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第128章關格之症
杜文浩很好奇地掃了一眼泔水桶，隻見那裏麵哪算得上什麽泔水，好些雞鴨魚肉都還是完整的沒吃過，準確地說應該是一大鍋大雜燴而已，問那老漢道：“老人家，你這泔水運迴去做什麽？”
“喂豬啊。”
“喂豬？裏麵雞鴨魚肉啥都好好的，不是太浪費了嗎？”
“嗬嗬，酒樓裏大桌大桌吃剩的酒菜，吃不完隻能倒掉拿去喂豬啊，要不誰吃？”
杜文浩正想說吃不完不能少點一些嗎，話到嘴邊又咽下了。國人有個習慣，就是請客點上一大桌酒菜，才顯得好客，古往今來都是這樣，加之宋朝現在正是繁華時期，京城裏奢靡之風盛行，也就更加不足為奇了。
那老漢推著泔水車走了，大家開始點吃的。都要熱的吃，唯獨雪霏兒要了一碗涼湯麵，說這大冬天的吃冷的最過癮。
正吃著，雪霏兒忽然“呃”的一聲，趕緊捂著嘴，片刻，又咯了一聲。眾人都笑了，杜文浩道：“打嗝了？”
“嗯！都怪這湯太冷了……呃！”
眾女都笑了。
雪霏兒杏眼一瞪：“笑什麽？難道你們不打嗝嗎？……呃！”
杜文浩笑道：“趕緊喝幾口熱水，連續不停地喝！”
雪霏兒端起一碗熱茶，咕咚咕咚一口氣喝完，感覺了一下，笑道：“這下沒問題了……”話音剛落，便“呃”地有打了個嗝。紅著臉捂著嘴很是難堪。
林青黛道：“你憋一口氣，一直憋著，別換氣試試看。”
“好！”雪霏兒深吸一口氣，然後使勁憋著，憋得麵紅耳赤，實在忍不住了，這才出了一口氣，便立即又“呃”地打了個嗝。
這下連攤主都笑了，旁邊幾個坐著吃小吃的也都瞧著她樂。
雪霏兒漲紅著臉道：“走了走了！……呃！”
杜文浩笑道：“打一會就會好的，別去想他。”付了帳，眾人起身接著逛夜市。
可是雪霏兒這嗝卻一直沒好，一個接著一個打個不停，路上遊人很多，引得路人紛紛側目瞧她笑。
雪霏兒跺腳道：“哥！你幫我想想辦法啊！”
杜文浩笑道：“誰叫你吃冷的來著？你這是過食生冷，寒襲於胃，寒邪阻遏，肺胃之氣失降，氣逆於上導致的，《金匱要略》有個單方，用橘皮湯可以治。走，找家藥鋪，揀藥服了試試看。”
往前走不多遠，便看見一家藥鋪，名叫“惠仁堂”，鋪麵挺大，比他們現在的浮雲堂要大多了。幾個老郎中正在坐堂問診，裏麵有不少病人在排隊瞧病。都晚上了還有人瞧病，看樣子生意不錯。
不過，此刻藥鋪裏有點亂，因為一個三四歲的小孩，正躺在大堂病床上，捂著肚子哭爹叫娘的，旁邊圍著一對夫妻，不停安慰那孩子。那男子身穿捕快黑衫，腰胯單刀，是個捕快。
杜文浩他們走了進去，便有夥計上來招唿：“幾位爺，看病還是揀藥？”
杜文浩道：“揀藥，橘皮湯。橘皮兩錢，生薑四錢，水煎，我把錢付了，轉個彎就迴來用。”
那夥計倒也知道些藥理，一聽便知道杜文浩是行家，又見雪霏兒在一旁不停打嗝，便知道用途了，忙答應了一聲，收了藥費，馬上揀藥水煎。
這時，那兩個白發蒼蒼的老郎中正爭論著。那身材比較胖的說道：“孩子腹中陣痛，大便不通，苔白脈弦，應該是關格，乃蟲積阻結所致。該當下藥驅蟲！”
