之前的手術過程沒什麽好說的，鄭仁看了幾張剪影後就確定了一點，魯道夫·瓦格納教授敘述的病情還是輕了。
梅哈爾博士的三根冠脈，基本堵死了，心肌嚴重缺血，全靠著毛細血管來提供微不足道的血液供應。
要是沒有體外膜肺的支撐，在體外進行血氧交換，降低心髒負荷，估計梅哈爾博士早都死了。
冠脈裏，能隱約看到滿是血栓、鈣化板塊的支架影子。鄭仁迴想起來魯道夫·瓦格納教授的說法，導絲抽出去的時候，末端就掛著血栓。
這麽嚴重的凝血機能障礙，要怎麽做才能讓患者恢複呢？
是的，在鄭仁眼裏，躺在裏麵用體外膜肺以及各種機器維係生命火焰不要熄滅的那個老人，並不是斯德哥爾摩卡羅琳醫學外科學研究院裏對諾貝爾生物、醫學獎一言九鼎的老人。
他，
隻是一個患者，
隻是一個需要手術治療的患者。
“老板……這裏，整個浪都堵了……還有希望麽……”教授猶猶豫豫的說到。
“用冠脈旋磨術，應該可以，我在想其他的事情。”鄭仁淡淡說道。
呃……教授怔了一下。
冠狀動脈內膜旋磨術，或稱為冠脈旋磨成形術，簡稱旋磨術。
是指使用帶有超高速旋轉的轉頭rotator將冠脈內粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成極細的微粒，從而將阻塞的血管腔的斑塊消除的一種手術方式。
這種手術方式是上個世紀八十年代在美國研發出來的，在幾期臨床後，於1993年經過fda批準，正式成為臨床解決血管內膜鈣化、斑塊的一種手術方式。
“老板，梅哈爾博士有c型的……”教授小聲說著，被蘇雲一腳踩在腳麵上，他怔了一下，看著蘇雲，“雲哥兒，怎麽了？”
“老板在琢磨下一步，也就是說旋磨術沒什麽問題。別扯c型血管開口端板塊是旋磨術的禁忌症，什麽夾層、磨漏了之類的並發症你都不要考慮。”蘇雲吹了一口氣，額前黑發飄呀飄的。
魯道夫·瓦格納教授怔住了。
手術，要是連禁忌症都不考慮，那應該考慮什麽？
蘇雲妖孽的一笑，傾國傾城。
“富貴兒啊，你應該考慮的事情是，該如何說服這裏的人，讓老板給梅哈爾博士做手術。”蘇雲道：“而不是質疑老板的手術水準。”
這馬屁拍的！水準直破天際！
教授都聽傻了，傻傻的看著蘇雲，整個人陷入一種懵逼狀態。
難怪雲哥兒是老板的助手，自己隻能算是外圍助手，看看這層次！
可是……教授心裏有無數的疑問，但卻沒辦法問出口。說出來，是質疑老板的水平麽？
但這時候質疑一下才是人類應該有的反應吧。還是雲哥兒牛逼，根本不質疑。
教授忽然好崇拜蘇雲，能做到這種程度，也隻有他了。
要完全相信老板麽？教授腦海裏反複思考的就這麽一個問題。
雖然情況惡劣，但是教授還有辦法，了不起博一下老板的水準？
成，諾獎在幾年後唾手可得，雖然自己隻是第二作者。
敗……
呸呸，老板不可能失敗。
魯道夫·瓦格納教授給自己做著心理暗示。
向雲哥兒學習！一定要學習，自己可是要拿諾獎的男人。
權衡利弊後，教授心裏一橫，做最後的確認。
“老板，梅哈爾博士的病情極為複雜，您認為手術成功的可能性大不大？”魯道夫·瓦格納教授彎著腰，極為恭敬，小聲問到。
“手術成功是肯定能成功的，我在考慮的是術後短時間內再堵了，要怎麽辦。老年人的血管彈性很差，下次可就不一定有機會去做旋磨術了。”鄭仁專心的看著電腦上的影像，淡然迴答。
老板就特麽是老板，真的能行！
教授橫下心，既然老板說能行，那就一定能行。
迴想當時自己第一次看到前列腺介入栓塞術的手術視頻的時候，迴想自己第一次看到老板做tips手術的時候，迴想……
無數的迴想後，教授自己感覺信心十足。
