“做個腦脊液的檢查就夠了吧。”蘇雲見周立濤屁顛屁顛的跑出去打電話，笑了笑，和鄭仁說到。
“阿米巴原蟲潛伏期短，一旦進入快速進展期，能救迴來的可能性不大。”鄭仁很認真的說到：“抓緊一切時間進行救治，現在估計還有一半的可能性把人救迴來。”
說完，他站起身，道：“一會患者做ct的時候，一起去看一眼。”
“嗯。”蘇雲的聲音小了很多，目光有些迷離，似乎在想事情。
之前說光憑著嗅覺失靈、抽搐這兩個症狀就能做出診斷，自己便心服口服。
現如今……
蘇雲心裏惡狠狠的罵了一句，怎麽就診斷出來原發性阿米巴腦膜腦炎來了呢？
如果像是之前腦部腫瘤之類的診斷也還好說，自己覺得不可能；看鄭仁的樣子，他應該也覺得不可能。
那貨順口胡說，隻是在做最簡單的鑒別診斷。
可是這個原發性阿米巴腦膜腦炎的診斷，老板他信心滿滿！
而自己也挑不出來什麽毛病。
酒糟鼻……阿米巴原蟲……其實並不少見，尤其是上個世紀八十年代的時候，發病的人很多。
換到現在，發病率隻能說是少了一些，卻絕對談不上罕見。
上課的時候老師講過，自己腦海裏也有記憶，卻讓老板搶先一步把這個診斷給坐實了。
蘇雲歎了口氣，要是自己能一早發現的話，該有多好。
呃……以後還是要認真一點，蘇雲心裏暗自提醒自己。
很快，周立濤迴來，道：“鄭老板，已經和神經內科說了。今兒剛好主任也在，他看了患者，也懷疑是原發性阿米巴腦膜腦炎。”
“嗯。”鄭仁一臉輕鬆，已經進入賢者時刻。
“我說了，一會做ct的時候告訴我一聲，咱們一起去看看。”周立濤很是佩服，眼睛裏閃著小星星。
“老板，運氣不錯，能猜出來是什麽病。”蘇雲有些心虛的說到。
“猜的？是豐富的臨床經驗。”鄭仁道，“你說呢？”
“切！”
“鄭老板，雲哥兒，您二位是怎麽想到患者是原發性阿米巴腦膜腦炎的？”周立濤已經佩服的五體投地。
本來他不信鄭老板給出的診斷，患者都沒看見，就給診斷，這不是開玩笑呢麽？
可是神經內科的主任也給出同樣的診斷，這就有點意思了。最起碼證明鄭老板和雲哥兒兩個人坐在屋子裏麵，憑空想象出來的判斷“可能”是對的。
“沒什麽，就是一樣一樣排查，再做鑒別診斷。”鄭仁道：“剛剛你去搶救的時候，我和蘇雲對所有可能性逐一鑒別。雖然原發性阿米巴腦膜腦炎的可能性不大，但最後隻有它最適合，不管幾率有多低，那它都是可能的。”
“做了多少種鑒別診斷？”周立濤不明覺厲。
一般臨床做鑒別診斷，都是有一定的初步診斷之後，再和類似的情況逐一鑒別。
而鄭老板做的，卻是連患者都沒看到，隻憑一兩句話就開始鑒別。
對自己的診斷水平要不要這麽自信！
“二十多個？”鄭仁看了一眼蘇雲，蘇雲則掰手指頭開始數。
周立濤都聽傻了，腫瘤這種普通貨色的鑒別診斷就不用提了，什麽甲醛中毒、二氧化硫中毒都有？
最詭異的還有長期噴香水，導致不明物質中毒。
看樣子還是自己的水平不夠，這才導致現場發懵，診斷不明確。要是鄭老板在現場的話，怕是看到酒糟鼻子就想到阿米巴原蟲。
估計神經內科的主任也是根據酒糟鼻子做出的初步判斷。
迴去要把診斷學的書籍背下來，周立濤心裏立了一個小目標。
“你們繼續。”鄭仁隨意的坐下，想繼續聽蘇雲給周立濤大灌雞湯。
但經過這件事情一鬧，不管是蘇雲還是周立濤都沒有心思去繼續說找女朋友的事情。
而周立濤卻對兩人怎麽做的鑒別診斷特別感興趣，一點點的詢問，甚至主動記錄，看樣子是要安靜下來後仔細琢磨。
