的骨折。
好像在黑暗中看見一絲光亮，楊平立刻找到了方向。
打開鋼絲鋼針接骨術，進入空間訓練。
係統準備了無數根直徑不同的鋼針，還有粗細各異的鋼絲，模擬出各種部位的骨折，簡單的，複雜，有些碎的甚至一塌糊塗。
楊平開始訓練，先練習按指定的路徑穿鋼針：指定一個入點和一個出點，從指定的入點進針，然後要從指定的出點出來。這可看似簡單，其實做起來十分困難。
就像給兩個隔著一定距離的靶子，這兩個靶子不是正對的，而是在平行線上錯開的，你射擊，要保證穿過這兩個靶子的靶心。
這是一個高難度的操作，楊平開始總是穿不準，指定的入點好辦，肉眼看著鋼針針尖頂住指定的點，可是出點，隔著厚厚的骨組織，根本無法保證從出點出，勉強好的幾次，都是靠近，但是被係統判為不合格。
這個需要空間想象能力，在腦海中要建立一個空間三維概念，針在骨組織裏麵的走行，雖然看不到，但是要用腦子去想象。
楊平反複的去想，大量的訓練，終於讓他成功的將針按照預定的入出點穿出了，掌握了這個技術。
接下來，就是練習，平行穿針，就是兩根針穿過骨，要完全平行，兩根平行，三根平行，四根平行，五根平行--一直到十根平行，係統的要求很苛刻，差一點點，就判定不合格，隻能重來。
這種訓練，順利通過，係統不會有任何的獎勵；但是不能通過，係統會進行殘酷的扣分，也就是隻扣不獎的事。怎麽扣？花多少積分買的，也是最低兩倍起扣，嚴重的一次清零。
練完平行穿針，就是交叉穿針，15度交叉，30度交叉，45度交叉，60度交叉、90度交叉。
最後練習在脆弱的、細小的骨塊上穿針，一穿就破的那種骨塊，剛開始一穿就破，後來慢慢掌握了力度，對電鑽的控製，可以把針穿過去，骨塊依然完好無缺。
穿針術練完，就是鋼絲捆紮術，單股的，雙股的，多股的，張力帶捆紮，環形捆紮，8字捆紮，矩形捆紮等等，各種各樣的，骨科裏隻要有的，楊平都捆紮個遍。
完成培訓，發現光屏上多了一個項目——圖書館。
“係統會依據技能值的升級，解鎖推出一些新功能。”機器人女聲說。
原來是這樣，但是這個功能不知道怎麽用，楊平打開圖書館功能，身邊立刻出現書架、書桌和椅子。
“請問需要借閱什麽書?全世界所有的資料這裏都有，當然包括醫學資料，你可以提供書名或者一個檢索的關鍵詞。”係統女聲說。
然後前方出現光屏，上麵有書的目錄。
《鋼纜接骨術》，楊平報出書名。
立刻光屏顯示出書的名字，還有一些推薦的類似的書。
“閱讀每分鍾消耗一個積分點。”女聲解釋。
楊平點擊書名，書架上瞬間擺了一本書，正是《鋼纜接骨術》。
這個功能不錯，以後省得買書了，隨時隨地可以閱讀，花去的積分還不貴，學習的神器。
楊平一口氣閱讀了好幾本關於鋼絲鋼針接骨的書。
為了穩妥起見，楊平又花四千分購買了五百例的肱骨下端粉碎性骨折手術訓練。
積分隻剩餘三千分了。
從空間出來時感覺人都老了很多。
可能那個研究生助手走漏風聲，全科都知道，楊平被張老頭派了一個艱巨的任務。
楊平迴到科室，大家在張羅著到電子閱片屏幕上調x片，想討論一下。但是電腦裏沒有這個病人的片子，是外院拍的片子。
病人收在小五管的床上，小五把x片膠片掛出來。
這是大家自發的討論，沒有誰去通知組織。
圍著閱片燈，宋子墨拍拍楊平的肩膀：“師兄，難度不是一般大呀，你是不是哪裏得罪老頭子了?”
“這哪是有難度，這根本不可能的事。”張林布滿青春痘的臉塞進來。
田主任下手術了，剛進醫生辦公室。“來來來，讓田主任看看。”宋子墨招手。
田主任平時穩重，技術全麵過硬，頗受大家尊敬。
“鎖定鋼板呀，橈側放後麵，尺側放邊緣，再輔助埋頭螺釘，怎麽，考我呀?”他也會開玩笑。
“不是，這個張老頭指定楊平要做鋼絲克氏針。”小五解釋。
“怎麽可能，笑話吧，這個能硬性指定嗎？他指定讓他去做。”田園這話隻能偷偷說，當麵那可是半個字不敢提。
“跟韓主任說說，讓他去跟老頭子溝通，這個怎麽做克氏針呀。”田園又研究了一番x片。
“是呀，老大，田主任說得對，你不能聽他的呢。”小五著急了。
我想想，楊平靠著最近的辦公桌順勢往上一坐。
韓主任這個時候進來了，看大家聚集在一起，也沒有下班的意思，挺熱鬧的。
閱片燈上又掛著x片子，瞄了一眼片子，再看看大家：“病例討論呀？”
大家都不吱聲，田園說：“主任你看這個骨折怎麽處理？大家都想聽聽主任的意見呢。”
主任再多看兩眼：“肱骨下端粉碎性骨折，關節內骨折，兩塊鎖定鋼板呀，怎麽討論這個了。”
“張老頭收的病人，隻有三千塊錢，一定要楊平用克氏針鋼絲完成手術，三天出院。”田園一字一頓地說，交代得清清楚楚。
韓主任這下有點摸不著頭緒了，又仔細看片子：”哎呀，克氏針鋼絲，要是真能做好，那是大牛級的手術了，張教授讓做的？什麽時候做呀，我去看看，哈哈，哈。”
“是呀！費用也給了限製，不能超過3000元。”田園補充。
“這確實是難題。”韓主任皺皺眉頭，轉身走了。
韓主任居然沒有任何表示，不幫楊平打抱不平了?反而感覺有點幸災樂禍的笑，奇怪。
田園本來想要韓主任出頭，去找張老頭溝通一下，換種手術方法，不料韓主任這個反應。
田園也沒轍了，除了韓主任，哪個敢去跟哪個老頭杠，想起白主任在會上被批的滿頭大汗，田園打了個冷顫。
“我盡力了，你自己看著辦，那天要是有空，我會去幫你加油打氣，還有什麽需要幫忙，盡管說，骨科書，我那裏要什麽有什麽。”田園搖搖頭。
“好像有一本《鋼纜接骨術》，德國人寫的，可以參考一下，這幾天手術我幫你包了。”宋子墨說。
“病人我看著，放心，有事我隨時給你電話。”小五說。
張林也靠上來，坐在他旁邊：“加油，人民會感謝你！”
大家各自鼓勵一番，就像荊軻刺秦，易水河邊，喝壯行酒。
“風蕭蕭兮易水寒，壯士--”張林吟著詩，搖著頭，走出嘴炮康納的步伐。
“壯士你個頭呀--”小五卡住張林的後脖子。
“小五，我告訴你，鬆手，東北人，打架也不慫的。”
張林哇哇叫。