“是我。”老潘主任的聲音裏充滿了威嚴。
“嗯，嗯，你們考慮什麽？”
“我問一下。”
說完，老潘主任用手捂住話筒，看向鄭仁。
“鄭仁，icu有一名72歲老年男患，14天前因為便血，在我院消化內科住院治療，後轉至icu病房。
便血在入院6天後得到控製，但患者狀態比較差，一直在icu裏接受治療。今天下午14點，再次出現便血，量比較大，止血藥物無效。普外科會診，不建議手術治療。”老潘主任一連串說出患者病情情況。
鄭仁知道，老潘主任這是在征求自己的意見。
普外科不手術治療，是因為患者年紀較大，而且無法確定出血點。
患者的腸道內都是新鮮血和陳舊血，就算是用腸鏡檢查，也根本看不清楚到底是哪個位置出的血。
這種難題，從前曾經出過無數次。
一旦出現，就是要看患者的命了。
命好，就熬過來。等出血止住，患者狀態平穩，再做進一步的檢查、治療。
命不好，持續出血，等待患者的是短時間內因為出血過量而死亡。
要是做外科的剖腹探查，也隻能碰運氣才能找到出血點位置。
在臨床醫療中，碰運氣這種事情……大家都不想，但是總有某種時刻要看命、看運氣的。
鄭仁略一沉思，便說到：“能治。”
迴答的很簡單，救命如救火，鄭仁一點都不囉嗦。
老潘主任對鄭仁的信任度很高，馬上拿起手機，說到：“20分鍾後到。”
說完，便掛斷了電話。
“走。”老潘主任站起來，雷厲風行，“多少錢？”
老板笑嗬嗬的說到：“潘主任，您來我這小店吃飯，就是給臉了，要是收錢的話，您讓我……”
因為有急診，老潘主任也不囉嗦，扔下五百塊錢轉身離開。
一行人像是訓練有素的戰士一般，前一分鍾還有說有笑，後一分鍾便令行禁止。
孫老板哭喪著臉，手裏拿著錢，想要塞還給老潘主任。
但是剛一接近，老潘主任斜睨一眼。孫老板如遭雷噬，打了一個哆嗦。
上車，眾人也沒什麽廢話，一路開迴海城市一院。
作為醫生，不管什麽時候都警惕著急診手術。即便是接風、吃飯，楚嫣然、鄭仁、謝伊人也沒喝酒。
雖然不一定每次都會出現急診的情況，但有備無患總是沒錯。
來到醫院，該去手術室的去手術室，該迴急診病房的迴急診病房，老潘主任帶著鄭仁和蘇雲直奔icu。
“鄭仁，準備怎麽做？”路上，老潘主任才抽出時間來問鄭仁。
“介入造影，如果位置典型，就直接開腹找到出血點。要是位置不典型，進行栓塞，然後切除壞死腸道。”鄭仁已經有了腹案。
“……”經驗豐富的老潘主任此刻無語。
鄭仁說的，是破壞性手術！
腸係膜上動脈局部超選，然後栓塞，雖然能起到止血的作用，但也會導致患者某一段腸道壞死。
這可是手術禁忌！
蘇雲腳步微微一滯，隨後跟上，快走幾步，在鄭仁身邊小聲問道：“我覺得可以。”
“嗯。”鄭仁點頭。
“鄭仁，有把握吧。”老潘主任問到。
“有，隻要患者狀態允許。”鄭仁堅定說到。
“好。”老潘主任也不多說什麽，沉默之中，三人來到icu。
換了衣服走進病房，icu的錢主任站在一名患者的床頭，一邊抱著膀看著監護儀，一邊和普外二科的孫主任聊著什麽。
而唿吸機和監護儀在瘋狂的喊叫著，一股急迫的氣息撲麵而來。
好熟悉啊……鄭仁看著這似曾相識的一幕，帝都略為安逸的生活已經一去不複返了。
“小蘇，你迴來了。”錢主任見到蘇雲也跟了進來，沒先和老潘主任打招唿，而是招唿蘇雲。
蘇雲笑了笑。
老潘主任來到患者身邊，看了一下生命體征，血壓70/50毫米汞柱，唿吸24次/分，脈搏121次/分，血氧飽和度已經降到89%的水平。
失血性休克，這個診斷是跑不了了。
“潘主任，您來了。哦，鄭仁，你也迴來了。”普外二科的孫主任招唿道。
