打開老人的腹腔，果然便看見老人的小腸扭轉，而且中段已經大部分壞死，隻有近端空腸和末端迴腸顏色還稍稍正常，估計沒有完全壞死，但是檢查之後發現腸壁水腫嚴重，色澤發暗。這種情況下最好是切除，免得壞死之後又得進行第二次手術。
但是楊仙茅沒有這麽草率，因為如果把這些腸段全部切除的話，那剩下的腸子太少了，而腸子是人體吸收營養的主要器官，如果缺乏足夠的腸子來吸收營養的話，會導致病人難以吸收到需要維持身體正常機能的營養，病人在短時間之內就有可能會因為嚴重的營養不良導致多髒器衰竭而死，那樣的話還是沒有意義的。
所以，楊仙茅決定保留這些有可能恢複生機的受損嚴重的腸段。
於是，他將已經完全壞死的腸管切除之後進行端端吻合，並在腸子上做了兩個隧道，迴腸插管造口。近側的導管主要用來引流腸液，遠側的導管先做引流，後期可以做腸內營養通道，直接通過管道將營養液輸入腸道中，以維持老人身體需要的營養，並幫助腸道盡快恢複生機。
這兩個迴腸上的隧道是插管造口，能夠有效的降低腸腔的內壓，同時還可以監測腸腔的活力，以便決定下一步治療方案。
楊仙茅此刻的手術動作飛快，他這幾個月解剖了大量屍體，並在屍體上反複練習手術，這些訓練發揮了重要作用，使得他有條不紊而又動作敏捷地進行著相關的手術操作。最終順利完成了手術。
楊仙茅對自己的這一次手術很是滿意，檢查老人的生命體征也比較平穩。
但是他還不能鬆氣，因為究竟留下來的已經嚴重受損的腸管還能否恢複生機，他不得而知，隻有等到確定這一段腸管已經活過來之後，手術才能說成功。
等到楊仙茅結束手術包紮傷口之後，把門打開，老者的孩子進來，見老人肚子上插滿了管子，真是吃了一驚，但是看見老父親唿吸平穩，還活著，這才稍稍放心。
楊仙茅讓他們熬一小碗獨參湯來，從管子慢慢滴注到他腸裏麵去，先用參湯來給病人吊命，等到過幾天再用一些流食灌進腸道裏給病人提供營養。
等獨參湯熬好送來，楊仙茅示範了滴入的速度，交代了注意事項，然後準備告辭。
老人幾個孩子小心翼翼地問楊仙茅診金多少錢？楊仙茅卻說不著急，但確信把老人的病被治好之後，他們看著給就是了，多少都行。
楊仙茅現在需要重塑自己的影響力，所以不願意在診金上與病人和家屬產生糾紛，反正現在家裏的生活還不用擔心，以前賺的錢還夠維持一段時間的。
楊仙茅這麽說之後，老人的幾個孩子這才鬆了口氣，因為在他們看來，能夠開膛破肚給人治病，那簡直是神仙才掌握的技術，一定會非常昂貴的，可是楊仙茅卻說他們隨意給，這樣也就放心了。忙不迭地表示感謝。
眼看楊仙茅真的背著箱子往門外走，老人的大兒子這才確信楊仙茅說的是真的，感動的眼眶都濕潤了，趕緊攔住他，掏出了一錠銀子塞他手裏說：“這是您辛苦錢，不管家父能不能治好，總不能讓你白辛苦啊，如果家父真的康複了，我再酬謝你。”
楊仙茅倒也沒有推辭，笑了笑，接過了那錠銀子，告辭離開。
迴到迴春堂藥鋪，天已經完全黑。
藥鋪已經關門，楊仙茅拍門，小門很快就開了，紅裳兒從楊仙茅的肩膀上取下了藥箱，等他進來之後把小門關上。
楊明德和張氏都在大堂裏，楊明德坐在長條幾案後麵，就著燈籠正在看醫書，見到楊仙茅迴來，便把書放下，板著臉問：“你到哪裏去了？”
“我去走街串巷行醫呀，病人沒有上門來，總不能餓死吧？知府隻是不讓我給人開膛破肚，但是我正常行醫拔牙他總不會說我吧。再者說了，坐在這兒等，一個病人都沒來，一文錢都沒有進賬，坐吃山空，早晚也是餓死，倒不如走出去，即便衙門治罪左右也是個死，我就不相信，我給人看病還會犯下大罪。”
楊明德聽他振振有詞，緊繃的臉漸漸和緩了，歎了口氣說：“我這不是擔心惹來麻煩嘛，先過了這陣風再說嘛。”
“都過了一個月了，也沒見他們對我們怎麽樣，那些醫藥局的學徒也沒再來搗亂了，我今天去行醫還賺了些錢呢。”說罷將那錠兩銀子放在了桌上。
