金耀武念念不忘的“一生之敵”，沒有像他想象的那樣，埋頭於tips手術。
鄭仁已經去產科，和剛剛收入院的妊娠劇吐的患者、患者家屬交代了相關的病情，並且找了腔鏡室，準備手術治療。
一張素描擺在桌子上，清清楚楚的把手術過程畫了出來。
“基本就是這樣。”鄭仁放下筆，看著患者家屬，說到：“原理就是解決吃飯後刺激植物神經，導致劇烈嘔吐。
一般患者，管道留在胃裏就夠了。但是對於妊娠劇吐的患者，我們還要把管道送到空腸裏。”
“危險大不大？”患者的愛人問到。
“不大。”鄭仁道：“但還是有可能出現不適，導致術後無法達到我們手術的預期。”
“您不是說……”患者的愛人特別糾結的問到，他有些膽怯，可是眼前這個大夫看著太年輕，也不像是什麽教授。所以他壯著膽子，不斷的問到。
“我剛剛說了，要是用下胃管的方式，刺激性會很大。而且即便是胃管內注入食糜，也會引起劇烈嘔吐的副反應。”
“要是下空腸管，采用靜脈滴注的方式，有相關的營養藥劑，可以支撐您愛人到預產期。等生完孩子，就可以把營養管拔掉。”鄭仁道。
患者家屬有些懵，但鄭仁講解的通俗，還有素描，一目了然。
“即便沒有嘔吐，營養液可以提供充足的營養，也可能有副反應。比如說產後拔除營養管，您愛人因為長時間不進食，胃的功能受到影響等等。”
“那……那要怎麽辦？”患者愛人手有點麻。
“隻能一點點恢複，或者在空腸營養期間，可以少量喝水、進食，在引起不適的閾值附近逐漸嚐試。”鄭仁道：“這隻是一個大概的想法，具體情況因人而異。”
患者家屬們沉默。
鄭仁說的，他們都懂。
但一想到孕婦非但不能吃東西，要靠營養液挺好幾個月，大家都有些心慌意亂。
加上一係列的副反應，術前交代足足有二十三條之多，哪有人會不慌。
可是家裏也沒辦法。
孕婦從孕3周開始一直有劇烈的妊娠反應，一直到孕24周。之前她流產過兩次，孩子都沒留住。所以這次即便有妊娠劇吐，她也要堅持。
最可怕的是她的精神狀態有些不穩定。
患者本人已經很明確的說，絕對不要引產。就算是自己吐死了，也要把孩子生下來。
要是瞞著她麻醉、引產，術後就跳樓。
之類的話，讓家屬和產科醫生手足無措。
鄭仁提供的辦法，是唯一能解決問題的辦法。產科主任聯係了協和的同學，那麵提供了相關的病曆。
雖然數量不多，但那麵也做了類似的嚐試。
和鄭仁的做法一樣，也都是用空腸營養的方式進行營養支持，術後的效果還是不錯的。
所以產科杜主任讓住院總下了會診，請介入科鄭老板來看看。
她也沒想到鄭老板會畫出一張堪比教科書圖片的素描，也沒想到所有副反應鄭老板都考慮到了，羅列了二十三條術前交代。
“我們……可以考慮一下麽？”患者家屬最後還是沒人能拿定主意，猶猶豫豫的問到。
“沒問題，可以先試試靜點維生素b6，肌注維生素b1的方式。”鄭仁笑了笑，試圖緩解辦公室裏緊張的氣氛。
但沒人注意到他的笑容，家裏人愁雲慘淡，各自想著不同的事兒。
“杜主任，那就先這樣。”鄭仁道，“要是家裏同意手術，您隨時通知我，我那麵沒有手術的話，禁食水時間夠就可以做。”
“好。”杜主任也不廢話，直接點了點頭，“腔鏡室先看一眼？”
鄭仁想了想，雖然在係統手術室裏已經做過了手術，但912的腔鏡室自己沒接觸過，去看一眼是最好的。
“好，杜主任一起？”鄭仁試探問到。
“我陪你一起去看。”杜主任道。
患者家屬還是很客氣的，略有點不好意思和鄭仁道歉。鄭仁笑著把他們送出去，和杜主任一起去腔鏡室。