“關格”簡單地說就是便秘或者腸梗阻。另一個瘦大夫皺眉道：“非也，陰陽關格，及三焦約之病也，今中焦熱實閉塞，關格不通，吐逆喘急，當以大黃湯主之。粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生薑五片，同煎至八分，去滓溫服。”
“你這才是不對，明明是蟲積阻結，何來中焦實熱？”
兩人捋著胡須爭執不休。
那捕快眼見孩子十分痛苦，吼了一句：“別爭了，趕緊想想辦法啊！你們倆誰先治？趕緊的！隻好把我兒子治好就行！”
瘦大夫道：“還是用藥吧。”提筆寫方子讓店夥計揀藥。
那胖大夫卻道：“老朽先試試看能不能散開蟲積！”
胖大夫將孩子抱起，讓他雙手撐著跪在床上，胖大夫抱住患兒的腹部，抬起來又突然放開，逐漸增加顛簸，同時問那孩子：“想不想大便？”
那孩子已經痛得說不出話來了，隻是痛苦地搖著頭。
胖大夫無奈，又用手掌在孩子腹部旋摩，又按揉提捏脾俞、胃俞、大腸俞、三焦俞。折騰了一炷香功夫，孩子眼睛都翻白了，還是沒有大便的意思，疼痛也沒有緩解。隻好罷手。
這時，那瘦大夫下方的藥已經煎好送來，給孩子服下。
雪霏兒一個勁打嗝，在藥鋪裏顯得更引人注目，不少病人和夥計偷眼瞧她樂，雪霏兒便拉著杜文浩他們出來，在附近又逛了逛，買了些小玩意。
雪霏兒的打嗝一直不停，幹脆找了個人少的地氣鼓鼓站著任由它打。
不一會，估計湯藥已經煎好，幾人又轉迴這“惠仁堂”。
店夥計看見杜文浩他們進來，忙過來招唿，然後一溜小跑進到後堂，端來了煎好的湯藥，溫熱的正好，雪霏兒一口氣灌了下去，咂咂嘴，琢磨了一會，咦！居然不打嗝了！
雪霏兒很是高興：“哥！你真棒！”
“小意思！”杜文浩此刻的注意力已經集中在那小孩身上。因為孩子的情況比剛才他們在藥鋪時還要嚴重了。
他一邊聽那兩個大夫爭論，一邊留心觀察孩子的情況，這孩子已經開始捧著肚子劇烈嘔吐，腹部隆起，原先的陣痛也轉成了持續性的劇痛，臉頰潮紅，有發熱征象。
隻望診杜文浩不能判斷這孩子究竟是不是關格，也就是腸結。如果是腸梗阻，從孩子很快出現嘔吐情況來看，應該是高位腸梗阻，孩子已經出現持續性劇烈疼痛，頻繁嘔吐，而且腹部外形不對稱，無排氣現象，很可能已經發展為絞窄性腸梗阻，這是非常危險的，如果不及時手術，會導致感染中毒性休克、多髒器功能衰竭及嚴重水電解質紊亂及酸堿失衡而死亡，死亡率是很高的。
但是，從現在掌握的病症來看，還不能肯定就是腸梗阻，因為急腹症的原因很多，常見的有闌尾炎、膽囊炎、急性彌漫性腹膜炎、胰腺炎、腸梗阻等等，症狀盡管有區別，但有時候很難區分，尤其是在缺乏現代診斷手段的情況下。
杜文浩不敢貿然出麵幫忙會診，高將軍一直強調要他低調，再說這是人家的藥鋪，所以也不好出麵。
才這麽會功夫，這孩子病情就顯著惡化，這讓杜文浩很是不安。雪霏兒說要走，他擺擺手，指了指那孩子，意思是再看看。
大堂裏病人不少，還有一些路過的聽到孩子痛苦的慘叫，進來瞧熱鬧。所以也沒人注意杜文浩他們。
服用了湯藥之後，孩子依舊沒有好轉的跡象，這讓那瘦大夫也有些茫然了。兩人又開始爭執到底是什麽證。爭論了半天，決定用大承氣湯，苦寒攻下。
