消毒室，刷手完畢，戴上手套，鄭東出來的時候，二台的麻醉效果出來了。
這台不是吻合器切，吻合器畢竟要多花一千塊左右，可見二台的青年是一個精打細算的人，能省則省。
不過，鄭東搞不懂，這麽能省，怎麽不去公立醫院，那裏門診的外科醫生就能隨手替你切了，三五百塊搞定，絕對不會過一千塊的。
二台雖然不用吻合器，但手術也並不複雜。
同樣先用止血鉗拉起包皮，然後用有槽探針進行分離，清洗消毒之後，再進行切口定位。
就是用柳葉刀先在冠狀溝0.5公分的位置的包皮上橫切一刀，以上部分預備將切掉，這個切口線，就是免得剪過頭了，先做個記號。
做了切口線之後，鄭東用剪刀與有槽探針配合，從背側一剪剪至了切口線位置。然後，就需要護士的配合了。
鄭東先檢查了一下包皮內外板，將之對齊後，由王護士用兩把止血鉗拉起包皮，拉的位置是根莖背側和係帶處。
背側就是上麵，係帶處就是下麵，包皮與冠狀溝連接的那個帶狀物，一般人都知道。
拉住這兩個位置後，鄭東開始下剪。
先剪右側的，再剪左側的，動作流暢快速，沒有一絲猶豫和阻滯。
這個術式，是直接剪斷多餘的包皮，更考驗剪功，要是剪不齊，就得反複修剪，醫師基本功不行的，最後搞不好可能越修越短，或者跟狗啃一樣。
一邊的賀醫師看得直點頭，手術是小，一樣可見基本功的紮實與否。
就是，這脾氣有點爆，還不明白清水養不了活魚的道理，和光同塵才是成聖大道啊。
剛才鄭東趕走了周醫助，老江湖的他稍一推測就知道了原因。
剪完包皮，剩下的就是止血結紮與縫合了。
止血在這裏要稍快一點，加壓結紮若是慢了，靜脈血迴流凝固後會形成了皮下小疙瘩，但沒什麽大礙，兩三個月的時間會消失。
止血分為很多種，什麽壓迫止血法、電凝止血法和止血帶止血法等等，這裏用的是結紮止血法。
簡單說就是用止血鉗對血管進行鉗夾，然後用線進行結紮，就是打結，紮住。
結紮的點要看靜脈血管的分布，有多有少，鄭漢心中早就觀察好了，很少，一共兩個出血點需要止血。
這個可以自己夾，再交給助手，或者由助手夾，鄭東沒有伸手要鉗子，他看向了對方。
體表靜脈，又粗，好夾，活兒小，他的眼神中充滿了對對方的信心。
他不能不做鼓勵，鉗夾之後可不是夾住了在那不動的，得在他結紮的時候進行配合。
王護士站在鄭東的對麵，感受到鄭東對她的信心，心中瞬間信心百倍。
好吧，開玩笑，都做這個活兒四年了，剃過的小和尚數不勝數，毛細管她都能夾，不比一般的助理醫師水平差。
由鄭東先退去包皮，露出了皮下的靜脈管，王護士先夾背側最大的那根。
第一次組織夾多了，第二次才剛好夾住血管，鉗功不錯，旁邊的賀醫師都點了點頭。
鄭東發現不用遊離血管，立即雙手操作進行結紮。
“嗯，雙手打方結？”賀醫師有些驚訝了起來。
王護士一樣，她以為鄭東還和以前她配合的那些醫生一樣，單手打結呢，沒想到是雙手打結，這配合的難度就大了許多。
“沒事，看我動作，你慢慢配合。”鄭東笑道。
“好的。”王護士點點頭道。
結法以單結為最基本的構成，是個人都會打，由單結構成方結、外科結和三疊結，當然還有假結和滑結。
但後二種結法並不標準並不牢固，在造成結紮脫落之後，容易引發出血。特別是髒器切口，一旦結紮脫落，就會導致大出血。
三種正常的結法，最簡單常用的就是方結，一般都用這個，特別是體表結紮，而外科結與三疊結都是在方結的基礎上再進行加固，適用於較大的血管或連部分組織一起結紮。
正宗的方結，由雙手交叉打結，也就是每一個單結之後，都必須雙手交叉或者交換絲線，再打下一個單結，這樣的結就不容易脫落，結頭也更小，更利於切口的愈合。