張氏又驚又喜，說道：“你給誰看病了？才去了這麽會兒功夫就賺了銀子迴來，你不會給別人開腸破肚吧？”
楊仙茅見他們緊張的樣子，當然不會承認的，隨口說：“我答應爹不去開膛破肚的，就不會去。我是給人家無痛拔牙和點痦子去了。我朋友跟我說有個病人牙齒痛了好幾天，我登門給他無痛拔牙之後，牙齒不痛了，他很感激，所以給了我這錠銀子。”
楊明德說：“有人告訴你這人要拔牙？”
楊仙茅說：“就是呀，要不然我怎麽知道他需要拔牙呢。——我朋友見我們藥鋪沒病人上門看病買藥，也著急，暗地裏幫我打聽有需要拔牙或者湯藥治病的病人就差人來告訴我，我就上門去，反正到人家家裏頭去治病，官府也不知道，就算知道我也不怕。我用湯藥治病應該不犯法吧。”
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張氏眉開眼笑，把那二兩銀子拿了起來，對楊明德說：“我覺得孩子說的有道理，送醫上門挺好。”
經過了這一個月，楊明德原先高度緊張害怕的心情已經有了很大程度的和緩。他也發現知府老爺並沒有采取更多的打壓手段，似乎已經把這件事給忘了，又覺得楊仙茅說得也有道理，眼看著沒有病人上門，他心裏非常著急。既然孩子走出這一步，那就試試看。
於是楊明德點了點頭，說道：“還是需小心，千萬不要給人做什麽開膛破肚的手術，一旦傳到衙門去，指不定知府大老爺又會對我們怎麽樣的。”
楊仙茅當然滿口答應，眼看父親同意自己以後出診，那也就邁出了第一步，至於出診治療什麽病，父親是不知道也控製不了的。
第二天早上，楊仙茅分別將抓了兩付藥煎好之後，用砂罐裝了。這是綢緞鋪老人和洪長老兩人的藥，他要給他們送過去，同時複診。
他先來到了綢緞鋪看老人的情況。
他到綢緞鋪門口，綢緞鋪已經開門營業了，那老人的兒子正笑逐顏開的在迎接顧客，而昨天放在店鋪裏的孝服已經不見了，當然，那口棺材也不在了。見到這中年人的笑容，楊仙茅心頭便多少有些放鬆，想必老人的情況是樂觀的。
楊仙茅邁步過去，那中年人見到他，不由大喜，趕緊迎上來，抱拳拱手說：“您來了，我爹今天天快亮的時候已經醒了過來，還能說話了，還要吃的和的呢，隻是按照您吩咐，暫時不能吃東西，我們也不敢給他吃的喝的。老人家不理解，還生氣罵我們呢。”
雖然被父親責罵，但是這中年人臉上卻依舊喜氣洋洋的，他是對父親已經有康複的跡象而由衷地感到高興。
楊仙茅來到了廂房，便看見老者正在用孱弱的聲音訓斥了另一個兒子，那兒子卻笑嗬嗬聽著。
見到楊仙茅進來了，老人有些錯愕，他兒子趕緊做了介紹。老人一聽，原來是給自己做了手術的小郎中，又驚又喜，連聲地表示感謝。
楊仙茅檢查了他的脈息，發現雖然微弱，但是已經開始恢複，又觀察了兩處導引管，發現流出來的是暗紅色的血性液體。還需要幾天時間才能判斷留下來的腸管是否恢複了活力。
他叮囑繼續給老人通過導管滴入獨參湯和抗菌消炎用的消毒生肌湯。等到確信腸道已經恢複活力之後再給予腸道營養。
離開了綢緞鋪，楊仙茅來到丐幫分舵所在的小院子。
費舵主親自迎接了楊仙茅，領著他來到長老的房間。洪長老已經完全清醒了，見到楊仙茅很高興，招唿他在床邊坐下，說：“我一直在等你來，想親口表示感謝，昨天受傷，實在沒有精力多說話，所以禮數上有欠缺，還請楊公子你多多見諒。”
楊仙茅說：“不必客氣的。”
洪長老問：“不知道我們提供的消息有沒有用。”
“很有用，昨天我給病情最危重的綢緞鋪掌櫃的父親做了手術，剛剛我才從他們那迴來，老人病情基本穩定，已經醒了，幸虧你們告訴我這些消息，不然我還真想不到可以送醫上門。有了這一次成功的經曆，以後我就有信心了，所以，應該是我謝謝你們，給了我一個新的行醫賺錢的辦法。”
