魏主任的臉色也很難看。
不是麻醉的事兒，難道是胃腸外科的事兒？
身為主任，護犢子這個特質是必須要有的。
手下的人都維護不住，誰還認你當大主任？有好處，吃幹拿淨，遇到問題一走了之！
這不是扯淡麽。
隻是今天的對手是鄭老板，手術牛逼，基礎理論、專業知識紮實到令人發指的程度。
和鄭老板撕逼？
魏主任不覺得自己會贏，一看到鄭老板那張憨厚老實的臉龐，他心裏就是一顫。
救台、做手術的時候，看到這張臉自己就覺得安穩。可是換到現在唱對台戲的時候……
魏主任還沒交鋒，就已經敗了。
但這時候，即便是輸，也得硬著頭皮上。
“鄭老板，您說不是麻醉的問題，那考慮是出血是怎麽來的？”魏主任站起來，毫不客氣，徑直問到。
蘇雲捅了一下鄭仁，示意魏主任生氣了。
鄭仁笑了笑，站起來微微躬身，道：“肯定不是腔鏡切闌尾的並發症，魏主任您放心。”
聽鄭仁這麽說，魏主任的臉色頓時就好了。
鄭老板畢竟是鄭老板，還是講道理的。可是誰的事兒都不是，那到底是怎麽來的出血？
“咳咳，我簡單說說我的看法。”鄭仁朗聲說道，闊步走到投影儀前，拿過吳教授手裏的光電筆。
所有人都等鄭仁講述片子，可是等吳教授迴去坐下，鄭仁卻拿著病曆自顧自的看起來。
眾人麵麵相覷，幾秒鍾都，相繼都明白鄭仁在做什麽。
特麽的連病曆和手術記錄都沒看，就跑到全院會診上來大放厥詞？！
這也太過分了吧。
要不是鄭老板最近在院裏麵淫威頗盛，橫掃醫大附院，怕是現在已經有人站起來噴他了。
鄭仁看的極快，每頁病曆幾乎一掃而過。沒等大家不耐煩，馬上拿起光電筆，說到：“病人是中年女患……”
全場啞然。
那是科教處的毛處長，在鄭老板嘴裏就變成了病人。還……特麽是中年女性。
不說別的，就中年女性這四個字就能把毛處長給氣死。
“既往身體健康，最近一段時間因為身體不適，於家中休養。”
看著鄭仁侃侃而談，很多知道內情的人更是無奈。
您老人家心裏沒點逼數麽？毛處長為什麽迴家養病？還不是因為和你放單失敗了。
這都能算作是病史麽。
“入院後，吳教授建議急診手術治療，被患者拒絕，患者家屬有拒絕手術治療的簽字。”鄭仁道。
“鄭仁醫生，你說的和我們討論的沒有關係吧。”袁副院長皺眉說到。
“有關係。”鄭仁朗聲道：“那我們先來看片子，隨後我再講之間的關聯。”
說著，他手裏的光電筆打開，一點紅色的光影出現在屏幕的影像學資料上。
“根據麻醉師的口述與麻醉記錄，連續硬膜外麻醉，是在胸12-腰1進的針。而患者的ct片可見胸8、9椎體有出血。這是不符合常理的，也是疑點之一。”
“高密度影像，我相信大家都能判定是出血，這一點毋庸置疑。”
“可是問題也就出現在這裏。”
“按照病情推斷，如果是操作失誤，導致脊髓腔內出血，壓迫神經。從操作到做ct的時候，至少過了5個小時的時間。這段時間裏，局部會出現細微的凝血塊。”
聽鄭仁這麽說，老賀的頭一下子抬了起來。
但隨即又低了下去。
ct影像上看，的確沒有凝血塊。但幾個小時，不出現也是正常。
鄭老板是強詞奪理的給自己分辯，肯定是不行的。
但鄭老板仗義，為了自己，在袁副院長主持的全院會診上胡說八道，這對日後在學術上的權威性是一次重大的透支。
一般人絕對會直接放棄自己。
可是鄭老板卻沒有，而是用自己的榮譽、臉麵盡量維護自己。
老賀想到這裏，心裏升起一股士為知己者死的念頭。可是想死，也得有資格不是。吊銷醫師執照，自己連特麽手術台都上不去。
“我們來看片子。”鄭仁手裏光電筆的紅點落在出血位置上，“在這裏，出血6個小時後，我沒看到有凝血的跡象。”