但這種雙手交叉結紮的手法很別扭，而且速度很慢，目前來說，有相當一部分外科醫生的結紮，並沒有采取這種方法，而是為了省事采取單手打結，頂多多打幾個結頭，但這樣打出的結就是假結或滑結。
什麽是單手打結，就是一隻手圍著另一隻手進行打結，沒有交叉，兩根線有一根沒有任何固定的結頭，這樣的結，打再多的結頭都沒用。
在二人的配合下，畢竟隻是體表打結，最後還是順利完成了結紮。
這裏多耽擱了一點時間，第二台切完，時間過去了十四分鍾，這個速度，依然非常快了，一般這種術式，不算準備時間，台上最少二十分鍾。
“不錯。”
賀醫師給鄭東豎了大拇指。
他感覺一般的主治水平也就這樣了，甚至還不如鄭東，當然僅指這一種手術。
鄭東的環切不僅快，而且好，切口整齊，相對出血量少，縫合也齊整，手術質量相當高，他在這裏一年了，從來沒看過這麽高質量的環切。
“我做四年了，這裏做過的屬你最強！”王護士也道。
她算是最清楚的人了，去年安排的一個助理醫師，笨手笨腳切一個差不多一個小時，那速度急死人了，而且質量還不好，有時候內外板都忘了對，還得她提醒，皮剪得也不齊，術後水腫炎症多，結口脫落的也有過，皮下硬疙瘩也多，經常被人找麻煩，完全不能和鄭東的質量比。
“我也是這麽認為的，環切之王是我的目標。”鄭東謙虛地道。
“切！”
賀王二人沒好氣地冷笑一聲，誇讚你是我們客氣，你自誇就不好了吧？
實際鄭東是真這麽認為的，原因很簡單，他這可是大師級的環切，試問哪有副主任醫師來切這個？
這個手術，別說副高，主治也絕對不會做，高年資助理醫師同樣也不做，做這個掉價啊，隻有攢手術量的低年資助理醫師和實習生做這個，可他們那質量與速度，能和他比嗎？
這台不是吻合器切，吻合器畢竟要多花一千塊左右，可見二台的青年是一個精打細算的人，能省則省。
不過，鄭東搞不懂，這麽能省，怎麽不去公立醫院，那裏門診的外科醫生就能隨手替你切了，三五百塊搞定，絕對不會過一千塊的。
二台雖然不用吻合器，但手術也並不複雜。
同樣先用止血鉗拉起包皮，然後用有槽探針進行分離，清洗消毒之後，再進行切口定位。
就是用柳葉刀先在冠狀溝0.5公分的位置的包皮上橫切一刀，以上部分預備將切掉，這個切口線，就是免得剪過頭了，先做個記號。
做了切口線之後，鄭東用剪刀與有槽探針配合，從背側一剪剪至了切口線位置。然後，就需要護士的配合了。
鄭東先檢查了一下包皮內外板，將之對齊後，由王護士用兩把止血鉗拉起包皮，拉的位置是根莖背側和係帶處。
背側就是上麵，係帶處就是下麵，包皮與冠狀溝連接的那個帶狀物，一般人都知道。
拉住這兩個位置後，鄭東開始下剪。
先剪右側的，再剪左側的，動作流暢快速，沒有一絲猶豫和阻滯。
這個術式，是直接剪斷多餘的包皮，更考驗剪功，要是剪不齊，就得反複修剪，醫師基本功不行的，最後搞不好可能越修越短，或者跟狗啃一樣。
一邊的賀醫師看得直點頭，手術是小，一樣可見基本功的紮實與否。
就是，這脾氣有點爆，還不明白清水養不了活魚的道理，和光同塵才是成聖大道啊。
剛才鄭東趕走了周醫助，老江湖的他稍一推測就知道了原因。
剪完包皮，剩下的就是止血結紮與縫合了。
止血在這裏要稍快一點，加壓結紮若是慢了，靜脈血迴流凝固後會形成了皮下小疙瘩，但沒什麽大礙，兩三個月的時間會消失。
止血分為很多種，什麽壓迫止血法、電凝止血法和止血帶止血法等等，這裏用的是結紮止血法。