洪長老微笑說：“要是這樣那就好了，滿城的兄弟們每天都會把消息報上來，我們會把這些消息告訴你。當然，如果發現像昨晚上那種急診的話，我會及時派人告訴你的，免得耽誤了人家的病情。這是行善積德的大好事，對你對病患都好，應該的，不用客氣的。”
楊仙茅說：“如果貴幫有人受傷或者生病，盡管來找我，隻要你們不害怕知府衙門問罪，那就沒問題。”
費舵主一聲冷笑，說：“知府這狗賊，別人怕他，我們還要找他晦氣呢！”
但是楊仙茅沒有這麽草率，因為如果把這些腸段全部切除的話，那剩下的腸子太少了，而腸子是人體吸收營養的主要器官，如果缺乏足夠的腸子來吸收營養的話，會導致病人難以吸收到需要維持身體正常機能的營養，病人在短時間之內就有可能會因為嚴重的營養不良導致多髒器衰竭而死，那樣的話還是沒有意義的。
所以，楊仙茅決定保留這些有可能恢複生機的受損嚴重的腸段。
於是，他將已經完全壞死的腸管切除之後進行端端吻合，並在腸子上做了兩個隧道，迴腸插管造口。近側的導管主要用來引流腸液，遠側的導管先做引流，後期可以做腸內營養通道，直接通過管道將營養液輸入腸道中，以維持老人身體需要的營養，並幫助腸道盡快恢複生機。
這兩個迴腸上的隧道是插管造口，能夠有效的降低腸腔的內壓，同時還可以監測腸腔的活力，以便決定下一步治療方案。
楊仙茅此刻的手術動作飛快，他這幾個月解剖了大量屍體，並在屍體上反複練習手術，這些訓練發揮了重要作用，使得他有條不紊而又動作敏捷地進行著相關的手術操作。最終順利完成了手術。
楊仙茅對自己的這一次手術很是滿意，檢查老人的生命體征也比較平穩。
但是他還不能鬆氣，因為究竟留下來的已經嚴重受損的腸管還能否恢複生機，他不得而知，隻有等到確定這一段腸管已經活過來之後，手術才能說成功。
等到楊仙茅結束手術包紮傷口之後，把門打開，老者的孩子進來，見老人肚子上插滿了管子，真是吃了一驚，但是看見老父親唿吸平穩，還活著，這才稍稍放心。
楊仙茅讓他們熬一小碗獨參湯來，從管子慢慢滴注到他腸裏麵去，先用參湯來給病人吊命，等到過幾天再用一些流食灌進腸道裏給病人提供營養。
等獨參湯熬好送來，楊仙茅示範了滴入的速度，交代了注意事項，然後準備告辭。
老人幾個孩子小心翼翼地問楊仙茅診金多少錢？楊仙茅卻說不著急，但確信把老人的病被治好之後，他們看著給就是了，多少都行。
楊仙茅現在需要重塑自己的影響力，所以不願意在診金上與病人和家屬產生糾紛，反正現在家裏的生活還不用擔心，以前賺的錢還夠維持一段時間的。
楊仙茅這麽說之後，老人的幾個孩子這才鬆了口氣，因為在他們看來，能夠開膛破肚給人治病，那簡直是神仙才掌握的技術，一定會非常昂貴的，可是楊仙茅卻說他們隨意給，這樣也就放心了。忙不迭地表示感謝。
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楊仙茅倒也沒有推辭，笑了笑，接過了那錠銀子，告辭離開。
迴到迴春堂藥鋪，天已經完全黑。
藥鋪已經關門，楊仙茅拍門，小門很快就開了，紅裳兒從楊仙茅的肩膀上取下了藥箱，等他進來之後把小門關上。
楊明德和張氏都在大堂裏，楊明德坐在長條幾案後麵，就著燈籠正在看醫書，見到楊仙茅迴來，便把書放下，板著臉問：“你到哪裏去了？”
“我去走街串巷行醫呀，病人沒有上門來，總不能餓死吧？知府隻是不讓我給人開膛破肚，但是我正常行醫拔牙他總不會說我吧。再者說了，坐在這兒等，一個病人都沒來，一文錢都沒有進賬，坐吃山空，早晚也是餓死，倒不如走出去，即便衙門治罪左右也是個死，我就不相信，我給人看病還會犯下大罪。”
楊明德聽他振振有詞，緊繃的臉漸漸和緩了，歎了口氣說：“我這不是擔心惹來麻煩嘛，先過了這陣風再說嘛。”
