第七章 學習中藥的一點方法
經常有病人對我說:大夫,給我下點好藥,讓我快點好!
那麽什麽藥才是好藥呢?人參就是好藥?鹿茸貴,就算是好藥?
如果你餓了,一天沒吃飯了,出現頭暈、發涼,這時給你最好的藥就是食物,讓你吃一頓飽飯,比喝人參湯還強!
如果你連續三天三夜未休息,腰酸背痛,頭昏眼花,這時讓你好好休息一覺,比吃十全大補丸強多了!
上麵這兩個例子中的“食物”、“睡覺”就是最好的藥物!因此,針對病人的病情,尋找到疾病的根源,針對病根采取治療方法,這就是求本。針對其本用藥,就可以達到神奇的效果,藥無貴賤之分,對症的就是最好藥。
深入了解中藥,真正走進“藥”這個園地,你會發現,我們身邊的許多東西都是藥材,隻要我們用對了,都能化腐朽為神奇。
舉個例子:幾個月前的一個晚上,有位老奶奶找到我,頭暈厲害,血壓偏高,左右脈象均有上越之勢,即氣血並走於上。如果心情急躁、血壓升高,患者很有可能出現腦血管意外。患者病機為下焦陰份不足,不能涵陽,虛陽上越,頭重腳輕,自然頭暈了。當時已是夜裏11點多了,開中藥已來不及,於是要求病人迴家,將大蒜搗碎後,敷兩腳的湧泉穴,敷1小時就可以了。
第二天患者過來道喜,說敷上一刻鍾後,就感到頭清醒了,腿有勁了,時間到了一小時,舍不得取下來,睡覺了,早上起來,感覺病徹底好了,但腳心出現了水泡,沒想到大蒜還有這麽好的藥效。我給病人處理了腳下的小水泡,隨後切脈,發現雙尺脈象雖然不強盛,但已又根了,上越之勢的脈象已經消失,病就治愈了,
談到這個例子隻想說明,要重視生活中的一草一木,一花一葉,他們都均有各自的特性,運用好了,信手拈來,就可以將病人的病治愈,就好像武俠小說中的武林高手,拈花摘葉均可殺人。習醫到了一定境界,就好比葉天士用三片梧桐葉救了兩條命一樣,也可以拈花摘葉救人於無形,為了培養大家學習的興趣,講講葉天士巧用梧桐樹葉的故事。
趣聞發生在清朝乾隆年間。江南名醫葉天士正在家中書寫醫案,忽聽有人前來請求救治一難產婦女,葉天士不假思索,立馬前往,在途中聽病家說已請了同派溫病大家薛生白診治過,但仍不見產下。薛生白是葉天士同鄉近鄰,其醫術與葉天士齊名於江南,隻是更為年輕些。葉天士十分納悶,薛生白診技也不錯,為何不見效呢?
葉天士來到病家,隻見產婦已奄奄一息,其家人稱:薛生白診斷後認為是產婦氣血雙虧,無力運胎,氣血滯行,交骨不開也。其處方大多以氣血雙補、行滯活血、催生下胎藥為主。葉天士接過藥方一看,此方甚佳,但難以治此病人之病。因缺乏同氣之藥,何能使諸藥達到病所?時值秋天,窗外桐葉飄落,葉天士似有所悟,隨即將原方中的藥引“竹葉三片”改為“桐葉三片”,產婦遵方服藥,不出葉天士所料,不久便神奇地順利產下一胎兒,母子均報平安!
