柳澤偉苦著臉，用求助的目光看著蘇雲。
幾麵錦旗，像是催命的符文一樣，在身後患者家屬手裏拿著，距離有兩米，柳澤偉也能感受到上麵傳來的熱度。
“以前有過什麽病麽？”鄭仁繼續問道，完全沒注意到柳澤偉的尷尬。
“沒有。”患者家屬看見錦旗，又看見省裏的老主任有些尷尬的站在這個年輕醫生身邊，心裏也覺得特別奇怪。
這都是什麽事兒呢？帝都的人際關係似乎很複雜啊。
“高血壓、冠心病、糖尿病有沒有。”鄭仁繼續問道。
“沒有。”患者家屬心思有些散亂，道：“就是願意花錢，我覺得是最近家裏手頭一緊，她就生病了。唉，鄭總，不瞞您說，在市一院一天花3000多。雖然能報銷，可是壓力也好大。”
3000多，應該是算上各種檢查以及禁食水後的靜脈高營養的費用。
這個錢數，並不算多。
“還好，用的應該是能報銷的藥。”鄭仁安慰了一句。
“唉，報銷完了，一天也大幾百。我媳婦天天說，平時省吃儉用的，都用在治病上了。”中年男人嘮叨著。
說的話，就沒什麽正經話。
“三天一瓶神仙水。”蘇雲習慣性的在一邊捅了一刀。
“可不是，一天就夠她焗一次頭，兩天就能賣一周的麵膜，三天就是一瓶神仙水。”中年男人愁苦說到。
這個經濟賬，看來他已經算過不止一次。
鄭仁在認真的看片，常悅和柳澤偉招唿他去照相，被直接拒絕。
看到柳澤偉那禿頂站在患者家屬中間，的確很像是主任。氣派儼然，尤其是禿頂，更是顯老。雖然老點，但醫生越來越值錢麽。
鄭仁笑了笑，猛然間心裏一動。
一個想法一閃即逝，鄭仁愣住了。這種靈感，來源於潛意識。要是第一時間不能抓住的話，怕是一輩子都想不起來了。
可……
到底是什麽？
鄭仁可以肯定的是，一定和眼前患者的病情有關係。
他目光凝滯，也沒看柳澤偉、常悅和患者合影，也沒看片子。盯著病曆車，連他自己都不知道想什麽。
“老板，想什麽呢？”蘇雲問到。
“別說話。”鄭仁似乎剛要抓住那縷靈感，被打擾了一下，又飄走了。
“有病。”蘇雲鄙夷道：“富貴兒，來看片子！”
魯道夫·瓦格納教授正興高采烈的和患者家屬一起合影，他也不在乎上麵有沒有寫自己的名字，他注重的是過程。
而且有個金發碧眼的外國教授往柳澤偉身邊一站，更顯得高大上了許多。
國際醫療組，這是名副其實的國際醫療組。
“嗯啦。”教授應了一聲，擺了手勢，照完相後，來到蘇雲身邊，“雲哥兒，這就是不完全腸梗阻，沒啥好看的。整個浪都堵了，也沒看到有腸道息肉。”
“富貴兒啊，你別說，你往那一站，頭發那麽一甩，真是挺有範兒的。”蘇雲笑著打趣說到：“以後你迴海德堡了，這麵做個蠟像，配頂假發，專門照相……”
話說到一半，鄭仁猛然右手握拳，砸在左手上。
一聲悶響。
“老板，怎麽了？”蘇雲詫異的說到。
“這裏，你看。”鄭仁點著患者的腎髒，興奮的說到。
蘇雲仔細看片子，腎髒沒有什麽大毛病。要是勉強說有的話，腎小管周圍有間質纖維化的表現算是最大的問題。
“間質纖維化？能證明什麽？”蘇雲愕然問到。
這也是教授想問的。
患者的間質纖維化並不明顯，要仔細查看，才能看出來隱約的蛛絲馬跡。
“鉛中毒！患者血常規有貧血，肝髒也有問題，加上腎髒腎小管周圍間質纖維化，可以判斷！”鄭仁恢複了平靜，開始講到。
蘇雲的眉毛斜插鬢角，眉頭緊鎖，琢磨起來。
“鉛中毒的時候，腎小球細胞核內常出現一種包涵體，為鉛與蛋白質複合物，其性質尚不完全清楚。
一般認為是細胞的防衛機能，使細胞內的鉛儲存在包涵體內，阻止鉛對細胞的直接毒害作用。”