半個小時後，周立濤接到電話，神經內科送患者去做檢查。
周立濤跟科裏招唿了一聲，便和鄭仁、蘇雲兩人一路去了ct室。
患者正在做檢查，一名醫生和一名護士在裏麵陪著，幾名家屬愁眉苦臉的站在鉛門外麵長籲短歎。
“你們是患者家屬？”鄭仁詢問到。
“嗯，您是……”
“我是912的醫生，有幾個問題想要問下。”鄭仁露出友善的微笑，“請問你們是患者什麽人？”
“我是他姑爺，大夫您有什麽問題？”男人還是愁眉苦臉的說到。
家裏碰到這種事情，沒睡心情能好。
“患者最近有什麽異常的行為麽？比如說洗臉的次數比以前多？”鄭仁並沒有循序漸進的問病史，而是有所指向。
這屬於確定了診斷來找能讓診斷立得住的依據。
“您別提了，我爸不知道聽了哪個混賬玩意的介紹，說是洗鼻子能讓人年輕、長壽、百病不生。”
洗鼻子……鄭仁也很是無語。
小區裏麵騙老人家們錢的人真是數不勝數，防不勝防。各種磁療、保健都不算什麽，最可恨的是金融理財。
可是洗鼻子這種，倒是第一次聽說。
不過這也和自己的診斷相吻合。
“我爸就信了，每天樂滋滋的洗六次，還跟我們說要我們也洗。”
鄭仁心念一動，問到：“洗鼻子的專業洗鼻液，用的是這個？”
“唉……”一說專業的洗鼻液，男人更是愁苦。
“大夫，老頭多小氣啊，我迴家吃飯連個肉菜都不舍得加，指望他用專業的洗鼻液？他用的是自來水。”
所有問題指向完全明了，酒糟鼻，每天長期大量用自來水，還是以洗鼻器那種東西洗的，壓力偏高。
所以被阿米巴原蟲感染的幾率比普通工人還要更高一些。
“這迴吃苦頭了吧，要說小區裏麵賣保健品的那些人，真特麽不是玩意……”
鄭仁沒時間聽患者的家屬嘮叨、抱怨，微微一笑，拍了拍他的肩膀以示安慰，轉身進了ct室的操作間。
ct已經做完，技師對著麥克喊可以了。
“阿米巴原蟲潛伏期短，一旦進入快速進展期，能救迴來的可能性不大。”鄭仁很認真的說到：“抓緊一切時間進行救治，現在估計還有一半的可能性把人救迴來。”
說完，他站起身，道：“一會患者做ct的時候，一起去看一眼。”
“嗯。”蘇雲的聲音小了很多，目光有些迷離，似乎在想事情。
之前說光憑著嗅覺失靈、抽搐這兩個症狀就能做出診斷，自己便心服口服。
現如今……
蘇雲心裏惡狠狠的罵了一句，怎麽就診斷出來原發性阿米巴腦膜腦炎來了呢？
如果像是之前腦部腫瘤之類的診斷也還好說，自己覺得不可能；看鄭仁的樣子，他應該也覺得不可能。
那貨順口胡說，隻是在做最簡單的鑒別診斷。
可是這個原發性阿米巴腦膜腦炎的診斷，老板他信心滿滿！
而自己也挑不出來什麽毛病。
酒糟鼻……阿米巴原蟲……其實並不少見，尤其是上個世紀八十年代的時候，發病的人很多。
換到現在，發病率隻能說是少了一些，卻絕對談不上罕見。
上課的時候老師講過，自己腦海裏也有記憶，卻讓老板搶先一步把這個診斷給坐實了。
蘇雲歎了口氣，要是自己能一早發現的話，該有多好。
呃……以後還是要認真一點，蘇雲心裏暗自提醒自己。
很快，周立濤迴來，道：“鄭老板，已經和神經內科說了。今兒剛好主任也在，他看了患者，也懷疑是原發性阿米巴腦膜腦炎。”
“嗯。”鄭仁一臉輕鬆，已經進入賢者時刻。
“我說了，一會做ct的時候告訴我一聲，咱們一起去看看。”周立濤很是佩服，眼睛裏閃著小星星。
“老板，運氣不錯，能猜出來是什麽病。”蘇雲有些心虛的說到。
“猜的？是豐富的臨床經驗。”鄭仁道，“你說呢？”
“切！”
