體質調理好了,體重才不會反彈


    之前說過,單純性發胖,都是由於不健康的生活方式導致的,例如平時吃的甜食太多,運動太少等。在減肥以後,如果不能徹底改正這些生活習慣,如果看見體重下降就放鬆了對自己的要求,又重新開始多吃少動,那麽體重一定會反彈。成功減肥後也要維持健康的飲食和足夠的運動,這是一定要做到的。


    建立起良好的生活習慣,最終的目的是什麽呢?就是養成一種不易胖的體質。把體質調理好了,減肥就不在話下了。


    對調理體質,西醫沒有太多的好方法,或者說,他們不是這樣看問題的。相反,中醫一直是用體質來解釋許多疾病,要養成不易胖的體質,我們可以通過中醫的手段。這一步走好了,前麵所有的減肥成果才能保住,才不容易反彈。


    為什麽改善體質可以預防體重反彈呢?


    我們身邊有這麽一些人,她們天生特別喜歡吃,食欲非常旺盛,別人每餐吃一碗飯,她非要吃兩碗才滿足。這樣的人,自然更容易比別人胖,更不容易減肥。還有的人消化功能特別好,別人吃一碗飯隻吸收了一份熱量,她一碗飯吸收了兩份熱量,自然也就比別人更容易胖了。


    從西醫的角度來說,反彈和內分泌有關。從中醫的角度來說,則和人的體質有關。通過中醫調理,可以改變人的體質,也就可以達到讓身體不容易變胖、避免體重反彈的目的。


    有人可能會問:“莫醫生,你不是學中醫的嗎?為什麽之前講的減肥理論基本上都是現代西醫的理論呢?”


    這是因為,傳統中醫其實不是很擅長減肥。相比之下,現代醫學對減肥研究得更精深一些。比如,如果你想去除你身上的贅肉,那麽現代醫學、現代營養學、現代生理學會對此提供很詳細的建議。像熱量多少、吃什麽能減肥、做什麽運動、運動多久等,都有具體的數字,更容易為人們所接受和理解,見效也更快。


    你要我用中醫的方法,減去身體某個部位的脂肪,那真是沒轍,也不符合中醫治病的原則。中醫雖然認為肥胖會導致疾病,但提出的不過是少吃油膩甜味食物之類的簡單建議,對具體的減肥方法沒有多少研究。因此,雖然現在到處都是中醫減肥的廣告,但實際上大部分都要配合“少吃多動”來實行,否則就是打著減肥的幌子吸引眼球而已。


    那麽是不是說中醫對減肥就一點辦法都沒了呢?當然不是。記得我剛開始成為醫生的時候,跟院裏的一位老中醫相熟。有一次,他被內分泌科請去會診。我很好奇,就向他打聽情況。


    他說:“沒事兒,隻是一個肥胖症患者剛治完療程,效果不錯,就請我去看看怎麽幫他調理身體。”


    “用中醫的方法也能減肥嗎?”


    “我不是幫他減肥,而是調理身體。唉,那個減肥療程實在太可怕了,那個患者瘦是瘦下來了,身體卻虛得很厲害,確實得好好調理一下。”


    老中醫後來給我解釋了一番,我就明白了。原來,在中醫看來,減肥實際上是“一破一立”的過程。減肥前的身體,無論是胖是瘦,都有自己的一種平衡,如果不打破這種平衡,身體就很難瘦下去,這就是“破”。肥胖的程度越厲害,打破的力量就越大,對身體的衝擊力也就越大。


    減肥的過程不能光要“破”,也要“立”,減肥以後應該建立起新的平衡。這個時候,傳統養生法的優勢就顯現出來了。


    “立”的另一個含義,就是調理因“破”而被衝擊的身體。很多人在減肥之後會出現感冒、腸胃病,甚至閉經等內分泌失調的症狀,這就是因為身體被衝擊後,機體的平衡受到破壞所致,這裏需要用到一些傳統的方法,才能夠把身體重新調養好,恢複到健康平衡的體質。