“急性中毒主要影響近曲小管，可出現細胞膜損傷、細胞腫脹、線粒體腫脹、破裂及基質內顆粒減少等。”
“慢性中毒除損傷腎小管外，主要表現為進行性間質纖維化，開始在腎小管周圍，逐漸向外擴展，腎小管萎縮與細胞增生同時並存。”
鄭仁道：“是鉛中毒，沒什麽疑問。你愛人一個月染一次頭發？”
說著，他側頭看患者家屬。
這是剛才聊天的時候，柳澤偉說的。
大家隻當是一句吐槽的話，誰都沒當真。
可是現在鄭仁先擺出來一堆病理生理的改變機製，又問到染發的事情，有些問題就彰顯出來。
“是啊。”患者家屬有些迷茫，不知道腸梗阻為什麽和染頭發有關係。
“一次多少錢？”鄭仁隨即追問道。
“……”患者家屬愣住了。
這都是什麽跟什麽？
“估計是100塊錢左右。”蘇雲道：“是吧。”
“啊？啊！”中年男人下意識的應道。
“染發劑，尤其是劣質染發劑，含鉛量比較高。一個月一次，長期染發導致鉛中毒，這是正常的。”鄭仁笑了，他的臉上滿滿的都是愉悅。
“啥是鉛中毒？”中年男人小聲問道。
他覺得這麵的大夫，怎麽這麽不靠譜呢？雖然有省城的主任，有外國的教授，但就是不靠譜。
鄭仁沒迴答患者家屬的話，而是拿起電話，撥了出去。
“孫主任，你好。”
“嗯嗯，你那麵準備好我就迴去。”鄭仁道：“先說正經事，叫做李良芬的患者，你那麵查一個血鉛及血卟啉檢測。”
“我記得好像是省城職業病監測研究所能做，老柳，你幫忙聯係一下。”鄭仁對柳澤偉說到。
柳澤偉點了點頭。
“孫主任，我把你電話給醫大附院的柳教授，你們聯係。患者先做這兩樣檢查，我估計是鉛中毒引發的腸道不完全梗阻。”
“確診再說，依地酸鈣鈉促鉛排泄的驅鉛療法治療，幾個療程就能痊愈。”
幾麵錦旗，像是催命的符文一樣，在身後患者家屬手裏拿著，距離有兩米，柳澤偉也能感受到上麵傳來的熱度。
“以前有過什麽病麽？”鄭仁繼續問道，完全沒注意到柳澤偉的尷尬。
“沒有。”患者家屬看見錦旗，又看見省裏的老主任有些尷尬的站在這個年輕醫生身邊，心裏也覺得特別奇怪。
這都是什麽事兒呢？帝都的人際關係似乎很複雜啊。
“高血壓、冠心病、糖尿病有沒有。”鄭仁繼續問道。
“沒有。”患者家屬心思有些散亂，道：“就是願意花錢，我覺得是最近家裏手頭一緊，她就生病了。唉，鄭總，不瞞您說，在市一院一天花3000多。雖然能報銷，可是壓力也好大。”
3000多，應該是算上各種檢查以及禁食水後的靜脈高營養的費用。
這個錢數，並不算多。
“還好，用的應該是能報銷的藥。”鄭仁安慰了一句。
“唉，報銷完了，一天也大幾百。我媳婦天天說，平時省吃儉用的，都用在治病上了。”中年男人嘮叨著。
說的話，就沒什麽正經話。
“三天一瓶神仙水。”蘇雲習慣性的在一邊捅了一刀。
“可不是，一天就夠她焗一次頭，兩天就能賣一周的麵膜，三天就是一瓶神仙水。”中年男人愁苦說到。
這個經濟賬，看來他已經算過不止一次。
鄭仁在認真的看片，常悅和柳澤偉招唿他去照相，被直接拒絕。
看到柳澤偉那禿頂站在患者家屬中間，的確很像是主任。氣派儼然，尤其是禿頂，更是顯老。雖然老點，但醫生越來越值錢麽。
鄭仁笑了笑，猛然間心裏一動。
一個想法一閃即逝，鄭仁愣住了。這種靈感，來源於潛意識。要是第一時間不能抓住的話，怕是一輩子都想不起來了。
可……
到底是什麽？
鄭仁可以肯定的是，一定和眼前患者的病情有關係。