“普外科怎麽看。”老潘主任問到。
“沒辦法，下病危通知單吧。這種手術，潘主任您是知道的，我們哪敢開啊。”孫主任搖了搖頭，眼睛卻看著鄭仁。
“唉。”icu的錢主任歎了口氣。
老潘主任趕過來，也隻是盡到了一名醫生的義務，對患者的病情不會有絲毫幫助。
鄭仁視野右上角係統麵板呈現鮮紅色，失血性休克、離子紊亂、下消化道出血幾個診斷赫然列在上麵。
病情已經很明確了，鄭仁深深吸了一口氣，有些遺憾。
他是普外科出身，自然知道普外科不敢做這種手術。打開腹腔，腸道裏全都是血，你說怎麽辦？把腸子切開，一點點找出血點？
怕是沒找到，患者就因為出血過多而去世了。
死在台上和死在icu裏，那可是兩個概念。
係統那個大豬蹄子在【初露崢嶸】的任務第二階段完成後，給了3000例胃腸道解剖經驗。
但鄭仁的腸道手術經驗還隻僅限於闌尾炎、疝氣等小手術上。
這種難度的手術，進入係統手術室消費一番是無法避免的。
想了想手裏的手術訓練時間，鄭仁也沒什麽猶豫，說到：“我們試試吧。”
“哦？小鄭有什麽看法。”孫主任馬上接話，看樣子，他一直在等鄭仁開口。
“用介入的方法看看，能不能找到出血點。”鄭仁道。
錢主任的眉頭皺起來，介入他很陌生，但既然有人提出解決方案，那就照著做吧。
孫主任笑嗬嗬的說到：“我就知道你行。”
“試試看，說不好。”鄭仁迴答。
“小鄭，該怎麽做，我們不知道。和患者家屬溝通的事情，你來？”錢主任問到。
“好。”鄭仁道：“血，還剩多少？我至少要10u冰凍紅細胞，要1000ml血漿。凝血功能有障礙麽？”
“老板，你去和家屬溝通吧，這麵我來負責處理。”蘇雲淡淡說到：“我喝了酒，就不和家屬照麵了。”
錢主任和孫主任愕然看著蘇雲。
老板？這句話是他剛剛對鄭仁說的嗎？
“嗯，嗯，你們考慮什麽？”
“我問一下。”
說完，老潘主任用手捂住話筒，看向鄭仁。
“鄭仁，icu有一名72歲老年男患，14天前因為便血，在我院消化內科住院治療，後轉至icu病房。
便血在入院6天後得到控製，但患者狀態比較差，一直在icu裏接受治療。今天下午14點，再次出現便血，量比較大，止血藥物無效。普外科會診，不建議手術治療。”老潘主任一連串說出患者病情情況。
鄭仁知道，老潘主任這是在征求自己的意見。
普外科不手術治療，是因為患者年紀較大，而且無法確定出血點。
患者的腸道內都是新鮮血和陳舊血，就算是用腸鏡檢查，也根本看不清楚到底是哪個位置出的血。
這種難題，從前曾經出過無數次。
一旦出現，就是要看患者的命了。
命好，就熬過來。等出血止住，患者狀態平穩，再做進一步的檢查、治療。
命不好，持續出血，等待患者的是短時間內因為出血過量而死亡。
要是做外科的剖腹探查，也隻能碰運氣才能找到出血點位置。
在臨床醫療中，碰運氣這種事情……大家都不想，但是總有某種時刻要看命、看運氣的。
鄭仁略一沉思，便說到：“能治。”
迴答的很簡單，救命如救火，鄭仁一點都不囉嗦。
老潘主任對鄭仁的信任度很高，馬上拿起手機，說到：“20分鍾後到。”
說完，便掛斷了電話。
“走。”老潘主任站起來，雷厲風行，“多少錢？”
老板笑嗬嗬的說到：“潘主任，您來我這小店吃飯，就是給臉了，要是收錢的話，您讓我……”
因為有急診，老潘主任也不囉嗦，扔下五百塊錢轉身離開。
一行人像是訓練有素的戰士一般，前一分鍾還有說有笑，後一分鍾便令行禁止。
孫老板哭喪著臉，手裏拿著錢，想要塞還給老潘主任。
但是剛一接近，老潘主任斜睨一眼。孫老板如遭雷噬，打了一個哆嗦。
