“從片子情況來看，這種程度的骨折可用接骨板、連鎖針和環紮鋼絲、髓內針、環紮鋼針及外固定器聯合使用進行固定。手術結束後植入物可以分擔一部分壓力，加快恢複。”
涉及自己專精的骨科，雷馳直接給出了治療方案，意氣風發，覺得在座的其他人都是樂色。
“至於跟腱斷裂，采用縫合就行。目前比較成熟的是十字花貫穿縫合法或者對跟腱切除，運用聚丙烯腈碳纖維替代。”
“考慮到貓主人恢複運動技能的要求，建議采取先做骨科手術，再用十字花貫穿縫合法對跟腱進行縫合。”
雷馳的治療方案挺完善，田院長不由點了點頭。
“嗷，有人舉手？”田院長的目光投到了後排，“有什麽可以直說，沒有那麽多規矩，大家談論嘛。”
雷馳眉頭一皺，側身一看，舉手的人他見過。倒不是他認識，主要是陳清沐的臉丟到人群中，總是能讓人一眼注意到。
他好像是紀琳煜的助理醫師。
中午才在休息室奚落了紀琳煜一番，開會就把助理當槍使，女人果然是心狠啊。
“新來的？”雷馳輕蔑地說道，“不懂就不要浪費大家的時間。”
“院長說要多發言。”陳清沐不卑不亢地頂了迴去。
“雷醫生，讓他說說。”田昌明一臉笑意，“年輕人就是要敢做敢說，否則不就和我們一般抱殘守缺了嘛。”
雷大頭一臉便秘的表情。
誰和你一樣了。
我才三十出頭，是青年骨幹，怎麽就和你一樣了呢。
抱殘守缺也不是什麽好詞，雷馳不清楚院長是暗指他不思進取，還是就那麽謙虛一下。
田昌明是院長，雷馳再怎麽厲害，也不會公然挑釁院長的權威，隻能把這口氣給憋著。
雷馳坐了下來，就好像在烤架上一般，扭來扭去，目光鎖定在陳清沐身上，暗中準備好，要是他出了一點兒的差錯，雷馳非得噴得他後悔蹦出來。
陳清沐站起來：“雷醫生所說的骨折固定手術我沒有意見，但跟腱斷裂修補術所采取的方式，我覺得有待商榷。”
“切~”雷馳不屑地嗤了一聲。
什麽叫沒有意見，你以為自己是什麽專家大拿，在我麵前說沒有意見？什麽叫有待商榷，難道你個胡子都沒張齊的毛頭小子有更好的辦法？
在雷馳眼中，陳清沐的臉越發讓他厭惡，反正就是看哪都不順眼。
“跟腱切除在用碳纖維替代的辦法花費太多，手術難度也大，不太適合實際情況，暫且就不談。”
陳清沐所謂的不適合實際情況，意思就是安吉寵物醫院體量上來說隻能算是大型寵物醫院，而以碳纖維替代原有跟腱的手術方案那是一流、超一流醫院炫技般的技術。
不點清楚，主要是無關表達重心，沒必要嘲諷一波。
“十字花貫穿縫合法非常成熟，可也有自身的局限性，術後康複時間較長，需要細致的照看，對於寵物主人要求的恢複原有的運動技能這個要求來說，是存在一定難度的。”
“我推薦改良kessler縫合法，每條縫線所承受的拉力會明顯減少，縫合部分的組織所承受的張力也明顯減少，有利於初期恢複性鍛煉，減少術後肌腱再次斷裂和粘連的機會，能夠在最短時間內康複。”
傳統的kessler縫合法對肌腱的血運無影響，有利於肌腱的愈合，但隻有兩條顯微縫線連接肌腱，承受的拉力較大，易發生斷裂。
“根據最新研究數據來看，使用改良kessler縫合法，至少能夠減少50%的張力，要比十字花貫穿縫合法更加合適。”