湯藥灌下之後，過了一會，疼痛絲毫未減，孩子反倒麵色蒼白、眼球凹陷，兩個大夫一摸，孩子四肢發涼，似乎有厥脫跡象，頓時都慌了。
杜文浩也急得直搓手，賈管家眼見杜文浩躍躍欲試，忙在他耳邊低聲道：“少爺，這捕快是開封府的，名叫董鵬。病的那是他兒子。你不管治得好不好，都可能會引起注意！”
杜文浩也低聲道：“可再不治，這孩子有危險啊！”
賈管家想了想，道：“要不，你教我，我去提醒他們一下。這兩個大夫我都認識。搞了這麽多年藥材生意，我也懂一點醫的。”
“那好！”杜文浩將他拉到一邊，低聲在他耳邊低語了幾句。賈管家頻頻點頭。
賈管家走到兩位大夫身邊，拱手道：“莊大夫、肖大夫，看病呐？”
兩人迴頭看了看他，拱了拱手，胖一點的那位莊大夫問：“哦，是賈掌櫃。有事嗎？”
“沒事，路過這裏，聽孩子叫得淒涼，進來瞅瞅。聽說是關格，情況怎麽樣？看樣子不太好哦。”
莊大夫歎了口氣，一個勁搖頭：“辦法都用盡了，實在沒轍。”
賈管家道：“我聽人說，關格可以用針灸治療，怎麽不試試呢？”
“針灸？”莊大夫疑惑地瞧了他一眼，“針灸怎麽治關格？”
“是，先取大腸俞深刺，針感傳腹腔後，用撚轉瀉法行針約一盞茶時間，再配足三裏，留針一頓飯時間。如果排氣，就有效了。”
莊大夫聽他說得頭頭是道，有些驚訝，跟肖大夫互看了一眼。肖大夫拱手道：“賈管家懂針灸？”
“不不，我隻是以前出去跑生意，見到過有個郎中這麽治療過關格病，我好奇問了，人家也不藏私，便告訴了我，所以記得。”
莊大夫搖搖頭：“關格之證無數種，必須臨診才能對證治療，道聽途說的法子如何能信！”
第128章關格之症
杜文浩很好奇地掃了一眼泔水桶，隻見那裏麵哪算得上什麽泔水，好些雞鴨魚肉都還是完整的沒吃過，準確地說應該是一大鍋大雜燴而已，問那老漢道：“老人家，你這泔水運迴去做什麽？”
“喂豬啊。”
“喂豬？裏麵雞鴨魚肉啥都好好的，不是太浪費了嗎？”
“嗬嗬，酒樓裏大桌大桌吃剩的酒菜，吃不完隻能倒掉拿去喂豬啊，要不誰吃？”
杜文浩正想說吃不完不能少點一些嗎，話到嘴邊又咽下了。國人有個習慣，就是請客點上一大桌酒菜，才顯得好客，古往今來都是這樣，加之宋朝現在正是繁華時期，京城裏奢靡之風盛行，也就更加不足為奇了。
那老漢推著泔水車走了，大家開始點吃的。都要熱的吃，唯獨雪霏兒要了一碗涼湯麵，說這大冬天的吃冷的最過癮。
正吃著，雪霏兒忽然“呃”的一聲，趕緊捂著嘴，片刻，又咯了一聲。眾人都笑了，杜文浩道：“打嗝了？”
“嗯！都怪這湯太冷了……呃！”
眾女都笑了。
雪霏兒杏眼一瞪：“笑什麽？難道你們不打嗝嗎？……呃！”
杜文浩笑道：“趕緊喝幾口熱水，連續不停地喝！”
雪霏兒端起一碗熱茶，咕咚咕咚一口氣喝完，感覺了一下，笑道：“這下沒問題了……”話音剛落，便“呃”地有打了個嗝。紅著臉捂著嘴很是難堪。
林青黛道：“你憋一口氣，一直憋著，別換氣試試看。”
“好！”雪霏兒深吸一口氣，然後使勁憋著，憋得麵紅耳赤，實在忍不住了，這才出了一口氣，便立即又“呃”地打了個嗝。
這下連攤主都笑了，旁邊幾個坐著吃小吃的也都瞧著她樂。
