“老板，你是不是有點較真了。”蘇雲問道。
“嗯……”鄭仁腦子裏在琢磨無數的情況，對蘇雲的問話隻是有意無意的拉了一個很長的迴音。
然後就沒然後了。
蘇雲也很無奈，但鄭仁非要琢磨這個小事兒，他覺得是沒事閑的。
願意琢磨就琢磨唄，蘇雲見患者沒事，就跑去和icu的護士聊天去了。鄭仁對此一直很奇怪，他為什麽和陌生的人有那麽多話說。
要是換了自己，肯定尬聊兩句，第三句自己都不知道該說什麽。
可是看蘇雲那麵，和兩個icu的小護士聊的興致盎然，小姑娘們笑的花枝招展。忙裏偷閑，這也算是福利了？
海城市一院錢主任當時為了蘇雲要去急診科的事兒，還和老潘主任對罵過。
不過說起蠻橫不講理，老潘主任可是一把好手。錢主任，根本不夠看。
隻要有蘇雲在，護理班子就散不了。鄭仁想到當時老潘主任說的這個結論，也覺得很荒謬。
“鄭老板，您有懷疑的可能性麽？我馬上去查。”icu的住院總詢問道。
“先不用，我琢磨一下。”鄭仁站在病床前，不去看蘇雲，而是開始迴憶昨天自己接診的過程。
不是自己接診，接到電話，說是有急診骨盆骨折搶救的患者，自己就跑過來了。
進手術室就看見……
等等！
鄭仁怔住了，自己剛才想的什麽事情，一下子變的清晰起來。
是麻醉的問題！
麻醉插管，插到食管裏，自己進屋的時候看見患者的肚子略有膨脹，四肢開始出現紫紺。
對！
肯定是這樣。
全麻後胃腸道平滑肌鬆弛，此時大量氣體壓進來造成胃極度擴張，一部分小腸也是類似表現。
高度的張力使得胃腸壁變薄，微觀角度上內皮細胞間隙增寬，滲透性加強，導致液體外滲。
腹腔積液，其實和嚴重腸梗阻時的積液一個道理，隻是沒有感染因素而已。
所以引流袋裏引出來的液體是淡黃色的，沒有沉澱、沒有血性滲出。
鄭仁想到這兒，馬上拿起手機，做了一個手勢，找了一個稍微安靜的角落，把電話打給老賀。
“老賀，是我。”鄭仁道。
“鄭老板，有急診？”老賀的聲音略有些小興奮。
“沒有。”鄭仁道：“問你個事兒，你遇到過插管失誤，插到食管裏的情況麽？”
電話那麵頓時一肅。
這個話題，隔著電話，鄭仁似乎都能聽到老賀的心跳加速的聲音。
“鄭老板，您稍等一下，我找個安靜的地兒跟您說。”老賀的聲音都謹慎了起來。
鄭仁哭笑不得，他知道，老賀肯定是理解錯了。
但他懶得跟老賀解釋，反正也等不了多久。
過了幾十秒，老賀的聲音傳來。
“鄭老板，是您在急診科搶救出事兒了？”老賀小聲的問道。
“不是。”鄭仁笑著迴答到。
電話那麵鬆了口氣。
“前天淩晨，普外接到一個急診患者，我趕過來的時候正好看到患者肚子鼓起來。然後我用纖維支氣管鏡重新下管，手術都做完了，患者恢複的不錯，我在icu正看患者呢。”鄭仁解釋道。
“嚇死我了。”老賀道。
“我想問你，你見過這類患者麽？”
“鄭老板，這是麻醉科最大的醫療事故之一，和操作失誤導致的術中清醒是一樣的。”老賀道：“比那個還要嚴重。我遇到了幾次，但都救迴來了。”
“這些患者的術後情況，你有沒有跟蹤？”鄭仁問道。
“沒有，不過我可以在群裏麵問一下，都是全國的老麻醉師。”老賀道。
“幫我問一下，術後腹腔引流，引出大量淡黃色的液體，他們見過沒有。”鄭仁道。
“好咧！”老賀應了聲。
鄭仁掛斷電話，見蘇雲身邊的小姑娘們越來越多，住院總的臉色已經開始不好看了。
真是太影響工作了，難道他說要戴兩層口罩的事情是真的？鄭仁仔細想了想，覺得有些荒謬。
這貨，一點正經事兒都沒有。
“鄭老板，您是和您的老師諮詢麽？”icu的住院總見鄭仁打完電話，便笑嗬嗬的問道。
鄭老板這個歲數，應該有個特別厲害的老師才合乎邏輯吧。
“呃……”鄭仁笑了笑，又迴到床頭，看患者的引流袋。
