“麵粉過敏……”這個詞宋營是第一次聽說。
是平時說的麵粉麽？要是麵粉都過敏的話，宋營還真想不出來有什麽東西能吃了。
當然還會有很多東西是可以吃的，可是過年的餃子之類的麵食從此絕緣。
“說麵粉過敏是不嚴謹的。”鄭仁道，“學名叫麩質過敏，麵筋蛋白是存在於小麥、大麥和黑麥中的一類蛋白質。一般而言，蛋白質進入胃腸之後，會被消化成單個的氨基酸，然後被小腸吸收從而成為營養成分。”
“麵筋蛋白不能夠完全分解成單個氨基酸，會保留一些含有幾個氨基酸的小片段，這樣的片段稱為多肽。多肽能夠引發人體的免疫反應，這也是一些蛋白質在口服之後還具有某些生物活性的原因。”
“杠精！”蘇雲鄙夷的看著鄭仁說道。
這話要是從別人嘴裏說出來，鄭仁也就忍了。可從一個etc成精的家夥嘴裏說自己是杠精，還有天理麽？！
“呃……鄭老板，小蘇，說的能不能簡單點？說的太專業了，我這個外行聽不明白。”宋營倒也不客氣，沒聽懂就是沒聽懂，所以直接詢問道。
“麩質過敏也是一個過於籠統的概念，其實詳細分類可以分為乳糜瀉、非乳糜瀉的小麥敏感、小麥過敏等三類。”蘇雲道，“我說的那個姑娘最後診斷是小麥過敏，隻要吃一點麩質就會出現唿吸困難的症狀，以至於危及生命。”
“小麥……”宋營歎了口氣，“可是小麥經常吃，難道她之前不知道麽？”
“有很多人都是2、30歲的時候才發現對某種食物出現過敏反應的。這個不奇怪，或許是身體免疫機能的改變，或許是飲食調節的問題。”鄭仁道，“過敏的情況有輕有重，眼前的患者高度懷疑是和麩質過敏有關的乳糜瀉。”
宋營沒問為什麽，隻是靜靜的看著鄭老板和蘇雲。他們倆也在等待，雖然看上去很鎮定，其實卻有些心不在焉。
吃飯什麽的對他們來講真的不重要，判斷一個病情正確與否才是最重要的。宋營心裏苦笑，還真是不瘋魔、不成活。
一直到開始吃飯的時候，鄭仁和蘇雲兩人還是心不在焉的模樣。
“鄭仁，想什麽呢？”謝伊人牽著鄭仁的手問道。
“一個病例，考慮可能是麵粉過敏。”鄭仁笑了笑說道：“不想這個，吃飯吃飯。”
直到這時候飯桌上才有了一絲生機。
宋營由衷的感謝謝伊人，看樣子老話兒說得對，最堅固的堡壘都是從內部攻破的。想要討好鄭老板，首先要討好謝伊人。
鄭老板就像是石頭似的，除了醫療上的問題之外他似乎根本沒有任何興趣。蘇雲或許會有更多的愛好，隻是這人太狡詐了，很難不動聲色的提高好感。
光用鐵蓋茅台是絕對不夠的，尤其是今天宋營知道了這次去歐洲的一些皮毛事情後，他的心思活動起來。
看樣子以後還是要走夫人路線，找自己愛人和謝伊人、常悅她們多接觸一下好了。女人在一起麽，逛逛街、買買東西，應該不難相處。
隻是一個很粗略的思路，宋營一邊讓酒，一邊閑聊著。他簡單問了問有關於勃塔私立醫院與實驗室的事兒，聽蘇雲的描述，心裏有了一定的概念。
這種實驗室絕對不是自己的財力能建造的，隻有世界頂級的財團才有能力做這些事兒。
宋營心裏歎了口氣，鄭老板現在玩的太高端了，一不留神自己想跟著投錢似乎都用不到。
一個多小時後，鄭仁接到了電話，他馬上找蘇雲打開郵件看發過來的視頻資料。
宋營看著屏幕的光芒照在兩人的臉上，心裏有些怪異的感覺。
“空腸中段及遠端表現為腸腔擴大，積液和鋇劑沉積。”蘇雲道。
“嗯，腸曲分節呈雪片狀分布現象；黏膜皺襞增粗或腸壁平滑呈“臘管”征；鋇劑通過時間延緩，基本可以從影像學上標明患者有乳糜瀉的病症。”鄭仁沉聲道。