此事傳到薛生白耳中,薛不以為然,認為葉天士巧立名目而已,葉天士聞之,當即修書一封與薛生白,詩謎為:有眼無珠腹中寶,荷花出水喜相逢,梧桐落葉分離別,恩愛夫妻不到冬。秋分之時,梧桐葉落,同氣相求,胎兒立下……薛生白閱後,豁然貫通,深感葉天士之博學才華,大為歎服,自慚不語。
葉天士診病當天恰值秋分之日,寒暑燥濕交替季節,梧桐葉紛紛落下,人與自然互為相應,同氣相求,故在薛生白原方中加入梧桐葉以求其氣,並引諸藥達於病所,瓜熟蒂落,桐籽熟葉落,合而為一,故藥效如桴鼓。不久,“葉天士三片梧桐葉,一字救兩命”之佳話傳遍江南水鄉。
中藥之性的重要性,遠勝過其功效,藥有寒熱溫涼,有升降沉浮,不明白藥物的藥性,處方時隻是按照藥物功效一位疊加,則難獲奇效,上麵例子中的大蒜,就取其能引氣血下行,氣血下行了,病也就好了,現代醫學研究,喜歡從藥物的成分進行研究,大蒜含有大蒜素,可以抗菌消炎,可以軟化血管,甚至可以抗癌,但就無法研究出大蒜能引氣血下行這一條出來,為什麽?這是藥物自身具有的偏性!
從這個角度來看中藥,研究中藥,就不會受現代研究思維的限製,按照中醫的理論,辨證用藥,當升則用具有升發性的藥物,當降則用具有降氣、沉降性質的藥物,不受其成分的局限。
舉個例子:肝氣鬱結的病人,常常感到出氣有些費力,嚴重者會有心慌,甚至胸悶的症狀,運用中藥柴胡,升發鬱結的肝氣,就能立時緩解。有一次剛好柴胡沒貨了,病號為老熟人,我說你就用生麥芽泡水喝,病人說生麥芽不是消食、迴奶用的嗎?也能治療胸悶,我費了很大勁才講明白這其中的作用機理,最後給她包了一兩生麥芽,第二天碰麵就說,生麥芽提氣好,胸不悶了,這就是生麥芽具有升發作用的效果,那麽還有沒有其他的藥物?患者是因為肝氣鬱結,肝氣不疏所致的疾病,隻要能夠疏理肝氣,升發肝氣的藥物都可以,比如薄荷也可以!
這就是藥性的運用,能夠熟練掌握了這種思維,在臨床上用藥就非常輕鬆自如了。
現在的中醫教材中,《中藥學》裏的中藥是按照功能分類的,比如麻黃歸於辛溫解表;薄荷歸於辛涼解表;麥芽歸於消食類。這樣對不對呢?也對,對於學習中藥的人而言,容易明白藥物的大體功效,也就是說按照這種模式學習後,你很快就知道“什麽藥治療什麽病”!
但這與“什麽病用什麽藥”不是一個概念,雖然隻是顛倒順序,但卻是兩個方麵的問題。
你知道了“什麽藥治療什麽病”,隻能說明你書讀到位了,隻是記住了書上的東西,沒有與臨床結合。
打個比方:治病如同打仗,第一步你明白了每個士兵的特點,每種武器的特點,但不一定會打仗,你隻有在戰場中熟練運用你的士兵,利用現有的武器,針對目前的戰役,組織最適合的戰略戰術,才能取得勝利。
第一步,我在此文就不說了,教材上寫的很清楚,我要談的是如何站在疾病的角度,站在髒腑的角度來學習中藥,學習的過程中,希望首先能記住我上一章講的指南針,記住了,學習就方便了。
我們按照“指南針”的幾個點來談中藥,順便學習人體生病的機理。
人體生命的運行,如同這兩個輪子一樣,每一個點卡殼了,輪子就無法前進,治療疾病,就如同修複卡住的輪子,找到卡住的原因,並修理它,就可以了,首先看看肝髒:
1、臨床上常見的是肝氣鬱結,鬱結之後就好比輪子上肝這個點卡住了,通過疏理肝氣就可以修複,疏理肝氣的要有哪些呢?
疏理肝氣:柴胡、麥芽、香附、鬱金、青皮、川楝子、橘葉、薄荷、白蒺藜。
2、病情失治,氣鬱時間久了,化火了,如何辦?可以清瀉肝火。
清肝火:桑葉、菊花、青葙子、決明子
瀉肝火:龍膽草、胡連、黃芩、青黛、梔子、丹皮、夏枯草、羚羊角
3、病情失治,病情繼續加重,肝氣鬱結化火,火邪傷及肝陰,導致肝陰不足,咋辦?
養肝陰:山萸肉、生熟地、女貞、阿膠、白芍、烏梅
4、病情失治,繼續加重,除了肝陰受損,已出現肝葉枯槁,萎縮了,咋辦?養血柔肝!
