“經診斷，該貓咪為後肢股骨骨折。手前精神狀態較差，食欲欠佳，輸入營養液補充能量，輸入麻佛和氨苄消炎藥，防止骨折部位繼發感染。”
“術前藥物準備0.9%生理鹽水50ml、頭孢曲鬆鈉200mg。”
“先用丙泊酚0.5ml/kg靜脈推注進行誘導麻醉，再用異氟烷間歇正壓通氣麻醉方式維持手術過程麻醉”
雷馳講解完，找到了貓咪的大轉子，就是股骨頸與體連接處上外側的方形隆起的地方。沿大轉子下方至股骨幹前緣一直到股骨遠位1/3部分，切開皮膚與皮下組織。
手術風格是醫生在長期實操過程當中養成的，相比較紀琳煜的細致穩重，雷馳的手術給人感覺是冷峻，毫無感情，或許和他經常和骨頭打交道的緣故。
雷馳使用剪刀分離皮下組織和膜，露出外側肌，大開大合，旁人看了都有些心驚，深怕他一不注意傷及到坐骨神經。
畢竟是上千台骨科手術的高手，雷馳的手術風格真不是一般人能夠學習得來的。
鏡頭給了骨折部位的特寫，除了裂縫，還有明顯的尖銳突出。
冰冷、閃著寒光的骨鉗硬生生將凸起部分切除，幹脆利落。
“哐嚓！”骨鉗被丟棄進了托盤當中。
“牽引器！”
“持骨鉗！”
“複位鉗！”
固定骨板之後，雷馳開始在骨頭上轉孔。
在場的助理們很不自在，生理上產生不適，覺得牙齒根部在發酸，經驗少些的都不敢盯著大屏幕。
主治醫師們要從容得多，小聲地談論著，大多是對雷馳的技術表示讚同。
股骨固定手術難度不算大，可雷馳能夠做到精準、快速和流暢，這就很不容易。
這家夥人品確實不怎麽樣，可骨科技術也是真的強。
在人醫當中，存在著骨科＞外科>內科>婦產>眼科>皮膚>五官……>兒科的鄙視鏈，而在寵物醫學當中，不像是人醫分類那麽專業，很多都是全科醫生。
但人的精力有限，最多是一兩個領域是專精。在專精領域當中，骨科依舊是寵物醫學門類當中的最高層。
倒不是說骨科手術最複雜，而是骨科手術最賺錢，沒有之一。
雷馳為何尖酸刻薄，依舊是安吉寵物醫院的牌麵，一方麵是骨科手術在濱海市屬於佼佼者，另一方麵就是他能給醫院掙錢。
別看他手術數量不如其他醫生，可是績效每個月都是第一，無人能夠搶他風頭。
院長不是很喜歡雷馳，偶爾會敲打一下，可誰會跟錢過不去呢。
對於一個寵物醫院來說，既能揚名，又能賺錢，不把雷馳供奉起來，難道說找個混子充當門麵？
周醫生表示了一下不爽。
選好骨釘，沿著骨折線兩側安置兩枚螺釘，穿透雙層骨皮質。
貓咪的股骨固定手術其實和人的手術流程大差不離，隻是貓咪的骨頭更加細小，操作範圍更狹小，寵物醫生必須更注意操作過程。
股骨固定手術結束，雷馳開始進行跟腱複原手術。
延長了縱向切口，找到了跟腱斷裂的部位。一旁的助手用鼠齒鉗夾持其中一側的跟腱斷端，保持適當的張力。
雷馳將卵圓鉗沿跟腱兩側插入，對跟腱夾持，經硬膜外穿刺針引導將穿刺針縫合線貫通跟腱，隨後將硬膜外的穿刺針拔除，將卵圓鉗緩慢抽出，將縫線從切口兩端引出。
雷馳並沒有采納會議上陳清沐提出的改良kessler縫合法，主要是來不及學習和熟悉。在實際操作上，他也擔心傳統線材會承受不住壓力，所以選擇了ethibond尼龍性編織縫線。