“老板，那您先想著，我去聯係給梅哈爾博士做手術的事情。”教授咬牙切齒的說到，他決定把一切都壓上去，“不一定能行，我會盡力。”
“去吧去吧。”鄭仁揮揮手，像是攆蒼蠅一樣，把魯道夫·瓦格納教授攆走。
這廝簡直太吵了，吵到幾次打斷了自己的思路。
鄭仁專心看著手術造影的影像資料，腦海裏出現無數類似的文獻。逐一比對，鄭仁尋找著解決梅哈爾博士冠脈、凝血機製問題的方案。
很久後，一個大膽的方案逐漸成型。
教授還沒迴來，蘇雲坐在一邊，擺弄著手機，時不時看一眼影像。
鄭仁見有時間，馬上進入係統空間，點選手術訓練。
係統手術室拔地而起，一個實驗體出現在眼前。
竟然連體外膜肺都有，鄭仁對係統的智能模擬也很是欽佩。好久沒來做手術訓練了，大豬蹄子的氣質依舊沒變。
隻若初見，
還好，
還好！
鄭仁馬上進入係統手術室，開始做旋磨術。
梅哈爾博士冠脈造影的影像顯示，三根冠脈血管起始點的分支處都有斑塊形成，這是手術的禁忌症之一。
而冠脈全程都是血栓與斑塊，這又是禁忌症之一。
當然，所謂的禁忌症隻是在現有技術水準下的禁忌，鄭仁是已經可以覬覦巔峰手術的人，這些困難在鄭仁看來，都不是事兒。
比如說血管分支成角的禁忌，從前60°就是禁忌症。而現如今，已經增加到了90°才是手術禁忌。
技術水平在不斷的進步，所謂禁忌症也不斷的改變。
但鄭仁的問題在於他隻了解了理論，心髒介入手術連一台都沒做過。
訓練一段時間吧，鄭仁估計需要五天左右的手術訓練就可以完成。
反正自己家大業大，幾個月的手術訓練時間，也不差這點。
而且冠脈的手術，也是很重要的，不算是浪費。
鄭仁沉心靜氣，開始手術。
冠狀動脈旋磨術是采用呈橄欖形的帶有鑽石顆粒旋磨頭，根據“選擇性切割”的原理，選擇性的磨除纖維化或鈣化的動脈硬化斑塊。
手術要做的很精細，這樣才不會切割有彈性的組織和正常冠脈。
置管，導絲進入，手術訓練開始。
梅哈爾博士的三根冠脈，基本堵死了，心肌嚴重缺血，全靠著毛細血管來提供微不足道的血液供應。
要是沒有體外膜肺的支撐，在體外進行血氧交換，降低心髒負荷，估計梅哈爾博士早都死了。
冠脈裏，能隱約看到滿是血栓、鈣化板塊的支架影子。鄭仁迴想起來魯道夫·瓦格納教授的說法，導絲抽出去的時候，末端就掛著血栓。
這麽嚴重的凝血機能障礙，要怎麽做才能讓患者恢複呢？
是的，在鄭仁眼裏，躺在裏麵用體外膜肺以及各種機器維係生命火焰不要熄滅的那個老人，並不是斯德哥爾摩卡羅琳醫學外科學研究院裏對諾貝爾生物、醫學獎一言九鼎的老人。
他，
隻是一個患者，
隻是一個需要手術治療的患者。
“老板……這裏，整個浪都堵了……還有希望麽……”教授猶猶豫豫的說到。
“用冠脈旋磨術，應該可以，我在想其他的事情。”鄭仁淡淡說道。
呃……教授怔了一下。
冠狀動脈內膜旋磨術，或稱為冠脈旋磨成形術，簡稱旋磨術。
是指使用帶有超高速旋轉的轉頭rotator將冠脈內粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成極細的微粒，從而將阻塞的血管腔的斑塊消除的一種手術方式。
這種手術方式是上個世紀八十年代在美國研發出來的，在幾期臨床後，於1993年經過fda批準，正式成為臨床解決血管內膜鈣化、斑塊的一種手術方式。
“老板，梅哈爾博士有c型的……”教授小聲說著，被蘇雲一腳踩在腳麵上，他怔了一下，看著蘇雲，“雲哥兒，怎麽了？”
“老板在琢磨下一步，也就是說旋磨術沒什麽問題。別扯c型血管開口端板塊是旋磨術的禁忌症，什麽夾層、磨漏了之類的並發症你都不要考慮。”蘇雲吹了一口氣，額前黑發飄呀飄的。