柔肝養血:當歸、白芍、首烏、枸杞、雞血藤、木瓜、鱉甲
這分四個層次將肝氣鬱結導致的病理變化列出來,臨床上遇到肝氣鬱結,時間較久的患者,就可以參閱選用上述藥物。
5、那麽除了肝氣鬱結,還有沒有其他病機呢?輪子上這個點還有沒有可能出現其它問題?還有!
肝氣當升,如果升發不夠怎麽辦?如果升發太過怎麽辦?
升發不夠,為肝氣下陷,有的稱為木氣下陷水中。升發肝氣就可以了,一方麵補肝氣,提升升發力度,可以用黃芪;另一方麵,可以運用升提的藥物,如柴胡、薄荷、生麥芽。
升發太過,肝氣上衝會出現偏頭痛,有的患者會出現血壓升高,那就降氣,降肝氣就是“鎮肝、平肝”,為什麽稱為“鎮”“平”,就好比國之內部出現***,要鎮壓、要平息一樣,這裏就是鎮壓肝氣,平息肝氣,雖然聽起來有些粗暴,但用藥也是這樣,不能含糊,不然肝氣上逆,就會出大問題了!
鎮肝:代赭石、靈磁石、石決明、珍珠母、生龍牡
平肝:菊花、白蒺藜、天麻、勾藤
假如患者肝氣上升,失去治療,已經化風,手已經開始抖動,如何辦理?這就要求除了鎮肝、平肝的同時,還得熄肝風,熄肝風用什麽藥?
熄肝風:羚羊角、勾藤、天麻、白蒺藜、僵蠶、全蠍、蜈蚣
6、靠鎮肝、平肝、熄肝風可以緩解病情,如果不用藥了,肝氣又上升太過,咋辦?有辦法,古人創立了“滋水涵木”的辦法,即補養腎陰,來滋養肝木,肝氣就會變得柔和,就不會升發太過了。
補養腎水用什麽藥?很多了,到下麵將腎這個環節時細談。
7、除了上麵講的,肝髒這一環節,還有沒有其他問題?還有,如受寒,寒凝肝經,睾丸疼痛等,可以采用:吳萸、小茴、仙靈脾,荔枝核、川椒。
肝藏血,肝氣鬱結也可以導致肝髒血瘀,可以選用川芎、桃仁、紅花、三棱、文術、乳香、沒藥、五靈脂
8、還有一點,濕邪停留肝經,導致肝經濕熱過重,可以選用:梔子、龍膽草、黃芩
明白了這8點,修輪子上肝這個點就算有眉目了,這樣學中藥就會將教材上的內容與臨床結合起來。
我們再來看看心,從“心”的角度學習中藥。
我們再來看看心,從“心”的角度學習中藥。
既然是從心髒的角度學習中藥,我們得看看心髒的功能,可能會出現哪些問題,這樣學習可能就目標更加清楚些。
心屬火,藏陰血!心主血脈,心藏神!其華在麵!
既然屬火,就存在火力過旺與火力不足,臨床上稱為“心火亢盛”和“心陽不振”。
既然藏陰血,就存在陰血不足,臨床上稱為“心陰虛、心血虛”。
既然心主血脈,血脈的不通、不暢就是問題,臨床稱為“血脈瘀阻”。
既然心藏神,就存在心神藏得好不好,藏得不好就是“心神失養”了。
既然其華在麵!那麽麵部的神采有沒有?麵部的氣色如何?麵部長東西沒有?這些都與心髒有關。與心有關的還有很多,我們就從上麵這些,來談談相關的中藥。
1、心火亢盛:可以選用淡竹葉、生地、梔子、燈芯草
別小看燈芯草這味藥,看似普通,對於心火亢盛非常管用,舉個例子:
曾經治療一個失眠的患者,切脈後發現病人左寸浮實,患者舌尖紅降,於是采用導赤散(生地、木通、甘草、竹葉),效果不錯,喝了五天,睡覺也好了,但沒過幾天,患者又上火了,又失眠了,讓他再喝中藥,認為太苦,接受不了,要求我提供一個不苦的、效果又好的方法,我思慮良久,最後告訴他用燈芯草煮水當茶喝。沒想到效果非常好,患者很滿意!