“tsh數值一直不對勁兒也有解釋，是胃腸道吸收不好導致的。”
“建議去市裏做相關檢查吧，很多檢查在精神病院都做不了。”蘇雲道，“老板，這次你的臨床經驗不夠豐富嘍。”
鄭仁笑了笑，點點頭，沒有一絲爭勝負的心思。
“你就不能表現的沮喪一點？或者是……你這樣讓我很沒有勝利的感覺啊。能不能走點心，我就問你能不能！”蘇雲鄙夷的說道。
“什麽事兒啊。”常悅問。
“南山市精神病院有一個被迫害妄想症伴有進行性消瘦的患者，老板看了病曆後不知道是什麽問題。剛好我從前見過一個小麥過敏的患者，對這方麵有研究。”
蘇雲洋洋得意的說道。
對他來講這是一次重大的勝利，看上去像是石頭一樣不可戰勝的老板其實也是紙老虎！
常悅皺眉，問道：“精神有問題和消瘦，這不是進食不好引起的麽，怎麽和過敏有關係呢。”
“你懂啥。”蘇雲說道，但隨即在常悅抬手要推眼鏡的時候便微笑道：“乳糜瀉是一種自身免疫性全身性疾病，可累及多個髒器，主要受累部位是胃腸道，引起腹瀉，腹痛，厭食，嘔吐，腹部脹氣等消化道症狀。除了消化係統受累之外，還可累及神經細胞，皮膚，骨骼，肝髒等部位。”
“聽起來像是腹瀉，不如小麥過敏嚴重，可是一旦出現精神症狀，那才叫嚇人。”蘇雲比比劃劃的跟常悅解釋，“誰能想到被迫害妄想是吃麵粉吃的。”
“不能夠吧，要是有問題，麵粉還不是得天天吃麽。”常悅有些疑惑的問道，“我覺得不是很嚴謹。”
“你怎麽也學會抬杠了？”蘇雲鄙夷道：“從前我記得還說過吃了一輩子的降壓藥過敏的情況呢，你是不是學醫的。”
常悅推了推眼鏡，沒有分辯，而是拿起了一瓶鐵蓋茅台。
……
……
注：2016年在nejm雜誌發表的一篇文章。
是平時說的麵粉麽？要是麵粉都過敏的話，宋營還真想不出來有什麽東西能吃了。
當然還會有很多東西是可以吃的，可是過年的餃子之類的麵食從此絕緣。
“說麵粉過敏是不嚴謹的。”鄭仁道，“學名叫麩質過敏，麵筋蛋白是存在於小麥、大麥和黑麥中的一類蛋白質。一般而言，蛋白質進入胃腸之後，會被消化成單個的氨基酸，然後被小腸吸收從而成為營養成分。”
“麵筋蛋白不能夠完全分解成單個氨基酸，會保留一些含有幾個氨基酸的小片段，這樣的片段稱為多肽。多肽能夠引發人體的免疫反應，這也是一些蛋白質在口服之後還具有某些生物活性的原因。”
“杠精！”蘇雲鄙夷的看著鄭仁說道。
這話要是從別人嘴裏說出來，鄭仁也就忍了。可從一個etc成精的家夥嘴裏說自己是杠精，還有天理麽？！
“呃……鄭老板，小蘇，說的能不能簡單點？說的太專業了，我這個外行聽不明白。”宋營倒也不客氣，沒聽懂就是沒聽懂，所以直接詢問道。
“麩質過敏也是一個過於籠統的概念，其實詳細分類可以分為乳糜瀉、非乳糜瀉的小麥敏感、小麥過敏等三類。”蘇雲道，“我說的那個姑娘最後診斷是小麥過敏，隻要吃一點麩質就會出現唿吸困難的症狀，以至於危及生命。”
“小麥……”宋營歎了口氣，“可是小麥經常吃，難道她之前不知道麽？”
“有很多人都是2、30歲的時候才發現對某種食物出現過敏反應的。這個不奇怪，或許是身體免疫機能的改變，或許是飲食調節的問題。”鄭仁道，“過敏的情況有輕有重，眼前的患者高度懷疑是和麩質過敏有關的乳糜瀉。”
宋營沒問為什麽，隻是靜靜的看著鄭老板和蘇雲。他們倆也在等待，雖然看上去很鎮定，其實卻有些心不在焉。