ethibond就是由未經處理的聚酯纖維緊密編織而成的多股纖維縫線。比天然纖維更強韌，體內組織反應輕微。
爭風頭歸爭風頭，雷馳可不想自己的手術出現問題，誰都跑不過一個真香定律。
牽拉縫線，雷馳想要將兩端跟腱進行縫合。
會議室中，大屏幕突然卡頓
“怎麽不動了，是不是卡頓了？”
“不像啊，隻是雷醫生沒動，貓不是還有唿吸嗎？”
“原來不是我眼睛看花了啊？”
“……”
畫麵上並不是靜止畫麵，而是雷馳的手僵住而已。
鏡頭推進，給了特寫，是縫合的線材斷了。
會議室立馬議論紛紛。
“都用了尼龍編織縫線，這都能扯斷？太離譜了點吧？”
“估計是雷醫生做多了大開大合的骨科手術，用力過猛了吧。”
“有點尷尬啊。”
雷馳明顯高估了自己，盡管手術前做了不少功課，可對跟腱縫合還是不熟練。
“關掉！趕緊關掉！”雷馳的手終於動了，確實用來遮擋鏡頭。
縫線斷裂算是手術當中一個大失誤，雖然不至於宣布手術的失敗，可示範型手術是容不得這種失誤，這意味著接著拍攝沒有任何意義，這份視頻也不會流傳出去。
要是同行知道安吉寵物醫院的醫生在跟腱縫合的時候，把縫合線給整斷了，非得笑掉大牙不可。
雷馳知道會議室有不少同事看到了他出糗，趕緊中斷了直播。
周醫生搖了搖頭：“太心急了，牽拉用力過猛。”
“事實證明，雷醫生還是更適合做骨科手術，其它領域確實是有待提升。”
雷馳平日裏太出挑，不爽也好，嫉妒也罷，見到他除了失誤，一部分人不免有些幸災樂禍。
“紀醫生，貓會怎麽樣？”陳清沐比較關心布偶貓的情況。
“我不清楚。”
“中止手術，隻進行骨科手術，那還好說。”
“硬是要完成跟腱縫合的話……”紀琳煜沒有明說，但意思很明了。
雷馳要求中斷直播，表明他的心態因受到了影響。跟腱縫合本就是要求準確和細致，一丁點的偏移，都會影響到後期的恢複。
貓主人需要布偶貓能夠恢複如初，以現在的情況來看，有點懸。
雷馳用來炫技的示範型手術中道崩殂，虎頭蛇尾地結束，主治醫生和助理們各迴各家，各找各媽，還有不少門診要看呢。
縫合了鬥牛犬＋1，絕育手術又減了1，友善度還是70。
陳清沐能夠感覺到罐頭對他態度的轉變，這個小短腿寧可去撩小護士，也不願靠過來。
不趕緊把友善度刷起來，等到50例絕育手術做完，基本就要到貓嫌狗厭的地步了。
“紀醫生，怎麽還沒人來啊？”零零散散幾個病患，陳清沐眼巴巴地盯著診室的門。
“預約的病患直接找醫生，門診來的則是通過前台分配，加上現在是工作日，相對來說少一些。”紀琳煜此時才覺得陳清沐身上的一絲絲孩子氣，耐心地解釋道。
“既然不忙的話，那我能不能到周醫生去一趟？”
紀琳煜知道陳清沐幫周醫生做絕育手術的事，點了點頭：“忙的時候我再喊你。”
周醫生正在打電話，見到自己最看重的工具人來，立馬結束了對話。
“賣了老臉了，把之前的關係都動用起來了。”周醫生表達了一下自己的辛苦，“晚上至少能有10例絕育手術！”
“能不能給我增加幾台外傷縫合？”陳清沐提出了自己的需求。
“？？？”
周醫生有很多個問好。
“不是做絕育手術嘛，怎麽又想要外傷縫合了？”