後來遇到心火亢盛的小兒,尤其是心火亢盛晚上哭鬧的1歲以下的小家夥,運用燈芯草,加點白糖,當飲料喝,效果非常好,患兒也很容易接受。
2、心陽不振:可以選用桂枝、肉桂、附子、薤白、幹薑。
心陽不振的人,經常手腳發涼,人沒有火力,自然怕冷了,在冬天這種病人就很難受,如果早上,吃一碗稀飯,在稀飯中放上3克肉桂細粉,加一些白糖進去,調節口感,這樣一天都會很暖和。
3、心髒陰血虛的病人需要補養陰血,可以選擇使用:柏子仁、棗仁、丹參、麥冬、當歸等
別小看丹參這位藥,俗話“一味丹參飲,功同四物湯”,就是說丹參既能補血,又能活血,還能養血,功效好比四物湯,對心髒陰血不足非常有好處。
4、心神失養,可以通過安心神來治療,如龜板、浮小麥、阿膠、紫河車、合歡花
5、心氣虛的病人,可以選用人參、黃芪、黨參、茯神、五味子、遠誌、炙甘草等
6、對於血脈瘀阻的病人,可以使用丹參、赤芍、桃仁、紅花、雞血藤、紅景天等
心髒的氣血陰陽平衡了,麵部自然就神采奕奕了,麵部的斑也就慢慢消失了,皺紋也會少些了,這就是“神”。
對於學習中醫的人,如果這樣來體會中醫基礎理論,這樣來學習中藥學,再上臨床時,就會胸有成竹,哪裏還會碰到麵部長斑的病人,告訴她是內分泌失調呢!
也許對於已經從事多年臨床的中醫會認為,還有心腎相交啊!膽火擾心啊!為什麽不深入講下去,不急,這些需要將五髒分述完後再串起來講,理解會更深刻些!
文章轉載自:明燈醫學官網(公眾號明燈醫學組)
經常有病人對我說:大夫,給我下點好藥,讓我快點好!
那麽什麽藥才是好藥呢?人參就是好藥?鹿茸貴,就算是好藥?
如果你餓了,一天沒吃飯了,出現頭暈、發涼,這時給你最好的藥就是食物,讓你吃一頓飽飯,比喝人參湯還強!
如果你連續三天三夜未休息,腰酸背痛,頭昏眼花,這時讓你好好休息一覺,比吃十全大補丸強多了!
上麵這兩個例子中的“食物”、“睡覺”就是最好的藥物!因此,針對病人的病情,尋找到疾病的根源,針對病根采取治療方法,這就是求本。針對其本用藥,就可以達到神奇的效果,藥無貴賤之分,對症的就是最好藥。
深入了解中藥,真正走進“藥”這個園地,你會發現,我們身邊的許多東西都是藥材,隻要我們用對了,都能化腐朽為神奇。
舉個例子:幾個月前的一個晚上,有位老奶奶找到我,頭暈厲害,血壓偏高,左右脈象均有上越之勢,即氣血並走於上。如果心情急躁、血壓升高,患者很有可能出現腦血管意外。患者病機為下焦陰份不足,不能涵陽,虛陽上越,頭重腳輕,自然頭暈了。當時已是夜裏11點多了,開中藥已來不及,於是要求病人迴家,將大蒜搗碎後,敷兩腳的湧泉穴,敷1小時就可以了。
第二天患者過來道喜,說敷上一刻鍾後,就感到頭清醒了,腿有勁了,時間到了一小時,舍不得取下來,睡覺了,早上起來,感覺病徹底好了,但腳心出現了水泡,沒想到大蒜還有這麽好的藥效。我給病人處理了腳下的小水泡,隨後切脈,發現雙尺脈象雖然不強盛,但已又根了,上越之勢的脈象已經消失,病就治愈了,
談到這個例子隻想說明,要重視生活中的一草一木,一花一葉,他們都均有各自的特性,運用好了,信手拈來,就可以將病人的病治愈,就好像武俠小說中的武林高手,拈花摘葉均可殺人。習醫到了一定境界,就好比葉天士用三片梧桐葉救了兩條命一樣,也可以拈花摘葉救人於無形,為了培養大家學習的興趣,講講葉天士巧用梧桐樹葉的故事。
趣聞發生在清朝乾隆年間。江南名醫葉天士正在家中書寫醫案,忽聽有人前來請求救治一難產婦女,葉天士不假思索,立馬前往,在途中聽病家說已請了同派溫病大家薛生白診治過,但仍不見產下。薛生白是葉天士同鄉近鄰,其醫術與葉天士齊名於江南,隻是更為年輕些。葉天士十分納悶,薛生白診技也不錯,為何不見效呢?
