淩晨時分我從睡夢中醒來,按照慣例我是左側臥著朝向床內裝有一麵大鏡子的牆麵的,朦朧之中我好像聞到了一陣臭氣,迷迷糊糊地在不經意之間我的右手觸到了臀部,發覺有一灘溫軟粘濕的東西,“大便泄漏!”我猛然驚醒過來。說來也是,已經有兩年沒有發生大便泄漏了,對於它我已經失去了警惕,這下可好來了個突然襲擊。看看鍾時間是淩晨一時半,正值嚴冬時節,室內氣溫11度。我趕緊打開空調叫醒護理,這下子得要忙活個把小時了,但願不要感冒。

    打從截癱以後,我是一直在摸索著對這個討厭的大便的管理,我之所以討厭它,是因為它不像小便那樣便於管理,而且一旦發生泄漏,造成的汙染嚴重,難以收拾。所以我一直是嚴格地控製著我的飲食:所謂“定時、定量、定性”——即每天按規定間進餐;每餐進食定量(切忌暴飲暴食);“定性”的意思就是食物必須清潔衛生、不吃雜亂食物,其目的是努力保持消化係統運作的平穩,不要發生腹瀉之類的意外。再就是每天定時大便(不管能不能拉出都要進行),企圖形成“條件反射”;但終究形成了“條件反射”了沒有,我也弄不清楚,不過從心理上倒是覺得有了一種“踏實感”。然而最重要的還是大便時所必須采用的“輔助手段”。

    初期我是采用注射開塞露的辦法,但開塞露必須要大便團到達一定的部位,即結腸下段時才能被潤滑了的直腸排出。隨著截癱的時間長了,腸集團蠕動能力愈加下降,大便隻能是細長地、緩慢地“流向”結腸,開塞露就起不了作用了。再加上早先的開塞露的注射頭是要用剪刀剪開的,其銳利的尖端很容易刺傷肛門,所以慢慢地我就摒棄了它,進而采用的“輔助手段”就是我自己用手“摳”。

    我坐在“大便凳”上,左手扶住固定好了的輪椅靠背上,上身向前左方向傾斜,右手伸向臀部,用食指緩緩插入肛門,當整支食指進入直腸後,指尖就能探觸到結腸下端有無大便。如有,則用食指尖作輕柔適度的環狀運動,以刺激擴約肌鬆弛,便可導出大便。如果起初食指尖沒有探觸到大便,通過食指尖多次地環狀刺激,亦能讓結腸裏的大便下降而被導出。如果經過約半個小時的努力,仍無大便的“跡象”(按照我的經驗,尚有半小時後還能導出大便的情況),則宣告此次大便“作業”以無大便而結束。

    隨著截癱病程的延長,腸道的蠕動功能的更加衰退,單靠手指“摳”的辦法也難解決問題了(特別是大便量少的時候),還得要加上“腹壓”的協助才行。“製造”“腹壓”的方法是我必須俯身向前,並佝僂著身子,把因截癱而畸形“膨脹”的腹部緊貼大腿,並用力擠壓以“機械”地增加“腹壓”,再配合手指的“摳”,“迫”使腸道把大排出。這個過程敘述起來很簡單,其實做起來的的確確是一個既“漫長”而又很“艱辛”的事。一次大便往往要經曆十數次甚至數十次的“摳”和“擠壓”;時間從半個小時到一個多小時不等,嚴重時我甚至於有大便一次耗時達兩個小時的記錄。為了操作方便,我沒有像一般人那樣帶塑膠手指套,而是“摳”一次後就用衛生紙把手指搽拭幹淨,等一次大便完後,再用熱水肥皂洗手,所以解一次大便我得要消耗一大堆的衛生紙。

    經常看見報紙上、電視上報導醫生、護士或家人們幫助病人“摳”大便,但是我總覺得截癱人最好還是自己“摳”的好,因為那樣不僅對截癱人來說是一種鍛煉,更重要的還能讓截癱人知道還有沒有大便的儲留,我之所以對大便泄漏失去警惕,便緣由於此。

    大便時間過長本身就是誘發痔瘡的決定因素,再加上不斷地用手指刺激肛門則更容易形成靜脈曲張,隨著時間的進程我便患上了嚴重的痔瘡,肛門經常紅腫充血,每次大便都要流大量血,有段時間我甚至於懷疑我是否患了腸道的癌症,還去醫院做過腸鏡檢查。每當我坐著或者是躺著感覺不適,特別是頭部、頸肩部冒冷汗時,肯定是截癱體的某個部位(或是體表、或是體內)有病變或是發生傷情而產生疼痛的反映,究根索源如果是在體內,多是泌尿係統有問題;如果是在體表除了皮膚損傷外,那就是痔瘡在作怪;嚴重時不論我是坐著還是躺著,都相當難受。

    我也曾經想過用手術的辦法來治療,但是做手術對我來說很不方便,而且據說手術並不能徹底根治不說,術後的肛門還有收縮不嚴的後遺症,就是說老有汙物泄出。再說了,我的大便習慣永遠如此,即便是做了手術,大便時間過長加上手指的刺激,新的痔瘡還會發生,看來痔瘡將永遠與我相伴。我也試過很多治療痔瘡的藥物,外搽的內服的還貼過肚臍,都不能見效,痔瘡真是成了我的心腹之患。

    不過也是天無絕人之路,一個偶然的機會,我從報紙上刊登的廣告得知了一種治療痔瘡的噴霧劑:它的名稱叫“剛好”(很貼切的一個名字),全稱是“複方青蒿噴霧劑”,其主要成分為青蒿、青葉膽、大黃藤、黃芩、三七。輔料為二甲基亞碸、丙二醇、乙醇;乃是一種以中藥為主,輔以西藥的一種中西醫藥結合的藥品也。

    起初我還是抱著截癱人慣有的“有病亂投醫”、“死馬當活馬醫”的心態去試用的,慢慢地我覺得至少對我來說“剛好”在宣傳上,包括它包裝上的說明是有些誇大其詞,但是用了以後覺得還有點效果,於是便堅持地用了下來。開始我是在每天中午大便後,洗淨肛門噴一次藥,晚上睡前側臥時噴一次,半夜翻身後再噴一次,一天共噴三次。後來有了明顯的效果後,我把半夜翻身後的那一次減少了,一天隻噴兩次。半年下來,憑我的手的感觸,我覺得以前肛門周圍腫脹的痔瘡居然慢慢地萎縮、幹枯了。雖然好轉的速度遠比它的說明書上說的要緩慢得多,而且按照他的說法還會完全痊愈,不會“反彈”;而我的效果看來隻能是炎症消除,痔核萎縮但仍然存在,大便時不再出血。就這樣我已經很滿足了,不過看來這“剛好”我還得一直用下去了。

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