    說到底,中醫的作用,就是維護減肥之後的成果。從中醫的理論來說,就是維持好身體的幾大平衡,一個是氣血平衡,一個是養分平衡,一個是情誌平衡。


    實際上,中醫調理身體並不應該隻在反彈期才開始做,在一開始減肥的時候就應該同步做。經過中醫的調理,人的食欲會變小,腸胃對熱量的吸收率會變小,平時的熱量消耗會變大,對減肥是有很大幫助的。之所以把中醫調理放到反彈期這裏來說,是因為從減肥的效果來看,“少吃多動”始終是效果最明顯的減肥方法。無論您是不是用中醫調理身體,隻要您能做到少吃多動,體重都能有明顯的下降。反之,如果您光用中醫調理身體,拒絕運動,那麽就算吃再多的中藥,體重也沒法下降。


    而且相對少吃多動,中藥調理要顯得複雜一些。因此我們建議剛開始減肥的朋友應該從“少吃多動”入手,等到體重下降得差不多了,進入了平台期的時候,再進行中醫調理,時機就比較合適了。


    你是虛胖,還是實胖?


    很多人都搞不清實胖和虛胖的區別,在調理體質的時候就很容易犯錯,大的方向錯了,細節上更不用說了。我們先來講講中醫的氣,因為在很多人看來,胖的人氣虛,隻要補足了氣,自然就會瘦下去。或者認為,胖了肯定是因為脾胃氣虛,消化不好,這也是錯的。


    “氣”在中醫的概念裏,不是平時我們所說的空氣,而是“元氣”,是身體賴以維持的一種物質。我們知道,五髒六腑分管著不同的職務,但它們是怎樣實現各自功能的呢?中醫將它們歸於一點,那就是氣。氣隨血行,血走到哪裏,氣就走到哪裏,所以氣跟血緊密相連,同時遍布人體。我們平時說起來,總是氣血一起說,也就是這個道理。


    狹義上的氣,負責運化水穀和運化水濕,也就是說,人體的物質與能量代謝,都是靠氣的作用在推動,氣的作用還包括溫煦、推動、固攝、防禦等。五髒六腑為什麽能實現各自的職責,是因為有氣;身體為什麽能抵禦外邪的侵襲,也是因為有營衛之氣。氣是人體實現所有功能的動力,人之將死,我們會說這個人快沒氣了。這裏的氣並不單指唿吸,而是指這個人的元氣快要隨著生命消失了。


    再來講實胖和虛胖。實胖和虛胖最大的區別,就是前者的氣並不虛,真正氣虛的是後者。實胖的問題在於胃熱,總想吃東西,屬於實證。吃得太多,超過了消耗的量,脂肪就堆積起來了。但因為實胖的人氣化功能基本上正常,能夠維持身體正常代謝的需要,所以除了胖,其他的症狀都不明顯。如果實胖的人到醫院去檢查,多半是查不出什麽毛病的,中醫多是將之歸於痰濁。所以說,認為人胖就是氣虛,需要補氣,這是比較片麵的看法。


    虛胖的人,不一定消化就不好,實際上胃口很差但又胖的人,是比較少的。這樣的人,多半是內分泌出現了問題,不屬於單純性肥胖,不在我們的討論之列。不管是實胖還是虛胖,都存在脾實的本質,即消化吸收的能力較強,這才是體內脂肪堆積的前提。不過相對於實胖的痰濁體質,虛胖的人中醫稱之為水濕,吃的不一定多,但由於氣虛運化不力,也會導致體內熱量過剩,形成肥胖的體形,這是一種虛證。


    這裏所說的虛胖的人氣虛,也不是單指脾胃氣虛,而是指整體上的氣虛。如果隻是脾胃氣虛,那胃口肯定差。胃口差,吸收的東西就少,再加上運化不力,哪來那麽多過剩的熱量能夠存起來?因此,虛胖的人一定是整體上都氣虛。


    實胖的人中往往青壯年較多,精力旺盛,腹部結實,不容易生病,喜歡吃甜食;虛胖的人中老年人較多,飲食較前者清淡,不喜甜食,但容易疲勞、感冒、手腳發涼、麵色發白。隨著各種都市病的盛行,人越來越懶惰,生活習慣越來越糟糕,虛胖的比例也越來越高。以前是實胖的人多,現在基本上各占一半。


    相對於實胖的人來說,虛胖的人,更需要調理體質。我們前麵說了,實胖的主要原因是吃得太多,過剩了,那麽要減肥,就要養成少吃多動的生活習慣。吃得少了,動得多了,自然會恢複到好的體形。虛胖的人,飲食可能是比較合理的,但是氣虛不能運化,這時就需要調理體質,讓代謝變得正常,才能迴到正常的體態。