雪霏兒漲紅著臉道：“走了走了！……呃！”
杜文浩笑道：“打一會就會好的，別去想他。”付了帳，眾人起身接著逛夜市。
可是雪霏兒這嗝卻一直沒好，一個接著一個打個不停，路上遊人很多，引得路人紛紛側目瞧她笑。
雪霏兒跺腳道：“哥！你幫我想想辦法啊！”
杜文浩笑道：“誰叫你吃冷的來著？你這是過食生冷，寒襲於胃，寒邪阻遏，肺胃之氣失降，氣逆於上導致的，《金匱要略》有個單方，用橘皮湯可以治。走，找家藥鋪，揀藥服了試試看。”
往前走不多遠，便看見一家藥鋪，名叫“惠仁堂”，鋪麵挺大，比他們現在的浮雲堂要大多了。幾個老郎中正在坐堂問診，裏麵有不少病人在排隊瞧病。都晚上了還有人瞧病，看樣子生意不錯。
不過，此刻藥鋪裏有點亂，因為一個三四歲的小孩，正躺在大堂病床上，捂著肚子哭爹叫娘的，旁邊圍著一對夫妻，不停安慰那孩子。那男子身穿捕快黑衫，腰胯單刀，是個捕快。
杜文浩他們走了進去，便有夥計上來招唿：“幾位爺，看病還是揀藥？”
杜文浩道：“揀藥，橘皮湯。橘皮兩錢，生薑四錢，水煎，我把錢付了，轉個彎就迴來用。”
那夥計倒也知道些藥理，一聽便知道杜文浩是行家，又見雪霏兒在一旁不停打嗝，便知道用途了，忙答應了一聲，收了藥費，馬上揀藥水煎。
這時，那兩個白發蒼蒼的老郎中正爭論著。那身材比較胖的說道：“孩子腹中陣痛，大便不通，苔白脈弦，應該是關格，乃蟲積阻結所致。該當下藥驅蟲！”
“關格”簡單地說就是便秘或者腸梗阻。另一個瘦大夫皺眉道：“非也，陰陽關格，及三焦約之病也，今中焦熱實閉塞，關格不通，吐逆喘急，當以大黃湯主之。粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生薑五片，同煎至八分，去滓溫服。”
“你這才是不對，明明是蟲積阻結，何來中焦實熱？”
兩人捋著胡須爭執不休。
那捕快眼見孩子十分痛苦，吼了一句：“別爭了，趕緊想想辦法啊！你們倆誰先治？趕緊的！隻好把我兒子治好就行！”
瘦大夫道：“還是用藥吧。”提筆寫方子讓店夥計揀藥。
那胖大夫卻道：“老朽先試試看能不能散開蟲積！”
胖大夫將孩子抱起，讓他雙手撐著跪在床上，胖大夫抱住患兒的腹部，抬起來又突然放開，逐漸增加顛簸，同時問那孩子：“想不想大便？”
那孩子已經痛得說不出話來了，隻是痛苦地搖著頭。
胖大夫無奈，又用手掌在孩子腹部旋摩，又按揉提捏脾俞、胃俞、大腸俞、三焦俞。折騰了一炷香功夫，孩子眼睛都翻白了，還是沒有大便的意思，疼痛也沒有緩解。隻好罷手。
這時，那瘦大夫下方的藥已經煎好送來，給孩子服下。
雪霏兒一個勁打嗝，在藥鋪裏顯得更引人注目，不少病人和夥計偷眼瞧她樂，雪霏兒便拉著杜文浩他們出來，在附近又逛了逛，買了些小玩意。
雪霏兒的打嗝一直不停，幹脆找了個人少的地氣鼓鼓站著任由它打。
不一會，估計湯藥已經煎好，幾人又轉迴這“惠仁堂”。
店夥計看見杜文浩他們進來，忙過來招唿，然後一溜小跑進到後堂，端來了煎好的湯藥，溫熱的正好，雪霏兒一口氣灌了下去，咂咂嘴，琢磨了一會，咦！居然不打嗝了！
雪霏兒很是高興：“哥！你真棒！”