“就是想提高一下縫合手感，多練習練習。”陳清沐隨意找了個理由。
對於工具人，陳清沐不需要解釋太多。
在陳清沐眼中，周醫生的定位就是投喂的存在，互為工具人。
“這有什麽難的。”周醫生擺擺手，“你搬張椅子在大廳一坐，跟前台說一聲，有外傷的直接在你那裏縫合就行。”
“這麽隨意？”
周醫生笑了笑：“一般的小口子，不打麻藥的那種，你知道院裏收費多少？”
陳清沐搖搖頭。
他沒有開藥的權力，對院裏各項收費標準並不了解。
“縫一針10塊錢，你自己算算。”
一般的小外傷也就是三四針，整個縫合不過是小幾十塊錢，哪怕是加上消毒和藥片，花費不超過百元。
當然，要是口子大一些，需要麻醉，那就得另外計算了。
“放心。”周醫生拍了拍陳清沐的肩膀，“這點麵子我還是有的，我來和其他醫生打招唿，你就負責縫合，開藥出單子該從誰那裏走，就從誰那走，想來他們不會介意。”
不用自己動手，，還能賣周醫生個麵子，改得的績效一分不少，想來這筆買賣願意做的人不少。
得，周醫生這是打算將工具人雲端化，陳清沐即將成為雲工具人。
陳清沐跟著周醫生來到前台。
周醫生混歸混，畢竟有元老的身份加持，在前台加個桌子易如反掌。
小護士們搬來一張桌子，就放在前台旁邊顯眼的位置。
黃蓧蓧不讓陳清沐動手，跑前跑後準備好了無菌紗布、消毒酒精、縫合針、剪刀等器械。
她臉上明擺著“求讚”的神情，深怕陳清沐注意不到。
“太麻煩你了。”陳清沐真誠地說道。
不管黃護士的目的是什麽，她如此熱情，陳清沐確實有一些不好意思。
“沒事沒事，應該的！”黃護士歡快得像隻喜鵲。
“術前藥物準備0.9%生理鹽水50ml、頭孢曲鬆鈉200mg。”
“先用丙泊酚0.5ml/kg靜脈推注進行誘導麻醉，再用異氟烷間歇正壓通氣麻醉方式維持手術過程麻醉”
雷馳講解完，找到了貓咪的大轉子，就是股骨頸與體連接處上外側的方形隆起的地方。沿大轉子下方至股骨幹前緣一直到股骨遠位1/3部分，切開皮膚與皮下組織。
手術風格是醫生在長期實操過程當中養成的，相比較紀琳煜的細致穩重，雷馳的手術給人感覺是冷峻，毫無感情，或許和他經常和骨頭打交道的緣故。
雷馳使用剪刀分離皮下組織和膜，露出外側肌，大開大合，旁人看了都有些心驚，深怕他一不注意傷及到坐骨神經。
畢竟是上千台骨科手術的高手，雷馳的手術風格真不是一般人能夠學習得來的。
鏡頭給了骨折部位的特寫，除了裂縫，還有明顯的尖銳突出。
冰冷、閃著寒光的骨鉗硬生生將凸起部分切除，幹脆利落。
“哐嚓！”骨鉗被丟棄進了托盤當中。
“牽引器！”
“持骨鉗！”
“複位鉗！”
固定骨板之後，雷馳開始在骨頭上轉孔。
在場的助理們很不自在，生理上產生不適，覺得牙齒根部在發酸，經驗少些的都不敢盯著大屏幕。
主治醫師們要從容得多，小聲地談論著，大多是對雷馳的技術表示讚同。
股骨固定手術難度不算大，可雷馳能夠做到精準、快速和流暢，這就很不容易。
這家夥人品確實不怎麽樣，可骨科技術也是真的強。