“鄭老板，雲哥兒，您二位是怎麽想到患者是原發性阿米巴腦膜腦炎的？”周立濤已經佩服的五體投地。
本來他不信鄭老板給出的診斷，患者都沒看見，就給診斷，這不是開玩笑呢麽？
可是神經內科的主任也給出同樣的診斷，這就有點意思了。最起碼證明鄭老板和雲哥兒兩個人坐在屋子裏麵，憑空想象出來的判斷“可能”是對的。
“沒什麽，就是一樣一樣排查，再做鑒別診斷。”鄭仁道：“剛剛你去搶救的時候，我和蘇雲對所有可能性逐一鑒別。雖然原發性阿米巴腦膜腦炎的可能性不大，但最後隻有它最適合，不管幾率有多低，那它都是可能的。”
“做了多少種鑒別診斷？”周立濤不明覺厲。
一般臨床做鑒別診斷，都是有一定的初步診斷之後，再和類似的情況逐一鑒別。
而鄭老板做的，卻是連患者都沒看到，隻憑一兩句話就開始鑒別。
對自己的診斷水平要不要這麽自信！
“二十多個？”鄭仁看了一眼蘇雲，蘇雲則掰手指頭開始數。
周立濤都聽傻了，腫瘤這種普通貨色的鑒別診斷就不用提了，什麽甲醛中毒、二氧化硫中毒都有？
最詭異的還有長期噴香水，導致不明物質中毒。
看樣子還是自己的水平不夠，這才導致現場發懵，診斷不明確。要是鄭老板在現場的話，怕是看到酒糟鼻子就想到阿米巴原蟲。
估計神經內科的主任也是根據酒糟鼻子做出的初步判斷。
迴去要把診斷學的書籍背下來，周立濤心裏立了一個小目標。
“你們繼續。”鄭仁隨意的坐下，想繼續聽蘇雲給周立濤大灌雞湯。
但經過這件事情一鬧，不管是蘇雲還是周立濤都沒有心思去繼續說找女朋友的事情。
而周立濤卻對兩人怎麽做的鑒別診斷特別感興趣，一點點的詢問，甚至主動記錄，看樣子是要安靜下來後仔細琢磨。
半個小時後，周立濤接到電話，神經內科送患者去做檢查。
周立濤跟科裏招唿了一聲，便和鄭仁、蘇雲兩人一路去了ct室。
患者正在做檢查，一名醫生和一名護士在裏麵陪著，幾名家屬愁眉苦臉的站在鉛門外麵長籲短歎。
“你們是患者家屬？”鄭仁詢問到。
“嗯，您是……”
“我是912的醫生，有幾個問題想要問下。”鄭仁露出友善的微笑，“請問你們是患者什麽人？”
“我是他姑爺，大夫您有什麽問題？”男人還是愁眉苦臉的說到。
家裏碰到這種事情，沒睡心情能好。
“患者最近有什麽異常的行為麽？比如說洗臉的次數比以前多？”鄭仁並沒有循序漸進的問病史，而是有所指向。
這屬於確定了診斷來找能讓診斷立得住的依據。
“您別提了，我爸不知道聽了哪個混賬玩意的介紹，說是洗鼻子能讓人年輕、長壽、百病不生。”
洗鼻子……鄭仁也很是無語。
小區裏麵騙老人家們錢的人真是數不勝數，防不勝防。各種磁療、保健都不算什麽，最可恨的是金融理財。
可是洗鼻子這種，倒是第一次聽說。
不過這也和自己的診斷相吻合。
“我爸就信了，每天樂滋滋的洗六次，還跟我們說要我們也洗。”
鄭仁心念一動，問到：“洗鼻子的專業洗鼻液，用的是這個？”
“唉……”一說專業的洗鼻液，男人更是愁苦。
“大夫，老頭多小氣啊，我迴家吃飯連個肉菜都不舍得加，指望他用專業的洗鼻液？他用的是自來水。”
所有問題指向完全明了，酒糟鼻，每天長期大量用自來水，還是以洗鼻器那種東西洗的，壓力偏高。
所以被阿米巴原蟲感染的幾率比普通工人還要更高一些。
“這迴吃苦頭了吧，要說小區裏麵賣保健品的那些人，真特麽不是玩意……”
鄭仁沒時間聽患者的家屬嘮叨、抱怨，微微一笑，拍了拍他的肩膀以示安慰，轉身進了ct室的操作間。
ct已經做完，技師對著麥克喊可以了。