上車，眾人也沒什麽廢話，一路開迴海城市一院。
作為醫生，不管什麽時候都警惕著急診手術。即便是接風、吃飯，楚嫣然、鄭仁、謝伊人也沒喝酒。
雖然不一定每次都會出現急診的情況，但有備無患總是沒錯。
來到醫院，該去手術室的去手術室，該迴急診病房的迴急診病房，老潘主任帶著鄭仁和蘇雲直奔icu。
“鄭仁，準備怎麽做？”路上，老潘主任才抽出時間來問鄭仁。
“介入造影，如果位置典型，就直接開腹找到出血點。要是位置不典型，進行栓塞，然後切除壞死腸道。”鄭仁已經有了腹案。
“……”經驗豐富的老潘主任此刻無語。
鄭仁說的，是破壞性手術！
腸係膜上動脈局部超選，然後栓塞，雖然能起到止血的作用，但也會導致患者某一段腸道壞死。
這可是手術禁忌！
蘇雲腳步微微一滯，隨後跟上，快走幾步，在鄭仁身邊小聲問道：“我覺得可以。”
“嗯。”鄭仁點頭。
“鄭仁，有把握吧。”老潘主任問到。
“有，隻要患者狀態允許。”鄭仁堅定說到。
“好。”老潘主任也不多說什麽，沉默之中，三人來到icu。
換了衣服走進病房，icu的錢主任站在一名患者的床頭，一邊抱著膀看著監護儀，一邊和普外二科的孫主任聊著什麽。
而唿吸機和監護儀在瘋狂的喊叫著，一股急迫的氣息撲麵而來。
好熟悉啊……鄭仁看著這似曾相識的一幕，帝都略為安逸的生活已經一去不複返了。
“小蘇，你迴來了。”錢主任見到蘇雲也跟了進來，沒先和老潘主任打招唿，而是招唿蘇雲。
蘇雲笑了笑。
老潘主任來到患者身邊，看了一下生命體征，血壓70/50毫米汞柱，唿吸24次/分，脈搏121次/分，血氧飽和度已經降到89%的水平。
失血性休克，這個診斷是跑不了了。
“潘主任，您來了。哦，鄭仁，你也迴來了。”普外二科的孫主任招唿道。
“普外科怎麽看。”老潘主任問到。
“沒辦法，下病危通知單吧。這種手術，潘主任您是知道的，我們哪敢開啊。”孫主任搖了搖頭，眼睛卻看著鄭仁。
“唉。”icu的錢主任歎了口氣。
老潘主任趕過來，也隻是盡到了一名醫生的義務，對患者的病情不會有絲毫幫助。
鄭仁視野右上角係統麵板呈現鮮紅色，失血性休克、離子紊亂、下消化道出血幾個診斷赫然列在上麵。
病情已經很明確了，鄭仁深深吸了一口氣，有些遺憾。
他是普外科出身，自然知道普外科不敢做這種手術。打開腹腔，腸道裏全都是血，你說怎麽辦？把腸子切開，一點點找出血點？
怕是沒找到，患者就因為出血過多而去世了。
死在台上和死在icu裏，那可是兩個概念。
係統那個大豬蹄子在【初露崢嶸】的任務第二階段完成後，給了3000例胃腸道解剖經驗。
但鄭仁的腸道手術經驗還隻僅限於闌尾炎、疝氣等小手術上。
這種難度的手術，進入係統手術室消費一番是無法避免的。
想了想手裏的手術訓練時間，鄭仁也沒什麽猶豫，說到：“我們試試吧。”
“哦？小鄭有什麽看法。”孫主任馬上接話，看樣子，他一直在等鄭仁開口。
“用介入的方法看看，能不能找到出血點。”鄭仁道。
錢主任的眉頭皺起來，介入他很陌生，但既然有人提出解決方案，那就照著做吧。
孫主任笑嗬嗬的說到：“我就知道你行。”
“試試看，說不好。”鄭仁迴答。
“小鄭，該怎麽做，我們不知道。和患者家屬溝通的事情，你來？”錢主任問到。
“好。”鄭仁道：“血，還剩多少？我至少要10u冰凍紅細胞，要1000ml血漿。凝血功能有障礙麽？”
“老板，你去和家屬溝通吧，這麵我來負責處理。”蘇雲淡淡說到：“我喝了酒，就不和家屬照麵了。”
錢主任和孫主任愕然看著蘇雲。
老板？這句話是他剛剛對鄭仁說的嗎？