“鄭總,什麽患者?車禍麽?”馮旭輝一邊開車迴市一院,一邊詢問到。


    “不是,王總說是克羅恩病,忽然出現腹部疼痛。腹痛很劇烈,懷疑腸道有急性缺血性改變。讓我迴去看一眼,要是保不住就急診手術切腸道了。”


    “克羅恩病?”劉曉潔怔了一下,這可是胃腸外科一個很棘手的毛病。她上學實習的時候,帶教老師就告訴過她,胃腸外科裏,最棘手的疾病,就有這個克羅恩病。


    而且排名很靠前,棘手程度至少是前五名。


    “是克羅恩病並發腸梗阻麽?”劉曉潔問到。


    她見過類似的病例,而且這時候說話,也是想給鄭總留下一個印象。要不然打了一夜的醬油,別明天鄭總都不知道自己是誰。


    “考慮不是。”鄭仁淡淡說到:“要是腸梗阻,王總就直接說了。去看看吧,現在還不能推測。”


    “小馮,血管的介入耗材,你帶了麽?”


    “帶了,帶了。”馮旭輝連忙說到,“全套的血管介入耗材,數量不多,箱子裝不下,但品種絕對是夠的。不過小劉加進來就好多了,趕明兒再多帶個箱子,能好很多。”


    “那就好。”鄭仁笑了笑,“這次多虧你了,要不是你,就隻能開刀切腸子了。”


    “您看您說的,我就是個跑腿的,您能做什麽手術,我心裏有數。就是怕出現這種情況,所以我都備了一份。患者得救,是您診斷、手術好,和我可沒關係。”馮旭輝連忙客客氣氣的拒絕鄭仁的讚揚。


    鄭仁沒有繼續說話,車子很快開到海城市一院急診大樓。鄭仁招唿了一聲,下車直接趕到急診病房。


    “王總,患者怎麽樣?”進入辦公室,鄭仁見王總在看片子,便詢問到。


    “鄭老板,您迴來的這麽快!”王總道:“片子在這兒,您先看一眼。”


    鄭仁站到閱片器前,習慣性的左手放到右側腋下,右手托腮,看起片子。


    片子是普通的腹部ct,能從中獲得的信息並不多。鄭仁在腦海裏做了血管重建之後,才發現腸係膜上靜脈血栓存在。


    患者腸係膜上靜脈的分支血栓形成及左、右門靜脈完全閉塞,小腸腸管明顯缺血增厚以及門脈血栓形成。


    這個……有些棘手啊。


    但也隻是棘手而已,隻要馮旭輝帶了耗材,鄭仁就能做手術。畢竟,前幾天介入手術分支剛剛達到巔峰,鄭仁已經是鳥瞰全球所有介入醫生的存在。


    即便介入手術做不下來,也能做腸道切除手術。


    “鄭老板,怎麽判斷?”王總問道。


    “初步考慮是腸係膜上靜脈血栓並發門脈血栓。”鄭仁道。


    王總啞然。


    隻憑借一張腹部普通ct來診斷的麽?他知道鄭老板診斷水平高,但是卻依舊心懷疑慮。


    懷疑一切,是一名醫生最基本的特質。


    “去看一眼患者。”鄭仁道。


    王總點了點頭,雖然並不相信鄭仁給出的診斷,但是術前看患者是必須的,而且患者的狀態來看,至少一個剖腹探查術是少不了的。


    一群家屬圍在搶救室門口,焦躁的走來走去,那股子不安的氣息遠遠的就能感覺到。


    看見王總走出來,患者家屬有開始聚到他的身邊,焦急的詢問情況。


    “王總,您是912的教授,您說說這病還能治麽?”


    “對啊,一定要做手術吧。”


    王總點了點頭,手術麽,是必須的。不管是鄭老板的診斷還是自己的診斷;不管是介入手術,還是開腹切除腸道的手術,總之一定要做。


    “我就知道!”一名患者家屬說到:“做手術可遭罪了,老爺子餓的厲害,臨來的時候我還給他吃了點好吃的。要不然做手術,術後好長時間……”


    “你說什麽?!”王總幾乎是用吼的說到。


    “……”鄭仁也很無語,才吃過飯?都要來醫院了給患者吃個毛線飯啊。這下子事兒可就多了,麻醉風險成倍的提升,術後……總之,有無數的危險,就因為這一頓飯。


    “是啊。”家屬完全沒看出來王總有些猙獰的表情,他略有些得意的說到:“我見過別人做手術,術後兩三天不能吃飯喝水。王總,你說好好的人兩三天不能吃飯,那不得餓壞了啊。所以,我就給老爺子喂了點吃的。”


    “都吃什麽了?”王總的表情略顯猙獰,惡狠狠的問到。不知道他心裏麵是不是早就問候過這位的親屬了,總之那表情看著就嚇人。


    鄭仁搖了搖頭,走進搶救室。


    身後傳來患者家屬說話的聲音:“兩個鮮蝦仁餡兒的餃子,一小碗餛飩,海鮮粥……”


    至少七八樣東西,鄭仁也很困惑,按說腸係膜上靜脈栓塞,腸道靜脈血液迴流出現問題,局部組織充血水腫的很嚴重才是。患者劇烈腹部疼痛,為什麽能吃下去這麽多東西?


    是因為恐懼?


    誰知道呢,反正在醫院各種奇奇怪怪的患者遇到的多了去了,很多人根本不能用邏輯去分析。


    走進搶救室,護士正在備皮。


    鄭仁看了一眼患者係統麵板,給出的診斷和自己的分析一致——腸係膜上靜脈栓塞,門脈栓塞,克羅恩病以及其他一些慢性病的診斷。


    鄭仁開始查體,典型的腹膜炎體征。他也是很佩服患者的,都疼的這麽厲害了,怎麽會吃得下去那麽多東西呢?換個好人,估計晚上也吃不了這麽多。(注1)


    怪事。


    “喂,你是王總給的學生吧。”一名家屬很橫的問到。


    鄭仁知道自己看著年輕,特別容易被人當成小大夫,從而輕蔑。不過已經習慣了,也不當迴事。


    “不是。”鄭仁淡淡迴答道。


    “你老師呢?沒事兒瞎按什麽,你看我爸疼的!”患者女兒隻是自問自答,根本沒有聽鄭仁的迴答。


    “王總在外麵和其他人交待病情,因為患者吃飯了,外科手術可能會遇到很大的風險。”鄭仁說到。


    “啥?!”患者的女兒兩道眉毛豎了起來。


    ……


    ……


    注1:曾經有小護士做闌尾炎,術前吃了一大堆東西。臨上台的時候,已經去世的老主任當時臉是黑的,估計心裏在罵娘。

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