葉天士來到病家,隻見產婦已奄奄一息,其家人稱:薛生白診斷後認為是產婦氣血雙虧,無力運胎,氣血滯行,交骨不開也。其處方大多以氣血雙補、行滯活血、催生下胎藥為主。葉天士接過藥方一看,此方甚佳,但難以治此病人之病。因缺乏同氣之藥,何能使諸藥達到病所?時值秋天,窗外桐葉飄落,葉天士似有所悟,隨即將原方中的藥引“竹葉三片”改為“桐葉三片”,產婦遵方服藥,不出葉天士所料,不久便神奇地順利產下一胎兒,母子均報平安!
此事傳到薛生白耳中,薛不以為然,認為葉天士巧立名目而已,葉天士聞之,當即修書一封與薛生白,詩謎為:有眼無珠腹中寶,荷花出水喜相逢,梧桐落葉分離別,恩愛夫妻不到冬。秋分之時,梧桐葉落,同氣相求,胎兒立下……薛生白閱後,豁然貫通,深感葉天士之博學才華,大為歎服,自慚不語。
葉天士診病當天恰值秋分之日,寒暑燥濕交替季節,梧桐葉紛紛落下,人與自然互為相應,同氣相求,故在薛生白原方中加入梧桐葉以求其氣,並引諸藥達於病所,瓜熟蒂落,桐籽熟葉落,合而為一,故藥效如桴鼓。不久,“葉天士三片梧桐葉,一字救兩命”之佳話傳遍江南水鄉。
中藥之性的重要性,遠勝過其功效,藥有寒熱溫涼,有升降沉浮,不明白藥物的藥性,處方時隻是按照藥物功效一位疊加,則難獲奇效,上麵例子中的大蒜,就取其能引氣血下行,氣血下行了,病也就好了,現代醫學研究,喜歡從藥物的成分進行研究,大蒜含有大蒜素,可以抗菌消炎,可以軟化血管,甚至可以抗癌,但就無法研究出大蒜能引氣血下行這一條出來,為什麽?這是藥物自身具有的偏性!
從這個角度來看中藥,研究中藥,就不會受現代研究思維的限製,按照中醫的理論,辨證用藥,當升則用具有升發性的藥物,當降則用具有降氣、沉降性質的藥物,不受其成分的局限。
舉個例子:肝氣鬱結的病人,常常感到出氣有些費力,嚴重者會有心慌,甚至胸悶的症狀,運用中藥柴胡,升發鬱結的肝氣,就能立時緩解。有一次剛好柴胡沒貨了,病號為老熟人,我說你就用生麥芽泡水喝,病人說生麥芽不是消食、迴奶用的嗎?也能治療胸悶,我費了很大勁才講明白這其中的作用機理,最後給她包了一兩生麥芽,第二天碰麵就說,生麥芽提氣好,胸不悶了,這就是生麥芽具有升發作用的效果,那麽還有沒有其他的藥物?患者是因為肝氣鬱結,肝氣不疏所致的疾病,隻要能夠疏理肝氣,升發肝氣的藥物都可以,比如薄荷也可以!
這就是藥性的運用,能夠熟練掌握了這種思維,在臨床上用藥就非常輕鬆自如了。
現在的中醫教材中,《中藥學》裏的中藥是按照功能分類的,比如麻黃歸於辛溫解表;薄荷歸於辛涼解表;麥芽歸於消食類。這樣對不對呢?也對,對於學習中藥的人而言,容易明白藥物的大體功效,也就是說按照這種模式學習後,你很快就知道“什麽藥治療什麽病”!