簡單說就是用止血鉗對血管進行鉗夾，然後用線進行結紮，就是打結，紮住。
結紮的點要看靜脈血管的分布，有多有少，鄭漢心中早就觀察好了，很少，一共兩個出血點需要止血。
這個可以自己夾，再交給助手，或者由助手夾，鄭東沒有伸手要鉗子，他看向了對方。
體表靜脈，又粗，好夾，活兒小，他的眼神中充滿了對對方的信心。
他不能不做鼓勵，鉗夾之後可不是夾住了在那不動的，得在他結紮的時候進行配合。
王護士站在鄭東的對麵，感受到鄭東對她的信心，心中瞬間信心百倍。
好吧，開玩笑，都做這個活兒四年了，剃過的小和尚數不勝數，毛細管她都能夾，不比一般的助理醫師水平差。
由鄭東先退去包皮，露出了皮下的靜脈管，王護士先夾背側最大的那根。
第一次組織夾多了，第二次才剛好夾住血管，鉗功不錯，旁邊的賀醫師都點了點頭。
鄭東發現不用遊離血管，立即雙手操作進行結紮。
“嗯，雙手打方結？”賀醫師有些驚訝了起來。
王護士一樣，她以為鄭東還和以前她配合的那些醫生一樣，單手打結呢，沒想到是雙手打結，這配合的難度就大了許多。
“沒事，看我動作，你慢慢配合。”鄭東笑道。
“好的。”王護士點點頭道。
結法以單結為最基本的構成，是個人都會打，由單結構成方結、外科結和三疊結，當然還有假結和滑結。
但後二種結法並不標準並不牢固，在造成結紮脫落之後，容易引發出血。特別是髒器切口，一旦結紮脫落，就會導致大出血。
三種正常的結法，最簡單常用的就是方結，一般都用這個，特別是體表結紮，而外科結與三疊結都是在方結的基礎上再進行加固，適用於較大的血管或連部分組織一起結紮。
正宗的方結，由雙手交叉打結，也就是每一個單結之後，都必須雙手交叉或者交換絲線，再打下一個單結，這樣的結就不容易脫落，結頭也更小，更利於切口的愈合。
但這種雙手交叉結紮的手法很別扭，而且速度很慢，目前來說，有相當一部分外科醫生的結紮，並沒有采取這種方法，而是為了省事采取單手打結，頂多多打幾個結頭，但這樣打出的結就是假結或滑結。
什麽是單手打結，就是一隻手圍著另一隻手進行打結，沒有交叉，兩根線有一根沒有任何固定的結頭，這樣的結，打再多的結頭都沒用。
在二人的配合下，畢竟隻是體表打結，最後還是順利完成了結紮。
這裏多耽擱了一點時間，第二台切完，時間過去了十四分鍾，這個速度，依然非常快了，一般這種術式，不算準備時間，台上最少二十分鍾。
“不錯。”
賀醫師給鄭東豎了大拇指。
他感覺一般的主治水平也就這樣了，甚至還不如鄭東，當然僅指這一種手術。
鄭東的環切不僅快，而且好，切口整齊，相對出血量少，縫合也齊整，手術質量相當高，他在這裏一年了，從來沒看過這麽高質量的環切。
“我做四年了，這裏做過的屬你最強！”王護士也道。
她算是最清楚的人了，去年安排的一個助理醫師，笨手笨腳切一個差不多一個小時，那速度急死人了，而且質量還不好，有時候內外板都忘了對，還得她提醒，皮剪得也不齊，術後水腫炎症多，結口脫落的也有過，皮下硬疙瘩也多，經常被人找麻煩，完全不能和鄭東的質量比。
“我也是這麽認為的，環切之王是我的目標。”鄭東謙虛地道。
“切！”
賀王二人沒好氣地冷笑一聲，誇讚你是我們客氣，你自誇就不好了吧？
實際鄭東是真這麽認為的，原因很簡單，他這可是大師級的環切，試問哪有副主任醫師來切這個？
這個手術，別說副高，主治也絕對不會做，高年資助理醫師同樣也不做，做這個掉價啊，隻有攢手術量的低年資助理醫師和實習生做這個，可他們那質量與速度，能和他比嗎？