鄭仁認為自己說的話已經足以把meckel憩室和闌尾炎進行鑒別，又繼續說到另外一種疾病的鑒別：“但臍尿管殘跡一般與膀胱頂，而並不是和遠端迴腸關係更為密切。”
“克隆式病呢？”蘇雲雖然被無菌帽阻礙了散熱，但腦子轉的還是很快。
他已經明白鄭仁說的是什麽，但還在盡其所能的找毛病。
“遠側迴腸管狀強化的結構，伴相鄰脂肪浸潤，這種ct影像，足以表明是meckel憩室炎，而不是克隆式病。”
“如果有時間做ct增強的話，應該會發現增強ct掃描冠狀重組影像，幾個連續的影像序列，會顯示出一個邊緣強化充滿液體的結構，起自遠段小腸。”
蘇雲不說話了，眼睛直勾勾的看著腹部平片。
馮建國聽的傻了眼。
隻是一個平片，竟然能看出來這麽多東西？
什麽是影像基礎數據？馮建國雖然這麽多年看了無數腹部的影像學的片子，但他卻對此茫然無知。
這都是什麽見鬼的東西！
他站在鄭仁、蘇雲的身後，呆呆的看著腹部x光平片，難道說是局部的密度不對……可是轉化為腹部ct，甚至腹部增強ct……
可自己，真是做不到啊！
“診斷應該已經比較明確了，還有什麽問題麽？”鄭仁平淡的問到。
“……”蘇雲沉默。
鄭仁講述的時候，他的思維也跟上了。
的確是meckel憩室炎，按照鄭仁的思路去判斷，診斷相當明確。
都怪無菌帽，要不是它的存在阻礙散熱，可能會少用幾秒鍾就看清楚問題的實質。
下次，一定換一頂透氣性好的無菌帽戴。
蘇雲心裏想到。
“鄭老板，麻醉好了。”老賀道。
“蘇雲，你上麽？”鄭仁問到。
“我去消毒。”蘇雲覺得特別無聊，原來這貨真的是辯證看出來的，不是什麽偷看小寡婦洗澡的透視眼。
人生，真是無趣啊。蘇雲沉默的去刷手、消毒。
“老板，用不用叫伊人上來？”蘇雲忽然想到，大聲問道。
“不用，手術很快，估計魏主任上來，已經結束了。”鄭仁說到，看了一眼馮建國，笑道：“老馮，我給你搭把手？”
馮建國哭了。
哭的很傷心。
分明是讓自己上台，當個借口，然後做完手術讓自己縫皮、寫手術記錄。
這些活，都是權小草那種研究生、博士生幹的好不好。
但馮建國沒有反駁，也沒有拒絕，而是和蘇雲一樣沉默，老老實實的去刷手。
“手術會很快做完麽，鄭老板。”老賀看了一眼患者血壓以及其他生命體征。
生命體征很平穩，隻是血壓略低一些，沒什麽大事兒。
這時候他輕鬆起來，在鄭仁眼前刷著存在感。
隻要有機會刷臉，老賀從來都不浪費。但卻苦惱於自己的專業，麻醉師，可是聽不懂鄭老板剛剛講的影像知識，沒辦法去捧哏。
不過自己聽不懂沒事兒，看樣子馮建國那貨也沒聽懂。
“嗯，要是沒有意外，應該會很快做完的。”鄭仁眼睛眯了一下，似乎迴了老賀一個笑臉。
“魏主任呢？”
“連著蹲了兩次，腰有點問題，跑不動。”鄭仁道：“在下麵和患者家屬交代，做術前簽字。”
“也到了保溫杯裏泡枸杞的時候了。”老賀笑眯眯的說到。
“對了老賀，你給魏主任打個電話，這麵先開行不行。”鄭仁準備去刷手，和老賀交代道。
和魏主任知會一聲，還是應該的。
這是最起碼的尊重。
要不然，鄭仁擔心以後自己都蹭不到手術做。
做人，心裏是要有點逼數的。
鄭仁刷完手，老賀喊道：“魏主任那麵簽了剖腹探查的術前交代，說是讓老馮主刀，麻煩鄭老板幫著搭把手。”
這隻是常規說法，總不能說鄭老板麻煩您把手術給做了吧。
蘇雲麻利的鋪單子，然後消毒、換了無菌衣，直接站到了二助的位置上。
馮建國苦笑，看樣子自己才是真正的二助了。