“改良kessler縫合法？”
田弛自然是聽過這種縫合法，在國外鍍金參加學術會議的時候，見識過幾次。隻是他專攻的是骨科，實在是沒有精力再來練習縫合手法。
“連較為成熟的碳纖維替代都被你否決了，自己居然提出kessler縫合法，你問問在座的誰來？”
田弛就差點指著陳清沐的鼻子質問，你小子是不是吹牛不打草稿，他就不信學校裏麵還會教這種縫合法。
時代的進步太快，快到實際中已經大規模運動的技術，教科書還沒有來得及更改。
田弛的話有點傷人，可抓住了重點，其他醫生並沒有反駁。但凡是有點脾氣的，都受不了田弛的語氣，隻是他們確實沒這本事。
再好的縫合手法，沒有人會操作，等於是一場空。
“用2號編織線，以雙8字編織斷端兩側，拉緊後打結，將線結埋於腱內，再用1號可吸收線鎖邊縫合斷端。”
“如果骨折手術不出問題，以kessler縫合法縫合斷裂肌腱，2到3周左右能夠負重行走，跳躍不受影響，一個月後就能夠痊愈，肌力恢複。”
陳清沐特地提了嘴骨折治療不出問題，自然是有和田弛針鋒相對的意思。
紀琳煜瞧見雷大頭陰晴不定，有點憋屈神情，不由捏了捏拳頭。
如果不是在會議室，她都要跳起來大聲叫好。
好哇，你也有今天！
陳清沐的侃侃而談，讓雷馳有點進退兩難。他深怕這個助理有真材實料，自己非要質疑，就是把自己給坑了。
可要是陳清沐擺的是空城計，隻是嘴上功夫，雷馳又得懊惱、不甘心。
“好啦好啦。”田昌明出聲打圓場。
“雷醫生提的十字花貫穿縫合法更加成熟，陳醫生說的改良kessler縫合法更加合適，各有千秋。”
“隻是改良kessler縫合法好歸好，院裏似乎沒有人使用過。”田昌明看著後排的陳清沐，“你多練習練習，迴頭也能給院裏增加一項技術突破。”
聽著田昌明的口風，他支持雷馳的手術方案，但對陳清沐表達了期望，兩頭都進行了安撫。
“光說不練假把式，外科手術，不是看過幾篇論文，讀過幾本書就能做的。要是光靠說就能夠做好手術的話，最好的醫生應該是說相聲的。”
田院長打了圓場，奈何雷馳不買賬，對陳清沐的能力表示懷疑，沒有半點消停的意思。
陳清沐一臉雲淡風輕，隻是靜靜地看著雷馳。
相比較瘋狗咬人般的田弛，田院長自然是比較偏向平和的陳清沐。
“怎麽不說話了？”田弛把陳清沐的淡定理解成了平躺任嘲。
“好了！”田昌明加大了音量，“你覺得要怎樣？”
“讓一個助理醫生給你示範？”
一貫好脾氣的院長隱約要發飆，氣頭上的雷馳清醒了過來。
院長兩頭安撫，但還是采取了他的手術方案，已經是賣他麵子。可他見好不收，就有點打院長的臉。
院長畢竟是院長，雷馳再厲害也得在他手底下吃飯。明白過來的雷馳閉了嘴，隻是眼神當中依舊有些不爽。
“雷醫生好好準備手術，散會吧。”田昌明起身離開了會議室。
雷馳趕忙跟了過去。
“可以呀，小兄弟，敢正麵硬剛！”東北銀劉醫生比了個大拇指，“未來可期，我看好你呦！”
劉醫生主攻偏門寵物治療，沒人和他搶，自然和別的醫生沒什麽矛盾。他就是單純瞧不上田弛，覺得這人不灑脫，不厚道，嘴巴還碎，和他的性格犯衝。
陳清沐笑了笑，表示友善。