“都過了一個月了，也沒見他們對我們怎麽樣，那些醫藥局的學徒也沒再來搗亂了，我今天去行醫還賺了些錢呢。”說罷將那錠兩銀子放在了桌上。
張氏又驚又喜，說道：“你給誰看病了？才去了這麽會兒功夫就賺了銀子迴來，你不會給別人開腸破肚吧？”
楊仙茅見他們緊張的樣子，當然不會承認的，隨口說：“我答應爹不去開膛破肚的，就不會去。我是給人家無痛拔牙和點痦子去了。我朋友跟我說有個病人牙齒痛了好幾天，我登門給他無痛拔牙之後，牙齒不痛了，他很感激，所以給了我這錠銀子。”
楊明德說：“有人告訴你這人要拔牙？”
楊仙茅說：“就是呀，要不然我怎麽知道他需要拔牙呢。——我朋友見我們藥鋪沒病人上門看病買藥，也著急，暗地裏幫我打聽有需要拔牙或者湯藥治病的病人就差人來告訴我，我就上門去，反正到人家家裏頭去治病，官府也不知道，就算知道我也不怕。我用湯藥治病應該不犯法吧。”
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第二天早上，楊仙茅分別將抓了兩付藥煎好之後，用砂罐裝了。這是綢緞鋪老人和洪長老兩人的藥，他要給他們送過去，同時複診。
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他到綢緞鋪門口，綢緞鋪已經開門營業了，那老人的兒子正笑逐顏開的在迎接顧客，而昨天放在店鋪裏的孝服已經不見了，當然，那口棺材也不在了。見到這中年人的笑容，楊仙茅心頭便多少有些放鬆，想必老人的情況是樂觀的。
楊仙茅邁步過去，那中年人見到他，不由大喜，趕緊迎上來，抱拳拱手說：“您來了，我爹今天天快亮的時候已經醒了過來，還能說話了，還要吃的和的呢，隻是按照您吩咐，暫時不能吃東西，我們也不敢給他吃的喝的。老人家不理解，還生氣罵我們呢。”
雖然被父親責罵，但是這中年人臉上卻依舊喜氣洋洋的，他是對父親已經有康複的跡象而由衷地感到高興。
楊仙茅來到了廂房，便看見老者正在用孱弱的聲音訓斥了另一個兒子，那兒子卻笑嗬嗬聽著。
見到楊仙茅進來了，老人有些錯愕，他兒子趕緊做了介紹。老人一聽，原來是給自己做了手術的小郎中，又驚又喜，連聲地表示感謝。
楊仙茅檢查了他的脈息，發現雖然微弱，但是已經開始恢複，又觀察了兩處導引管，發現流出來的是暗紅色的血性液體。還需要幾天時間才能判斷留下來的腸管是否恢複了活力。
他叮囑繼續給老人通過導管滴入獨參湯和抗菌消炎用的消毒生肌湯。等到確信腸道已經恢複活力之後再給予腸道營養。
離開了綢緞鋪，楊仙茅來到丐幫分舵所在的小院子。
費舵主親自迎接了楊仙茅，領著他來到長老的房間。洪長老已經完全清醒了，見到楊仙茅很高興，招唿他在床邊坐下，說：“我一直在等你來，想親口表示感謝，昨天受傷，實在沒有精力多說話，所以禮數上有欠缺，還請楊公子你多多見諒。”
楊仙茅說：“不必客氣的。”
洪長老問：“不知道我們提供的消息有沒有用。”
“很有用，昨天我給病情最危重的綢緞鋪掌櫃的父親做了手術，剛剛我才從他們那迴來，老人病情基本穩定，已經醒了，幸虧你們告訴我這些消息，不然我還真想不到可以送醫上門。有了這一次成功的經曆，以後我就有信心了，所以，應該是我謝謝你們，給了我一個新的行醫賺錢的辦法。”
洪長老微笑說：“要是這樣那就好了，滿城的兄弟們每天都會把消息報上來，我們會把這些消息告訴你。當然，如果發現像昨晚上那種急診的話，我會及時派人告訴你的，免得耽誤了人家的病情。這是行善積德的大好事，對你對病患都好，應該的，不用客氣的。”
楊仙茅說：“如果貴幫有人受傷或者生病，盡管來找我，隻要你們不害怕知府衙門問罪，那就沒問題。”
費舵主一聲冷笑，說：“知府這狗賊，別人怕他，我們還要找他晦氣呢！”