剛才鄭老板說的什麽，自己完全沒聽懂，蘇醫生卻明白。
隻是meckel憩室麽？
算了，不想這個，打開看看就知道了。
馮建國沒有爭強好勝的心思，不是他不好強，而是一台又一台難度突破天際的手術影響下，他下意識的判定鄭老板水平是真高。
自己好好看著就行，幹嘛衝上去找打？
鄭仁站在一助的位置上，一伸手，器械護士怔了一下。
“鄭老板主刀。”馮建國平淡的說到。
器械護士隨即把刀柄拍在鄭仁手裏。
“什麽切口？”馮建國覺得器械護士的遲疑有些尷尬，便隨口問到。
“右下腹闌尾切口。”鄭仁手起刀落，幾滴鮮血出現在術野裏。
一塊潔白的無菌幹紗布搭了上去，隨即拿開，電燒輕點，把體表毛細血管出血止住。
就像是馮建國預計的那樣，自己真的成了站在術者位置的助手。
鄭老板和蘇雲配合的默契，沒有言語，隻是沉默做著手術。
這次蘇雲尤其沉默，不像是平時做手術的時候，嘮嘮叨叨的說話、偶爾開車，調節手術室的氣氛，一點都不安分。
今天這貨好像心情不太好，手速大開。
馮建國看著手術進程，除了器械護士跟不上速度，拖延了一點手術時間之外，一切都是那麽的完美。
開皮，鈍性分離皮下組織、脂肪、肌肉、筋膜，拉鉤搭開，腹膜保護，入腹。
一段腸道被鄭仁“撈”了出來。
迴腸上有一個類似於氣泡的凸起物，壁很薄，呈現白色，上麵略有黑色缺血壞死的條紋。
馮建國怔了一下。
這就是最典型的meckel憩室！
真的是，而且完全沒有探查，隻是開了一個闌尾切口，下去就把meckel憩室給“撈”了上來。
md！手術還能這麽做？
這得對術前診斷有多大的信心？
到這裏，鄭仁和蘇雲的手速都慢了下來。鉗夾腸道，切除了5cm的迴腸，隨後開始吻合。
馮建國沒事兒，開始擺弄切下來的標本。
一枚瓶蓋出現在病理盆中。
瓶蓋上寫著——再來一瓶。
“克隆式病呢？”蘇雲雖然被無菌帽阻礙了散熱，但腦子轉的還是很快。
他已經明白鄭仁說的是什麽，但還在盡其所能的找毛病。
“遠側迴腸管狀強化的結構，伴相鄰脂肪浸潤，這種ct影像，足以表明是meckel憩室炎，而不是克隆式病。”
“如果有時間做ct增強的話，應該會發現增強ct掃描冠狀重組影像，幾個連續的影像序列，會顯示出一個邊緣強化充滿液體的結構，起自遠段小腸。”
蘇雲不說話了，眼睛直勾勾的看著腹部平片。
馮建國聽的傻了眼。
隻是一個平片，竟然能看出來這麽多東西？
什麽是影像基礎數據？馮建國雖然這麽多年看了無數腹部的影像學的片子，但他卻對此茫然無知。
這都是什麽見鬼的東西！
他站在鄭仁、蘇雲的身後，呆呆的看著腹部x光平片，難道說是局部的密度不對……可是轉化為腹部ct，甚至腹部增強ct……
可自己，真是做不到啊！
“診斷應該已經比較明確了，還有什麽問題麽？”鄭仁平淡的問到。
“……”蘇雲沉默。
鄭仁講述的時候，他的思維也跟上了。
的確是meckel憩室炎，按照鄭仁的思路去判斷，診斷相當明確。
都怪無菌帽，要不是它的存在阻礙散熱，可能會少用幾秒鍾就看清楚問題的實質。
下次，一定換一頂透氣性好的無菌帽戴。
蘇雲心裏想到。
“鄭老板，麻醉好了。”老賀道。
“蘇雲，你上麽？”鄭仁問到。
“我去消毒。”蘇雲覺得特別無聊，原來這貨真的是辯證看出來的，不是什麽偷看小寡婦洗澡的透視眼。
人生，真是無趣啊。蘇雲沉默的去刷手、消毒。
“老板，用不用叫伊人上來？”蘇雲忽然想到，大聲問道。