“鄭老板久聞大名，沒想到和您合作的機會就這麽來了。”一邊走，杜主任一邊說道。
“我從前經常和產科合作。”鄭仁笑道：“產後大出血什麽的，都是介入來做。”
“嗯，請會診，也請不到您頭上去，的確有點遺憾。鄭老板，這種手術的把握大不大？”
“手術沒難度，但產後胃部的康複，時間就比較長了。對了，中間可能會出現空腸營養管堵塞的可能，有可能要換管。不過這個不麻煩，隻是小手術。”
“也是一個辦法。”杜主任到：“妊娠劇吐的患者很多，要是成功的話，可以長期合作。”
鄭仁沉吟了一下，問到：“杜主任，您迴去問問患者，能不能接受手術直播。”
“杏林園的手術直播？”
“嗯。”
“那麵傳播速度更快，術式簡單，您就不怕……”杜主任說了一半的話，就頓住了。
“這隻是一種思路，能解決很多患者的苦痛，留在手裏有什麽用？手術術式，本來就應該解決問題的。”鄭仁笑了笑。
杜主任有些感慨，鄭老板大氣磅礴，難怪人家都成了梅奧的客座教授。
那天的辦公會，杜主任可是親眼看到孔主任硬抗著毛處長，最後絕地翻盤。
當時還不理解孔主任為什麽會對一個“小”大夫投注這麽大的心血。
現在一看，不說別的，光是人家這大氣勁兒，自己就覺得舒服。
以後要和鄭老板多合作才是。
“咱們醫院的腔鏡室，最開始不大，但是羅主任一手撐起來的。”杜主任不提空腸營養管的事兒，開始給鄭仁介紹起來。
這是腔鏡室的前世今生。
國內腔鏡室，有一些專科醫生，但還有些醫院是消化內科掌控著腔鏡室。
畢竟做胃腸鏡的患者來源，絕大多數都在消化內科。妥妥的上遊科室，絕對沒有懸念。
要是消化內科不支持，腔鏡室的工作很難開展。
原來912是這種模式，鄭仁笑著點了點頭。
羅主任，對自己也很支持呢。與他合作，應該是一件很開心的事情。
鄭仁已經去產科，和剛剛收入院的妊娠劇吐的患者、患者家屬交代了相關的病情，並且找了腔鏡室，準備手術治療。
一張素描擺在桌子上，清清楚楚的把手術過程畫了出來。
“基本就是這樣。”鄭仁放下筆，看著患者家屬，說到：“原理就是解決吃飯後刺激植物神經，導致劇烈嘔吐。
一般患者，管道留在胃裏就夠了。但是對於妊娠劇吐的患者，我們還要把管道送到空腸裏。”
“危險大不大？”患者的愛人問到。
“不大。”鄭仁道：“但還是有可能出現不適，導致術後無法達到我們手術的預期。”
“您不是說……”患者的愛人特別糾結的問到，他有些膽怯，可是眼前這個大夫看著太年輕，也不像是什麽教授。所以他壯著膽子，不斷的問到。
“我剛剛說了，要是用下胃管的方式，刺激性會很大。而且即便是胃管內注入食糜，也會引起劇烈嘔吐的副反應。”
“要是下空腸管，采用靜脈滴注的方式，有相關的營養藥劑，可以支撐您愛人到預產期。等生完孩子，就可以把營養管拔掉。”鄭仁道。
患者家屬有些懵，但鄭仁講解的通俗，還有素描，一目了然。
“即便沒有嘔吐，營養液可以提供充足的營養，也可能有副反應。比如說產後拔除營養管，您愛人因為長時間不進食，胃的功能受到影響等等。”
“那……那要怎麽辦？”患者愛人手有點麻。
“隻能一點點恢複，或者在空腸營養期間，可以少量喝水、進食，在引起不適的閾值附近逐漸嚐試。”鄭仁道：“這隻是一個大概的想法，具體情況因人而異。”
患者家屬們沉默。
鄭仁說的，他們都懂。
但一想到孕婦非但不能吃東西，要靠營養液挺好幾個月，大家都有些心慌意亂。
加上一係列的副反應，術前交代足足有二十三條之多，哪有人會不慌。