“鄭老板，您說的……好像站不住腳吧。ct看凝血，看的不是很清楚。”褚主任實在忍不住了，小聲說了一句。
雖然這時候誰跳出來，就是和鄭老板唱對手戲，以後可能會結仇。
但任由他在台上胡說八道，也不是那麽迴事。
“褚主任說得對，我隻是提供一個觀點。具體要看清楚，需要核磁共振的影像來確定。”
說完，鄭仁環視會場諸位912的大主任們。
全場安靜，大家都在想鄭仁說的話。
蘇雲額前黑發飄蕩，迅速的重建，十幾秒後，興奮的說到：“核磁沒看到陳舊性血紅蛋白的影像！”
“對，就是這樣。”鄭仁道。
“鄭仁醫生，你考慮是什麽病？”袁副院長沉聲問道。
“我考慮，患者椎體間的出血，診斷為子宮內膜異位症！”
一句話，石破天驚。
子宮……
內膜……
異位症……
魏主任一口老血差點沒噴出去。
鄭老板這想象力，也太豐富了吧。
不說別的，診斷什麽的其實都不是很主要。很快脊柱外科就要上台手術，把這塊血腫給清除。
至於是出血還是子宮內膜異位症，術後病理直接見分曉。
這麽狡辯有意義麽？
脊柱外科的許主任怔了一下，子宮內膜異位症，在脊柱裏……
“我的建議，先做核磁共振，然後急診上台清除子宮內膜異位症的血腫。”
沒等別人提出反駁的意見，鄭仁又繼續說到。
“之所以要術前診斷，是因為手術的過程中，要完美剝離這塊血腫，一點子宮內膜都不能留下來。”鄭仁道：“如果留下內膜，很快就又會出現伴隨月經期的出血、壓迫症狀。”
“……”
會議室裏的諸多大主任們都傻了眼。
鄭仁微微一笑，道：“我知道諸位不信，但這是唯一合理的解釋。”
“我到現在還沒看過患者，按照病曆上的描寫，患者入院的時候應該不是在經期。請魏主任問一下患者，現在有沒有經血流出，就可以做初步的判斷。”
不是麻醉的事兒，難道是胃腸外科的事兒？
身為主任，護犢子這個特質是必須要有的。
手下的人都維護不住，誰還認你當大主任？有好處，吃幹拿淨，遇到問題一走了之！
這不是扯淡麽。
隻是今天的對手是鄭老板，手術牛逼，基礎理論、專業知識紮實到令人發指的程度。
和鄭老板撕逼？
魏主任不覺得自己會贏，一看到鄭老板那張憨厚老實的臉龐，他心裏就是一顫。
救台、做手術的時候，看到這張臉自己就覺得安穩。可是換到現在唱對台戲的時候……
魏主任還沒交鋒，就已經敗了。
但這時候，即便是輸，也得硬著頭皮上。
“鄭老板，您說不是麻醉的問題，那考慮是出血是怎麽來的？”魏主任站起來，毫不客氣，徑直問到。
蘇雲捅了一下鄭仁，示意魏主任生氣了。
鄭仁笑了笑，站起來微微躬身，道：“肯定不是腔鏡切闌尾的並發症，魏主任您放心。”
聽鄭仁這麽說，魏主任的臉色頓時就好了。
鄭老板畢竟是鄭老板，還是講道理的。可是誰的事兒都不是，那到底是怎麽來的出血？
“咳咳，我簡單說說我的看法。”鄭仁朗聲說道，闊步走到投影儀前，拿過吳教授手裏的光電筆。
所有人都等鄭仁講述片子，可是等吳教授迴去坐下，鄭仁卻拿著病曆自顧自的看起來。
眾人麵麵相覷，幾秒鍾都，相繼都明白鄭仁在做什麽。
特麽的連病曆和手術記錄都沒看，就跑到全院會診上來大放厥詞？！
這也太過分了吧。
要不是鄭老板最近在院裏麵淫威頗盛，橫掃醫大附院，怕是現在已經有人站起來噴他了。
鄭仁看的極快，每頁病曆幾乎一掃而過。沒等大家不耐煩，馬上拿起光電筆，說到：“病人是中年女患……”
全場啞然。
那是科教處的毛處長，在鄭老板嘴裏就變成了病人。還……特麽是中年女性。
不說別的，就中年女性這四個字就能把毛處長給氣死。