但這與“什麽病用什麽藥”不是一個概念,雖然隻是顛倒順序,但卻是兩個方麵的問題。
你知道了“什麽藥治療什麽病”,隻能說明你書讀到位了,隻是記住了書上的東西,沒有與臨床結合。
打個比方:治病如同打仗,第一步你明白了每個士兵的特點,每種武器的特點,但不一定會打仗,你隻有在戰場中熟練運用你的士兵,利用現有的武器,針對目前的戰役,組織最適合的戰略戰術,才能取得勝利。
第一步,我在此文就不說了,教材上寫的很清楚,我要談的是如何站在疾病的角度,站在髒腑的角度來學習中藥,學習的過程中,希望首先能記住我上一章講的指南針,記住了,學習就方便了。
我們按照“指南針”的幾個點來談中藥,順便學習人體生病的機理。
人體生命的運行,如同這兩個輪子一樣,每一個點卡殼了,輪子就無法前進,治療疾病,就如同修複卡住的輪子,找到卡住的原因,並修理它,就可以了,首先看看肝髒:
1、臨床上常見的是肝氣鬱結,鬱結之後就好比輪子上肝這個點卡住了,通過疏理肝氣就可以修複,疏理肝氣的要有哪些呢?
疏理肝氣:柴胡、麥芽、香附、鬱金、青皮、川楝子、橘葉、薄荷、白蒺藜。
2、病情失治,氣鬱時間久了,化火了,如何辦?可以清瀉肝火。
清肝火:桑葉、菊花、青葙子、決明子
瀉肝火:龍膽草、胡連、黃芩、青黛、梔子、丹皮、夏枯草、羚羊角
3、病情失治,病情繼續加重,肝氣鬱結化火,火邪傷及肝陰,導致肝陰不足,咋辦?
養肝陰:山萸肉、生熟地、女貞、阿膠、白芍、烏梅
4、病情失治,繼續加重,除了肝陰受損,已出現肝葉枯槁,萎縮了,咋辦?養血柔肝!
柔肝養血:當歸、白芍、首烏、枸杞、雞血藤、木瓜、鱉甲
這分四個層次將肝氣鬱結導致的病理變化列出來,臨床上遇到肝氣鬱結,時間較久的患者,就可以參閱選用上述藥物。
5、那麽除了肝氣鬱結,還有沒有其他病機呢?輪子上這個點還有沒有可能出現其它問題?還有!
肝氣當升,如果升發不夠怎麽辦?如果升發太過怎麽辦?
升發不夠,為肝氣下陷,有的稱為木氣下陷水中。升發肝氣就可以了,一方麵補肝氣,提升升發力度,可以用黃芪;另一方麵,可以運用升提的藥物,如柴胡、薄荷、生麥芽。
升發太過,肝氣上衝會出現偏頭痛,有的患者會出現血壓升高,那就降氣,降肝氣就是“鎮肝、平肝”,為什麽稱為“鎮”“平”,就好比國之內部出現***,要鎮壓、要平息一樣,這裏就是鎮壓肝氣,平息肝氣,雖然聽起來有些粗暴,但用藥也是這樣,不能含糊,不然肝氣上逆,就會出大問題了!
鎮肝:代赭石、靈磁石、石決明、珍珠母、生龍牡
平肝:菊花、白蒺藜、天麻、勾藤
假如患者肝氣上升,失去治療,已經化風,手已經開始抖動,如何辦理?這就要求除了鎮肝、平肝的同時,還得熄肝風,熄肝風用什麽藥?