淡黃色引流液很清，偶爾有點渾濁物，但並不多。鄭仁迴憶了一遍手術的過程，心裏計算引流量，越來越確信自己的判斷。
住院總見鄭仁沒說話，心裏琢磨，可能他的老師已經去世。這是個傷心的事情，自己就別揭鄭老板的傷疤了。
十多分鍾後，老賀打來電話。
“鄭老板，有人遇到過，說術後會有中等量的滲出液。”老賀道，“聊天記錄我這就發給您，您的判斷是對的。”
鄭仁看了一眼聊天記錄，那個麻醉師說了很多，看樣子這個患者在他的印象裏是很深刻的。
是一個刀刺傷的患者，發現插錯了之後，也是一樣，馬上人工唿吸，並用纖維支氣管鏡進行重新插管。
術後麻醉師因為擔心出事，患者有腦乏氧的症狀，所以跟了三天。
他對術後引流的情況一直都記憶猶新。
淡黃色引流液，500-1000ml，每天逐漸減少，後期沒有出現腦乏氧的症狀，轉出icu就不再關注了。
這名麻醉師所說的情況和鄭仁看到的情況一樣，鄭仁笑了。
臨床技術水平，就是這麽一點點提高的。
這次自己沒有經驗，想了半個小時。但以後要是再遇到，就不會再因為引流量多的事情而困擾了。
“蘇雲，走啦。”鄭仁站起來，招唿蘇雲。
“弄明白了？”
“嗯，應該是。明天引流量會在200ml左右，依次減少，很快就會好起來的。”鄭仁很肯定的說到。
蘇雲挑眉，但這麵人比較多，沒法詳細詢問。
和護士們說了一聲，蘇雲隨著鄭仁離開icu。
……
老賀完成鄭仁交代給他的任務後，心裏覺得不對勁，查找手術記錄單。
那天晚上，是崔誌英的班。老賀琢磨了一下，跑去術間找他。
……
……
注：推薦一本醫療文《當醫生開了外掛》，寫的不錯，作者本身就是醫生，老作者，有精品老書，人品保證。嗯，這是一段廣告。我給同僚建議是廣告都沒p用，關鍵是——一天更新一萬，間斷爆更。要是能一天更新兩萬，堅持到完本，銷售前五。也不知道這個小夥子能不能做到，希望吧。
“嗯……”鄭仁腦子裏在琢磨無數的情況，對蘇雲的問話隻是有意無意的拉了一個很長的迴音。
然後就沒然後了。
蘇雲也很無奈，但鄭仁非要琢磨這個小事兒，他覺得是沒事閑的。
願意琢磨就琢磨唄，蘇雲見患者沒事，就跑去和icu的護士聊天去了。鄭仁對此一直很奇怪，他為什麽和陌生的人有那麽多話說。
要是換了自己，肯定尬聊兩句，第三句自己都不知道該說什麽。
可是看蘇雲那麵，和兩個icu的小護士聊的興致盎然，小姑娘們笑的花枝招展。忙裏偷閑，這也算是福利了？
海城市一院錢主任當時為了蘇雲要去急診科的事兒，還和老潘主任對罵過。
不過說起蠻橫不講理，老潘主任可是一把好手。錢主任，根本不夠看。
隻要有蘇雲在，護理班子就散不了。鄭仁想到當時老潘主任說的這個結論，也覺得很荒謬。
“鄭老板，您有懷疑的可能性麽？我馬上去查。”icu的住院總詢問道。
“先不用，我琢磨一下。”鄭仁站在病床前，不去看蘇雲，而是開始迴憶昨天自己接診的過程。
不是自己接診，接到電話，說是有急診骨盆骨折搶救的患者，自己就跑過來了。
進手術室就看見……
等等！
鄭仁怔住了，自己剛才想的什麽事情，一下子變的清晰起來。
是麻醉的問題！
麻醉插管，插到食管裏，自己進屋的時候看見患者的肚子略有膨脹，四肢開始出現紫紺。
對！
肯定是這樣。
全麻後胃腸道平滑肌鬆弛，此時大量氣體壓進來造成胃極度擴張，一部分小腸也是類似表現。
高度的張力使得胃腸壁變薄，微觀角度上內皮細胞間隙增寬，滲透性加強，導致液體外滲。
腹腔積液，其實和嚴重腸梗阻時的積液一個道理，隻是沒有感染因素而已。
所以引流袋裏引出來的液體是淡黃色的，沒有沉澱、沒有血性滲出。