待人走得差不多，紀琳煜“咚咚”輕敲了下桌子：“太解氣了！”
“陳清沐，做得好！”紀琳煜拍了拍陳清沐的肩膀。
陳清沐有些詫異的看著紀琳煜，她沒了往日的成熟穩重，更像是學校裏頭的小姑娘。
“你是沒看見他剛才的神情，要多難受有多難受。”
蘇姐在一旁說道：“誰讓他傲氣慣了，一腳踢在鋼板上。”
“小夥子，沒看出來呀，深藏不漏，連改良kessler縫合法都會。”
“在我們這個小廟裏，可是委屈你了。”
紀琳煜也有些疑惑：“學校裏教的嘛，還是實習時候練過？”
“你還有多少本事，是我不知道呀？”紀琳煜覺得陳清沐是個大寶藏，越接觸，越驚喜呢。
陳清沐搖了搖頭：“隻是看過論文。”
“你不會？”紀琳煜瞪大了眼。
“我沒說過我會啊。”
紀琳煜：“……”
蘇姐：“……”
她們兩迴想了一下，陳清沐確實是從頭到尾沒有說自己會改良kessler縫合法。
搞了半天，是個詐和。
“唿唿~”紀琳煜拍了拍胸脯，“幸好雷大頭沒能反應過來，不然真讓你頂上，就不得了了。”
“大不了多聯係幾次好了。”
紀琳煜瞪了陳清沐一眼：“不要飄。”
“你都沒練習過，光靠一些理論怎麽能行？外殼手術是門技術，不能光靠嘴巴厲害。”
手術術式除了特別偏門的，基礎手法大致相同。陳清沐掌握了高級單純縫合術，完全能夠拚湊出改良kessler縫合法。
隻是陳清沐沒必要為了膈應雷醫生，就強行實操。哪怕臨陣磨槍，多練習幾次增加熟練度，幾乎不會失敗。
可完成和做好是有差距的，手術對象是條生命，能夠做到最好，陳清沐就不會以較好、好的目標來實施，它不該淪為人類賭氣的犧牲品。
“你好壞，我有點喜歡。”紀琳煜哈哈笑了起來。
涉及自己專精的骨科，雷馳直接給出了治療方案，意氣風發，覺得在座的其他人都是樂色。
“至於跟腱斷裂，采用縫合就行。目前比較成熟的是十字花貫穿縫合法或者對跟腱切除，運用聚丙烯腈碳纖維替代。”
“考慮到貓主人恢複運動技能的要求，建議采取先做骨科手術，再用十字花貫穿縫合法對跟腱進行縫合。”
雷馳的治療方案挺完善，田院長不由點了點頭。
“嗷，有人舉手？”田院長的目光投到了後排，“有什麽可以直說，沒有那麽多規矩，大家談論嘛。”
雷馳眉頭一皺，側身一看，舉手的人他見過。倒不是他認識，主要是陳清沐的臉丟到人群中，總是能讓人一眼注意到。
他好像是紀琳煜的助理醫師。
中午才在休息室奚落了紀琳煜一番，開會就把助理當槍使，女人果然是心狠啊。
“新來的？”雷馳輕蔑地說道，“不懂就不要浪費大家的時間。”
“院長說要多發言。”陳清沐不卑不亢地頂了迴去。
“雷醫生，讓他說說。”田昌明一臉笑意，“年輕人就是要敢做敢說，否則不就和我們一般抱殘守缺了嘛。”
雷大頭一臉便秘的表情。
誰和你一樣了。
我才三十出頭，是青年骨幹，怎麽就和你一樣了呢。
抱殘守缺也不是什麽好詞，雷馳不清楚院長是暗指他不思進取，還是就那麽謙虛一下。
田昌明是院長，雷馳再怎麽厲害，也不會公然挑釁院長的權威，隻能把這口氣給憋著。
雷馳坐了下來，就好像在烤架上一般，扭來扭去，目光鎖定在陳清沐身上，暗中準備好，要是他出了一點兒的差錯，雷馳非得噴得他後悔蹦出來。