他目光凝滯，也沒看柳澤偉、常悅和患者合影，也沒看片子。盯著病曆車，連他自己都不知道想什麽。
“老板，想什麽呢？”蘇雲問到。
“別說話。”鄭仁似乎剛要抓住那縷靈感，被打擾了一下，又飄走了。
“有病。”蘇雲鄙夷道：“富貴兒，來看片子！”
魯道夫·瓦格納教授正興高采烈的和患者家屬一起合影，他也不在乎上麵有沒有寫自己的名字，他注重的是過程。
而且有個金發碧眼的外國教授往柳澤偉身邊一站，更顯得高大上了許多。
國際醫療組，這是名副其實的國際醫療組。
“嗯啦。”教授應了一聲，擺了手勢，照完相後，來到蘇雲身邊，“雲哥兒，這就是不完全腸梗阻，沒啥好看的。整個浪都堵了，也沒看到有腸道息肉。”
“富貴兒啊，你別說，你往那一站，頭發那麽一甩，真是挺有範兒的。”蘇雲笑著打趣說到：“以後你迴海德堡了，這麵做個蠟像，配頂假發，專門照相……”
話說到一半，鄭仁猛然右手握拳，砸在左手上。
一聲悶響。
“老板，怎麽了？”蘇雲詫異的說到。
“這裏，你看。”鄭仁點著患者的腎髒，興奮的說到。
蘇雲仔細看片子，腎髒沒有什麽大毛病。要是勉強說有的話，腎小管周圍有間質纖維化的表現算是最大的問題。
“間質纖維化？能證明什麽？”蘇雲愕然問到。
這也是教授想問的。
患者的間質纖維化並不明顯，要仔細查看，才能看出來隱約的蛛絲馬跡。
“鉛中毒！患者血常規有貧血，肝髒也有問題，加上腎髒腎小管周圍間質纖維化，可以判斷！”鄭仁恢複了平靜，開始講到。
蘇雲的眉毛斜插鬢角，眉頭緊鎖，琢磨起來。
“鉛中毒的時候，腎小球細胞核內常出現一種包涵體，為鉛與蛋白質複合物，其性質尚不完全清楚。
一般認為是細胞的防衛機能，使細胞內的鉛儲存在包涵體內，阻止鉛對細胞的直接毒害作用。”
“急性中毒主要影響近曲小管，可出現細胞膜損傷、細胞腫脹、線粒體腫脹、破裂及基質內顆粒減少等。”
“慢性中毒除損傷腎小管外，主要表現為進行性間質纖維化，開始在腎小管周圍，逐漸向外擴展，腎小管萎縮與細胞增生同時並存。”
鄭仁道：“是鉛中毒，沒什麽疑問。你愛人一個月染一次頭發？”
說著，他側頭看患者家屬。
這是剛才聊天的時候，柳澤偉說的。
大家隻當是一句吐槽的話，誰都沒當真。
可是現在鄭仁先擺出來一堆病理生理的改變機製，又問到染發的事情，有些問題就彰顯出來。
“是啊。”患者家屬有些迷茫，不知道腸梗阻為什麽和染頭發有關係。
“一次多少錢？”鄭仁隨即追問道。
“……”患者家屬愣住了。
這都是什麽跟什麽？
“估計是100塊錢左右。”蘇雲道：“是吧。”
“啊？啊！”中年男人下意識的應道。
“染發劑，尤其是劣質染發劑，含鉛量比較高。一個月一次，長期染發導致鉛中毒，這是正常的。”鄭仁笑了，他的臉上滿滿的都是愉悅。
“啥是鉛中毒？”中年男人小聲問道。
他覺得這麵的大夫，怎麽這麽不靠譜呢？雖然有省城的主任，有外國的教授，但就是不靠譜。
鄭仁沒迴答患者家屬的話，而是拿起電話，撥了出去。
“孫主任，你好。”
“嗯嗯，你那麵準備好我就迴去。”鄭仁道：“先說正經事，叫做李良芬的患者，你那麵查一個血鉛及血卟啉檢測。”
“我記得好像是省城職業病監測研究所能做，老柳，你幫忙聯係一下。”鄭仁對柳澤偉說到。
柳澤偉點了點頭。
“孫主任，我把你電話給醫大附院的柳教授，你們聯係。患者先做這兩樣檢查，我估計是鉛中毒引發的腸道不完全梗阻。”
“確診再說，依地酸鈣鈉促鉛排泄的驅鉛療法治療，幾個療程就能痊愈。”