鄭仁想到這兒，馬上拿起手機，做了一個手勢，找了一個稍微安靜的角落，把電話打給老賀。
“老賀，是我。”鄭仁道。
“鄭老板，有急診？”老賀的聲音略有些小興奮。
“沒有。”鄭仁道：“問你個事兒，你遇到過插管失誤，插到食管裏的情況麽？”
電話那麵頓時一肅。
這個話題，隔著電話，鄭仁似乎都能聽到老賀的心跳加速的聲音。
“鄭老板，您稍等一下，我找個安靜的地兒跟您說。”老賀的聲音都謹慎了起來。
鄭仁哭笑不得，他知道，老賀肯定是理解錯了。
但他懶得跟老賀解釋，反正也等不了多久。
過了幾十秒，老賀的聲音傳來。
“鄭老板，是您在急診科搶救出事兒了？”老賀小聲的問道。
“不是。”鄭仁笑著迴答到。
電話那麵鬆了口氣。
“前天淩晨，普外接到一個急診患者，我趕過來的時候正好看到患者肚子鼓起來。然後我用纖維支氣管鏡重新下管，手術都做完了，患者恢複的不錯，我在icu正看患者呢。”鄭仁解釋道。
“嚇死我了。”老賀道。
“我想問你，你見過這類患者麽？”
“鄭老板，這是麻醉科最大的醫療事故之一，和操作失誤導致的術中清醒是一樣的。”老賀道：“比那個還要嚴重。我遇到了幾次，但都救迴來了。”
“這些患者的術後情況，你有沒有跟蹤？”鄭仁問道。
“沒有，不過我可以在群裏麵問一下，都是全國的老麻醉師。”老賀道。
“幫我問一下，術後腹腔引流，引出大量淡黃色的液體，他們見過沒有。”鄭仁道。
“好咧！”老賀應了聲。
鄭仁掛斷電話，見蘇雲身邊的小姑娘們越來越多，住院總的臉色已經開始不好看了。
真是太影響工作了，難道他說要戴兩層口罩的事情是真的？鄭仁仔細想了想，覺得有些荒謬。
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“鄭老板，您是和您的老師諮詢麽？”icu的住院總見鄭仁打完電話，便笑嗬嗬的問道。
鄭老板這個歲數，應該有個特別厲害的老師才合乎邏輯吧。
“呃……”鄭仁笑了笑，又迴到床頭，看患者的引流袋。
淡黃色引流液很清，偶爾有點渾濁物，但並不多。鄭仁迴憶了一遍手術的過程，心裏計算引流量，越來越確信自己的判斷。
住院總見鄭仁沒說話，心裏琢磨，可能他的老師已經去世。這是個傷心的事情，自己就別揭鄭老板的傷疤了。
十多分鍾後，老賀打來電話。
“鄭老板，有人遇到過，說術後會有中等量的滲出液。”老賀道，“聊天記錄我這就發給您，您的判斷是對的。”
鄭仁看了一眼聊天記錄，那個麻醉師說了很多，看樣子這個患者在他的印象裏是很深刻的。
是一個刀刺傷的患者，發現插錯了之後，也是一樣，馬上人工唿吸，並用纖維支氣管鏡進行重新插管。
術後麻醉師因為擔心出事，患者有腦乏氧的症狀，所以跟了三天。
他對術後引流的情況一直都記憶猶新。
淡黃色引流液，500-1000ml，每天逐漸減少，後期沒有出現腦乏氧的症狀，轉出icu就不再關注了。
這名麻醉師所說的情況和鄭仁看到的情況一樣，鄭仁笑了。
臨床技術水平，就是這麽一點點提高的。
這次自己沒有經驗，想了半個小時。但以後要是再遇到，就不會再因為引流量多的事情而困擾了。
“蘇雲，走啦。”鄭仁站起來，招唿蘇雲。
“弄明白了？”
“嗯，應該是。明天引流量會在200ml左右，依次減少，很快就會好起來的。”鄭仁很肯定的說到。
蘇雲挑眉，但這麵人比較多，沒法詳細詢問。
和護士們說了一聲，蘇雲隨著鄭仁離開icu。
……
老賀完成鄭仁交代給他的任務後，心裏覺得不對勁，查找手術記錄單。
那天晚上，是崔誌英的班。老賀琢磨了一下，跑去術間找他。
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