實驗體改平臥位,取下腹部正中切口長約8cm,逐層切開。


    最基本的手術步驟,鄭仁做的爐火純青。


    打開後馬上看見腹膜外大量淡紅色液體滲出,膀胱有3個縱行破裂口,長的約5cm,小的隻有幾毫米左右。


    膀胱內可見氣囊導尿管。


    原來劉主任不知是什麽原因不想做開腹手術,而不是和自己一樣有係統。


    膀胱破損,一般來講標準是3cm左右的創口不需要特殊修複,留置導尿後加強營養狀態,1-2周可以長上。


    劉主任也有可能是據此判斷沒事的可能性大,不想給患者做更多的手術,造成更多創傷。


    但膀胱破損也分為腹膜內型和腹膜外型兩種,腹膜外型比較容易自行愈合。內型就困難一些,但也不是沒有可能。


    5cm的傷口,看樣子是劉主任看走眼了。


    以2-0可吸收線作膀胱頸口荷包縫合,置膀胱造口管一根,接衝洗液,未見明顯外滲。置腹膜外引流管一根,鄭仁逐層關腹,手術結束,完成度100%!


    隻是一台膀胱破裂修補手術,完成度再高也沒什麽實際意義。


    鄭仁抓緊時間從係統空間出去,畢竟還在手術室裏,自己發呆太久的話不好。別人倒沒什麽,蘇雲這貨在身邊,鄭仁總是要小心點。


    他太熟悉自己了。


    迴來後,鄭仁看了一眼,劉主任已經完成電切鏡的止血工作,前列腺切除手術宣告結束。


    他要下台,鄭仁小聲道,“稍等一下,劉主任,借一步說話。”


    “嗯?”劉主任撕掉無菌衣,看了鄭仁一眼。


    對於鄭老板,劉主任的感情是比較複雜的。


    搶救苗主任、做腎移植手術,這些都展現出來鄭老板卓越的手術技巧。要知道,人家是標準的介入科醫生!


    而且無論是成功搶救苗主任還是其他什麽,明擺著一顆新星冉冉升起,劉主任也想找機會親近一下,吃頓飯閑聊一會也是好的。


    隻是剛當上主任,事情不要太多。


    事發突然,劉主任能異軍突起,坐到主任辦公室的那張椅子上,承擔的壓力也不小。


    與很多從前帶組教授之間的關係還要理順,一直沒抽出時間來。


    可萬萬沒想到的是,做個前列腺電切手術,術中出現紕漏,鄭老板的鼻子比狗都靈,自己還沒反應過來,他就已經到了。


    真特麽的……


    劉主任皺著眉,走出手術室。


    “劉主任,患者的情況不對。”鄭仁道,“考慮膀胱有問題。”


    “我知道。”劉主任故作風輕雲淡的說到:“通過電切鏡我看到了,患者膀胱有3mm左右的創口。”


    蘇雲跟在後麵,靜靜的聽著。


    隔壁術間,患者蘇醒,方林拉著床要離開手術室,老賀出現在一邊。


    “人太多,咱們去更衣室說。”鄭仁小聲的說到。


    “鄭老板,沒這個必要吧。”劉主任看了一眼鄭仁,想要發脾氣,但努力的把火氣給按下去。


    鄭老板可不是那種輕易能得罪的人,這幾天做的肝移植手術,人家在國外找的人,硬是把那個肝衰竭的患者給撈了迴來。


    這是鄭老板的本事!


    現在國王醫院的專家還在講課,鄭老板連看都不看。這種人,自己能得罪?


    想到這裏,劉主任露出和煦的笑容,多解釋幾句道:“鄭老板,砰的一聲,考慮是膀胱內氣體爆炸。可能這種情況比較少見,估計您以為很嚴重。”


    “我知道是膀胱內氣體爆炸……”


    鄭仁的話沒說完,就被劉主任給打斷了。


    “電切、電凝過程中可產生易燃、易爆的氣體,不管是間斷衝洗還是連續衝洗,我都定期排空膀胱內氣體。”


    “為了防止空氣進入膀胱,特別是用ellik吸取膀胱內殘留組織時,經常可以將空氣衝入膀胱,我定時排出氣泡。


    膀胱充盈後取出工作件,抬高電切鏡的前端,保留外鞘,適當按壓下腹部膀胱區。這些前列腺電切手術中的細節,我都很注意。”


    劉主任說著,有些小得意。


    這些細節,是絕大多數的手術醫生都不會注意到的。對他們來講,前列腺電切手術隻是一個小手術,比闌尾切除術還要小的手術。


    就像是大廚師做菜一樣,普通的材料能做出頂級的菜肴,那才是本事!


    手術,也是一樣。


    可能注意到這麽多細節,可以說劉主任的水平相當高。


    “前聯合十二點部位,避免空氣和膀胱內易燃、易爆的混合氣體與電切電凝處置直接接觸。”


    “而且我盡量做到手術完全結束即包括電凝止血過程已經完成後,再應用ellik衝洗電切組織。”


    “所有細節我都注意到了,但還是很遺憾的發生了手術並發症。但我考慮爆炸不會很猛烈,電切鏡看到的傷口證明了我的觀點。”


    劉主任一邊走,一邊侃侃而談。


    越說,他心裏底氣越足。


    這都是手術經驗,鄭老板可能泌尿外科的手術他也會,但絕對不會像自己一樣,從十幾年前就做,無數的手術數量積累,注意到如此多的細節問題。


    “凡事都有可能出現意外。”鄭仁歎了口氣,道:“我建議做穿刺,並留置三腔氣囊導尿管。”


    “導尿管肯定會留的,但我估計血不會很多。”劉主任笑著說到,“鄭老板,多謝您的關心,沒事的。”


    進了更衣室,劉主任摘掉帽子口罩,臉上露出來一副我心裏有數的表情。


    鄭仁略有點遺憾,劉主任可以說是臨床手術經驗相當豐富的那種老醫生。


    他剛剛的話,有理有利有節,邏輯清晰明確。


    要不是有係統空間,自己肯定不會堅持認為出大事兒。邏輯判斷如此,有大問題的可能性並不是很高。


    然而,小概率事件就這麽出現了。


    “老賀,看看於總留置尿管裏引出多少血。”鄭仁冷靜的說到。


    “好。”老賀幹淨利索的答應,轉身一溜小跑去了手術室。


    劉主任愕然看著鄭仁,自己都說了那麽多,這位小鄭老板的腦子怎麽就跟不開竅一樣呢?

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