在人醫當中，存在著骨科＞外科>內科>婦產>眼科>皮膚>五官……>兒科的鄙視鏈，而在寵物醫學當中，不像是人醫分類那麽專業，很多都是全科醫生。
但人的精力有限，最多是一兩個領域是專精。在專精領域當中，骨科依舊是寵物醫學門類當中的最高層。
倒不是說骨科手術最複雜，而是骨科手術最賺錢，沒有之一。
雷馳為何尖酸刻薄，依舊是安吉寵物醫院的牌麵，一方麵是骨科手術在濱海市屬於佼佼者，另一方麵就是他能給醫院掙錢。
別看他手術數量不如其他醫生，可是績效每個月都是第一，無人能夠搶他風頭。
院長不是很喜歡雷馳，偶爾會敲打一下，可誰會跟錢過不去呢。
對於一個寵物醫院來說，既能揚名，又能賺錢，不把雷馳供奉起來，難道說找個混子充當門麵？
周醫生表示了一下不爽。
選好骨釘，沿著骨折線兩側安置兩枚螺釘，穿透雙層骨皮質。
貓咪的股骨固定手術其實和人的手術流程大差不離，隻是貓咪的骨頭更加細小，操作範圍更狹小，寵物醫生必須更注意操作過程。
股骨固定手術結束，雷馳開始進行跟腱複原手術。
延長了縱向切口，找到了跟腱斷裂的部位。一旁的助手用鼠齒鉗夾持其中一側的跟腱斷端，保持適當的張力。
雷馳將卵圓鉗沿跟腱兩側插入，對跟腱夾持，經硬膜外穿刺針引導將穿刺針縫合線貫通跟腱，隨後將硬膜外的穿刺針拔除，將卵圓鉗緩慢抽出，將縫線從切口兩端引出。
雷馳並沒有采納會議上陳清沐提出的改良kessler縫合法，主要是來不及學習和熟悉。在實際操作上，他也擔心傳統線材會承受不住壓力，所以選擇了ethibond尼龍性編織縫線。
ethibond就是由未經處理的聚酯纖維緊密編織而成的多股纖維縫線。比天然纖維更強韌，體內組織反應輕微。
爭風頭歸爭風頭，雷馳可不想自己的手術出現問題，誰都跑不過一個真香定律。
牽拉縫線，雷馳想要將兩端跟腱進行縫合。
會議室中，大屏幕突然卡頓
“怎麽不動了，是不是卡頓了？”
“不像啊，隻是雷醫生沒動，貓不是還有唿吸嗎？”
“原來不是我眼睛看花了啊？”
“……”
畫麵上並不是靜止畫麵，而是雷馳的手僵住而已。
鏡頭推進，給了特寫，是縫合的線材斷了。
會議室立馬議論紛紛。
“都用了尼龍編織縫線，這都能扯斷？太離譜了點吧？”
“估計是雷醫生做多了大開大合的骨科手術，用力過猛了吧。”
“有點尷尬啊。”
雷馳明顯高估了自己，盡管手術前做了不少功課，可對跟腱縫合還是不熟練。
“關掉！趕緊關掉！”雷馳的手終於動了，確實用來遮擋鏡頭。
縫線斷裂算是手術當中一個大失誤，雖然不至於宣布手術的失敗，可示範型手術是容不得這種失誤，這意味著接著拍攝沒有任何意義，這份視頻也不會流傳出去。
要是同行知道安吉寵物醫院的醫生在跟腱縫合的時候，把縫合線給整斷了，非得笑掉大牙不可。
雷馳知道會議室有不少同事看到了他出糗，趕緊中斷了直播。
周醫生搖了搖頭：“太心急了，牽拉用力過猛。”
“事實證明，雷醫生還是更適合做骨科手術，其它領域確實是有待提升。”
雷馳平日裏太出挑，不爽也好，嫉妒也罷，見到他除了失誤，一部分人不免有些幸災樂禍。
“紀醫生，貓會怎麽樣？”陳清沐比較關心布偶貓的情況。
“我不清楚。”
“中止手術，隻進行骨科手術，那還好說。”