“小意思！”杜文浩此刻的注意力已經集中在那小孩身上。因為孩子的情況比剛才他們在藥鋪時還要嚴重了。
他一邊聽那兩個大夫爭論，一邊留心觀察孩子的情況，這孩子已經開始捧著肚子劇烈嘔吐，腹部隆起，原先的陣痛也轉成了持續性的劇痛，臉頰潮紅，有發熱征象。
隻望診杜文浩不能判斷這孩子究竟是不是關格，也就是腸結。如果是腸梗阻，從孩子很快出現嘔吐情況來看，應該是高位腸梗阻，孩子已經出現持續性劇烈疼痛，頻繁嘔吐，而且腹部外形不對稱，無排氣現象，很可能已經發展為絞窄性腸梗阻，這是非常危險的，如果不及時手術，會導致感染中毒性休克、多髒器功能衰竭及嚴重水電解質紊亂及酸堿失衡而死亡，死亡率是很高的。
但是，從現在掌握的病症來看，還不能肯定就是腸梗阻，因為急腹症的原因很多，常見的有闌尾炎、膽囊炎、急性彌漫性腹膜炎、胰腺炎、腸梗阻等等，症狀盡管有區別，但有時候很難區分，尤其是在缺乏現代診斷手段的情況下。
杜文浩不敢貿然出麵幫忙會診，高將軍一直強調要他低調，再說這是人家的藥鋪，所以也不好出麵。
才這麽會功夫，這孩子病情就顯著惡化，這讓杜文浩很是不安。雪霏兒說要走，他擺擺手，指了指那孩子，意思是再看看。
大堂裏病人不少，還有一些路過的聽到孩子痛苦的慘叫，進來瞧熱鬧。所以也沒人注意杜文浩他們。
服用了湯藥之後，孩子依舊沒有好轉的跡象，這讓那瘦大夫也有些茫然了。兩人又開始爭執到底是什麽證。爭論了半天，決定用大承氣湯，苦寒攻下。
湯藥灌下之後，過了一會，疼痛絲毫未減，孩子反倒麵色蒼白、眼球凹陷，兩個大夫一摸，孩子四肢發涼，似乎有厥脫跡象，頓時都慌了。
杜文浩也急得直搓手，賈管家眼見杜文浩躍躍欲試，忙在他耳邊低聲道：“少爺，這捕快是開封府的，名叫董鵬。病的那是他兒子。你不管治得好不好，都可能會引起注意！”
杜文浩也低聲道：“可再不治，這孩子有危險啊！”
賈管家想了想，道：“要不，你教我，我去提醒他們一下。這兩個大夫我都認識。搞了這麽多年藥材生意，我也懂一點醫的。”
“那好！”杜文浩將他拉到一邊，低聲在他耳邊低語了幾句。賈管家頻頻點頭。
賈管家走到兩位大夫身邊，拱手道：“莊大夫、肖大夫，看病呐？”
兩人迴頭看了看他，拱了拱手，胖一點的那位莊大夫問：“哦，是賈掌櫃。有事嗎？”
“沒事，路過這裏，聽孩子叫得淒涼，進來瞅瞅。聽說是關格，情況怎麽樣？看樣子不太好哦。”
莊大夫歎了口氣，一個勁搖頭：“辦法都用盡了，實在沒轍。”
賈管家道：“我聽人說，關格可以用針灸治療，怎麽不試試呢？”
“針灸？”莊大夫疑惑地瞧了他一眼，“針灸怎麽治關格？”
“是，先取大腸俞深刺，針感傳腹腔後，用撚轉瀉法行針約一盞茶時間，再配足三裏，留針一頓飯時間。如果排氣，就有效了。”
莊大夫聽他說得頭頭是道，有些驚訝，跟肖大夫互看了一眼。肖大夫拱手道：“賈管家懂針灸？”
“不不，我隻是以前出去跑生意，見到過有個郎中這麽治療過關格病，我好奇問了，人家也不藏私，便告訴了我，所以記得。”
莊大夫搖搖頭：“關格之證無數種，必須臨診才能對證治療，道聽途說的法子如何能信！”