吃飯什麽的對他們來講真的不重要，判斷一個病情正確與否才是最重要的。宋營心裏苦笑，還真是不瘋魔、不成活。
一直到開始吃飯的時候，鄭仁和蘇雲兩人還是心不在焉的模樣。
“鄭仁，想什麽呢？”謝伊人牽著鄭仁的手問道。
“一個病例，考慮可能是麵粉過敏。”鄭仁笑了笑說道：“不想這個，吃飯吃飯。”
直到這時候飯桌上才有了一絲生機。
宋營由衷的感謝謝伊人，看樣子老話兒說得對，最堅固的堡壘都是從內部攻破的。想要討好鄭老板，首先要討好謝伊人。
鄭老板就像是石頭似的，除了醫療上的問題之外他似乎根本沒有任何興趣。蘇雲或許會有更多的愛好，隻是這人太狡詐了，很難不動聲色的提高好感。
光用鐵蓋茅台是絕對不夠的，尤其是今天宋營知道了這次去歐洲的一些皮毛事情後，他的心思活動起來。
看樣子以後還是要走夫人路線，找自己愛人和謝伊人、常悅她們多接觸一下好了。女人在一起麽，逛逛街、買買東西，應該不難相處。
隻是一個很粗略的思路，宋營一邊讓酒，一邊閑聊著。他簡單問了問有關於勃塔私立醫院與實驗室的事兒，聽蘇雲的描述，心裏有了一定的概念。
這種實驗室絕對不是自己的財力能建造的，隻有世界頂級的財團才有能力做這些事兒。
宋營心裏歎了口氣，鄭老板現在玩的太高端了，一不留神自己想跟著投錢似乎都用不到。
一個多小時後，鄭仁接到了電話，他馬上找蘇雲打開郵件看發過來的視頻資料。
宋營看著屏幕的光芒照在兩人的臉上，心裏有些怪異的感覺。
“空腸中段及遠端表現為腸腔擴大，積液和鋇劑沉積。”蘇雲道。
“嗯，腸曲分節呈雪片狀分布現象；黏膜皺襞增粗或腸壁平滑呈“臘管”征；鋇劑通過時間延緩，基本可以從影像學上標明患者有乳糜瀉的病症。”鄭仁沉聲道。
“tsh數值一直不對勁兒也有解釋，是胃腸道吸收不好導致的。”
“建議去市裏做相關檢查吧，很多檢查在精神病院都做不了。”蘇雲道，“老板，這次你的臨床經驗不夠豐富嘍。”
鄭仁笑了笑，點點頭，沒有一絲爭勝負的心思。
“你就不能表現的沮喪一點？或者是……你這樣讓我很沒有勝利的感覺啊。能不能走點心，我就問你能不能！”蘇雲鄙夷的說道。
“什麽事兒啊。”常悅問。
“南山市精神病院有一個被迫害妄想症伴有進行性消瘦的患者，老板看了病曆後不知道是什麽問題。剛好我從前見過一個小麥過敏的患者，對這方麵有研究。”
蘇雲洋洋得意的說道。
對他來講這是一次重大的勝利，看上去像是石頭一樣不可戰勝的老板其實也是紙老虎！
常悅皺眉，問道：“精神有問題和消瘦，這不是進食不好引起的麽，怎麽和過敏有關係呢。”
“你懂啥。”蘇雲說道，但隨即在常悅抬手要推眼鏡的時候便微笑道：“乳糜瀉是一種自身免疫性全身性疾病，可累及多個髒器，主要受累部位是胃腸道，引起腹瀉，腹痛，厭食，嘔吐，腹部脹氣等消化道症狀。除了消化係統受累之外，還可累及神經細胞，皮膚，骨骼，肝髒等部位。”
“聽起來像是腹瀉，不如小麥過敏嚴重，可是一旦出現精神症狀，那才叫嚇人。”蘇雲比比劃劃的跟常悅解釋，“誰能想到被迫害妄想是吃麵粉吃的。”
“不能夠吧，要是有問題，麵粉還不是得天天吃麽。”常悅有些疑惑的問道，“我覺得不是很嚴謹。”
“你怎麽也學會抬杠了？”蘇雲鄙夷道：“從前我記得還說過吃了一輩子的降壓藥過敏的情況呢，你是不是學醫的。”
常悅推了推眼鏡，沒有分辯，而是拿起了一瓶鐵蓋茅台。
……
……
注：2016年在nejm雜誌發表的一篇文章。