熄肝風:羚羊角、勾藤、天麻、白蒺藜、僵蠶、全蠍、蜈蚣
6、靠鎮肝、平肝、熄肝風可以緩解病情,如果不用藥了,肝氣又上升太過,咋辦?有辦法,古人創立了“滋水涵木”的辦法,即補養腎陰,來滋養肝木,肝氣就會變得柔和,就不會升發太過了。
補養腎水用什麽藥?很多了,到下麵將腎這個環節時細談。
7、除了上麵講的,肝髒這一環節,還有沒有其他問題?還有,如受寒,寒凝肝經,睾丸疼痛等,可以采用:吳萸、小茴、仙靈脾,荔枝核、川椒。
肝藏血,肝氣鬱結也可以導致肝髒血瘀,可以選用川芎、桃仁、紅花、三棱、文術、乳香、沒藥、五靈脂
8、還有一點,濕邪停留肝經,導致肝經濕熱過重,可以選用:梔子、龍膽草、黃芩
明白了這8點,修輪子上肝這個點就算有眉目了,這樣學中藥就會將教材上的內容與臨床結合起來。
我們再來看看心,從“心”的角度學習中藥。
我們再來看看心,從“心”的角度學習中藥。
既然是從心髒的角度學習中藥,我們得看看心髒的功能,可能會出現哪些問題,這樣學習可能就目標更加清楚些。
心屬火,藏陰血!心主血脈,心藏神!其華在麵!
既然屬火,就存在火力過旺與火力不足,臨床上稱為“心火亢盛”和“心陽不振”。
既然藏陰血,就存在陰血不足,臨床上稱為“心陰虛、心血虛”。
既然心主血脈,血脈的不通、不暢就是問題,臨床稱為“血脈瘀阻”。
既然心藏神,就存在心神藏得好不好,藏得不好就是“心神失養”了。
既然其華在麵!那麽麵部的神采有沒有?麵部的氣色如何?麵部長東西沒有?這些都與心髒有關。與心有關的還有很多,我們就從上麵這些,來談談相關的中藥。
1、心火亢盛:可以選用淡竹葉、生地、梔子、燈芯草
別小看燈芯草這味藥,看似普通,對於心火亢盛非常管用,舉個例子:
曾經治療一個失眠的患者,切脈後發現病人左寸浮實,患者舌尖紅降,於是采用導赤散(生地、木通、甘草、竹葉),效果不錯,喝了五天,睡覺也好了,但沒過幾天,患者又上火了,又失眠了,讓他再喝中藥,認為太苦,接受不了,要求我提供一個不苦的、效果又好的方法,我思慮良久,最後告訴他用燈芯草煮水當茶喝。沒想到效果非常好,患者很滿意!
後來遇到心火亢盛的小兒,尤其是心火亢盛晚上哭鬧的1歲以下的小家夥,運用燈芯草,加點白糖,當飲料喝,效果非常好,患兒也很容易接受。
2、心陽不振:可以選用桂枝、肉桂、附子、薤白、幹薑。
心陽不振的人,經常手腳發涼,人沒有火力,自然怕冷了,在冬天這種病人就很難受,如果早上,吃一碗稀飯,在稀飯中放上3克肉桂細粉,加一些白糖進去,調節口感,這樣一天都會很暖和。
3、心髒陰血虛的病人需要補養陰血,可以選擇使用:柏子仁、棗仁、丹參、麥冬、當歸等
別小看丹參這位藥,俗話“一味丹參飲,功同四物湯”,就是說丹參既能補血,又能活血,還能養血,功效好比四物湯,對心髒陰血不足非常有好處。
4、心神失養,可以通過安心神來治療,如龜板、浮小麥、阿膠、紫河車、合歡花
5、心氣虛的病人,可以選用人參、黃芪、黨參、茯神、五味子、遠誌、炙甘草等
6、對於血脈瘀阻的病人,可以使用丹參、赤芍、桃仁、紅花、雞血藤、紅景天等
心髒的氣血陰陽平衡了,麵部自然就神采奕奕了,麵部的斑也就慢慢消失了,皺紋也會少些了,這就是“神”。
對於學習中醫的人,如果這樣來體會中醫基礎理論,這樣來學習中藥學,再上臨床時,就會胸有成竹,哪裏還會碰到麵部長斑的病人,告訴她是內分泌失調呢!
也許對於已經從事多年臨床的中醫會認為,還有心腎相交啊!膽火擾心啊!為什麽不深入講下去,不急,這些需要將五髒分述完後再串起來講,理解會更深刻些!
文章轉載自:明燈醫學官網(公眾號明燈醫學組)