    總體而言,我們可以將“氣”看作是一個搬運工。搬運工有力氣的時候,身體的新陳代謝就好,就不容易堆積起廢料和脂肪。搬運工沒力氣的時候,身體的代謝就差,各種廢料和脂肪就會積聚起來。這種情況,就叫作氣虛。氣虛最容易出現的症狀,就是肥胖,而且是虛胖。


    氣虛還能解釋為什麽有的人“喝口涼水都長肉”,有的人怎麽吃都不會胖。簡單來說,“喝口涼水都長肉”的人,是因為氣虛,運化失調,不能消耗多餘的脂肪所致。至於怎麽吃也不胖的人,不代表他們是完美的,很可能是另一個極端,那就是氣太旺而血虛(血虛的人易瘦)。


    氣血平衡:想減肥,先補氣


    氣虛怎麽辦呢?隻有一個方法,那就是“補氣”。補氣分兩種,一種是藥補,一種是食補。一般來說,隻有發展到疾病階段,才會用到正式的藥補。一般的身材肥胖,隻需要食補,加上一些補氣的藥材就可以了。


    補氣的食物有很多,下麵列舉一些常見的。


    主食類:白米、糙米、小米、粳米、糯米、蓧麥、馬鈴薯、紅薯、玉米、栗子、黃豆、黑豆、綠豆、赤小豆。


    蔬菜類:扁豆、胡蘿卜、香菇、菠菜、胡蘿卜、茼蒿、花椰菜、卷心菜、油菜、大頭芥菜、南瓜、菱角、蓮藕、瓢瓜、豌豆、四季豆、西紅柿。


    菌類:黑木耳、白木耳、香菇、冬菇。


    水果類:葡萄、檸檬、木瓜、草莓、李子、蘋果、橄欖、龍眼、荔枝、櫻桃、番石榴、柑橘、楊梅、桃子、杏子、橙子、無花果、枇杷、甘蔗、香瓜。


    肉蛋類:牛肉、兔肉、豬肚、雞肉、雞蛋。


    魚蝦類:鰱魚、黃魚、比目魚、蝦、蟹、鱉、黃鱔。


    其他:冰糖、紅糖、麥芽糖、蜂蜜、大蒜、香菜、生薑、蔥、茴香、麻油。


    以上這些食物,雖然都可以補氣,但是其中一些熱量比較高,如白米、糯米、冰糖、紅糖、麥芽糖、蜂蜜、麻油等,不適合用於減肥,應該少吃。


    還要注意,氣虛的體質應當避免大量飲水。按照西醫的理論,一般情況下,飲水越多越好(當然不可達到水中毒的程度),但從中醫學的觀點看來,氣虛的人大量飲水可能會傷到陽氣。


    我的建議是,如果不是極端的氣虛體質,是不用刻意限製飲水的。特別是參加劇烈運動後的女性,本身就需要更多的水分,切不可為了怕傷陽氣而刻意減少飲水,如果飲水量不能滿足身體需要,就會帶來身體其他方麵的問題。


    如果是極端氣虛的體質,並且在專業中醫醫生的建議下要求適當減少喝水的患者,或者大量飲水後明顯感覺到脾胃不適的患者,就需要注意適當減少飲水了。但口渴時一定要喝水,這個必須要做到。


    氣虛患者還要注意的是,不要吃太油膩、太冷硬的食物,這是因為氣虛患者大多脾虛,脾虛難以消化油膩冷硬的食物。因此上述所列的食物,應該以燉煮為主,不要煎炒烹炸。烹飪時還要注意製作精細,盡量把食物切成小塊,或者烹煮得盡量軟爛。


    結合以上幾個特點,我們把上麵列出的各種食物中含熱量比較高、不利於減肥,以及比較油膩的食物去除,給您安排了一份比較合理的補氣飲食方案。如果您覺得自己虛胖,雖然體形大但是力氣小,容易出虛汗,容易氣喘,那麽就可以用這個方案,在積極進行鍛煉的同時,進行食補。補氣食療原則——