魯道夫·瓦格納教授怔住了。
手術，要是連禁忌症都不考慮，那應該考慮什麽？
蘇雲妖孽的一笑，傾國傾城。
“富貴兒啊，你應該考慮的事情是，該如何說服這裏的人，讓老板給梅哈爾博士做手術。”蘇雲道：“而不是質疑老板的手術水準。”
這馬屁拍的！水準直破天際！
教授都聽傻了，傻傻的看著蘇雲，整個人陷入一種懵逼狀態。
難怪雲哥兒是老板的助手，自己隻能算是外圍助手，看看這層次！
可是……教授心裏有無數的疑問，但卻沒辦法問出口。說出來，是質疑老板的水平麽？
但這時候質疑一下才是人類應該有的反應吧。還是雲哥兒牛逼，根本不質疑。
教授忽然好崇拜蘇雲，能做到這種程度，也隻有他了。
要完全相信老板麽？教授腦海裏反複思考的就這麽一個問題。
雖然情況惡劣，但是教授還有辦法，了不起博一下老板的水準？
成，諾獎在幾年後唾手可得，雖然自己隻是第二作者。
敗……
呸呸，老板不可能失敗。
魯道夫·瓦格納教授給自己做著心理暗示。
向雲哥兒學習！一定要學習，自己可是要拿諾獎的男人。
權衡利弊後，教授心裏一橫，做最後的確認。
“老板，梅哈爾博士的病情極為複雜，您認為手術成功的可能性大不大？”魯道夫·瓦格納教授彎著腰，極為恭敬，小聲問到。
“手術成功是肯定能成功的，我在考慮的是術後短時間內再堵了，要怎麽辦。老年人的血管彈性很差，下次可就不一定有機會去做旋磨術了。”鄭仁專心的看著電腦上的影像，淡然迴答。
老板就特麽是老板，真的能行！
教授橫下心，既然老板說能行，那就一定能行。
迴想當時自己第一次看到前列腺介入栓塞術的手術視頻的時候，迴想自己第一次看到老板做tips手術的時候，迴想……
無數的迴想後，教授自己感覺信心十足。
“老板，那您先想著，我去聯係給梅哈爾博士做手術的事情。”教授咬牙切齒的說到，他決定把一切都壓上去，“不一定能行，我會盡力。”
“去吧去吧。”鄭仁揮揮手，像是攆蒼蠅一樣，把魯道夫·瓦格納教授攆走。
這廝簡直太吵了，吵到幾次打斷了自己的思路。
鄭仁專心看著手術造影的影像資料，腦海裏出現無數類似的文獻。逐一比對，鄭仁尋找著解決梅哈爾博士冠脈、凝血機製問題的方案。
很久後，一個大膽的方案逐漸成型。
教授還沒迴來，蘇雲坐在一邊，擺弄著手機，時不時看一眼影像。
鄭仁見有時間，馬上進入係統空間，點選手術訓練。
係統手術室拔地而起，一個實驗體出現在眼前。
竟然連體外膜肺都有，鄭仁對係統的智能模擬也很是欽佩。好久沒來做手術訓練了，大豬蹄子的氣質依舊沒變。
隻若初見，
還好，
還好！
鄭仁馬上進入係統手術室，開始做旋磨術。
梅哈爾博士冠脈造影的影像顯示，三根冠脈血管起始點的分支處都有斑塊形成，這是手術的禁忌症之一。
而冠脈全程都是血栓與斑塊，這又是禁忌症之一。
當然，所謂的禁忌症隻是在現有技術水準下的禁忌，鄭仁是已經可以覬覦巔峰手術的人，這些困難在鄭仁看來，都不是事兒。
比如說血管分支成角的禁忌，從前60°就是禁忌症。而現如今，已經增加到了90°才是手術禁忌。
技術水平在不斷的進步，所謂禁忌症也不斷的改變。
但鄭仁的問題在於他隻了解了理論，心髒介入手術連一台都沒做過。
訓練一段時間吧，鄭仁估計需要五天左右的手術訓練就可以完成。
反正自己家大業大，幾個月的手術訓練時間，也不差這點。
而且冠脈的手術，也是很重要的，不算是浪費。
鄭仁沉心靜氣，開始手術。
冠狀動脈旋磨術是采用呈橄欖形的帶有鑽石顆粒旋磨頭，根據“選擇性切割”的原理，選擇性的磨除纖維化或鈣化的動脈硬化斑塊。
手術要做的很精細，這樣才不會切割有彈性的組織和正常冠脈。
置管，導絲進入，手術訓練開始。