陳清沐站起來：“雷醫生所說的骨折固定手術我沒有意見，但跟腱斷裂修補術所采取的方式，我覺得有待商榷。”
“切~”雷馳不屑地嗤了一聲。
什麽叫沒有意見，你以為自己是什麽專家大拿，在我麵前說沒有意見？什麽叫有待商榷，難道你個胡子都沒張齊的毛頭小子有更好的辦法？
在雷馳眼中，陳清沐的臉越發讓他厭惡，反正就是看哪都不順眼。
“跟腱切除在用碳纖維替代的辦法花費太多，手術難度也大，不太適合實際情況，暫且就不談。”
陳清沐所謂的不適合實際情況，意思就是安吉寵物醫院體量上來說隻能算是大型寵物醫院，而以碳纖維替代原有跟腱的手術方案那是一流、超一流醫院炫技般的技術。
不點清楚，主要是無關表達重心，沒必要嘲諷一波。
“十字花貫穿縫合法非常成熟，可也有自身的局限性，術後康複時間較長，需要細致的照看，對於寵物主人要求的恢複原有的運動技能這個要求來說，是存在一定難度的。”
“我推薦改良kessler縫合法，每條縫線所承受的拉力會明顯減少，縫合部分的組織所承受的張力也明顯減少，有利於初期恢複性鍛煉，減少術後肌腱再次斷裂和粘連的機會，能夠在最短時間內康複。”
傳統的kessler縫合法對肌腱的血運無影響，有利於肌腱的愈合，但隻有兩條顯微縫線連接肌腱，承受的拉力較大，易發生斷裂。
“根據最新研究數據來看，使用改良kessler縫合法，至少能夠減少50%的張力，要比十字花貫穿縫合法更加合適。”
“改良kessler縫合法？”
田弛自然是聽過這種縫合法，在國外鍍金參加學術會議的時候，見識過幾次。隻是他專攻的是骨科，實在是沒有精力再來練習縫合手法。
“連較為成熟的碳纖維替代都被你否決了，自己居然提出kessler縫合法，你問問在座的誰來？”
田弛就差點指著陳清沐的鼻子質問，你小子是不是吹牛不打草稿，他就不信學校裏麵還會教這種縫合法。
時代的進步太快，快到實際中已經大規模運動的技術，教科書還沒有來得及更改。
田弛的話有點傷人，可抓住了重點，其他醫生並沒有反駁。但凡是有點脾氣的，都受不了田弛的語氣，隻是他們確實沒這本事。
再好的縫合手法，沒有人會操作，等於是一場空。
“用2號編織線，以雙8字編織斷端兩側，拉緊後打結，將線結埋於腱內，再用1號可吸收線鎖邊縫合斷端。”
“如果骨折手術不出問題，以kessler縫合法縫合斷裂肌腱，2到3周左右能夠負重行走，跳躍不受影響，一個月後就能夠痊愈，肌力恢複。”
陳清沐特地提了嘴骨折治療不出問題，自然是有和田弛針鋒相對的意思。
紀琳煜瞧見雷大頭陰晴不定，有點憋屈神情，不由捏了捏拳頭。
如果不是在會議室，她都要跳起來大聲叫好。
好哇，你也有今天！
陳清沐的侃侃而談，讓雷馳有點進退兩難。他深怕這個助理有真材實料，自己非要質疑，就是把自己給坑了。
可要是陳清沐擺的是空城計，隻是嘴上功夫，雷馳又得懊惱、不甘心。
“好啦好啦。”田昌明出聲打圓場。
“雷醫生提的十字花貫穿縫合法更加成熟，陳醫生說的改良kessler縫合法更加合適，各有千秋。”