    1.多食用豆類。


    豆類中有很多食物都適合補氣,同時豆類食物的熱量比較低,又富含多種營養元素,非常適合日常食用。因此在平時的飲食中,應該用豆類代替一部分主食。比如在煮製米飯和米粥的時候,加入一些豆類。或者在蒸製饅頭、花卷的時候,在麵粉中加入豆粉,可以減少精細糧食的攝入,還能增加補氣的效果。


    2.多吃蔬菜和菌類。


    為了減肥,應該在每餐中加入相當比例的蔬菜。而且很多蔬菜和菌類正好是補氣所需要的食物,因此,應該參照上述列表中的蔬菜和菌類,為自己安排可以常吃的以燉煮為烹飪方式的素菜菜肴,每餐中都要吃足夠分量的素菜才可以。


    3.多吃燉煮的肉類。


    補氣的食物中有很多是肉類,比如牛肉、羊肉、魚肉等。由於補氣要求食物不能太油膩、難以消化,因此在選擇肉類食材的時候,應該選擇以瘦肉為主。在烹飪方法上,應該以燉煮為主,而且要燉煮充分,可以使用高壓鍋烹飪。


    這點和減肥飲食略有不同。減肥飲食少吃一些瘦肉也沒有什麽關係。但對於氣虛的患者來說,肉類的補充就比較重要了,不是吃不吃無所謂,而是應該多吃一些燉煮的瘦肉,滋補體力。


    4.適當吃水果。


    如果在三餐之餘還饑餓,那麽就多吃一些上述所列的水果,既補充了營養,也不會因為多吃而過胖。


    另外,一些常見的藥材也可以加入到補氣的菜譜中,如黃芪。黃芪是中醫最常用的補氣藥,補氣效果溫和,適合大多數人食用。


    因為黃芪很溫和,經常也會用作補氣食療,如黃芪煲雞、黃芪煲鴨之類的。也可以選擇清淡一些的食譜,如黃芪粥,把黃芪通過中藥的“三煎三煮”方法熬成藥汁,用此藥汁加大米煮粥。要注意,大米本身屬於主食,有一定的熱量,因此吃這款粥的同時,主食的量就要相應減少。


    氣虛的患者還應該注意鍛煉,適當的鍛煉可以幫助人體補氣。因為減肥原本就應該堅持適當的運動,所以這一點就不用多提了,隻要平時堅持足夠的減肥運動就可以了。


    養分平衡:養好脾胃,身體才不會堆積脂肪


    上麵說了氣血,下麵說說脾胃。


    氣血和脾胃,是什麽關係呢?氣是存在於全身的,幾乎所有人體的機能,都與氣的作用分不開。我們說水穀是提供營養和能量的,這是比較實在的能量,而氣是一種虛擬的、看不見的能量。髒腑需不需要這種氣呢?需要,因為髒腑也需要能量來肩負起自己的職責。


    狹義的氣,其中一種就是指髒腑之氣。其中跟減肥關係比較大的髒腑,就是脾胃。


    在元代,有一個很出名的中醫,叫作李東垣,他有一部重要的著作,叫作《脾胃論》,裏麵提到:“脾胃俱虛,則不能食而瘦;或少食而肥,雖肥而四肢不舉。”


    簡單翻譯一下,就是說脾胃虛弱的人,會有兩種情況,一種是厭食,看起來很瘦;一種是吃得不算多,看起來卻很胖,雖然很胖,四肢卻是沒有力氣的。


    這個論點,一直以來都被奉為至論,因為它與實際情況非常符合。看一看身邊那些體形臃腫的人,基本上體力都很差,沒走幾步就會氣喘籲籲。用俗話說,就是“十個胖子九個虛”。李東垣對這類患者的判斷就是“脾胃俱虛”。


    這裏的脾胃俱虛,要根據實際情況來看,比如前麵我們說十個胖子九個虛,實際上也是一種誇張的說法,就是指虛胖這種情況。虛胖的人,脾胃氣虛並不一定是指消化功能不好,而是指脾胃之氣無力,運化功能差。這個我們在前麵講過,胃口不好、吃得很少的人,除非是內分泌出了問題,否則是不可能真正成為胖子的。在對肥胖者進行辨證時,首先要考慮的兩種證型,就是痰濁(實胖)還是脾虛濕重(虛胖)。

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