可是家裏也沒辦法。
孕婦從孕3周開始一直有劇烈的妊娠反應，一直到孕24周。之前她流產過兩次，孩子都沒留住。所以這次即便有妊娠劇吐，她也要堅持。
最可怕的是她的精神狀態有些不穩定。
患者本人已經很明確的說，絕對不要引產。就算是自己吐死了，也要把孩子生下來。
要是瞞著她麻醉、引產，術後就跳樓。
之類的話，讓家屬和產科醫生手足無措。
鄭仁提供的辦法，是唯一能解決問題的辦法。產科主任聯係了協和的同學，那麵提供了相關的病曆。
雖然數量不多，但那麵也做了類似的嚐試。
和鄭仁的做法一樣，也都是用空腸營養的方式進行營養支持，術後的效果還是不錯的。
所以產科杜主任讓住院總下了會診，請介入科鄭老板來看看。
她也沒想到鄭老板會畫出一張堪比教科書圖片的素描，也沒想到所有副反應鄭老板都考慮到了，羅列了二十三條術前交代。
“我們……可以考慮一下麽？”患者家屬最後還是沒人能拿定主意，猶猶豫豫的問到。
“沒問題，可以先試試靜點維生素b6，肌注維生素b1的方式。”鄭仁笑了笑，試圖緩解辦公室裏緊張的氣氛。
但沒人注意到他的笑容，家裏人愁雲慘淡，各自想著不同的事兒。
“杜主任，那就先這樣。”鄭仁道，“要是家裏同意手術，您隨時通知我，我那麵沒有手術的話，禁食水時間夠就可以做。”
“好。”杜主任也不廢話，直接點了點頭，“腔鏡室先看一眼？”
鄭仁想了想，雖然在係統手術室裏已經做過了手術，但912的腔鏡室自己沒接觸過，去看一眼是最好的。
“好，杜主任一起？”鄭仁試探問到。
“我陪你一起去看。”杜主任道。
患者家屬還是很客氣的，略有點不好意思和鄭仁道歉。鄭仁笑著把他們送出去，和杜主任一起去腔鏡室。
“鄭老板久聞大名，沒想到和您合作的機會就這麽來了。”一邊走，杜主任一邊說道。
“我從前經常和產科合作。”鄭仁笑道：“產後大出血什麽的，都是介入來做。”
“嗯，請會診，也請不到您頭上去，的確有點遺憾。鄭老板，這種手術的把握大不大？”
“手術沒難度，但產後胃部的康複，時間就比較長了。對了，中間可能會出現空腸營養管堵塞的可能，有可能要換管。不過這個不麻煩，隻是小手術。”
“也是一個辦法。”杜主任到：“妊娠劇吐的患者很多，要是成功的話，可以長期合作。”
鄭仁沉吟了一下，問到：“杜主任，您迴去問問患者，能不能接受手術直播。”
“杏林園的手術直播？”
“嗯。”
“那麵傳播速度更快，術式簡單，您就不怕……”杜主任說了一半的話，就頓住了。
“這隻是一種思路，能解決很多患者的苦痛，留在手裏有什麽用？手術術式，本來就應該解決問題的。”鄭仁笑了笑。
杜主任有些感慨，鄭老板大氣磅礴，難怪人家都成了梅奧的客座教授。
那天的辦公會，杜主任可是親眼看到孔主任硬抗著毛處長，最後絕地翻盤。
當時還不理解孔主任為什麽會對一個“小”大夫投注這麽大的心血。
現在一看，不說別的，光是人家這大氣勁兒，自己就覺得舒服。
以後要和鄭老板多合作才是。
“咱們醫院的腔鏡室，最開始不大，但是羅主任一手撐起來的。”杜主任不提空腸營養管的事兒，開始給鄭仁介紹起來。
這是腔鏡室的前世今生。
國內腔鏡室，有一些專科醫生，但還有些醫院是消化內科掌控著腔鏡室。
畢竟做胃腸鏡的患者來源，絕大多數都在消化內科。妥妥的上遊科室，絕對沒有懸念。
要是消化內科不支持，腔鏡室的工作很難開展。
原來912是這種模式，鄭仁笑著點了點頭。
羅主任，對自己也很支持呢。與他合作，應該是一件很開心的事情。