“隻是改良kessler縫合法好歸好，院裏似乎沒有人使用過。”田昌明看著後排的陳清沐，“你多練習練習，迴頭也能給院裏增加一項技術突破。”
聽著田昌明的口風，他支持雷馳的手術方案，但對陳清沐表達了期望，兩頭都進行了安撫。
“光說不練假把式，外科手術，不是看過幾篇論文，讀過幾本書就能做的。要是光靠說就能夠做好手術的話，最好的醫生應該是說相聲的。”
田院長打了圓場，奈何雷馳不買賬，對陳清沐的能力表示懷疑，沒有半點消停的意思。
陳清沐一臉雲淡風輕，隻是靜靜地看著雷馳。
相比較瘋狗咬人般的田弛，田院長自然是比較偏向平和的陳清沐。
“怎麽不說話了？”田弛把陳清沐的淡定理解成了平躺任嘲。
“好了！”田昌明加大了音量，“你覺得要怎樣？”
“讓一個助理醫生給你示範？”
一貫好脾氣的院長隱約要發飆，氣頭上的雷馳清醒了過來。
院長兩頭安撫，但還是采取了他的手術方案，已經是賣他麵子。可他見好不收，就有點打院長的臉。
院長畢竟是院長，雷馳再厲害也得在他手底下吃飯。明白過來的雷馳閉了嘴，隻是眼神當中依舊有些不爽。
“雷醫生好好準備手術，散會吧。”田昌明起身離開了會議室。
雷馳趕忙跟了過去。
“可以呀，小兄弟，敢正麵硬剛！”東北銀劉醫生比了個大拇指，“未來可期，我看好你呦！”
劉醫生主攻偏門寵物治療，沒人和他搶，自然和別的醫生沒什麽矛盾。他就是單純瞧不上田弛，覺得這人不灑脫，不厚道，嘴巴還碎，和他的性格犯衝。
陳清沐笑了笑，表示友善。
待人走得差不多，紀琳煜“咚咚”輕敲了下桌子：“太解氣了！”
“陳清沐，做得好！”紀琳煜拍了拍陳清沐的肩膀。
陳清沐有些詫異的看著紀琳煜，她沒了往日的成熟穩重，更像是學校裏頭的小姑娘。
“你是沒看見他剛才的神情，要多難受有多難受。”
蘇姐在一旁說道：“誰讓他傲氣慣了，一腳踢在鋼板上。”
“小夥子，沒看出來呀，深藏不漏，連改良kessler縫合法都會。”
“在我們這個小廟裏，可是委屈你了。”
紀琳煜也有些疑惑：“學校裏教的嘛，還是實習時候練過？”
“你還有多少本事，是我不知道呀？”紀琳煜覺得陳清沐是個大寶藏，越接觸，越驚喜呢。
陳清沐搖了搖頭：“隻是看過論文。”
“你不會？”紀琳煜瞪大了眼。
“我沒說過我會啊。”
紀琳煜：“……”
蘇姐：“……”
她們兩迴想了一下，陳清沐確實是從頭到尾沒有說自己會改良kessler縫合法。
搞了半天，是個詐和。
“唿唿~”紀琳煜拍了拍胸脯，“幸好雷大頭沒能反應過來，不然真讓你頂上，就不得了了。”
“大不了多聯係幾次好了。”
紀琳煜瞪了陳清沐一眼：“不要飄。”
“你都沒練習過，光靠一些理論怎麽能行？外殼手術是門技術，不能光靠嘴巴厲害。”
手術術式除了特別偏門的，基礎手法大致相同。陳清沐掌握了高級單純縫合術，完全能夠拚湊出改良kessler縫合法。
隻是陳清沐沒必要為了膈應雷醫生，就強行實操。哪怕臨陣磨槍，多練習幾次增加熟練度，幾乎不會失敗。
可完成和做好是有差距的，手術對象是條生命，能夠做到最好，陳清沐就不會以較好、好的目標來實施，它不該淪為人類賭氣的犧牲品。
“你好壞，我有點喜歡。”紀琳煜哈哈笑了起來。