“蘇醫生,是麻省找鄭老板會診的病曆麽?”走在去社區醫院的路上,林格問到。


    “不是。”蘇雲道:“隻是碰巧在麻省總醫院就診的患者的病曆。”


    林格略有點小失望,但他沒著急。


    雖然那話不是鄭老板說的,但當時鄭老板並沒有表達拒絕。以他的厚道,肯定不會拿這事兒累晃點自己就是了。


    自己完全不需要擔心,隻要做好本職工作,好運自然會來。


    雖然已經淩晨,自己還聽不懂病例分析,但能親眼見證鄭老板強到什麽程度,也是值得做的。


    夜深人靜,開始有草蟲鳴叫,夏天就要來了。


    而這個夏天過去的時候,就是諾獎水落石出的時間段。


    “鄭總。”進了社區醫院,漆黑的角落裏,一個魁梧的大漢緩緩走出來,和鄭仁打招唿。


    把林格嚇了一跳。


    怎麽跟鬧鬼一樣。


    “老範,準備好,明天出發。”鄭仁招了招手。


    “嗯,都準備好了。”範天水立正,迴答。


    “別這麽嚴肅,老範。”蘇雲笑著錘了他一拳,砰砰作響,“這麽晚還不睡,明天能有精神麽?”


    “習慣了,睡幾分鍾就能撐一天。迴來再好好睡幾天,沒事。”範天水道。


    “吃一頓管三天?睡覺也這樣?真抗禍禍啊。”蘇雲笑道:“就這本事,不當住院總白瞎了。”


    鄭仁不去管他的作息,大步走進社區醫院。


    來到小示教室,鄭仁和林格坐下。


    “時間有限,東西做的還不完美。要是周總不是說要當眾示愛,這時候展現在兩位眼前的,肯定能驚爆眼球。”蘇雲站在台上,嘮叨著。


    “抓緊時間,還要休息一會。”鄭仁道。


    “那就簡單說。”蘇雲還是有些惋惜,“兩位請戴上眼鏡。”


    “這是一位變性老年女性病人,35年前行變性手術並持續雌激素治療。2年前曾因心源性血栓導致卒中。使其左側肢體出現偏癱和慢性進展的肌無力,lvef為30%,症狀體征符合典型心衰病人。”


    蘇雲介紹病情,vr眼鏡裏展現出來的是一個皮膚蒼白,臉上滿滿都是疤痕、頭發稀疏的一個老年女人的模樣。


    雖然是虛擬現實,可林格沒想到竟然這麽逼真。


    蘇雲身邊猛然出現了一個影子,把他嚇了一跳。仔細看,那人一臉疤痕,臉上還有幾個“新鮮”的水泡,有黃色的滲液流下來。


    這特麽就是僵屍!林格苦笑,幾十分鍾的時間,蘇雲是來這麵做鬼片了麽?


    “患者有先天性卟啉病,據說是這樣。”蘇雲繼續介紹:“在2年前的腦梗後,患者停止雌激素治療,開始口服阿司匹林、華法林、呋塞米和阿托伐他汀治療。”


    “6個月前,患者因一次摔倒和左側肢體無力、咳嗽、勞力性唿困和下肢水腫再次入院。再次行cta及mra檢查,顯示慢性腦梗死灶,與病史一致,行下肢ct及超聲檢查排除血栓形成可能。”


    “超聲心動圖示lvef 31%,冠脈造影顯示冠脈正常,因心衰症狀加重,行crt治療後心衰症狀緩解。”


    “蘇醫生,什麽是crt?”林格已經聽懵了。


    沒有別人,蘇雲介紹病史,真的是極為簡單。自己在醫院工作了多少年,雖然已經不從事臨床很久了,但林格從來不覺得自己聽匯報病史會這麽吃力。


    勉強打起精神,聽蘇雲介紹病史,可是crt是個什麽鬼?


    “哦,crt是心髒再同步化治療,張琳主任已經開展了這項技術,我看過她們的病曆,開展的還算是不錯。”蘇雲道。


    用中文,林格就知道是什麽了。


    心髒再同步化治療又稱雙心室起搏。


    是在傳統起搏基礎上增加左心室起搏,通過雙心室起搏的方式,治療心室收縮不同步的心力衰竭患者。


    心髒再同步化治療可改善患者的心髒功能,提高運動耐量以及生活質量,是心力衰竭治療史上有一個突破性的進展。


    “做完心髒再同步化治療後,患者症狀得到緩解。


    3個月前,患者症狀再次加重,表現為無法起身和生活自理。


    1周前,再次跌倒無法站立;並出現進行性吞咽困難,進食液體食物嗆咳和肌肉疼痛。


    4天前,出現短暫的言語含糊。


    現在據說患者已經到了彌留狀態。”


    用vr眼鏡看,站在蘇雲身邊的影像迅速衰老,等他說完,已經奄奄一息。


    “我認為患者就是一個進展型腦梗的老年患者,克裏斯蒂安·布魯赫找咱們看看,也就是隨便看看。”蘇雲道:“老板,這次去歐洲,很無聊啊。”


    “嗯……就這些?”鄭仁沉吟。


    “你自己看病曆,具體的都在上麵。林處長,對不起,沒時間對病曆做翻譯,還是純荷蘭語的病曆。”


    林格無語。


    這大晚上的,自己跑過來看荷蘭語病曆,不是有病麽。不過鄭老板懂荷蘭語?


    他摘掉眼鏡,那個瀕死的“女鬼”也消失在眼前。


    隻有蘇雲站在講台上。


    和女患者相比,蘇雲看起來舒服多了。


    林格看了看,鄭仁正在滑動麵前的觸屏,似乎正在閱讀病曆、看片子。


    “蘇醫生,你考慮是什麽病?”林格問到。


    “沒病,就是老了。”蘇雲道,“腦梗2年,進行性加重,伴有肌肉無力,這種患者咱們912一天得見十多個。”


    的確,這是很常見的一種疾病。


    心腦血管疾病為什麽要混在一起說?


    因為同樣重要,而且發病人群基數巨大,數量都差不多,是威脅老年人生命的殺手疾病。


    一般情況下比較重的腦梗患者愈後生活質量會大幅度的下降,要是康複訓練做不好的話,短時間內出現墜積性肺炎導致死亡的也不罕見。


    這麽普通的一個病曆,看來找鄭老板會診的也不都是疑難雜症。


    但話說迴來,越是這樣,就證明鄭老板在醫療界的地位越高。


    大家都知道有問題,找他看病是一種地位的象征。


    而大家都知道沒有問題,還要找他最後看一眼,這是象征著另外一種身份、地位。

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