“硬是要完成跟腱縫合的話……”紀琳煜沒有明說，但意思很明了。
雷馳要求中斷直播，表明他的心態因受到了影響。跟腱縫合本就是要求準確和細致，一丁點的偏移，都會影響到後期的恢複。
貓主人需要布偶貓能夠恢複如初，以現在的情況來看，有點懸。
雷馳用來炫技的示範型手術中道崩殂，虎頭蛇尾地結束，主治醫生和助理們各迴各家，各找各媽，還有不少門診要看呢。
縫合了鬥牛犬＋1，絕育手術又減了1，友善度還是70。
陳清沐能夠感覺到罐頭對他態度的轉變，這個小短腿寧可去撩小護士，也不願靠過來。
不趕緊把友善度刷起來，等到50例絕育手術做完，基本就要到貓嫌狗厭的地步了。
“紀醫生，怎麽還沒人來啊？”零零散散幾個病患，陳清沐眼巴巴地盯著診室的門。
“預約的病患直接找醫生，門診來的則是通過前台分配，加上現在是工作日，相對來說少一些。”紀琳煜此時才覺得陳清沐身上的一絲絲孩子氣，耐心地解釋道。
“既然不忙的話，那我能不能到周醫生去一趟？”
紀琳煜知道陳清沐幫周醫生做絕育手術的事，點了點頭：“忙的時候我再喊你。”
周醫生正在打電話，見到自己最看重的工具人來，立馬結束了對話。
“賣了老臉了，把之前的關係都動用起來了。”周醫生表達了一下自己的辛苦，“晚上至少能有10例絕育手術！”
“能不能給我增加幾台外傷縫合？”陳清沐提出了自己的需求。
“？？？”
周醫生有很多個問好。
“不是做絕育手術嘛，怎麽又想要外傷縫合了？”
“就是想提高一下縫合手感，多練習練習。”陳清沐隨意找了個理由。
對於工具人，陳清沐不需要解釋太多。
在陳清沐眼中，周醫生的定位就是投喂的存在，互為工具人。
“這有什麽難的。”周醫生擺擺手，“你搬張椅子在大廳一坐，跟前台說一聲，有外傷的直接在你那裏縫合就行。”
“這麽隨意？”
周醫生笑了笑：“一般的小口子，不打麻藥的那種，你知道院裏收費多少？”
陳清沐搖搖頭。
他沒有開藥的權力，對院裏各項收費標準並不了解。
“縫一針10塊錢，你自己算算。”
一般的小外傷也就是三四針，整個縫合不過是小幾十塊錢，哪怕是加上消毒和藥片，花費不超過百元。
當然，要是口子大一些，需要麻醉，那就得另外計算了。
“放心。”周醫生拍了拍陳清沐的肩膀，“這點麵子我還是有的，我來和其他醫生打招唿，你就負責縫合，開藥出單子該從誰那裏走，就從誰那走，想來他們不會介意。”
不用自己動手，，還能賣周醫生個麵子，改得的績效一分不少，想來這筆買賣願意做的人不少。
得，周醫生這是打算將工具人雲端化，陳清沐即將成為雲工具人。
陳清沐跟著周醫生來到前台。
周醫生混歸混，畢竟有元老的身份加持，在前台加個桌子易如反掌。
小護士們搬來一張桌子，就放在前台旁邊顯眼的位置。
黃蓧蓧不讓陳清沐動手，跑前跑後準備好了無菌紗布、消毒酒精、縫合針、剪刀等器械。
她臉上明擺著“求讚”的神情，深怕陳清沐注意不到。
“太麻煩你了。”陳清沐真誠地說道。
不管黃護士的目的是什麽，她如此熱情，陳清沐確實有一些不好意思。
“沒事沒事，應該的！”黃護士歡快得像隻喜鵲。