“不用，手術很快，估計魏主任上來，已經結束了。”鄭仁說到，看了一眼馮建國，笑道：“老馮，我給你搭把手？”
馮建國哭了。
哭的很傷心。
分明是讓自己上台，當個借口，然後做完手術讓自己縫皮、寫手術記錄。
這些活，都是權小草那種研究生、博士生幹的好不好。
但馮建國沒有反駁，也沒有拒絕，而是和蘇雲一樣沉默，老老實實的去刷手。
“手術會很快做完麽，鄭老板。”老賀看了一眼患者血壓以及其他生命體征。
生命體征很平穩，隻是血壓略低一些，沒什麽大事兒。
這時候他輕鬆起來，在鄭仁眼前刷著存在感。
隻要有機會刷臉，老賀從來都不浪費。但卻苦惱於自己的專業，麻醉師，可是聽不懂鄭老板剛剛講的影像知識，沒辦法去捧哏。
不過自己聽不懂沒事兒，看樣子馮建國那貨也沒聽懂。
“嗯，要是沒有意外，應該會很快做完的。”鄭仁眼睛眯了一下，似乎迴了老賀一個笑臉。
“魏主任呢？”
“連著蹲了兩次，腰有點問題，跑不動。”鄭仁道：“在下麵和患者家屬交代，做術前簽字。”
“也到了保溫杯裏泡枸杞的時候了。”老賀笑眯眯的說到。
“對了老賀，你給魏主任打個電話，這麵先開行不行。”鄭仁準備去刷手，和老賀交代道。
和魏主任知會一聲，還是應該的。
這是最起碼的尊重。
要不然，鄭仁擔心以後自己都蹭不到手術做。
做人，心裏是要有點逼數的。
鄭仁刷完手，老賀喊道：“魏主任那麵簽了剖腹探查的術前交代，說是讓老馮主刀，麻煩鄭老板幫著搭把手。”
這隻是常規說法，總不能說鄭老板麻煩您把手術給做了吧。
蘇雲麻利的鋪單子，然後消毒、換了無菌衣，直接站到了二助的位置上。
馮建國苦笑，看樣子自己才是真正的二助了。
剛才鄭老板說的什麽，自己完全沒聽懂，蘇醫生卻明白。
隻是meckel憩室麽？
算了，不想這個，打開看看就知道了。
馮建國沒有爭強好勝的心思，不是他不好強，而是一台又一台難度突破天際的手術影響下，他下意識的判定鄭老板水平是真高。
自己好好看著就行，幹嘛衝上去找打？
鄭仁站在一助的位置上，一伸手，器械護士怔了一下。
“鄭老板主刀。”馮建國平淡的說到。
器械護士隨即把刀柄拍在鄭仁手裏。
“什麽切口？”馮建國覺得器械護士的遲疑有些尷尬，便隨口問到。
“右下腹闌尾切口。”鄭仁手起刀落，幾滴鮮血出現在術野裏。
一塊潔白的無菌幹紗布搭了上去，隨即拿開，電燒輕點，把體表毛細血管出血止住。
就像是馮建國預計的那樣，自己真的成了站在術者位置的助手。
鄭老板和蘇雲配合的默契，沒有言語，隻是沉默做著手術。
這次蘇雲尤其沉默，不像是平時做手術的時候，嘮嘮叨叨的說話、偶爾開車，調節手術室的氣氛，一點都不安分。
今天這貨好像心情不太好，手速大開。
馮建國看著手術進程，除了器械護士跟不上速度，拖延了一點手術時間之外，一切都是那麽的完美。
開皮，鈍性分離皮下組織、脂肪、肌肉、筋膜，拉鉤搭開，腹膜保護，入腹。
一段腸道被鄭仁“撈”了出來。
迴腸上有一個類似於氣泡的凸起物，壁很薄，呈現白色，上麵略有黑色缺血壞死的條紋。
馮建國怔了一下。
這就是最典型的meckel憩室！
真的是，而且完全沒有探查，隻是開了一個闌尾切口，下去就把meckel憩室給“撈”了上來。
md！手術還能這麽做？
這得對術前診斷有多大的信心？
到這裏，鄭仁和蘇雲的手速都慢了下來。鉗夾腸道，切除了5cm的迴腸，隨後開始吻合。
馮建國沒事兒，開始擺弄切下來的標本。
一枚瓶蓋出現在病理盆中。
瓶蓋上寫著——再來一瓶。