“既往身體健康，最近一段時間因為身體不適，於家中休養。”
看著鄭仁侃侃而談，很多知道內情的人更是無奈。
您老人家心裏沒點逼數麽？毛處長為什麽迴家養病？還不是因為和你放單失敗了。
這都能算作是病史麽。
“入院後，吳教授建議急診手術治療，被患者拒絕，患者家屬有拒絕手術治療的簽字。”鄭仁道。
“鄭仁醫生，你說的和我們討論的沒有關係吧。”袁副院長皺眉說到。
“有關係。”鄭仁朗聲道：“那我們先來看片子，隨後我再講之間的關聯。”
說著，他手裏的光電筆打開，一點紅色的光影出現在屏幕的影像學資料上。
“根據麻醉師的口述與麻醉記錄，連續硬膜外麻醉，是在胸12-腰1進的針。而患者的ct片可見胸8、9椎體有出血。這是不符合常理的，也是疑點之一。”
“高密度影像，我相信大家都能判定是出血，這一點毋庸置疑。”
“可是問題也就出現在這裏。”
“按照病情推斷，如果是操作失誤，導致脊髓腔內出血，壓迫神經。從操作到做ct的時候，至少過了5個小時的時間。這段時間裏，局部會出現細微的凝血塊。”
聽鄭仁這麽說，老賀的頭一下子抬了起來。
但隨即又低了下去。
ct影像上看，的確沒有凝血塊。但幾個小時，不出現也是正常。
鄭老板是強詞奪理的給自己分辯，肯定是不行的。
但鄭老板仗義，為了自己，在袁副院長主持的全院會診上胡說八道，這對日後在學術上的權威性是一次重大的透支。
一般人絕對會直接放棄自己。
可是鄭老板卻沒有，而是用自己的榮譽、臉麵盡量維護自己。
老賀想到這裏，心裏升起一股士為知己者死的念頭。可是想死，也得有資格不是。吊銷醫師執照，自己連特麽手術台都上不去。
“我們來看片子。”鄭仁手裏光電筆的紅點落在出血位置上，“在這裏，出血6個小時後，我沒看到有凝血的跡象。”
“鄭老板，您說的……好像站不住腳吧。ct看凝血，看的不是很清楚。”褚主任實在忍不住了，小聲說了一句。
雖然這時候誰跳出來，就是和鄭老板唱對手戲，以後可能會結仇。
但任由他在台上胡說八道，也不是那麽迴事。
“褚主任說得對，我隻是提供一個觀點。具體要看清楚，需要核磁共振的影像來確定。”
說完，鄭仁環視會場諸位912的大主任們。
全場安靜，大家都在想鄭仁說的話。
蘇雲額前黑發飄蕩，迅速的重建，十幾秒後，興奮的說到：“核磁沒看到陳舊性血紅蛋白的影像！”
“對，就是這樣。”鄭仁道。
“鄭仁醫生，你考慮是什麽病？”袁副院長沉聲問道。
“我考慮，患者椎體間的出血，診斷為子宮內膜異位症！”
一句話，石破天驚。
子宮……
內膜……
異位症……
魏主任一口老血差點沒噴出去。
鄭老板這想象力，也太豐富了吧。
不說別的，診斷什麽的其實都不是很主要。很快脊柱外科就要上台手術，把這塊血腫給清除。
至於是出血還是子宮內膜異位症，術後病理直接見分曉。
這麽狡辯有意義麽？
脊柱外科的許主任怔了一下，子宮內膜異位症，在脊柱裏……
“我的建議，先做核磁共振，然後急診上台清除子宮內膜異位症的血腫。”
沒等別人提出反駁的意見，鄭仁又繼續說到。
“之所以要術前診斷，是因為手術的過程中，要完美剝離這塊血腫，一點子宮內膜都不能留下來。”鄭仁道：“如果留下內膜，很快就又會出現伴隨月經期的出血、壓迫症狀。”
“……”
會議室裏的諸多大主任們都傻了眼。
鄭仁微微一笑，道：“我知道諸位不信，但這是唯一合理的解釋。”
“我到現在還沒看過患者，按照病曆上的描寫，患者入院的時候應該不是在經期。請魏主任問一下患者，現在有沒有經血流出，就可以做初步的判斷。”